腦出血病人的健康指導

1、文檔編碼 : CB5P8S5A8S10 HF8D5G5M9T5 ZI6Z6V10M2Y4腦 出 血 病 人 的 健 康 指 導一、生活起居：（1）急性期需確定臥床休息 4-6 周,不宜長途運輸及過度搬運；（2）翻身時愛惜頭部動作要輕,以防加重出血；（3）抬高床頭 15-30 度,以墊起一個枕頭為宜；（4）.昏迷病人平臥頭側位取下活動性假牙,以防誤吸,確保呼 吸道通暢；（5）防止心情興奮,保持心情舒適,留意勞逸結合；（6）生活要有規(guī)律,切忌大便時用力過度和憋氣；（7）康復訓練在醫(yī)生指導下,循序漸進,持之以恒；（8）定期測量血壓,準時治療可能并存的動脈粥樣硬化,高脂血癥,冠心病等；二、飲食指導：（

2、1）急性期病人應賜予高蛋白、高維生素、高熱量（23002800卡/ 日）飲食；（ 2）限制鈉鹽攝入（少于 3g/日）,由于鈉潴留會加重腦水腫；（3）食物溫度適宜,過熱可能燙傷口腔粘膜,過冷易致腹瀉影響吸?。唬?）對于尚能進食者喂飯喂水時不宜過急,遇嘔吐或反嗆時應暫停休 息,防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎；（5）昏迷不能進食者鼻飼流質, 45 次/日,200300mi/次,如牛 奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等,流質應煮沸消毒冷卻后再喂；（6）復原期病人予以清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質、高維生素、高維素食 物；多食蔬菜及水果,防止辛辣食物,戒煙酒；保持大便通暢；（7）體 胖者應適當減輕體重

3、,削減熱量攝入,忌食純糖；三、心理指導：（1）穩(wěn)固病人心情,防止一切憂愁、哀痛、苦惱等不良刺激,護士及家屬應表現(xiàn)出極大的熱 情,主動地幫忙病人洗臉、喂飯、洗澡、處理大小便等；事事處處心愛 護,不得有任何不耐煩的表現(xiàn),不講任何傷情感的話,使病人心情舒適,不孤獨,樹連續(xù)生活的士氣；（2）要積極進行心理疏導,腦出血的病人神志清醒后,即可給病人講解腦 出血的有關學問,讓病人明白本病多由高血壓和動脈硬化引起,故不能急 躁,不要坐起,要安心養(yǎng)病,按時用藥,不要屏氣用力,很好協(xié)作醫(yī)師治 療；通過心理疏導,多數(shù)病人都會對現(xiàn)實,看到期望,爭取好的結局,大 大加速病情復原；（3）應留意保持安靜、潔凈、采光照明充分

4、、布置合理、良好舒適的治療環(huán)境,這樣可有于穩(wěn) 定心情,促進心理康復；四、康復指導：病情平穩(wěn)后即可抓緊早期錘煉,越早療效越好；先做主動運動,待癱瘓肢體肌力恢 復后進行被動運動；進入復原期后進行生活自理才能、語言、思維 訓 練,不能急于求成,要有步驟、循序漸進地進行各功能錘煉,以達到正確康復成效；具體方法是：按摩和被動活動癱瘓肢體,以促進血液循環(huán),預防和 減輕肌肉攣縮,保護關節(jié)及韌帶活動度；按摩痙攣性肢體手法要 輕,以降低神經肌肉興奮性,使痙攣的肌肉放松；弛緩性癱瘓按摩手法應適當加重,以刺激神經活動興奮性；每次按摩 5-10 分鐘,每 日 2 次；肢體被動活動時,要按關節(jié)活動的方向和范疇做被動運動,一般先活動大關節(jié),再活動小關節(jié),幅度從小到大；痙攣性癱瘓肢 體活動要緩慢,弛緩性癱瘓肢體勿過度牽拉,以防肌肉和關節(jié)損 傷；肌力在級以下者,應鼓勵病人自己活動；癱瘓肢體功能訓練 時,指導病人用意含對患肢發(fā)出沖動,使癱瘓肢體的肌肉收縮；反 復訓練,促進神經傳導功能復原,達到上肢可舉起,下肢可站立和 行走；為提高生活處理才能,可指導病人用健肢替代患肢的方法,如右側肢體癱瘓時,可練習用左手吃飯、寫字、取物；穿上衣時先 穿患肢再