山東省2016年衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格重癥醫(yī)學(xué)考試試題

1、ft東省 2016 年衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格重癥醫(yī)學(xué)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）1、男性，45 歲，健康體檢時(shí)發(fā)覺(jué)心率 41/分鐘，律齊。門(mén)診心電圖檢查示竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率41/分鐘。下一步最合理的檢查是A直立傾斜實(shí)驗(yàn)BC雙嘧達(dá)莫(潘生丁)實(shí)驗(yàn) D 阿 托 品 實(shí) 驗(yàn) E活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)2、女性，6232A 血 小 板 計(jì) 數(shù) BC纖維蛋白原DD-二聚體E以上均正確3、患者男性，35 歲，體重 50kg，乏力、惡心嘔吐、食欲下降 1 周。查體：全身無(wú)水腫，血壓150/90mmHg，心率100 次/分，輕度貧血貌，血肌酐264mol/L

2、，尿素氮18mmol/L，該患者內(nèi)生肌酐清除率是AminBminCminDminEmin4、一樣以為，ICU 收治患者的指征不包括A急性呼吸功能不全需機(jī)械通氣者B中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久傷殘者 C心搏呼吸驟停蘇醒后生命體征不穩(wěn)固DMODS的患者E休克患者5、ARDS 時(shí)氧合指數(shù)為A200 B200 C300 D300 E200-3006、患者男性，62 歲，既往有高血壓病史，腹痛、腹瀉 3 天。查體：神志清， 呼吸促，雙下肢水腫，體溫 39，血壓 90/60mmHg，腹平軟，無(wú)壓痛。血K+L，該患者目前腎臟替代醫(yī)治最適宜的方法是A呋塞米利尿B 血 液 濾 過(guò) C血液透析D腹膜透E持續(xù)腎替代醫(yī)治(CRR

3、T)7、黃曲霉毒素與哪一種腫瘤關(guān)系最緊A原發(fā)性肺癌B食管癌C原發(fā)性肝癌D肉E膠質(zhì)神經(jīng)瘤8、卒中患者發(fā)生肺炎最重要的緣故為A 血壓高B 呼吸衰竭CDE易煩躁9AB 研究藥物在機(jī)體內(nèi)的進(jìn)程CD 研究藥物的不良反映E研究藥物的毒性AB 華法林為抗凝醫(yī)治的首選藥C 心肺移植 D 利用前列環(huán)素拮抗劑E有右心功能不全者可用利尿藥、患者男性，712V1V5Q 波形成，STAB 心肌收縮力減弱，心排出量降低C 頻發(fā)室性期前收縮致使心功能?chē)?yán)峻受損D疼痛、大汗淋漓，血容量未及時(shí)補(bǔ)充，低血容量E猛烈疼痛，神經(jīng)反射引發(fā)周?chē)軘U(kuò)張12、關(guān)于藥效動(dòng)力學(xué)的參數(shù)，描述不正確的選項(xiàng)是C84藥物濃度BMBC 是指能夠殺滅培育基

4、內(nèi)細(xì)菌或使細(xì)菌數(shù)量減少%的最低抗菌藥物濃度CAUC 能夠估量進(jìn)入體循環(huán)的藥量于排除速度EPAE 是指細(xì)菌與抗生素短暫接觸，當(dāng)藥物清除后，細(xì)菌生長(zhǎng)仍然受到持續(xù)抑制的效應(yīng)13、關(guān)于有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A正常動(dòng)脈壓波形分為升支、降支和重搏波B有創(chuàng)動(dòng)脈血壓收縮壓正常值為100140mmHg，舒張壓為60 90mmHgC股動(dòng)脈的收縮壓比主動(dòng)脈高 D下肢動(dòng)脈的收縮壓比上肢動(dòng)脈高 E14、電復(fù)律和電除顫的適應(yīng)證包括 A嚴(yán)峻電解質(zhì)紊亂引發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速房顫發(fā)牛前心室率慢，疑診病態(tài)竇房結(jié)綜合征洋地黃中毒引發(fā)的室顫 E15、失血性休克的“5P”臨床表現(xiàn)不正確的選項(xiàng)是A皮膚慘白 pallorperspir

