2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.足月兒胎齡40周，體重3500g，因胎心減慢，曾降至100次/分，行剖宮產(chǎn)。生后5分鐘Apgar評(píng)分3分，復(fù)蘇后送新生兒病房，患兒呼吸急促，有三凹征，經(jīng)皮氧飽和度波動(dòng)在80%左右，血?dú)夥治鯬aCO85mmHg，胸片顯示兩肺氣腫，有結(jié)節(jié)狀密度增高影。該患兒最可能的診斷是A、胎糞吸入綜合征B、新生兒肺出血C、宮內(nèi)感染性肺炎D、新生兒肺透明膜病E、新生兒濕肺正確答案:A應(yīng)先進(jìn)行何種治療A、氣管插管，機(jī)械通氣B、持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)C、吸入一氧化氮D、給予肺表面活性物

2、質(zhì)E、頭罩吸氧正確答案:A2.患兒，女，9歲，因上感后出現(xiàn)水腫，初為顏面，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動(dòng)。血壓120/80mmHg，尿蛋白（+），潛血（+），尿素氮10.8mmol/L，血膽固醇11.5mmol/L，血漿白蛋白20g/L。原發(fā)病診斷最可能是A、尿路感染B、腎炎性腎病C、腎病合并有腎結(jié)石D、急進(jìn)性腎炎E、溶血尿毒綜合征正確答案:B目前病情加重，最可能的并發(fā)癥是A、腎結(jié)石B、低鈉血癥C、急性腎功能不全D、低血容量E、尿路感染正確答案:C為進(jìn)一步確診的首要檢查是A、IVPB、血漿纖維蛋白原C、腎

3、血管造影D、24小時(shí)尿蛋白定量E、腎功能正確答案:C為指導(dǎo)治療，哪一項(xiàng)檢查最重要A、24小時(shí)尿蛋白定量B、腎功能C、雙腎B超D、血漿纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間E、血常規(guī)正確答案:D根據(jù)目前病情，首選的治療是A、甲潑尼龍沖擊B、大劑量呋塞米C、人血白蛋白D、抗生素E、抗凝療法正確答案:E3.10個(gè)月小兒，發(fā)熱2天，體溫39，煩躁，頻咳，氣喘，查體：口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，兩肺呼吸音粗，血常規(guī)WBC910L，N47。此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查A、血培養(yǎng)B、咽拭子培養(yǎng)C、X線胸片檢查D、呼吸道合胞病毒血清檢查E、腺病毒血清學(xué)檢查正確答案:C第5天患兒仍高熱不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70

4、次分，右下肺叩濁，可聞及管樣呼吸音及中小水泡音，心率180次分，心音低鈍，肝臟肋下3.5cm。此時(shí)最可能的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、腺病毒肺炎合并心衰C、呼吸道合胞病毒肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、支原體肺炎正確答案:B該患兒確診后，根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，緊急處理應(yīng)首先選用以下哪種藥物A、退熱劑B、地西泮(安定)C、糖皮質(zhì)激素D、抗生素E、洋地黃制劑正確答案:E4.2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無啰音，PPD（）。本例哪種診斷可能性最大A、上呼吸道感染B、支氣管炎C、麻疹后遷延性肺炎D、原發(fā)型肺結(jié)核E、百日咳正確答案:D何種檢查對(duì)診斷最有幫助A、紅細(xì)胞沉降率B、血培養(yǎng)C、痰培養(yǎng)D、血常

5、規(guī)E、胸部X線攝片正確答案:E該患兒最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、隨訪觀察B、多曬太陽(yáng)C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D、肌注丙種球蛋白增強(qiáng)抵抗力E、抗結(jié)核治療正確答案:E5.患兒，男，4個(gè)月，因嗜睡、抽搐昏迷1小時(shí)來急診。查體：體溫38.4，前囟膨隆，呼吸44次分，雙肺散在細(xì)濕啰音，心率140次分，肝肋下2cm。血常規(guī):白細(xì)胞2210L(2.2萬mm)，N75。首先要給予的治療是A、緩慢靜脈注射安定，靜脈補(bǔ)鈣B、肌內(nèi)注射安痛定及安定C、緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注20甘露醇D、肌內(nèi)注射苯巴比妥及維生素DE、緩慢靜脈注射毛花苷C及鈣劑正確答案:C最需要做的是哪項(xiàng)檢查A、腦脊液檢查B、頭顱CTC、X線胸片D、血鈣E、心電圖正

