2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)內(nèi)科學(xué)（本中醫(yī)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：8

1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)內(nèi)科學(xué)（本中醫(yī)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男28歲，突發(fā)上腹劇痛5小時(shí)入院。既往有胃痛史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12109/L。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、大葉性肺炎B、急性胰腺炎C、消化性潰瘍合并急性穿孔D、下壁心肌梗死E、急性膽囊炎穿孔正確答案:C2.哪種慢性腎炎病人可以考慮使用糖皮質(zhì)激素(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、病理類型較重且蛋白尿較多B、病理類型較輕且蛋白尿較多C、所有慢性腎炎病人D、晚期慢性腎炎病人

2、E、早期慢性腎炎病人正確答案:B3.男性，51歲，肝硬化病史7年，一天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：2)A、用酸性溶液灌腸B、硫酸鎂導(dǎo)瀉C、甘露醇導(dǎo)瀉D、肥皂水導(dǎo)瀉E、支鏈氨基酸靜脈輸注正確答案:D4.慢性腎炎并發(fā)感染時(shí)選用抗菌藥物應(yīng)避免使用（ ）。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:腎毒性藥物5.饑餓性酮癥符合以下何種化驗(yàn)結(jié)果(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：4)A、尿糖 + ，酮體B、尿糖 + ，酮體強(qiáng)陽(yáng)性C、尿糖，酮體D、尿糖 + ，酮體 +E、尿糖，酮體 +正確答案:E6.氣胸患者為明確診斷首

3、選輔助檢查為（ ）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)正確答案:胸片7.糖尿病病人失明的主要原因(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、視網(wǎng)膜微血管瘤B、白內(nèi)障C、青光眼D、視網(wǎng)膜剝離E、視網(wǎng)膜出血正確答案:D8.使用洋地黃后,心電圖出現(xiàn)魚(yú)鉤型STT段變化最可能(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、已達(dá)到洋地黃化B、服用過(guò)洋地黃C、洋地黃過(guò)量中毒D、停用洋地黃的指證E、低血鉀正確答案:B9.組成腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：4)A、腎小球B、腎小管C、腎單位D、腎小球囊E、腎小體正確答案:C10.高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查的主要區(qū)別是(所屬章

4、節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：5)A、血糖水平B、血鈉水平C、血尿素氮水平D、血漿滲透壓E、血清 CO 2CP正確答案:D11.細(xì)菌侵入尿路可通過(guò)以下四條途徑：1.（ ）2.淋巴道感染3.血源性感染4.鄰近組織感染的直接蔓延。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)正確答案:上行性感染12.下列哪項(xiàng)不是糖尿病高滲昏迷特點(diǎn)(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：4)A、多見(jiàn)于年輕型病人B、常以感染、服用皮質(zhì)激素等為誘因C、常伴嚴(yán)重失水，神志障礙D、血糖常達(dá)33.4mmol/L以上E、血漿滲透壓常330mOsm/L正確答案:A13.對(duì)B群結(jié)核分枝桿菌最敏感的抗結(jié)核藥物是（ ）(所屬章節(jié)

5、：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：4)正確答案:吡嗪酰胺14.哪種激素不是拮抗胰島素作用的激素(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：4)A、糖皮質(zhì)激素B、腎上腺素C、甲狀旁腺素D、生長(zhǎng)激素E、胰高血糖素正確答案:C15.男性，19歲，頭暈乏力3個(gè)月，Hb58g/L，WBC3.8*109/L，血小板50*109/L，胸骨穿刺有核細(xì)胞增生活躍，各系細(xì)胞形成正常，需再做哪項(xiàng)檢查(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、骨髓穿刺B、脊髓穿刺C、復(fù)查血常規(guī)D、骨髓染色E、紅細(xì)胞鐵染色正確答案:A16.貧血最常見(jiàn)的類型為（ ）(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：2)正確答案:缺鐵性貧血17.哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)

