有關心內科實習小結

1、有關心內科實習小結在醫(yī)院心內科實習已經有一段時間了，下面就把我實習的收獲做如下總結：在心內科實習我明白了，心內科是醫(yī)院重要的科室，主要是輔助別的科室完成患者的檢查，讓醫(yī)生做出最準確的判斷，所以我覺得能在心內科實習是一種榮幸，我也告誡自己要好好學習，把理論知識結合到實踐操作中去。在醫(yī)院心內科實習，我隨指導醫(yī)師查房，了解了很多的知識：1、看動態(tài)心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多發(fā)生于凌晨，因為迷走神經興奮;心率加快多發(fā)生于下午(甚至達到100以上)，因為交感神經興奮。2、心臟是回血的臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導致下肢水腫;老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液

2、積聚于胃腸部，導致回心血量減少;頸靜脈充盈時心功能不全的表現，心衰是心功能不全的臨床表現，多由輸液過快過多和感染引起，所以抗感染對治療心衰很關鍵。心衰的治療原則：利尿(呋塞米)、擴管(單硝酸異山梨酯)、強心(地高辛、心功能不好者用洛克)，緩解癥狀，然后就是抗感染以消除誘因。3、房顫。聽診診斷：“第一心音強弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動最終可導致房顫，處理方法：射頻消融。常見射頻消融手術指征：陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性房顫等。4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入裸支架的患者必須在術后_個月內服用阿司匹林等抗血小板凝集藥

3、物。因為異物容易引起血管內皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術指征?5、看心電圖。早搏：房早，出現異常p波，提前出現qrs波，但qrs波與前無異;室早，p波消失，出現寬大的qrs波。t波倒置。多發(fā)生于老年患者，考慮心肌缺血。另外，抽煙飲酒對血管有損傷，嚴重也可引起心肌缺血。6、聽診時，抽風樣雜音的出現時間不同，提示心臟不同部位損傷。如出現在收縮期，提示二尖瓣關閉不全，可伴有三尖瓣關閉不全;出現在舒張期，則考慮主動脈瓣、肺動脈瓣關閉不全，提示肺動脈擴張、肺動脈高壓等。我相信有了這次在醫(yī)院心內科的實習經歷，我的未來會更加的美好。有關心內科實習小結篇二醫(yī)生是一個神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)

4、生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫(yī)生，有自我保護意識，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫(yī)患關系，能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。在內科實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病如:腦出血,

5、腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病, 在這些疾病中我初步學會了怎樣用藥,初步懂的了其臨床表現,能夠基本掌握一般知識要領.實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系?？剖依锩?，醫(yī)生和護士的關系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系，醫(yī)生和病人及家屬的關系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系。最大的體會就是低調別把自己看得太了不起。三人

6、行，必有我?guī)?，上級醫(yī)生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人疾病。光陰似箭，日月如梭，轉眼一年的時間就過去了，在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子，也開始收獲臨床的點點滴滴，這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價，也是我一生中的體會。有關心內科實習小結篇三進入心血管內科后的崗前培訓除了加強心內科護理專業(yè)知識培訓，還對護生

7、進行人文關懷理論、醫(yī)療事故處理條例及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫(yī)療法律、法規(guī)，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語，注意儀態(tài)及行為，避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會，甚至醫(yī)患糾紛。同時，注意護生心理素質培訓，針對可能出現的消極情緒，及時給予正確引導，使其正確認識自我，培養(yǎng)其樂觀、健康的性格，保持積極向上的心態(tài)，盡快進入角色?？苾炔捎靡粚σ坏膸Ы绦问?，放手不放眼，避免發(fā)生差錯事故。使護生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據心內科的特點，護生應遵守以下基本準則：一是“四輕”，即走路輕、說話輕、操作輕、關門輕;二是密切的病情觀察，由于心

8、內科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫(yī)生，就會貽誤病情;三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫(yī)囑嚴格掌握滴數，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的反應。定時安排護理查房及專題講座查房前，事先通知護生查房內容。然后在查房時詢問護生有關知識，如有不懂之處，帶教老師應耐心講解，使護生能明確某一病征的特點及所必須具有的護理技能。根據所發(fā)現的問題，應定期安排有資質的護師，結合具體病例進行專題講座，帶教組長應嚴格規(guī)范授課內容。普及心電圖知識及監(jiān)護儀器的簡單運用。因護生實習時間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解

9、臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復講解，直到護生都能正確識別心電圖，并教會護生有關監(jiān)測儀器的常識性知識。培養(yǎng)獨立的工作能力：讓護生分管1_個病人，從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況，并給予及時的指導，幫助護生在短時間內提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。應急訓練：要求護生人人掌握心肺復蘇術的的正確操作方法，使其盡快做到理論與實踐相結合，在不斷實踐中強化記憶，做到臨危不亂。給予客觀的出科評語：護生在心內科實習結束時，都要進行操作和理論知識的考核，尤其是心肺復蘇術操作法，要求人人過關。根據其考試成績及平時工作表現，帶教老師會客觀