6、確答案:A腦脊液壓力210mm H20，白細(xì)胞1010L，均為淋巴細(xì)胞。應(yīng)診斷為A、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎B、支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥C、支氣管肺炎合并高熱驚厥D、支氣管肺炎合并中毒性腦病E、支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎正確答案:D6.女孩5個(gè)月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽動(dòng)約10分鐘，抽后一般情況好，不發(fā)熱，眼神靈活，前囟平坦，有顱骨軟化首先應(yīng)想到的診斷是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、敗血癥C、癲癇D、維生素D缺乏性手足抽搐癥E、嬰兒痙攣癥正確答案:D如果患兒再次出現(xiàn)上述癥狀，首選處理是A、安定0.10.3mgkg靜注B、苯巴比妥1020mgkg肌注C、地塞米松2mg靜注D、維

7、生素D30萬U肌注E、因可自行緩解，因此不需特殊處理正確答案:A7.患兒，8個(gè)月，發(fā)現(xiàn)面色蒼白6個(gè)月，妊娠32周早產(chǎn)，出生體重2.3kg，牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，現(xiàn)體重6kg，皮膚黏膜蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80gL，紅細(xì)胞3.810L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4?？赡艿脑\斷A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合型貧血D、地中海貧血E、生理性貧血正確答案:A確診最簡(jiǎn)便的方法是A、觀察B、血涂片C、血清葉酸、維生素B測(cè)定D、骨髓穿刺E、血清鐵及葉酸、維生素B測(cè)定正確答案:B其貧血程度是A、貧血鐵減少期B、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血正確答案:C正確治療措

8、施A、補(bǔ)充鐵劑B、補(bǔ)充葉酸，維牛素BC、補(bǔ)充葉酸加鐵劑D、補(bǔ)充鐵劑加維生素CE、輸血正確答案:D8.男嬰，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)(羊乳為主，6個(gè)月后加米糊但未加肉類)；面色蒼白3個(gè)月，近1周嗜睡，胃口差；體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃。鞏膜輕度黃染，心尖SM，肝肋下0.5cm。脾未觸及。為了幫助診斷，首選檢查是A、血常規(guī)RBC形態(tài)B、Hb電泳C、骨髓穿刺D、血清鐵蛋白E、肝腎功能正確答案:A對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是A、血清鐵B、血清鐵蛋白C、骨髓穿刺D、轉(zhuǎn)鐵蛋白受體E、肝功能檢查正確答案:C血常規(guī)檢查結(jié)果RBC2.510/L，Hb78g/L，MCV95fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010，WBC計(jì)數(shù)正常、血

9、小板正常；外周血涂片示W(wǎng)BC有核分葉過多現(xiàn)象。最可能診斷是A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、G-6-PD缺乏癥D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E、肺含鐵血黃素沉著癥正確答案:D最佳治療是A、口服二價(jià)鐵B、口服三價(jià)鐵C、注射鐵劑D、注射葉酸E、注射維生素B12正確答案:E9.2歲男孩，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療3天無效，體溫仍高，咳嗽加重伴氣促及煩躁。查體：體溫39，呼吸62次分，心率172次分，X線胸片示有圓形密度增深陰影伴液氣胸。最可能的診斷是A、支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、霉菌性肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正確答案:D應(yīng)首先給予的治療方案原則是A、鎮(zhèn)靜B、強(qiáng)心C

10、、抗生素D、補(bǔ)液E、胸腔穿刺引流正確答案:E經(jīng)上述處理氣促、煩躁減輕，為明確病因，下列哪項(xiàng)輔助檢查最有幫助A、血培養(yǎng)B、胸腔穿刺的抽出液做細(xì)菌培養(yǎng)C、免疫熒光抗體檢查D、咽拭子病毒分離E、冷凝集試驗(yàn)正確答案:B如診斷明確最適宜的抗生素應(yīng)首選A、氨芐西林+慶大霉素B、青霉素+慶大霉素C、苯甲異噁唑青霉素+卡那霉素D、紅霉素+卡那霉素E、兩性霉素正確答案:C10.5歲女孩，身高85cm，身長(zhǎng)的中點(diǎn)位臍下緣，腕骨骨化中心4個(gè)，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非近親結(jié)婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。診斷考慮A、21三體綜合征B、垂體性侏儒癥C、先天性甲狀腺功能減低癥D、