6、鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥昏迷最有價(jià)值(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：4)A、血鈉測(cè)定B、尿酮體檢查C、血漿滲透壓測(cè)定D、血pH測(cè)定E、二氧化碳結(jié)合力測(cè)定正確答案:C18.女性患者，45歲。半月前開(kāi)始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)3940，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來(lái)突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20*10*9/L,中性粒細(xì)胞90%。治療時(shí)抗生素的使用療程為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、34周B、46周C、68周D、812周E、以上都不對(duì)正確答案:D19.原發(fā)性高血壓降壓藥物遵循哪四項(xiàng)基本原則(所屬章節(jié)

7、：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:1.小劑量開(kāi)始2.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑3.聯(lián)合用藥4.個(gè)體化20.胃潰瘍病的好發(fā)部位是：(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：1)A、胃小彎B、幽門(mén)C、胃角附近D、胃大彎E、胃底正確答案:C21.男，73歲，換冠周炎1周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4，右下肺克聞及濕音，胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3*10*9/L，NO.96。該患者感染的病原菌最可能是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、肺炎克雷伯桿菌B、肺炎鏈球菌C、厭氧菌D、表皮葡萄球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:C22.重型再生障礙性貧血感染最常見(jiàn)為（ ）(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)

8、疾病 ，難度：3)正確答案:呼吸道感染23.男性，42歲。主訴上腹部疼痛1年，加重3天。現(xiàn)病史1年前開(kāi)始間斷性出現(xiàn)上腹部疼痛，呈鈍痛，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后可緩解，無(wú)夜間痛，同時(shí)伴有反酸、噯氣、燒心，未服藥。3天前飲酒后腹痛加重，呈絞痛，向后背部放散，伴有惡心，無(wú)嘔吐，行胃鏡示十二指腸球部潰瘍，為求進(jìn)一步診治入院。既往史及家族史否認(rèn)糖尿病、高血壓病史及家族史，否認(rèn)肝炎及結(jié)核病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。體格檢查T(mén) 36.8，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80mmHg。神清語(yǔ)明，皮膚黏膜未見(jiàn)異常，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕音，心率84次/分，節(jié)律規(guī)整，心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞

9、及病理性雜音。腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。（1）此患者的初步診斷？診斷依據(jù)是什么？（2）此患者所患疾病需與哪些疾病相鑒別？正確答案:暫無(wú)24.胰島素與磺脲類降糖藥共同的不良反應(yīng)是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：4)A、過(guò)敏反應(yīng)B、粒細(xì)胞缺乏C、低血糖反應(yīng)D、胃腸道反應(yīng)E、黃疸正確答案:C25.肝硬化并發(fā)癥(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:1.消化道出血2.膽石癥3.感染4.肝性腦病5.門(mén)靜脈血栓或者海綿樣變6.電解質(zhì)和酸解平衡紊亂7.肝腎綜合征8.肝肺綜合征9.原發(fā)性肝癌26.慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)血尿素氮及肌酐

10、升高提示（ ）功能受損。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)正確答案:腎小球27.金黃色葡萄球菌所致感染一般是經(jīng)過(guò)什么途徑致病(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、上行途徑B、直接感染C、淋巴道感染D、血行途徑E、以上均可正確答案:D28.體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項(xiàng)中？(所屬章節(jié)：重修 ，難度：2)A、血紅蛋白B、鐵蛋白與含鐵血黃素（貯存鐵）C、肌紅蛋白D、運(yùn)鐵蛋白E、其它組織中鐵（各種酶）正確答案:A29.抗幽門(mén)螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)A、質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素阿莫西林B、質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素甲硝唑C、質(zhì)子泵抑制劑阿莫西林甲硝唑D、膠體鉍阿莫西林甲硝唑E、膠

11、體鉍質(zhì)子泵抑制劑甲硝唑正確答案:E30.腎皮質(zhì)位于(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：5)A、腎淺層1/3B、腎實(shí)質(zhì)2/3C、腎小管D、腎上極E、腎下極正確答案:A31.常用抗結(jié)核藥物中可致視神經(jīng)炎的是（ ）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)正確答案:乙胺丁醇32.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側(cè)胸痛，查體體溫39，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)11*10*9/L。停用抗生素的時(shí)機(jī)為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、癥狀和體征完全消失B、復(fù)查胸片無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)C、熱退后3天D、熱退后7天E、以上都不對(duì)正確答案:C33.白血病最常見(jiàn)的髓外浸潤(rùn)部位為（ ）(所屬章節(jié)：血液