5、ationprostrationpulselessnessparalysis16、腸功能衰竭病理改變不包括A腸黏膜上皮細(xì)胞死亡脫落B腸黏膜上皮細(xì)胞間緊密連接松弛 C腸黏膜缺血、缺氧轉(zhuǎn)變 D腸黏膜通透性增加 E17(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量轉(zhuǎn)變?yōu)樵黾覤降低C先增加后降D先降低后增加E不變18、多重耐藥銅綠假單胞菌耐藥機(jī)制是A產(chǎn)生氨基糖苷鈍化酶產(chǎn)生DNA螺旋酶C孔蛋白缺如D具有外膜藥物泵出蛋白E產(chǎn)生-內(nèi)酰胺酶19、急性肺水腫患者在臨床上最突出的表現(xiàn)A咳泡沫痰B反復(fù)咯血C呼吸困難D肝脾E下肢水腫20A均為功能性腎衰竭BC前列腺素減少D高膽紅素血癥及內(nèi)毒素血癥可致腎小管壞死 E竭嚴(yán)峻程度2

6、1STQA斑塊表面是不是存在血栓形成B心絞痛的嚴(yán)峻程度CST 段壓低持續(xù)的時(shí)刻D冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果ECK-MB正常上限的 2 倍或肌鈣蛋白升高221慮一氧化碳中毒，估量最先受累的器官是A肺B腦C腎D肝E胃腸23、以下各項(xiàng)最可能致使室性心動(dòng)過(guò)速和心室哆嗦的是A頻發(fā)室性期前收縮B多源性室性期前收縮 C偶發(fā)室性期前收縮 DERonT24、心源性休克最多見(jiàn)的病因是 A大面積肺梗死B嚴(yán)峻二尖瓣狹C急性心肌梗死D充血性心力衰E嚴(yán)峻心律失常25、按血流動(dòng)力學(xué)的不同，以下有關(guān)休克的病因分類(lèi)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A低血容量性B心源性C散布性D感染性E阻塞性二、多項(xiàng)選擇題（共25 題，每題22211、在胃腸功能監(jiān)測(cè)中被以

7、為是胃排空定量分析金標(biāo)準(zhǔn)的是A超聲 B充氣式測(cè)壓法C充液式測(cè)壓法D放射性核素影像法E恒壓力和恒張力監(jiān)測(cè)2、毛細(xì)血管滲漏綜合征的發(fā)病機(jī)制有A炎性細(xì)胞過(guò)度激活B炎性細(xì)胞因子的過(guò)度釋放 C毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，血管通透性增高 DE肺內(nèi)顯現(xiàn)不同程度的滲出致使低氧血癥3、醫(yī)治歸并心力衰竭的快速心房哆嗦，使心室率減慢首選A利多卡因B 洋 地 黃 C苯妥英鈉D美托洛爾E普魯卡因胺4、患者男性，44 歲，近 3 周來(lái)食欲下降，尿黃，乏力，惡心。查體：神清， HBsAg(+)，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT、AST 升高，該患者被診斷為一般型肝炎，做穿刺活檢，鏡下見(jiàn)細(xì)胞核固縮、嗜酸性小體，其屬于細(xì)胞凋亡 B于酪樣壞死C液化

8、性壞死 DE以上都不是5、口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)測(cè)試各時(shí)項(xiàng)的血漿血糖正常值錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A空肚 7011Omg/d1L)30190mg/dlL)60120170mg/dlL)120160mg/d1L)18070110mg/dlL)6、患者男性，46 歲，因“發(fā)燒、咽痛 2 天，突發(fā)呼吸困難 1 小時(shí)”來(lái)院。入院查體：神志模糊，煩躁不安，呼吸極度窘迫，大汗淋漓，SpO285%90%?？紤]“急性會(huì)厭炎，呼吸衰竭”。以下哪項(xiàng)不是呼吸衰竭單純?nèi)毖踔苯又率沟牟±砩砀淖兇x性酸中毒B呼吸性酸中C心搏驟停D腦水腫EALT升高7、肺動(dòng)脈栓塞致使的休克哪項(xiàng)不正確A可成心識(shí)突發(fā)不清氧飽和度往往尚正常 C一樣有右心負(fù)荷