11、黏多糖病（1型）E、苯丙酮尿癥正確答案:C確診需做哪項(xiàng)檢查A、尿三氯化鐵試驗(yàn)B、血糖測(cè)定C、血T3、T4、TSH檢查D、腦電圖檢查E、腕部x線攝片正確答案:C下列哪項(xiàng)與該患兒的病因無關(guān)A、甲狀腺無或少B、甲狀腺激素合成障礙C、母孕期用抗甲狀腺藥物D、母孕期飲食中缺碘E、甲狀腺集碘功能和（或）碘的有機(jī)化過程障礙正確答案:D該患兒確診后，治療給予甲狀腺素片10mg口服，準(zhǔn)備逐步加大甲狀腺素片劑量，至出現(xiàn)下列表現(xiàn)時(shí)所用劑量即為維持量，除外A、食欲改善，反應(yīng)靈活B、便秘與腹脹緩解C、T3、T4基本正常D、TSH基本正常E、骨齡和身高達(dá)到正常同齡兒水平正確答案:E11.患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2

12、天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。查體：口唇發(fā)紺，呼吸48次分，心率198次分，心音低鈍，胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背輕度水腫。此例可能的診斷A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并肺炎C、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭D、室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性內(nèi)膜炎E、室間隔缺損合并心力衰竭正確答案:C下述哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的A、吸氧B、快速洋地黃化C、靜點(diǎn)抗生素D、靜注鈣劑E、應(yīng)用利尿劑正確答案:D該病治療原則哪項(xiàng)不正確A、按時(shí)預(yù)防接種B、積極防治感染C、手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前D、手術(shù)治療大多能根治E、慎用洋地黃，不能長(zhǎng)時(shí)間用正確答案:E12.早產(chǎn)兒，體重2.2k

13、g，生后2天診斷為新生兒溶血病?；?yàn)?zāi)懠t素342mol/L，出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低?，F(xiàn)在最可能的診斷是A、癲癇B、破傷風(fēng)C、顱內(nèi)出血D、化膿性腦膜炎E、膽紅素腦病正確答案:E首選的治療是A、光照治療B、換血療法C、輸白蛋白D、糾正酸中毒E、給予苯巴比妥正確答案:B13.患兒，男，7歲，面部水腫6天，劇烈頭痛、煩躁不安1天。查體：血壓180110mmHg，雙瞼水腫，咽紅，扁桃體度腫大，心肺聽診無異常，肝肋下1.5cm，腹軟，雙下肢凹陷性水腫，尿常規(guī)：尿蛋白（+），尿紅細(xì)胞1020個(gè)HP，白細(xì)胞02個(gè)HP，血尿素氮5.6mmolL。首先考慮診斷是A、急性腎功能不全B、急性腎小球腎炎合并

14、高血壓腦病C、腎病綜合征D、腎炎性腎病合并腎功能不全E、急進(jìn)性腎炎正確答案:B緊急處理措施是A、降壓、止驚B、止驚、降壓、脫水C、止驚、脫水D、控制感染、降壓、止驚E、以上都不是正確答案:B降壓藥最好選用A、硝苯地平B、肼苯達(dá)嗪（肼屈嗪）C、硝普鈉D、雙嘧達(dá)莫E、利血平正確答案:C14.5個(gè)月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時(shí)體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨發(fā)熱，呼吸急促。查體：體溫37.8，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次分，脈搏150次分，兩肺呼氣延長(zhǎng)，聞及干性啰音?；純汉粑到y(tǒng)主要的病變部位最可能是在A、肺泡B、氣管C、支氣管D、細(xì)支氣管E、肺間質(zhì)正確答案:D對(duì)于指導(dǎo)治療最首要的檢

