2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：3

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，60歲。重度腹瀉2天，肌內(nèi)注射慶大霉素16萬U，2次天，2天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗?zāi)虻鞍?+)，紅細胞23/HP，血紅蛋白110g/L，血肌酐500mol/L。腎病最可能的診斷是A、急性腎炎B、急性腎小管壞死C、急進性腎炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、梗阻性腎病正確答案:B下列化驗?zāi)捻椬钪С衷撛\斷A、尿中微球蛋白升高B、末梢血嗜酸性細胞增加C、血清尿素急劇上升D、尿鈉增多E、尿鈉減少正確答案:D腎病理檢查表現(xiàn)可能為A、免疫病理發(fā)現(xiàn)IgG沿毛細血管壁沉積B、腎小管上皮細胞崩解

2、壞死C、腎間質(zhì)漿細胞浸潤D、腎間質(zhì)水腫和炎癥細胞浸潤E、腎間質(zhì)血管炎正確答案:B2.急性痛風(fēng)發(fā)作的特點除外A、首發(fā)大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，活動后加重B、夜間加重C、急性起病D、首發(fā)第1跖趾關(guān)節(jié)夜間加重E、疼痛劇烈伴紅、腫、熱、痛正確答案:A3.可導(dǎo)致頸動脈異常搏動的疾病是A、縮窄型心包炎B、急性右心室心肌梗死C、甲狀腺功能亢進D、房顫E、三尖瓣關(guān)閉不全正確答案:C4.A.S區(qū)B.C區(qū)C.P區(qū)D.X區(qū)E.前S區(qū)HBsAg的編碼區(qū)為正確答案:ADNAP的編碼區(qū)為正確答案:CHBcAg的編碼區(qū)為正確答案:B5.急性腎功能衰竭可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂不正確的是A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高

3、鎂血癥E、高鈣血癥正確答案:E6.HBV在復(fù)制過程中，下列哪種產(chǎn)物是HBV在體內(nèi)長期存在難被清除的主要原因A、HBsAgB、HBV DNAC、mRNAD、cccDNAE、HBxAg正確答案:D7.女性，36歲。乏力5個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下5cm。RBC3.610/L，HGB92g/L，WBC19010/L，PLT29010/L。分類：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細胞0.02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是A、CTB、骨髓檢查和活檢C、B超D、血沉E、蛋白電泳正確答案:B3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱

4、，皮下出血，貧血加重，脾大，肋下6cm。骨髓檢查：成淋巴細胞0.79，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性。其病情變化的原因是A、慢粒急淋變B、急性淋巴細胞白血病C、慢粒急粒變D、慢粒急單變E、慢粒與急淋并存正確答案:A服用大量白消安后出現(xiàn)指(趾)關(guān)節(jié)腫痛，其原因是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、繼發(fā)性痛風(fēng)C、中毒性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、白血病關(guān)節(jié)浸潤正確答案:B8.下列哪項指標(biāo)提示可能為惡性胸腔積液A、胸腔積液細胞數(shù)50010/LB、胸腔積液蛋白含量30g/L，胸液/血清比值0.5C、胸液李凡他試驗(-)D、血清/胸腔積液CEA0.5E、胸腔積液/血清CEA1正確答案:E9.女性，28歲。反復(fù)口腔潰瘍2年

5、，伴反復(fù)雙眼葡萄膜炎及右膝關(guān)節(jié)腫痛，近1個月低熱。診斷考慮為白塞病，為與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別，下列檢查最有意義的是A、ANA及抗核抗體系列測定B、眼底檢查C、血尿常規(guī)檢查D、ANCA檢測E、右膝關(guān)節(jié)X線檢查正確答案:A10.人免疫缺陷病毒屬于A、單鏈RNA病毒B、單鏈DNA病毒C、雙鏈RNA病毒D、雙鏈DNA病毒E、缺陷病毒正確答案:A11.女性，61歲。肝硬化失代償期，大量腹水，給予利尿劑后腹水仍不見減少，考慮為難治性腹水。關(guān)于難治性腹水利尿劑的最大劑量是A、螺內(nèi)酯100mg，呋塞米40mgB、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgC、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mgD、螺內(nèi)酯400mg，呋塞米1