9、增加表現(xiàn)DEPAWP8、以下有關(guān)急性肺水腫的典型 X 線(xiàn)表現(xiàn)是A右下肺動(dòng)脈段增寬B 肺 野 模 糊 CDKerlevBE肺門(mén)血管影增強(qiáng)，下肺高于上肺9、男性，53 歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰 16 年，咯血 1 次，量為 400ml。該患者咯血應(yīng)診斷為是小量咯血大 咯 血 C 中 量 咯 血 DE以上均錯(cuò)誤10、休克初期機(jī)體通過(guò)哪些代償，使回心血量增加而引發(fā)“自我輸血”作用A容量血管收縮B動(dòng)-靜脈吻合支開(kāi)放C肝脾儲(chǔ)血庫(kù)收縮D微靜脈痙攣解除，淤滯在微循環(huán)的血液回流E微循環(huán)直接通路開(kāi)放11、患者男性，68 歲。排便時(shí)訴胸悶，隨即摔倒，呼之不該，皮膚發(fā)紺。這時(shí)最有助于確診心搏驟停的臨床表現(xiàn)是A意識(shí)喪失B

10、呼 吸 停 止 C皮膚發(fā)紺D心音消E橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失12、慢性非瓣膜性房顫患者，應(yīng)用口服華法林醫(yī)治，應(yīng)使凝血酶原時(shí)刻國(guó)際正?；戎?INR)維持在 D E13、肺梗死的典型表現(xiàn)為A呼吸困難、胸痛、咯血BCD咳嗽、咯血、胸痛 E呼吸困難、咳嗽、咯血14、肺血栓栓塞較少顯現(xiàn)肺梗死的緣故是A肺內(nèi)血流從頭散布，毛細(xì)血管通透性增高B肺組織同意肺動(dòng)脈、支氣管動(dòng)脈和肺泡內(nèi)氣體彌散等多重供氧 C肺組織D阻塞后支氣管擴(kuò)張，肺通氣量增加E肺組織耗氧量降低15、體重是營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估的重要指標(biāo)，目前經(jīng)常使用實(shí)際體重/既往體重來(lái)反映患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，屬于重度營(yíng)養(yǎng)不良的是A90%B80%D60%E50%16、患者女性，40 歲

11、，因“活動(dòng)后胸悶、氣促 5 年，胸痛、咯血 3 天”來(lái)院。既往確診肺動(dòng)脈高壓病史3年，引發(fā)患者胸痛的緣故最可能A心肌缺血B肺實(shí)質(zhì)損傷C心力衰竭D肺血栓形E肺動(dòng)脈高壓17、內(nèi)毒素的毒性成份主若A特異性多糖B脂多糖C核心多糖D脂質(zhì)AE脂蛋白18、女性，26 歲，多血質(zhì)外觀(guān)，向心性肥胖，痤瘡，下腹及大腿外側(cè)見(jiàn)紫紋， 血皮質(zhì)醇明顯升高。為進(jìn)一步診斷病因，哪項(xiàng)檢查最成心義尿-17血 ACTH 測(cè) 定C尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定 D小E垂CT19、患者男性，75 歲，原有高血壓病史 10 年，不規(guī)那么服藥。3 天前受涼后顯現(xiàn)咳嗽、咳黃色痰，1 天前顯現(xiàn)夜間不能平臥，端坐呼吸來(lái)診，查血壓雙側(cè)肺內(nèi)幕濕啰音心電圖提示左心室高電壓改變， 現(xiàn)在降壓藥物應(yīng)考慮首選A復(fù)方降壓片 B普萘洛爾C巰甲丙脯酸 D硝普鈉E氫氯噻嗪20、腎上腺危象中，激素的分泌可發(fā)生以下哪一種轉(zhuǎn)變腎上腺素、醛固酮分泌減少，ACTH腎上腺素、醛固酮分泌升高，ACTH 降低C腎上腺素、醛固酮、ACTH 分泌均減少D腎上腺素、醛固酮、ACTH 均升高E腎上腺素分泌減少，醛固酮、ACTH21、高血壓危象的判定正確的選項(xiàng)是A血壓升高，舒張壓120mmHgB伴有急性或進(jìn)行性的靶器官損害 C靶器官損害可有腦梗死、顱內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性肺水腫等D與高血壓緊急狀態(tài)的區(qū)別是有無(wú)器官的損害 E22101呼吸性酸中毒失代償 B代謝性酸中毒失代償 C呼