15、查是A、鼻咽分泌物脫落細(xì)胞檢測(cè)B、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、胸部X線透視E、特異性抗體檢測(cè)正確答案:C該患兒收入病房最重要的緊急治療措施是A、40氧氣吸入B、青霉素肌注C、快速洋地黃靜注D、氨茶堿靜注E、病毒唑靜滴正確答案:A15.患兒2歲半，病初2天有輕微咳嗽，隨后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)40煩躁，頻繁嘔吐，查體：神志清楚，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征陽(yáng)性，巴賓斯基征陽(yáng)性；腦脊液檢查外觀混濁，壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)210/L，以多核細(xì)胞為主，糖2.2mmol/L，蛋白質(zhì)1100mg/L。最可能的診斷是A、病毒性腦膜腦炎B、腦膿腫C、急性細(xì)菌性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、真菌性腦膜炎正確答案:C應(yīng)先采取的進(jìn)

16、一步檢查是A、顱腦CTB、頭顱超聲波檢查C、腦脊液培養(yǎng)D、MRI檢查E、血培養(yǎng)正確答案:C引起該病的病原菌最可能是A、大腸埃希菌B、肺炎球菌C、病毒D、結(jié)核分枝桿菌E、溶血性鏈球菌正確答案:B入院后患兒出現(xiàn)撞頭、尖叫、煩躁不安，嘔吐加重，此對(duì)應(yīng)立即給予A、20的甘露醇0.250.5g/kg快速靜滴B、硬腦膜下穿刺C、大量抗生素靜滴D、退熱處理E、鎮(zhèn)靜正確答案:A16.4個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，平時(shí)易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感?；純鹤羁赡苁茿、血糖降低B、血清鈣降低C、血清鎂降低D、血清鈉降低E、腦脊液細(xì)胞數(shù)增多正確答案:B可能的診斷是A、

17、熱性驚厥B、低血糖癥C、顱內(nèi)感染D、低鈉血癥E、維生素D缺乏性手足抽搐癥正確答案:E止抽后的處理是A、靜滴鈣劑B、供給氧氣C、肌注呋塞米(速尿)D、肌注維生素BE、靜滴葡萄糖液正確答案:A17.患兒男，2歲，體重9kg，入托體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音前來就診，曾患肺炎3次，有喂養(yǎng)困難史，無昏厥、抽搐史。診斷首先考慮A、先天性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病C、病毒性心肌炎D、心肌病E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:A進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)心前區(qū)飽滿，胸骨左緣第三、四肋間聞及收縮期雜音，伴震顫感。說明雜音至少A、級(jí)B、級(jí)C、級(jí)D、級(jí)E、級(jí)正確答案:C心電圖檢查顯示左心室肥大，X線胸片顯示心影輕度至中度增大，兩側(cè)肺血增多，肺動(dòng)脈段突出

18、，主動(dòng)脈結(jié)縮小。符合的診斷為A、二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、心肌炎E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案:C18.患兒，10天，今洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長(zhǎng)訴無發(fā)熱，吸奶好。查體：體溫35.5呼吸40次分，脈搏120次分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：白細(xì)胞6109L，中性粒細(xì)胞0.52，淋巴細(xì)胞0.48，ESR 15mmh。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報(bào)。作為新生兒硬腫癥，最有意義的體征是A、全身冰涼B、

19、雙小腿皮膚似硬橡皮樣C、按壓雙小腿似有凹陷D、動(dòng)作少，不哭，吸吮困難E、脈搏微弱正確答案:B在病史方面，最易聯(lián)想到硬腫癥的原因?yàn)锳、早產(chǎn)B、氣溫驟變C、低出生體重兒D、感染E、窒息正確答案:D為明確有否感染，最簡(jiǎn)單的方法為A、血培養(yǎng)B、血白細(xì)胞層涂片查細(xì)菌C、肝腎功能D、查血C反應(yīng)蛋白E、紅細(xì)胞沉降率檢查正確答案:D最重要的處理除行復(fù)溫外還應(yīng)A、注意熱能的補(bǔ)充B、使用血管活性藥物C、輸新鮮血D、靜脈使用廣譜抗生素E、給氧正確答案:D若患兒出現(xiàn)凝視，應(yīng)告知家長(zhǎng)首先進(jìn)行的檢查為A、頭顱CTB、B超C、腰穿腦脊液檢查D、血糖測(cè)定E、電解質(zhì)測(cè)定正確答案:C19.女，14歲，月經(jīng)量增多9個(gè)月，2周來牙齦

