2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下面不屬于有機磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)的是A、呼吸道分泌物增加，嚴重時發(fā)生肺水腫B、全身緊束感、惡心、嘔吐、食欲減退C、頭暈、頭疼、語言不清，神經(jīng)衰弱綜合征D、癥狀消失后23周個別病人出現(xiàn)周圍神經(jīng)病E、肝功能嚴重受損正確答案:E2.塵肺X線診斷標準中t小陰影是指A、直徑在15mm以下的類圓形小陰影B、直徑在153mm的類圓形小陰影C、直徑在310mm的類圓形小陰影D、寬度在15mm以下的不規(guī)則形小陰影E、寬度在153mm的不規(guī)則形小陰影正確答案:E3.男，35歲。從事硝胺炸藥

2、生產(chǎn)工作達6年。患者訴雙眼視力減退患者可能下列哪種毒物中毒A、硝酸胺B、三硝基甲苯C、苯D、木酚E、氯化銨正確答案:B應(yīng)進行下屬何種檢查A、檢測腎功B、胸部X線檢查C、檢測肝功能D、裂隙燈檢測眼晶狀體E、以上均不正確正確答案:D防止中毒的防護措施有以下幾方面，除了A、降低車間粉塵濃度B、防止皮膚污染C、及時清除皮膚污染D、就業(yè)前體檢E、可根據(jù)經(jīng)9：1酒精氫氧化鈉溶液擦洗后是否變紅，判斷有無皮膚污染正確答案:E4.職業(yè)性有害因素是否有害于接觸者的健康，主要取決于有害因素的濃度、接觸方式及A、遺傳因素B、接觸者的年齡與性別C、生活方式D、接觸者的免疫功能E、作用時間正確答案:E5.中毒伴腎功能不全

3、或昏迷患者不宜使用下列方法的是A、吸氧B、硫酸鈉導(dǎo)瀉C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、輸液E、洗胃正確答案:C6.女性，35歲，溫度計制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計破裂而導(dǎo)致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現(xiàn)了易激動，無故煩躁、發(fā)怒、愛哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實驗檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量002mgL該作業(yè)條件下，汞進入呼吸道的主要形式是A、煙B、塵C、霧D、氣體E、蒸氣正確答案:E汞進入體內(nèi)后，其毒作用基礎(chǔ)是與A、紅細胞結(jié)合B、血漿蛋白結(jié)合C、呼吸酶結(jié)合D、含巰基酶結(jié)合E、金屬硫蛋白結(jié)合正

4、確答案:D如欲診斷為慢性汞中毒，主要還需了解A、生活環(huán)境中汞的濃度B、一般情況C、生產(chǎn)場所空氣中汞濃度D、個體的營養(yǎng)狀況E、汞進入體內(nèi)的途徑正確答案:C最常用的解毒劑是A、小劑量亞甲藍B、硫酸鈉C、硫代硫酸鈉D、二巰基丙磺酸鈉E、依地酸二鈉鈣正確答案:D7.某男性工人，曾在某金礦任掘進工10年，2年前調(diào)離接塵崗位，調(diào)離時體檢正常，因近來咳嗽、咳痰，治療無效而就診該工人在任掘進工期間接觸的最主要的粉塵類型是A、礦物性粉塵B、金屬性粉塵C、硅酸鹽粉塵D、含金粉塵E、以上都不是正確答案:A調(diào)閱資料得知該礦工人所接觸粉塵的游離SiO含量為3050，如果該工人被診斷為塵肺，則應(yīng)屬于的法定塵肺是A、混合性

5、塵肺B、石棉肺C、矽肺D、礦工塵肺E、硅酸鹽塵肺正確答案:C如果給予胸部X線攝片，最可能見到的塵肺X線表現(xiàn)是A、肺門增寬、密度增高B、肺紋理增多增粗C、矽結(jié)節(jié)和彌漫性間質(zhì)纖維化D、圓形和不規(guī)則形小陰影E、胸膜斑正確答案:D如果出現(xiàn)并發(fā)癥，最常見和危害最大的是A、支氣管炎B、肺心病C、肺氣腫D、肺結(jié)核E、肺癌正確答案:D此類型塵肺的預(yù)后A、通過積極正確的治療會很快痊愈B、通過積極正確的治療可逐步好轉(zhuǎn)C、通過積極正確的治療能延緩病情的發(fā)展D、X線表現(xiàn)可長期穩(wěn)定E、任何治療措施均完全無效正確答案:C8.除了過勞肥這些“職業(yè)病”，職場女性還可能存在哪些健康問題A、卵巢早衰B、內(nèi)分泌失調(diào)C、不孕D、婦科

