2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：8

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.下列哪種病變可使肝濁音界下移A、肺不張B、阻塞性肺氣腫C、右膈肌膨隆D、肝膿腫E、肝硬化晚期正確答案:B2.弓背向上的ST段抬高多見于( )A、急性心肌梗死B、陳舊性心肌梗死C、急性心包炎D、慢性心包炎E、左室肥大正確答案:A3.疑難病例討論記錄是指由科主任或具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄。正確答案:錯(cuò)誤4.符合正常腦脊液結(jié)果的是A、壓力100cmHOB、細(xì)胞計(jì)數(shù)30106.gif/L以中性粒細(xì)胞為

2、主C、蛋白質(zhì)0.30g/LD、葡萄糖3mmol/LE、腦脊液靜置24小時(shí)后，液面有纖維薄膜形成正確答案:A,C,D5.術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后_完成，手術(shù)記錄術(shù)后_完成。正確答案:即時(shí),24小時(shí)6.我國(guó)健康人的面色怎樣?正確答案:我國(guó)健康人面色的特點(diǎn)是紅黃隱隱，榮潤(rùn)光澤，表示氣血充盛，精氣內(nèi)含，容光外發(fā)。但是由于體質(zhì)差異，所處地理環(huán)境的區(qū)別，以及氣候、季節(jié)、職業(yè)之不同，正常面色亦可稍有差異。此外，如因飲酒、跑步、七情等一時(shí)影響，使面色有所變化，但只要光明潤(rùn)澤者，亦屬正常范圍。7.口對(duì)口人工呼吸時(shí)，將患者頭后仰，托起下頜，最主要的目的是_。正確答案:解除舌后墜造成的咽阻塞8.瘡瘍漫腫無(wú)頭，膚色不變

3、，疼痛不已，診斷為( )A、癰B、疽C、疔D、癤E、癬正確答案:B9.病例分型以何時(shí)的診斷和病情為根據(jù)A、入院時(shí)B、住院中發(fā)生變化時(shí)C、住院中主治醫(yī)師同意改變時(shí)D、病理檢查證實(shí)時(shí)E、出院時(shí)正確答案:A10.正常胸（肺）部叩診呈清音，但胸肌發(fā)達(dá)者、肥胖者或乳房較大者叩診稍_，背部較前胸音_，上方較下方音_。正確答案:濁,濁,濁11.病歷復(fù)印的申請(qǐng)、復(fù)印范圍有何規(guī)定?正確答案:病歷復(fù)印的申請(qǐng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)受理，并按規(guī)定驗(yàn)證病歷復(fù)印申請(qǐng)人的相關(guān)證明材料：允許復(fù)印的病歷包括門(急)診病歷，住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影象檢查報(bào)告，特殊檢查(治療)同意書、

4、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。12.醫(yī)囑的定義及應(yīng)當(dāng)如何分類？正確答案:醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑單分為長(zhǎng)期醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單。13.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是( )A、收縮壓140mmHg或(和)舒張壓90mmHgB、收縮壓160mmHg或(和)舒張壓95mmHgC、收縮壓140mmHg或(和)舒張壓90mmHgD、收縮壓160mmHg或(和)舒張壓95mmHgE、收縮壓130mmHg或(和)舒張壓85mmHg正確答案:A14.手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后12小時(shí)內(nèi)完成。特殊情況下由第一

5、助手書寫時(shí)，應(yīng)有手術(shù)者簽名。正確答案:錯(cuò)誤15.手術(shù)人員洗手消毒時(shí)，化學(xué)消毒劑需浸泡至肘上6cm。( )正確答案:正確16.高鈉血癥見于A、甲狀旁腺功能減退癥B、滲透性利尿C、攝入水過少D、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者正確答案:B,C,D,E17.急診CT、MRI、介入放射學(xué)診斷報(bào)告發(fā)出的時(shí)間不能超過A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、3小時(shí)D、4小時(shí)E、5小時(shí)正確答案:B18.面色發(fā)黑的主病有A、腎虛B、寒證C、水飲D、瘀血E、劇痛正確答案:A,B,C,D,E19.試述泌尿系統(tǒng)結(jié)石的X線表現(xiàn)。正確答案:腎、輸尿管、膀胱、尿道內(nèi)結(jié)石統(tǒng)稱為泌尿道結(jié)石或尿路結(jié)石。結(jié)石中約90以上為含鈣的結(jié)石，在