20、出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血常規(guī)Hb85L，WBC5.610L，PLT3210L。初步診斷為原發(fā)性血小板減少性紫癜，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助A、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性B、血小板抗體陽(yáng)性C、骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增多，且有成熟抑制D、出血時(shí)間延長(zhǎng)E、血塊收縮不良正確答案:C最后確診為慢性ITP。給予糖皮質(zhì)激素治療，下列哪項(xiàng)治療方案最合適A、口服潑尼松12mg（kg d），出血減輕后逐漸減量，血小板5010停藥B、以上用藥至血小板恢復(fù)正常C、大劑量地塞米松沖擊療法1.52mg（kg d），連用3天D、大劑量甲潑尼龍2040mg（kgd）連用3天E、先用大劑量沖擊療法后，繼用潑尼松口服，直至血小板恢復(fù)正常

21、正確答案:A應(yīng)用潑尼松治療6個(gè)月后，血小板仍無明顯上升，時(shí)有出血，應(yīng)考慮改用哪項(xiàng)治療A、加大潑尼松劑量B、改用雄激素如達(dá)那唑C、改用免疫抑制劑如長(zhǎng)春新堿D、改用大劑量丙種球蛋白靜注E、脾切除正確答案:E應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療慢性ITP的主要作用，正確的是A、促使RBC增生B、使血小板破壞減少C、降低毛細(xì)血管脆性，減輕出血D、抑制抗原、抗體反應(yīng)E、增加血小板的生成正確答案:C20.男，8個(gè)月。6天來發(fā)熱、咳嗽，近2天來喘憋加重，1天來嗜睡，抽搐2次急診。查體：體溫38.5，呼吸56次分，心率160次分，驚厥狀態(tài)中，前囟膨隆，雙肺有密集細(xì)濕啰音，肝肋下1.5cm。末梢血:白細(xì)胞4.210L，血鈣2mm

22、olL。腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。此時(shí)，首先應(yīng)采取的治療是A、快速降溫B、靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣C、應(yīng)用廣譜抗生素D、鎮(zhèn)靜止痙E、用洋地黃類制劑正確答案:D對(duì)該患兒的治療以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、用頭孢曲松(菌必治)加頭孢呋辛(西力欣)B、保證呼吸道暢通，吸氧C、鎮(zhèn)靜止咳D、適當(dāng)用脫水藥E、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥正確答案:A最可能的診斷是A、肺炎合并化膿性腦膜炎B、肺炎合并病毒性腦炎C、肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎D、肺炎合并中毒性腦病E、真菌性腦膜炎正確答案:D21.6個(gè)月嬰兒，急起喘憋l天。查體：體溫38.1，呼吸80次分，心率160次分，煩躁不安，唇發(fā)紺，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕啰音，肝右肋下

23、2cm。該患兒最可能的診斷是A、腺病毒肺炎B、支氣管肺炎C、喘息性支氣管炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支氣管肺炎伴心衰正確答案:D為進(jìn)一步確診，下列檢查哪項(xiàng)能幫助快速診斷A、血常規(guī)檢查B、胸部X線攝片C、鼻咽拭子分泌物標(biāo)本做病毒分離D、氣管吸出物、血液做細(xì)菌培養(yǎng)E、免疫酶標(biāo)法測(cè)鼻咽拭子或痰中病原微生物正確答案:E此患兒最常見的并發(fā)癥是A、心力衰竭B、支氣管擴(kuò)張C、中毒性腸麻痹D、中毒性腦病E、休克正確答案:A22.女，10個(gè)月，發(fā)熱，咳嗽，聲音嘶啞1天，查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是A、喉痙攣B、急性喉炎C、先天性喉喘鳴D、喉異物E、支氣管炎正確答案:B如果患兒安靜時(shí)出

24、現(xiàn)喘鳴和呼吸困難，應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)處理A、帶藥回家觀察B、在醫(yī)生觀察下治療，做好氣管切開準(zhǔn)備C、立刻做氣管切開D、立刻氣管插管E、立刻抗過敏治療正確答案:B患兒易出現(xiàn)呼吸困難的原因與哪項(xiàng)無關(guān)A、喉腔狹窄B、軟骨柔軟C、聲門相對(duì)狹窄D、血管和淋巴管還未發(fā)育E、黏膜柔嫩正確答案:D23.7歲男孩，近1周來表現(xiàn)很乖，不再嬉笑打鬧，午覺沉睡難醒，食量較前減少。晚上與其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有時(shí)痰中帶血絲，數(shù)年前患過甲型肝炎。下列各項(xiàng)檢查中最可能出現(xiàn)異常結(jié)果的是A、血常規(guī)B、HBsAgC、12000PPD試驗(yàn)D、血培養(yǎng)E、肝功能正確答案:C下列哪種診斷可能性最大A、肝炎B、上呼吸道感染C、早期化膿

