2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：307考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：3

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：307考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，72歲，糖尿病1年，間斷口服中藥玉泉丸治療，血糖控制不滿意。既往高脂血癥，近日口渴、多飲，尿量明顯增多，2天前著涼后發(fā)熱，自服阿司匹林降溫，大汗淋漓，4小時前呼之不應(yīng)來診。非酮癥高滲性糖尿病昏迷易發(fā)生神經(jīng)精神癥狀是由于以下因素，除了A、繼發(fā)性醛固酮增多加重高鈉血癥B、嚴(yán)重高血糖C、嚴(yán)重失水D、腦細(xì)胞脫水E、老年人神經(jīng)精神興奮性降低正確答案:B該病人診斷為非酮癥高滲性糖尿病昏迷，以下為其發(fā)病誘因，除了A、平素糖尿病控制不佳B、感染C、阿司匹林退熱D、高

2、脂血癥加重高凝狀態(tài)E、大汗失水正確答案:C以低滲溶液搶救這種病人最大的顧慮是A、不能有效擴(kuò)容B、誘發(fā)腦水腫C、減少腎血流量D、血壓下降E、血鉀增高正確答案:A2.A.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細(xì)血管通透性增加D.淋巴管引流障礙E.胸腔內(nèi)負(fù)壓增加肺栓塞所致胸腔積液的發(fā)生機(jī)制正確答案:A肺炎所致胸腔積液的發(fā)病機(jī)制正確答案:C3.男性，65歲。出現(xiàn)心悸，心前區(qū)疼痛。該患者的診斷可能是A、冠心病B、感染性心內(nèi)膜炎C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、動脈導(dǎo)管未閉E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:A4.男性，70歲。反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥。該患者首先考慮的診斷是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹

3、窄C、房間隔缺損D、主動脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:D5.男性患者，56歲，平臥時頻發(fā)胸痛，心率達(dá)110min，血壓升高至16595mmHg，并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治療A、卡托普利B、維拉帕米C、美托洛爾D、硝苯吡啶E、地高辛正確答案:C6.A.普通偏頭痛B.典型偏頭痛C.眼肌癱瘓型偏頭痛D.血管性頭痛E.肌緊張性頭痛偏頭痛患者，其頭痛發(fā)作前常有視覺先兆，每次持續(xù)約20分鐘后即發(fā)作頭痛，診斷為正確答案:B女性，18歲，發(fā)作性左側(cè)頭痛3年，每遇考試時發(fā)作，休息后可緩解，查體均正常。頭痛為正確答案:E女性，28歲，發(fā)作性右后枕部頭痛5年，頭痛為搏動性疼痛，診斷考慮正確答案:D7.

4、下列哪種臨床表現(xiàn)不出現(xiàn)于下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓A、肌張力減低B、腱反射消失C、病理反射陽性D、肌肉萎縮明顯E、癱瘓以肌群為主正確答案:C8.男性，48歲，間斷性水樣瀉8個月。每天腹瀉69次，量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀27mmolL，血鈣20mmolL，血?dú)夥治鍪荆捍x性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應(yīng)進(jìn)一步行哪項(xiàng)檢查A、血清促胃液素B、血漿血管活性腸肽C、血清胰島素D、胃液分析E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案:B9.體內(nèi)膽紅素來源于以下各項(xiàng)，除外A、衰老的紅細(xì)胞的血紅蛋白B、骨髓未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白C、肌紅蛋白D、堿性磷酸酶E、肝游離血紅素正確答案:D10.男性，58歲，咳嗽

5、咳痰20年，伴喘息10年。近10天來癥狀加重，伴下肢浮腫。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.413，PaCO 80mmHg,HCO 48mmol/L,PaO 45mmHg。其酸堿紊亂類型屬于A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒C、混合性酸中毒D、失代償性呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒正確答案:A11.女性，30歲，頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)半月。查體：全身淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，心肺無異常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常規(guī)：血紅蛋白68 gL，白細(xì)胞210 L，血小板2010L。診斷考慮A、再生障礙性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、溶血

6、性貧血D、血小板減少性紫癜E、急性白血病正確答案:D12.A.肥達(dá)反應(yīng)B.外斐反應(yīng)變形桿菌OX凝集試驗(yàn)C.外斐反應(yīng)變形桿菌OX凝集試驗(yàn)D.外斐反應(yīng)變形桿菌OX凝集試驗(yàn)E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)診斷傷寒須檢測正確答案:A診斷斑疹傷寒須檢測正確答案:E13.女性，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征。下列不屬于周圍血管征的是A、毛細(xì)血管搏動征B、脈搏短絀C、槍擊音D、水沖脈E、Duroziez雙重雜音正確答案:B14.下列哪組淋巴結(jié)腫大見于腳氣合并感染A、腘窩淋巴結(jié)B、腋窩淋巴結(jié)C、腹股溝淋巴結(jié)D、頜下淋巴結(jié)E、鎖骨上淋巴結(jié)正確答案:C15.A.支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增多B.AFP水平增高C

