2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-普通外科(中級(jí))代碼：317考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：6

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-普通外科(中級(jí))代碼：317考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.竇性心動(dòng)過(guò)緩者用阿托品治療無(wú)反應(yīng)時(shí)，可選用A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、苯腎上腺素（新福林）E、多巴胺正確答案:C2.呼吸性酸中毒是指A、血漿HCO原發(fā)性增多，使血液pH低于正常，PaCO升高的情況B、血漿HCO原發(fā)性增多，使血液pH低于正常，PaCO降低的情況C、血漿HCO原發(fā)性增多，使血液pH低于正常，PaCO正常的情況D、血漿HCO原發(fā)性增多，使血液pH低于正常，TCO減少的情況E、血漿HCO原發(fā)性增多，使血液pH低于正常，TCO正

2、常的情況正確答案:A3.女性，8歲。右臂痛，發(fā)熱2個(gè)月。查體：T380。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mmh。X線檢查顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲(chóng)蝕樣破壞，有蔥皮樣改變。最可能的診斷是A、急性化膿性骨髓炎B、尤文肉瘤C、骨干結(jié)核D、慢性化膿性骨髓炎E、骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤正確答案:B4.血管瘤較多發(fā)病的年齡段是A、嬰兒期B、兒童期或青春期C、青少年或青年期D、中年期E、老年期正確答案:B5.最準(zhǔn)確地判定病人營(yíng)養(yǎng)狀況的方法為A、三頭肌皮皺厚度B、氮平衡試驗(yàn)C、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量D、同位素稀釋法測(cè)定身體中總的可交換鉀與鈉E、肌酐/身高指數(shù)正確答案:D6.口對(duì)口人工呼吸時(shí)吸入的氧氣濃度為A、10%B、18%C、21

3、%D、25%E、30%正確答案:B7.有關(guān)腫瘤的概念，下列錯(cuò)誤的是A、腫瘤是機(jī)體中正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下，所產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物B、腫瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生C、腫瘤不受機(jī)體生理調(diào)節(jié)正常生長(zhǎng)D、腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中可采用生物學(xué)手段有效控制生長(zhǎng)E、腫瘤可分為良性與惡性正確答案:D8.囊性甲狀腺腫（Graves?。┑穆曄駡D特征是A、甲狀腺?gòu)浡龃螅瑑?nèi)部呈低回聲，血流較豐富B、甲狀腺?gòu)浡龃螅瑑?nèi)部呈中-低回聲，血流呈火海征C、甲狀腺?gòu)浡龃螅瑑?nèi)部呈低回聲，血流不豐富D、甲狀腺不對(duì)稱性腫大，內(nèi)部呈低回聲，血流呈火海征E、甲狀腺正常大小，內(nèi)部呈低回聲，血流正常正確

4、答案:B9.黃色素瘤較多位于A、神經(jīng)鞘內(nèi)B、血管周圍C、腱鞘內(nèi)D、肌肉內(nèi)E、骨質(zhì)內(nèi)正確答案:C10.以下選項(xiàng)不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的是A、鼻、咽、食管損傷及炎癥B、腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道并發(fā)癥C、營(yíng)養(yǎng)液反流吸入呼吸道D、膽囊結(jié)石形成、肝功能異常E、代謝紊亂正確答案:D11.關(guān)于慢性腎功能不全失代償期的超聲表現(xiàn)，下列描述不正確的是A、雙腎萎縮B、雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)、變薄，皮髓質(zhì)界限不清，皮質(zhì)厚度與腎功能呈負(fù)相關(guān)C、彩色多普勒顯示腎動(dòng)脈呈高速低阻型血流D、彩色多普勒顯示腎動(dòng)脈呈低速高阻型血流E、血流阻力(RI)與腎功能呈正相關(guān)正確答案:C12.男性，45歲。墜落傷2小時(shí)入院。臨床診斷脾破裂，急

5、診行脾切除術(shù)。術(shù)后第3天，T37.8，P88次分，R18次分，BP120/75mmHg。血常規(guī)：WBC13.2410/L,N75%,L 24%,HGB 126g/L，PLT52310/L。根據(jù)患者情況，目前要考慮A、腹腔感染B、脾功能減退C、高凝狀態(tài)D、免疫功能障礙E、脾切除術(shù)后正常反應(yīng)正確答案:E13.關(guān)于Seldinger技術(shù)，正確的是A、由介入先驅(qū)Seldinger創(chuàng)始于1895年B、穿刺部位可選擇股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、腋動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈C、最常用的穿刺部位是肱動(dòng)脈D、一般需在全麻下穿刺插管E、此方法只能用于動(dòng)脈插管正確答案:B14.結(jié)腸癌手術(shù)切除后，在關(guān)腹前用溫?zé)嵴麴s水灌洗腹腔，主要目的是A