6、X線平片上顯示為高密度影，稱陽(yáng)性結(jié)石。其他為含尿酸或尿酸鹽的結(jié)石，在平片上不顯影，稱陰性結(jié)石。(1)腎結(jié)石：平片：形態(tài)多樣?？蔀閳A形、橢圓形。結(jié)石較大時(shí)，完全充填于腎盂、腎盞內(nèi)，稱鑄形結(jié)石。造影：結(jié)石較大時(shí)產(chǎn)生尿路阻塞。造影片可明確結(jié)石的位置，還可顯示腎盂、腎盞有無(wú)積水?dāng)U大及腎功能改變。(2)輸尿管結(jié)石：平片：結(jié)石易停留在輸尿管的生理狹窄處。形態(tài)多呈長(zhǎng)軸圓形或梭形，其長(zhǎng)軸與輸尿管的長(zhǎng)軸一致。造影：表現(xiàn)為造影劑流至結(jié)石部位完全停止或僅見有少量造影劑通過，其上部的輸尿管和腎盂、腎盞呈不同程度的擴(kuò)大積水。(3)膀胱結(jié)石：可單個(gè)、多個(gè)，最常見為卵圓形結(jié)石，大多數(shù)位于骨盆下部正中線或近于中線，可隨體位移

7、動(dòng)，邊緣光滑，有分層如年輪狀。膀胱憩室內(nèi)可發(fā)生結(jié)石，一般位置偏于一側(cè)，不隨體位改變而移動(dòng)。20.左房肥大的心電圖改變?yōu)锳、P波電壓025mVB、P波時(shí)間011s雙峰切跡距離004sC、P波電壓025mVD、P波低平E、導(dǎo)聯(lián)P波倒置正確答案:B21.輔助呼吸正確答案:輔助呼吸是在自主呼吸的基礎(chǔ)上，呼吸機(jī)補(bǔ)充自主呼吸通氣量的不足，呼吸頻率南患者控制，吸氣的深度由呼吸機(jī)控制，適用于輕癥或重癥患者的恢復(fù)期。22.胸骨骨髓穿刺時(shí)進(jìn)針方向使與骨面成4570角。正確答案:錯(cuò)誤23.叩診音為濁音的是( )A、正常肺組織B、心臟絕對(duì)濁音區(qū)C、心臟相對(duì)濁音區(qū)D、胃泡區(qū)E、大量胸腔積液正確答案:C24.身灼熱而肢厥

8、，為陽(yáng)熱內(nèi)閉，不得外達(dá)，屬真寒假熱證。正確答案:錯(cuò)誤25.灸法如何分類?正確答案:灸法一般分為以下幾類：(1)艾灸：艾柱灸：直接灸(化膿灸、非化膿灸)、間接灸(隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸)。艾條灸：溫和灸、回旋灸。(2)溫針灸：燈火灸。天灸。(3)其他灸法。26.退行性膝關(guān)節(jié)炎的臨床診斷和推拿手法如何?正確答案:本病又名膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、肥大性膝關(guān)節(jié)炎、老年性膝關(guān)節(jié)炎。原發(fā)性退行性膝關(guān)節(jié)炎是生理上的退化作用和慢性積累性關(guān)節(jié)磨損的結(jié)果，臨床上以5060歲發(fā)病普遍，而以女性較多見。(1)臨床表現(xiàn)與診斷臨床癥狀：膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛，初起為發(fā)作性，后為持續(xù)性。勞累和夜間癥較重上下樓時(shí)明顯；關(guān)節(jié)

9、活動(dòng)受限，跑跳跪蹲均受不同程度的限制；關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可有摩擦或彈響音。部分患者關(guān)節(jié)腫脹。體征：膝髕處有明顯壓痛，股四頭肌可有萎縮。檢查：X線攝片可見股、脛骨內(nèi)外髁增生，脛骨髁間突變尖，脛股關(guān)節(jié)面模糊，髕股關(guān)節(jié)面變窄髕骨邊緣骨質(zhì)增生，髕韌帶鈣化。血、尿常規(guī)、血沉、抗O及類風(fēng)濕因子檢查未見異常。關(guān)節(jié)液為非炎性。(2)治療治則：舒筋通絡(luò)，活血化瘀，松解粘連，滑利關(guān)節(jié)。取穴：膝髕周圍、鶴頂、內(nèi)外膝眼、血海、梁丘、伏兔、委中、陽(yáng)陵泉、風(fēng)市、承山等穴。手法：滾法、按揉法、彈撥法、提拿法、擦法、搖法等。(3)預(yù)后與注意事項(xiàng)推拿治療本病。對(duì)原發(fā)性退行性膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生是不可逆的，但對(duì)其所產(chǎn)生的體征和臨床癥狀，有明

