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文檔簡介

1、重癥醫(yī)學科收治范圍轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入標準及流程主講人主要內(nèi)容1、重癥醫(yī)學科收治范圍2、轉(zhuǎn)出及轉(zhuǎn)入指癥3、轉(zhuǎn)出及轉(zhuǎn)入工作流程一、重癥醫(yī)學科收治標準（一）急性可逆性疾?。ǘ└呶２∪耍ㄈ┞约膊〉募毙约又仄诓∪耍ㄋ模┘甭约膊〕霈F(xiàn)不可逆性惡化重癥醫(yī)學科收治病種的范圍：1、心跳呼吸驟停復蘇成功后2、各類型休克3、急性呼吸衰竭4、慢性 呼吸功能不全急性發(fā)作5、急性肺損傷/ARDS6、重癥哮喘7、急性冠脈綜合征重癥醫(yī)學科收治病種的范圍：8、急性心功能衰竭9、嚴重心律失常10、血壓危象11、急性腎功能不全或腎衰12、重癥胰腺炎13、大出血14、嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)傷無急診手術指癥15、急性神經(jīng)系統(tǒng)損傷等2、各類型休克有

2、休克表現(xiàn)及各類型休克（低血容量型、心源性、過敏性等）轉(zhuǎn)出指癥：休克得到糾正3、重大高危手術手術室中大手術圍手術期轉(zhuǎn)出指癥：生命體征基本平穩(wěn)4、急性肺損傷/ARDS轉(zhuǎn)出指癥：呼吸功能改善，血氣分析均有明顯改善，不需要呼吸機5、急性心功能衰竭轉(zhuǎn)出指癥：癥狀得到控制，不需要心臟血流動力學監(jiān)測6、嚴重心律失常轉(zhuǎn)出指癥：心律失?；究刂?、急性腎功能不全或腎衰尿量為少尿或無尿，血鉀6.omml/L，血肌酐、尿素氮急劇增高轉(zhuǎn)出指癥：相關癥狀以控制，病情穩(wěn)定需長期透析治療8、重癥胰腺炎9、大出血轉(zhuǎn)出指癥：經(jīng)觀察2472小時生命體征穩(wěn)定多發(fā)傷診斷標準受傷部位傷情顱腦損傷損傷胸部損傷腰部損傷盆骨損傷上肢下肢軟組織損傷顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷及顱底骨折開放性骨折伴有大量出血氣胸、血胸、連枷胸、心或縱膈氣腫腹腔內(nèi)臟器損傷伴有腹膜血腫而致休克肩胛骨或長骨骨折長骨骨折伴有廣泛的挫傷或撕裂傷12、重癥感染、敗血癥13、彌漫性血管內(nèi)凝血轉(zhuǎn)出指癥：原發(fā)病得到控制，各項檢查正常14、嚴重水電解質(zhì)紊亂，糖尿病酮癥酸中毒等重癥醫(yī)學科病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出流程病人轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科流程收到入科通知通知醫(yī)生新病人準備（準備相應藥物及物品）通知醫(yī)生轉(zhuǎn)運患者，脫去衣褲及各種飾物測量生命體征，

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