6、炎癥E、子宮肌瘤正確答案:A,B,C,D9.某化學試劑廠工人，男性，30歲，工作時突然感覺頭暈、氣急、胸悶、咳嗽、吐粉紅色泡沫痰。X線胸透：肺紋理增粗、紊亂，兩肺散在大小不等的片狀陰影，邊緣模糊。考慮是哪種氣體中毒A、氯氣B、氰化氫C、硫化氫D、一氧化碳E、甲烷正確答案:A10.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒治療的首選藥物為A、解磷定B、氯磷定C、東莨菪堿D、糖皮質(zhì)激素E、毒扁豆堿正確答案:C11.一金屬礦欲進行一次晚發(fā)型矽肺發(fā)病情況，其調(diào)查對象為A、該礦現(xiàn)有全部接塵職工B、既往在該礦接塵，現(xiàn)已調(diào)離并不再接塵的職工C、既往在該礦接塵，現(xiàn)已退休的職工D、既往在該礦接塵，現(xiàn)仍在該礦工作但轉(zhuǎn)到非接塵崗位的職工

7、E、既往在該礦接塵，現(xiàn)調(diào)轉(zhuǎn)、調(diào)離或退休并不再接塵的職工正確答案:E12.某男性鉛作業(yè)工人，除尿鉛增高外，具有神經(jīng)衰弱癥狀，口內(nèi)有金屬味，尿AIA升高，可診斷為A、輕度鉛中毒B、鉛吸收C、鉛中毒D、重度鉛中毒E、中度鉛中毒正確答案:A13.毒物在全身分布的情況，很大程度上決定于毒物的A、物理性狀B、在體內(nèi)的溶解度C、通過細胞膜的能力及與體內(nèi)各組織的親和力D、進入量的多少和化學性狀E、理化特性正確答案:C14.在急性中毒的洗胃治療中哪項不妥A、服毒6小時內(nèi)進行效果好B、每次注液200250mlC、服毒超過6小時也有必要D、洗液總量不能超過8LE、洗胃前要證明胃管確在胃內(nèi)正確答案:D15.男性，農(nóng)藥

8、廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險該患者第3天出現(xiàn)明顯上肢肌無力，應(yīng)考慮A、煙堿樣癥狀B、毒蕈堿樣癥狀C、中間期肌無力綜合征D、膽堿能危象E、缺氧綜合征正確答案:C其最有可能誤服的農(nóng)藥是A、西維因B、馬拉硫磷C、速滅威D、溴氰菊酯E、氯氰菊酯正確答案:B患者誤服該種農(nóng)藥，急性中毒初期最佳治療方案是A、洗胃，足量阿托品，小劑量膽堿酯酶復(fù)能劑，對癥處理B、洗胃，大劑量阿托品，對癥處理C、立即給予大劑量阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑，并予對癥處理D、洗胃，小劑量阿托品，大劑量膽堿酯酶復(fù)能劑，對癥處理E、洗胃和對癥處理正確答案:A中毒搶救期間，用于判斷預(yù)后的最佳實驗室指標是A、ChE活性恢復(fù)情

9、況B、意識障礙程度C、體溫變化D、血壓變化E、所用藥物劑量正確答案:A如果患者存急性中毒4周后，肢端感覺運動障礙，神經(jīng)肌電圖顯示為神經(jīng)源性損害，可診斷為A、中間期肌無力綜合征B、中毒性腦病C、呼吸窘迫綜合征D、OPIDNE、以上都不是正確答案:D16.熱痙攣的主要發(fā)病機制是A、體內(nèi)鈉、鉀過量丟失B、體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙C、外周血管擴張和大量失水D、排汗功能疲勞和衰竭E、機體溫度感受器失能正確答案:A17.職業(yè)性有害因素是指A、在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中接觸了化學物質(zhì)B、在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中存在的可能危害人體健康的因素C、工人接觸了有毒物質(zhì)引起的機體病理改變D、在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中存在的物理、化

10、學和生物因素E、能引起職業(yè)病的化學物質(zhì)正確答案:B18.女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。該患者的診斷是A、白塞病B、類風濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、混合性結(jié)締組織病E、天皰瘡正確答案:C該患者氣短可能合并的病變是A、狼瘡肺炎B、肺動脈高壓C、肺間質(zhì)纖維化D、肺內(nèi)感染E、心功能不全正確答案:B進一步應(yīng)該做的檢查不包括A、唾液腺流率B、肺動脈壓力測定C、尿蛋白定量D、肺CT

11、E、心臟多普勒超聲正確答案:A對該患者應(yīng)首先進行的藥物治療是A、免疫抑制劑B、生物制劑C、糖皮質(zhì)激素D、非甾體類抗炎藥E、丙種球蛋白正確答案:C治療后患者體溫正常，3次尿蛋白定量結(jié)果10g天，首先應(yīng)采取下列治療措施中的A、加用丙種球蛋白B、甲潑尼龍沖擊治療C、血漿置換D、加用生物制劑E、加用免疫抑制劑正確答案:E19.我國法定的職業(yè)腫瘤是A、紫外線所致皮膚癌B、電離輻射所致白血病C、氯甲醚所致肺癌D、苯胺所致膀胱癌E、鎳和鎳化合物所致肺癌正確答案:C20.工作場所空氣中丙烯酰胺時間加權(quán)平均容許濃度不超過A、0.1mgmB、0.3mgmC、0.5mgmD、0.7mgmE、0.9mgm正確答案:B