10、顯的改善作用。膝關(guān)節(jié)腫痛嚴(yán)重患者，應(yīng)注意休息，減輕關(guān)節(jié)的負(fù)荷，避免膝關(guān)節(jié)過度運(yùn)動(dòng)?；颊唔殘?jiān)持每天作膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，但不宜疲勞。27.試述急性心肌梗死的心電圖特征。正確答案:(1)基本圖形缺血性改變：心肌供血不足時(shí)，首先表現(xiàn)為缺血，若缺血發(fā)生于心內(nèi)膜面，T波高而直立，若發(fā)生在心外膜面，就出現(xiàn)對(duì)稱性T波倒置。損傷性改變：心肌損傷時(shí)ST段抬高，如果明顯抬高可形成單相曲線。壞死性改變：壞死性改變的圖形主要表現(xiàn)為病理性Q波，Q波增寬004秒，加深Q14R。(2)心肌梗死的圖形演變?cè)缙冢簲?shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，高聳T波，或ST段斜向上抬高。急性期：數(shù)小時(shí)至數(shù)天，是一個(gè)發(fā)展過程。在高聳T波開始降低后即可

11、出現(xiàn)病理性Q波(包括QS波)，ST段開始弓背向上抬高，逐漸下降至基線或接近基線，直立的T波可演變?yōu)榈怪?，并逐漸加深，此期內(nèi)壞死性Q波、損傷性ST段抬高和缺血性T波倒置可同時(shí)并存。近期：數(shù)周至數(shù)月，抬高的ST段基本恢復(fù)至基線，壞死型Q波持續(xù)存在，主要是缺血倒置的T波由深倒變成淺倒，直至恢復(fù)正?；蜈呌诤愣ú蛔?。陳舊期：常在急性心肌梗死36個(gè)月之后或更長(zhǎng)。ST段和T波不再變化，留下壞死性Q波，可持續(xù)存在終身，亦可逐漸縮小，甚至不典型或消失。近年來由于對(duì)急性心肌梗死施行溶栓治療，可使整個(gè)病程縮短，而不再出現(xiàn)上述典型的演變過程。(3)心肌梗死的定位：前間壁梗死：V、VV、VV。局限前壁：V、V、V。前側(cè)

12、壁：V、V、V、I、aVL。廣泛前壁：V、V、V、V、V、V。下壁：、aVF。下間壁：V、VV、VV、aVF。下側(cè)壁：V、V、V、aVF。高側(cè)壁I、aVL。28.A.仰臥位B.側(cè)臥位C.仰靠坐位D.俯伏坐位E.側(cè)俯坐位針刺環(huán)跳時(shí)，體位宜為正確答案:B針刺雙側(cè)風(fēng)池時(shí)，體位宜為正確答案:D29.淋巴細(xì)胞增多見于A、化膿菌感染B、寄生蟲感染C、病毒性感染D、血清病E、放射病正確答案:C30.破傷風(fēng)的特殊面容是_。正確答案:苦笑貌31.病理性第四心音提示左心衰竭。正確答案:錯(cuò)誤32.隔姜灸不能用于治療A、嘔吐B、腹瀉C、遺精D、腹痛E、未潰瘡瘍正確答案:E33.首次病程記錄的主要內(nèi)容及要求有哪些?正確答案:(1)一般項(xiàng)目：患者姓名、性別、年齡、主訴、入院時(shí)間(年、月、日、時(shí))、入院途徑(門診、急診或轉(zhuǎn)院)；(2)病例特點(diǎn)：包括主訴、現(xiàn)病史、生命體征、一般情況及心肺體征、有診斷或鑒別診斷意義的陽(yáng)性或陰性體征，已經(jīng)取得的輔助檢查結(jié)果；(3)診斷依據(jù)：中醫(yī)辨病辨證依據(jù)及西醫(yī)診斷依據(jù)；(4)鑒別診斷：中醫(yī)和西醫(yī)鑒別診斷；(5)初步診斷：經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師根據(jù)患者入院時(shí)情況，綜合分析作出的診斷。如果初步診斷為多項(xiàng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)主次分明；(6)診療計(jì)劃；制訂初步的診療措