7、.血尿淀粉酶升高D.白蛋白水平下降E.直接膽紅素升高肝性腦病( )正確答案:A肝硬化( )正確答案:D16.關(guān)于出血癥狀正確的是A、柏油便多伴有嘔血B、嘔血常伴有黑便C、咯血常伴有黑便D、鮮血便多伴有嘔血E、鮮血便伴有嘔血正確答案:B17.下列哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)A、蝶型紅斑B、多發(fā)口腔潰瘍C、雷諾現(xiàn)象D、光過敏E、腎小管酸中毒正確答案:E18.水腫產(chǎn)生的機(jī)制不包括A、鈉、水潴留B、毛細(xì)血管濾過壓降低C、毛細(xì)血管通透性增高D、血漿膠體滲透壓降低E、淋巴液或靜脈回流受阻正確答案:B19.男性，72歲。心悸，胸悶。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心電圖顯示房顫。該患者心臟聽診不可能存在A

8、、S強(qiáng)弱不等B、開瓣音C、心律絕對不整D、大炮音E、Graham Steell雜音正確答案:D20.女性，42歲。腹部不適。查體：腹部觸診揉面感。該患者的診斷可能是A、急性闌尾炎B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、結(jié)核性腹膜炎E、急性局限性腹膜炎正確答案:D21.下列內(nèi)源性致熱原是A、細(xì)菌B、壞死組織C、腫瘤壞死因子D、抗原抗體復(fù)合物E、炎性滲出物正確答案:C22.男性，50歲，早期胃癌術(shù)后2月，查C-UBT試驗(yàn)陽性。該細(xì)菌產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細(xì)胞膜的完整性A、尿素酶B、VacA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶正確答案:E該患者首先應(yīng)給予下列何種治療A、手術(shù)治療B、黏膜保護(hù)藥C、抑酸藥D、含

9、鉍劑三聯(lián)E、中藥正確答案:D提示該患者存在何種細(xì)菌感染A、大腸桿菌B、幽門螺桿菌C、葡萄球菌D、鏈球菌E、糞腸球菌正確答案:B23.A.血管內(nèi)溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管內(nèi)、外溶血E.脾功能亢進(jìn)遺傳性球性紅細(xì)胞增多癥是正確答案:B陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是正確答案:A24.女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無異常，肝肋下2cm，質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是A、右心衰B、肝硬化C、下腔靜脈阻塞D、上腔靜脈阻塞E、腹腔結(jié)核正確答案:C25.正常人每24小時進(jìn)入小腸的液體量約為A、2LB、4LC、6LD

10、、7LE、9L正確答案:E26.葡萄糖在腎小管中被重吸收的部位是A、近端腎小管B、髓袢升支粗段C、髓袢升支細(xì)段D、遠(yuǎn)端腎小管E、各段腎小管正確答案:A27.女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊。需與脾臟鑒別的有以下幾項(xiàng)，除了A、腫大的膽囊B、腫大的肝右葉C、增大的左腎D、結(jié)腸脾曲腫物E、胰尾部囊腫正確答案:A28.下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難A、急性喉炎B、支氣管哮喘C、喘息性慢性支氣管炎D、慢性阻塞性肺氣腫E、左心功能不全正確答案:A29.患者，男性，26歲，主訴吐血。在詢問病史中，哪一項(xiàng)最不重要A、吐血的前驅(qū)癥狀B、吐血時伴隨癥狀C、吐血量D、血

11、的顏色E、吐血與進(jìn)食的關(guān)系正確答案:E為鑒別患者是嘔血還是咯血，哪項(xiàng)病史最重要A、前驅(qū)癥狀B、血量C、大便潛血試驗(yàn)D、大便顏色E、與血的混合物正確答案:E如果患者為咯血，同時伴有皮膚粘膜出血，應(yīng)考慮下列哪種疾病A、流行性出血熱B、支氣管肺癌C、肺炎D、支氣管擴(kuò)張E、肺出血-腎炎綜合征正確答案:A30.重癥肝炎預(yù)后險惡的指標(biāo)是A、LP-X陽性B、膽酶分離C、血清鐵/銅10D、LDH明顯升高E、總膽固醇降低正確答案:B31.共濟(jì)失調(diào)的檢查試驗(yàn)不包括A、指鼻試驗(yàn)B、跟-膝-脛試驗(yàn)C、輪替動作D、閉目難立征E、Valsalva動作正確答案:E32.A.咳嗽伴發(fā)熱B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽

12、伴咯血E.咳嗽伴哮鳴音呼吸道感染正確答案:A喉部疾病正確答案:C支氣管哮喘正確答案:E肺結(jié)核正確答案:D胸膜炎正確答案:B33.患者男性，25歲，婚檢發(fā)現(xiàn)HBsAg()，復(fù)查HBV標(biāo)志物下列哪項(xiàng)說明有病毒復(fù)制A、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()B、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()C、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()D、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()E、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()正確答案:A34.下述哪項(xiàng)一般不會引起全身淋巴結(jié)腫大