6、60mgE、螺內(nèi)酯500mg，呋塞米200mg正確答案:D12.女性，24歲。2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應(yīng)選用的藥物是A、地西泮10mg靜注B、苯妥英鈉0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌腸E、苯巴比妥0.5g肌內(nèi)注射正確答案:A患者目前處于下列狀態(tài)中的A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、癲癇強直-陣攣發(fā)作C、單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作D、復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E、癲癇發(fā)作后昏睡期正確答案:A患者發(fā)作得到控制，清醒后應(yīng)做的處理是A、調(diào)換其他抗癲癇藥物B、詢問近期服藥情況囑正規(guī)服藥C、加大服藥劑量囑正規(guī)服藥

7、D、加用另一種抗癲癇藥物E、停藥觀察1周后再考慮用藥正確答案:B13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性很高，但敏感性低的抗體是A、抗核抗體B、抗SSA抗體C、抗Sm抗體D、抗dsDNA抗體E、抗RNP抗體正確答案:C14.患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性胃黏膜病變C、急性肺栓塞D、急性心肌梗死E、急性腸梗阻正確答案:D最有意義的檢查項目是A、心電圖B、血尿淀粉酶C、血脂肪酶D、胃鏡E、肺增強C

8、T正確答案:A治療上應(yīng)不宜使用的藥物是A、利尿劑B、硝酸酯類藥物C、受體阻滯劑D、洋地黃類E、奧美拉唑正確答案:D若心電圖顯示為、aVF，VV導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.20.4mV，T波倒置明顯，實驗室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高，以下治療不合理的是A、積極行急診冠脈造影及支架植入術(shù)B、積極行溶栓治療C、給予嗎啡肌注D、硝酸酯類靜滴E、美托洛爾口服正確答案:B若心電監(jiān)護出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，偶發(fā)室性心動過速，應(yīng)給予的治療是A、利多卡因靜推后靜滴維持B、胺碘酮靜滴維持C、暫不予處置，密切監(jiān)護，必要時予電復(fù)律D、普羅帕酮口服E、他汀類藥物口服正確答案:A對該患者預(yù)防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是A、硝酸甘油B、

9、美托洛爾C、阿托伐他汀D、普羅帕酮E、卡托普利正確答案:B15.醫(yī)院獲得性肺炎主要病原體為A、支原體B、真菌C、肺炎鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、革蘭陰性桿菌正確答案:E16.患者男，76歲。高血壓20年，糖尿病18年。反復(fù)頭暈，黑蒙3年，半個月來曾暈厥1次，偶伴胸悶痛及心悸氣短。查體：BP 140/70mmHg，P 52次分。神清語明，心肺腹未見異常。心電圖示竇性心動過緩，心率52次分。該患者需要進一步完善檢查，以下不必要的是A、動態(tài)心電圖B、心臟超聲C、腦血流圖D、頭CTE、動態(tài)血壓監(jiān)測正確答案:E如果動態(tài)心電圖顯示有頻發(fā)房早，陣發(fā)房顫，最長RR間歇3.8秒。對該患者最適宜的治療是A、靜脈滴注

10、異丙基腎上腺素B、靜脈滴注阿托品C、永久起搏器D、臨時起搏器E、口服氨茶堿正確答案:C對該患者的診斷是A、冠心病，不穩(wěn)定心絞痛B、心律失常，房顫C、心律失常，竇性停搏D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、心律失常，竇房阻滯正確答案:D17.下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是A、高熱達39以上B、心率快140次/分C、厭食D、惡心、嘔吐、腹瀉E、白細胞總數(shù)和中性粒細胞常減低正確答案:E18.關(guān)于甲亢的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)錯誤的是A、神經(jīng)過敏B、腱反射時間延長C、煩躁多慮D、易激動E、失眠正確答案:B19.以下關(guān)于胸腔積液性質(zhì)的描述正確的是A、胸腔積液蛋白含量60mg/dl(3.35mmol/L)E、結(jié)核性胸腔積液ADA(腺