25、性腦膜炎D、早期結(jié)核性腦膜炎E、病毒性腦炎正確答案:D確診需首選下列哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、PPD試驗(yàn)D、腦脊液檢查E、胸部X線攝片正確答案:D24.女嬰，8個(gè)月，母乳喂養(yǎng)。新生兒期因黃疸測(cè)血清膽紅素170molL，本次因半個(gè)月來面色蒼黃，智力及動(dòng)作發(fā)育倒退而入院。首選的檢查項(xiàng)目是A、骨髓檢查B、腦電圖檢查C、血常規(guī)，包括血細(xì)胞形態(tài)D、血清葉酸、維生素B含量測(cè)定E、血免疫球蛋白測(cè)定正確答案:C最可能的診斷是A、呆小病B、腦發(fā)育不全C、核黃疸后遺癥D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血正確答案:E25.足月兒，胎頭吸引助產(chǎn)分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血腫，前囟3cm2.5cm

26、，顱縫略寬。最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒先天性腦積水C、新生兒低血糖D、新生兒化膿性腦膜炎E、新生兒缺氧缺血性腦病正確答案:E首選何種檢查確診A、血糖B、頭顱CTC、血培養(yǎng)D、血電解質(zhì)E、腦脊液檢查正確答案:B26.1歲男孩，發(fā)熱咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查體：體溫38.5，前囟膨出，呼吸淺快，兩肺散在中細(xì)濕啰音，心率160次分，律齊，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未見畸形，四肢肌張力偏高。血常規(guī)中白細(xì)胞20.010L，中性85。此時(shí)首選處理為A、靜脈補(bǔ)充鈣劑和維生素DB、注射地西泮和甘露醇C、肌注苯巴比妥D、注射抗生素E、注射地高辛正確答案:B需要盡快做的檢查是A、心

27、電圖B、急查血清鈣C、腦脊液檢查D、X線胸片E、血培養(yǎng)正確答案:C27.6歲女孩，診斷為腎病綜合征，用潑尼松10mg，qid，治療20天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性下一步治療應(yīng)A、滿4周后潑尼松40mg，qodB、潑尼松10mg，qid+環(huán)磷酰胺C、潑尼松10mg，qid+呋塞米（速尿）D、潑尼松25mg，隔日頓服E、潑尼松30mg，隔日頓服正確答案:A住院4周時(shí)，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，尿量減少，加用青霉素治療咳嗽減輕，但水腫越來越明顯。檢查結(jié)果回報(bào)：尿蛋白+，尿紅細(xì)胞46個(gè)HP，白細(xì)胞03個(gè)HP，C39.5gL。該患兒此次復(fù)發(fā)最可能的原因是A、勞累B、治療不正規(guī)C、藥量不夠D、血栓形成

28、E、感染正確答案:E激素療效屬于A、敏感B、部分敏感C、耐藥D、依賴E、頻復(fù)發(fā)正確答案:A應(yīng)當(dāng)告知家長(zhǎng)A、無需擔(dān)心，預(yù)后好B、休息好，預(yù)后好C、按時(shí)服藥，不必?fù)?dān)心D、頻繁復(fù)發(fā)則預(yù)后差E、預(yù)后差正確答案:D28.女孩4個(gè)月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好。門診體檢時(shí)特別應(yīng)注意的體征是A、前囟張力B、顱骨軟化C、方顱D、測(cè)量頭圍E、雞胸正確答案:B指導(dǎo)患兒用維生素D治療方案是A、400IUd，持續(xù)1個(gè)月B、2000IUd，持續(xù)1個(gè)月C、1萬IUd，持續(xù)1個(gè)月D、10萬IUd，持續(xù)1周E、30萬IUd，持續(xù)1周正確答案:B29.9歲患兒，水腫3天，少尿，血尿2天，