6、、防止淋巴轉(zhuǎn)移B、防止經(jīng)血液轉(zhuǎn)移C、防止種植轉(zhuǎn)移D、清洗腹腔，防止腹腔內(nèi)感染E、促進(jìn)傷口愈合正確答案:C15.國(guó)際心肺復(fù)蘇指南中關(guān)于急救藥物調(diào)整的意見(jiàn)，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、腎上腺素的用量調(diào)整為1mg，每35分鐘1次；嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、心源性休克者210g/minB、血管加壓素40U，靜脈注射，可重復(fù)1次，推薦用于室顫性心搏驟停C、對(duì)CPR、除顫和血管加壓素?zé)o反應(yīng)的VF或無(wú)脈VT，胺碘酮起始劑量150mg，靜脈注射；后按1mg/min iv 6h，隨后按0.5mg/min iv 18h；一般建議每日最大劑量2gD、常規(guī)補(bǔ)液治療E、碳酸氫鈉首劑1mmol/kg正確答案:C16.反映總肺泡通氣量

7、變化的最佳指標(biāo)是A、潮氣量B、pHC、肺泡和動(dòng)脈氧分壓之間差值(A-aDO)D、PaOE、PaCO正確答案:E17.下列輸血治療的注意事項(xiàng)中，不正確的是A、老年人和心功能較差者嚴(yán)格控制滴速，急性大出血時(shí)，可加壓快速輸注B、輸血前必須仔細(xì)核對(duì)患者和供血者姓名、血型和交叉配血單C、輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染D、輸注速度依病情而定，成人一般控制在510mlmin，小兒每分鐘10滴左右E、不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免引起溶血正確答案:C18.A.胃腸道消化液持續(xù)丟失和大創(chuàng)面慢性滲液B.高?；颊呓o水不足C.腹腔內(nèi)或腹膜后感染D.腎功能減退E.長(zhǎng)期進(jìn)食不足低滲性脫水的原因正確答案:

8、A等滲性缺水的原因正確答案:C19.男性，47歲。腰背部疼痛10余天。性質(zhì)為持續(xù)性脹痛，第3腰椎體處壓痛，叩擊痛陽(yáng)性。MRI提示：第3腰椎體病變。B超提示：肝內(nèi)增強(qiáng)回聲影，血管瘤待排，膽囊息肉樣病變。PET/CT檢查見(jiàn)：左肺上葉舌段斑條狀高密度，F(xiàn)DG代謝異常增高；縱隔淋巴結(jié)腫大，F(xiàn)DG代謝異常增高；第7頸椎、第2、3、7、8、9、10胸椎、雙側(cè)肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左側(cè)髂骨可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，F(xiàn)DG代謝異常增高。根據(jù)檢查結(jié)果，最可能的診斷是A、淋巴瘤并肺及骨侵犯B、骨肉瘤并肺及淋巴結(jié)侵犯C、肝癌并縱隔淋巴結(jié)及骨轉(zhuǎn)移D、肺癌并縱隔淋巴結(jié)及骨轉(zhuǎn)移E、膽管癌并縱隔淋巴結(jié)及骨轉(zhuǎn)移正確答案:D20.肺栓

9、塞CT診斷的最可靠的直接征象是A、增強(qiáng)后肺動(dòng)脈內(nèi)栓子的充盈缺損影B、肺動(dòng)脈管壁的鈣化移位C、病變部位肺血管影減少或消失D、增強(qiáng)后肺動(dòng)脈內(nèi)對(duì)比劑顯示不均勻E、肺部片狀模糊高密度影正確答案:A21.水中毒時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是A、細(xì)胞內(nèi)低滲、細(xì)胞外高滲，體液容量增多B、細(xì)胞內(nèi)高滲、細(xì)胞外低滲，體液容量增多C、細(xì)胞內(nèi)、外液均呈高滲狀態(tài)而體液容量增多D、細(xì)胞內(nèi)、外液均呈低滲狀態(tài)而體液容量增多E、細(xì)胞內(nèi)、外液均呈等滲狀態(tài)而體液容量增多正確答案:D22.麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑（嗎啡等）的主要目的是下述哪項(xiàng)（ ）A、增加氧耗量B、抑制腸管蠕動(dòng)C、穩(wěn)定血壓D、止嘔吐E、鎮(zhèn)靜正確答案:E23.下列不會(huì)