12、21.我國規(guī)定凡被確診為法定職業(yè)病首先應(yīng)做的處理是A、立即住院治療B、調(diào)離現(xiàn)場作業(yè)C、應(yīng)立即向當?shù)芈毞罊C構(gòu)報告D、給予對癥處理E、調(diào)離原來工作崗位正確答案:C22.局部振動病的典型臨床表現(xiàn)是A、發(fā)作性白指或白手B、肢端感覺障礙C、類神經(jīng)征D、多汗、血壓改變等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)E、以上都不是正確答案:A23.關(guān)于1989年衛(wèi)生部頒布的職業(yè)性中暑診斷標準及處理原則中，規(guī)定職業(yè)性中暑診斷及分級標準為A、輕癥中暑、中度中暑和重癥中暑B、急性中暑、慢性中暑C、熱射病、熱痙攣和熱衰竭D、中暑先兆、輕癥中暑和重癥中暑E、輕癥中暑、重癥中暑正確答案:D24.李某，男，30歲，農(nóng)民。農(nóng)忙時誤服有機磷農(nóng)藥30m

13、l，送入我院急診。請問送入我急診后，首先應(yīng)該怎么做A、用2%5%碳酸氫鈉溶液洗胃B、用清水洗胃C、血液灌流D、使用特效的解毒劑E、用含藥用碳的等滲鹽水洗胃F、血漿置換G、血液透析正確答案:A,B,E有機磷中毒的煙堿樣癥狀有A、惡心嘔吐B、腹痛腹瀉C、肌束震顫D、多汗E、瞳孔縮小正確答案:C如果查患者血膽堿酯酶活性為55%，則可判斷A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、度中毒E、度中毒正確答案:A治療過程中如果出現(xiàn)什么癥狀，可判斷為阿托品中毒A、發(fā)熱B、體溫升高C、屎潴留D、昏迷E、肌肉震顫F、躁動譫妄G、心慌氣短H、惡心嘔吐I、雙手抓空，亂喊亂叫J、大小便失禁K、腹痛腹瀉正確答案:B,C,D

14、,F,I25.塵肺X線診斷標準中，直徑為2mm的圓形小陰影可用下列表示的是A、pB、qC、rD、sE、t正確答案:B26.以下哪種屬于高溫、高濕作業(yè)A、印刷作業(yè)B、建筑施工C、煉鐵作業(yè)D、印染作業(yè)E、以上均不正確正確答案:D27.慢性汞中毒的三大主要臨床表現(xiàn)為A、腦衰弱綜合征、口腔-牙齦炎、腐蝕性胃腸炎B、震顫、口腔-牙齦炎、腦衰弱綜合征C、口腔-牙齦炎、間質(zhì)性肺炎、皮炎D、間質(zhì)性肺炎、腎炎、皮炎E、震顫、腎炎、口腔-牙齦炎正確答案:B28.急性有機磷中毒搶救治療后哪種農(nóng)藥可再發(fā)昏迷或突然死亡A、內(nèi)吸磷B、對硫磷C、樂果D、敵敵畏E、以上均不正確正確答案:C29.患者急性中毒有機磷殺蟲劑中毒第

15、3天，患者已清醒，維持阿托品化狀態(tài)，出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難，呼吸困難，無流涎，雙瞳孔5mm大小，肺部無干濕啰音，監(jiān)護示血氧飽和度下降。此時，該病例診斷應(yīng)高度考慮( )A、遲發(fā)性神經(jīng)病B、阿托品中毒C、中毒反跳D、阿托品用量不足E、中間綜合征正確答案:E首選的搶救治療手段是( )A、加大阿托品用量B、氣管插管，保持氣道通暢，準備機械通氣C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、給予糖皮質(zhì)激素治療E、減少阿托品用量正確答案:B該患者經(jīng)搶救后脫險，1個月后出現(xiàn)四肢麻木，末梢感覺異常，有疼痛感，這是最有可能的診斷是( )A、中間型綜合征B、遲發(fā)性神經(jīng)病C、中毒反跳D、阿托品中毒E、中毒性腦病正確答案:B30.不是煤工塵肺的主要病理改變的是A、煤斑B、肺氣腫C、煤矽結(jié)節(jié)D、彌漫性纖維化E、胸膜斑正確答案:E31.局部振動病是指長期使用振動工具而引起的A、以末梢循環(huán)障礙為主的疾病B、前庭器官障礙C、視覺紊亂D、骨骼肌肉損傷E、免疫功能低下正確答案:A32.不屬于局部振動病診斷常規(guī)詢問檢查的內(nèi)容是A、手部癥狀及類神經(jīng)征表現(xiàn)B、冷水試驗C、手部末梢感覺D、肌電圖檢查E、腦電圖正確答案:E33.氰化物中毒的特效解毒劑是A、CaNaEDTAB、維生素CC、細胞色素CD、小劑量的亞甲藍E