29、伴呼吸困難，雙肺底少許濕啰音，心率142次分，肝肋下2.5cm，血壓12083mmHg。可能的診斷是A、支氣管肺炎+心力衰竭B、急性腎炎，循環(huán)充血C、急性腎炎，呼吸衰竭D、腎病綜合征，腎炎型E、急性腎炎，高血壓腦病正確答案:B首要處理的重點(diǎn)是A、靜滴青霉素B、口服潑尼松C、用地高辛D、口服硝苯地平E、靜注呋塞米正確答案:E如果此患兒ASO升高，補(bǔ)體C3降低，診斷是A、IgA腎病B、慢性腎小球腎炎C、急性鏈球菌感染后腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、狼瘡性腎炎正確答案:C30.2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm

30、，脾肋下1.5cm，ESR50mmh，白細(xì)胞1810L，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)（）。最可能的診斷是A、房間隔缺損合并敗血癥B、風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕活躍C、病毒性心肌炎D、室間隔缺損E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎正確答案:E目前的主要檢查是A、再做血培養(yǎng)B、反復(fù)查血常規(guī)C、攝胸片D、心臟彩超E、復(fù)查ESR正確答案:D主要治療方案是A、注意飲食B、加強(qiáng)護(hù)理C、加強(qiáng)抗感染D、加強(qiáng)抗心衰治療E、手術(shù)治療正確答案:C31.男嬰，生后7天，出生時(shí)有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，無肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X線腹片顯示腸襻間隔大，無膈下游離氣體。臨床上考慮NEC，哪

31、項(xiàng)檢查異?？梢詭椭\斷A、纖維結(jié)腸鏡B、鋇灌腸C、糞隱血試驗(yàn)D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)正確答案:CNEC患兒血培養(yǎng)常有下列哪些細(xì)菌生長(zhǎng)A、大腸桿菌、白色念珠菌、克雷伯桿菌B、克雷伯桿菌、厭氧菌、白色念珠菌C、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌D、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌E、大腸桿菌、克雷伯桿菌、厭氧菌正確答案:ENEC患兒腸壁上的含氣影產(chǎn)生的原因A、產(chǎn)氣桿菌所致B、腸壁小穿孔所致C、高壓氣體透聚漿膜下所致D、腸點(diǎn)狀壞死所致E、腸節(jié)段性壞死所致正確答案:C32.十二歲女孩身高118cm，小學(xué)4年級(jí)，學(xué)習(xí)成績(jī)欠佳，出生時(shí)手足背腫。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房未發(fā)育，乳頭間距寬，外生殖器呈嬰兒型，未有過月經(jīng)，無其

32、他第二性征。初步診斷為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。尚應(yīng)進(jìn)行何檢查以明確診斷 ( )A、血21-羥化酶測(cè)定B、T，T，和TSH測(cè)定C、睪酮測(cè)定D、末梢血染色體檢查E、生長(zhǎng)激素測(cè)定正確答案:D如確診為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征應(yīng)如何治療 ( )A、無需治療B、補(bǔ)充雌激素C、應(yīng)用重組人生長(zhǎng)激素+雌激素D、補(bǔ)充甲狀腺素+雌激素E、單純應(yīng)用人生長(zhǎng)激素正確答案:C治療的目的為 ( )A、使患兒成年后獲得生育能力B、達(dá)到治愈C、改善最終成人期身高和性征發(fā)育以獲得患兒的心理健康D、防止下一代發(fā)生類似情況E、為了安慰父母正確答案:C33.患兒6個(gè)月，腹瀉2天，每天大便1020次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T

33、38.2，輕咳，流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.710/L，分類L62%P38%，大便常規(guī)：WBC02/HP，余正常。對(duì)于這個(gè)患兒，當(dāng)前需要做的是，除了A、采取靜脈血?dú)夥治鯞、開通靜脈通路C、監(jiān)測(cè)血壓、心率D、口服4萬U慶大霉素做腸道清潔E、采集糞便標(biāo)本，馬上送檢正確答案:D根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，該患兒最可能診斷為A、輪狀病毒腸炎B、霉菌性腸炎C、中毒性菌痢D、壞死性小腸結(jié)腸炎E、腸梗阻正確答案:A血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.235，Na125mmol/L，K+3.8mmol/L，Cl92mmol/L，Ca2+1.13mmol/L.BE-12.4mmol/L。據(jù)此在下述合并癥的診斷中，錯(cuò)誤的是A、低滲性脫水B、代謝性酸中毒C