10、發(fā)生排斥反應(yīng)的移植是A、同種異體腎移植B、異體干細(xì)胞移植C、斷肢再植D、肝移植E、胰腺移植正確答案:C24.右位上腔靜脈的判斷，主要的依據(jù)是A、二維顯示上腔靜脈B、脈沖多普勒顯示左位上腔靜脈血流信號(hào)C、連續(xù)多普勒顯示左位上腔靜脈血流信號(hào)D、彩色多普勒顯示左位上腔靜脈血流信號(hào)E、左上肢靜脈聲學(xué)造影正確答案:E25.女，62歲，因腹痛、腹瀉在村衛(wèi)生室按細(xì)菌性痢疾給予輸液治療，每天輸注慶大霉素32萬(wàn)單位，共10天，腹痛、腹瀉消失。3天后出現(xiàn)眼瞼水腫、尿少、乏力、口唇和肢體麻木、腱反射消失、心率緩慢，心電圖顯示Q-T間期延長(zhǎng)和T波高尖，該患者可能發(fā)生了A、高鈣血癥B、高鈉血癥C、高鉀血癥D、低鉀血癥E

11、、低鈉血癥正確答案:C26.A.擴(kuò)張血管B.抗腫瘤C.收縮血管、止血D.溶栓E.降低血液黏度介入治療中，血管內(nèi)給予尿激酶的目的是正確答案:D介入治療中，血管內(nèi)給予罌粟堿的目的是正確答案:A27.口對(duì)口人工呼吸要求做到（ ）A、頻率810次/分，潮氣量600mlB、頻率1620次/分，潮氣量800mlC、頻率1216次/分，潮氣量600mlD、頻率1216次/分，潮氣量800mlE、心率與呼吸頻率之比為(45)：1，潮氣量800ml正確答案:A28.關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)哪項(xiàng)正確( )A、一旦胃腸道功能恢復(fù)即應(yīng)利用之B、要素飲食破壞腸屏障功能C、對(duì)肝腎功能影響較大D、應(yīng)盡量減少纖維，以利于吸收E、不會(huì)引起

12、糖代謝紊亂正確答案:A29.女性，38歲。左季肋部被汽車撞傷出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐2小時(shí)。查體：T36，P120次分，R22次分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意識(shí)尚清，面色蒼白，四肢發(fā)涼。全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱。B超檢查：脾包膜連續(xù)性中斷，局部回聲模糊，脾周及腹腔內(nèi)可見(jiàn)異常液性暗區(qū)。根據(jù)患者情況，最確切的診斷是A、脾破裂并創(chuàng)傷性休克B、脾破裂并低血容量性休克C、脾破裂并神經(jīng)源性休克D、脾破裂并心源性休克E、脾破裂并失血性休克正確答案:E30.在破傷風(fēng)的治療措施中，下列哪項(xiàng)是關(guān)鍵A、徹底清創(chuàng)，引流傷口，消除毒素來(lái)源B、使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離的毒素C、控制和解除痙

13、攣，預(yù)防窒息D、給予大量青霉素，抑制破傷風(fēng)桿菌E、積極支持治療正確答案:C31.戰(zhàn)傷救治必須遵循的基本原則，下列不正確的是A、分級(jí)救治B、一體化救治C、時(shí)效救治D、整體治療E、精確高效正確答案:B32.麻醉前病情評(píng)估的主要目的是A、認(rèn)識(shí)患者以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤B、與患者建立感情，獲得患者信任C、了解手術(shù)方式D、了解患者對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力E、確定麻醉方案正確答案:D33.輸血相關(guān)性急性肺損傷的主要原因，是由于供者血漿中存在著A、白細(xì)胞凝集素或HLA特異性抗體B、血小板抗體或球蛋白C、紅細(xì)胞抗體或白蛋白D、白細(xì)胞碎片或蛋白質(zhì)E、血細(xì)胞溶解碎片或血小板抗體正確答案:A34.患者，男性，60歲。腹部腫脹伴嘔吐、停止排便5天。尿量每天400ml。查體：皮膚干燥，眼球下陷，腹膨隆，全腹叩診呈鼓音，腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞1310/L，血清鉀3.1mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯100mmol/