11、苷脫氨酶)常明顯降低正確答案:B20.A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對結(jié)核菌無影響E.對末梢神經(jīng)有損害卡那霉素正確答案:A吡嗪酰胺正確答案:C利福平正確答案:B21.女性，60歲。上腹部疼痛4年，進食后加重。胃鏡檢查示胃小彎側(cè)有顆粒狀物，病理示重度不典型增生，HP(+)。治療方案應(yīng)選擇A、手術(shù)B、放療C、化療D、抑酸劑E、黏膜保護劑正確答案:A22.A.奧美拉唑+甲硝唑B.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奧美拉唑20mg qdD.奧美拉唑20mg bidE.奧美拉唑10mg bid用于十二指腸潰瘍維持的治療正確答案:C用于幽門螺桿菌感染根除的治療正確答案:B用于診斷胃

12、食管反流病的PPI試驗正確答案:D23.最常見的腎盂腎炎病原菌是A、變形桿菌B、白色念珠菌C、糞腸球菌D、大腸埃希菌E、葡萄球菌正確答案:D24.對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動風(fēng)濕最有幫助的是A、貧血B、發(fā)熱的程度C、血沉增快的程度D、皮膚黏膜瘀點和脾大E、動脈栓塞正確答案:D25.癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是A、全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時B、連續(xù)的失神發(fā)作C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日D、發(fā)作自一處開始，按大腦皮層運動區(qū)逐漸擴展E、全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清正確答案:E26.男性，45歲。體檢時做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎。關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的胃鏡所見，錯誤的是A、黏膜水腫B

13、、黏膜表面有滲出C、黏膜呈紅白相間，以白為主D、黏膜有出血點E、黏膜可見小的糜爛正確答案:C27.關(guān)于食管胃底靜脈曲張破裂出血的敘述錯誤的是A、血管活性藥物的目的是收縮內(nèi)臟血管，減少門靜脈血流量，達到止血效果B、垂體后葉素的副作用有腹痛、血壓升高、心絞痛等，有心血管疾病者禁用C、三腔二囊管壓迫總時間不宜48小時D、肝臟儲備功能為Child-Pugh A級者可行斷流術(shù)E、第一次出血后，一年內(nèi)再次出血的發(fā)生率約為70%正確答案:C28.不需要治療的無癥狀細菌尿患者是A、老年人B、學(xué)齡前兒童C、妊娠期婦女D、腎移植者E、曾出現(xiàn)有癥狀感染者正確答案:A29.男性，45歲。5年過敏性鼻炎史，近1年反復(fù)發(fā)

14、作支氣管哮喘，伴周身皮膚紫癜，近半年自覺雙足疼痛，麻木。血常規(guī)示：嗜酸性粒細胞增多，無貧血，血小板正常。尿常規(guī)示蛋白+。此病可能的診斷為A、超敏性血管炎B、顯微鏡下多血管炎C、結(jié)節(jié)性多動脈炎D、Churg-Strass綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:D下列抗體陽性有助于確診的是A、ANAB、P-ANCAC、C-ANCAD、AECAE、抗主動脈抗體正確答案:B患者的肺部X線檢查一般不會有下列表現(xiàn)A、肺實變影B、未見異常C、一過性片狀浸潤影D、一過性結(jié)節(jié)性浸潤影E、彌漫性間質(zhì)性病變正確答案:A最合理的治療為A、糖皮質(zhì)激素沖擊治療B、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺C、常規(guī)量糖皮質(zhì)激素D、支氣管解痙劑E、營養(yǎng)

15、神經(jīng)的藥物正確答案:B30.BMI的計算公式是A、身高(m)體重(kg)2.gifB、身高(m)2.gif體重(kg)C、體重(kg)身高(m)2.gifD、體重(kg)身高(m)E、體重(kg)2.gif身高(m)2.gif正確答案:C31.慢性再障的患者，既往反復(fù)輸血，為預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)，首選的血制品是A、濃縮紅細胞B、濾白紅細胞C、洗滌紅細胞D、紅細胞懸液E、全血正確答案:B32.貧血與甲亢對心臟產(chǎn)生的影響是A、左室壓力負荷加重B、左室容量負荷加重C、右室壓力負荷加重D、右室容量負荷加重E、左室、右室容量負荷加重正確答案:E33.發(fā)病1小時內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)A、頭顱MRIB、劇烈頭痛C、有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D、腦水腫E、高血壓病史正確答案:C34.下列不是肝硬化腹水形成的機制的是A、門靜脈壓力升高B、血漿膠體滲透壓下降C、血漿晶體滲透壓下降D、心房鈉尿肽減少E、抗利