心臟的解剖結(jié)構(gòu)及生理(含彩圖)

1、創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日心臟的解結(jié)構(gòu)及生理馬矢奏春創(chuàng)創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十一、心臟的位置心臟是整個(gè)血液循環(huán)中推血液流動(dòng)的泵 心的置于骨體和第 2-6 肋軟后、胸椎第 5-8 椎前方的胸腔中縱隔內(nèi) ,2/3側(cè)部 份 居 左 側(cè) 胸 腔 ,1/3部 份 在 右.二、心臟內(nèi)部解剖心臟由心肌細(xì)胞構(gòu)成 , 有膜及四個(gè)腔 心部要由左心室構(gòu)成 , 心部由年夜動(dòng)、靜脈組成 . 心的四個(gè)腔包括：左心房、左心室、右心房、右室 . 右心房室之間的瓣膜稱三尖瓣 , 左創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日心房室之間的瓣膜是二尖右室與肺動(dòng)脈之間的瓣膜稱肺動(dòng)脈瓣 左心室與主動(dòng)脈之間瓣膜稱

2、主動(dòng)脈瓣 .瓣的功能是防止心房和心室在收縮或舒張時(shí)現(xiàn)血液反流 .左右心房及心室間有肌性房間隔和室間隔 ,使右心之間互不相通 . 右心房血液的流入口有上、下靜脈；右心房的液出口為肺動(dòng)脈；左心房血液的流入口 為 肺 靜 脈 ； 左 心 室 的 血 液 流 出 口 為 主 動(dòng)脈心包可分為幾層：纖維心包 , 是外層的堅(jiān)韌締組織囊；內(nèi)膜 ,也漿 ,包括臟層和壁層 . 臟緊心臟,也為心臟的心外膜 ,壁層位于臟層和纖維心包創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日中間 . 心腔臟層心和壁層心包中間的腔膜）內(nèi)可容納 10-30ml 的心包液 , 這液可起到潤(rùn)滑及減輕心臟收縮時(shí)發(fā)生的摩 擦力的

3、作用三、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊分的心肌細(xì)胞組成 ,主要功能是發(fā)生并傳導(dǎo)激動(dòng) 維心正的節(jié)律 .肌細(xì)胞具有興奮性、傳導(dǎo)性、自律性和收縮性.傳系統(tǒng)包括：竇房結(jié)、結(jié)間束、房室交界區(qū)、房室束、左右束支及肯野纖維 臟竇房結(jié)的自律性最高 ,是正凡人心臟的起搏點(diǎn)其自性高低排列依次為房室交界區(qū)、房室束 、左右束支及浦肯野纖創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日維四、冠狀動(dòng)脈解剖及冠脈液循環(huán)（一）冠狀動(dòng)脈解剖：營(yíng)心臟的血管稱冠狀動(dòng)脈 , 共左、右兩支,分為冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈 ,冠動(dòng)起源于主動(dòng)脈根部的左右動(dòng)脈瓦竇內(nèi)左冠狀動(dòng)脈又有兩分支：前降支和回旋支.前降支途發(fā)出三組分支,左前（

4、分布于創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日左心室前壁的中下部 ,也對(duì)角支）、右室前支、室間隔前動(dòng)脈 .回旋支發(fā)出左室前支（主分布于左室前壁的上部 ,其中分布于心室鈍緣的動(dòng)脈支稱鈍緣支、左室后支及左房支.右冠狀動(dòng)脈的分支有：右室前支、右室后、左室后支、后降支、右心房支. （二）冠狀動(dòng)脈主要血管應(yīng)心肌部位 （三）冠狀循環(huán) 2 心肌的血液供應(yīng)來(lái)自左右狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈的血液流經(jīng)毛細(xì)血管和靜脈后 ,主經(jīng)由冠狀竇回流入右心房 , 而冠狀動(dòng)脈的血液則主要經(jīng)較細(xì)的心前脈直接回流入右心室.另外還有一小部份冠狀動(dòng)脈血液可通過心小靜脈直接流入左右心房和心室腔內(nèi). （四）冠狀動(dòng)脈循環(huán)的特1、血流

5、具有時(shí)相性在心臟節(jié)律性收縮和舒張程中,左室的冠狀動(dòng)脈血流具有明的時(shí)相變動(dòng) ,心臟收縮期冠脈血流暫?；蝻@著減少 , 而舒張冠脈血流明顯增多 . 右室于室薄、心肌收縮力弱,所右心室冠狀動(dòng)脈血流沒有明顯的時(shí)相變動(dòng)2、脈血流量年夜占心輸出量的 5%-10%,寧狀時(shí)血流量為 300-400ml,運(yùn)時(shí)增加 4-5 倍.3、冠狀循環(huán)的血流急、程短 秒鐘完成一個(gè)冠脈循環(huán)只需幾創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日4、冠脈循環(huán)血壓較高5、冠脈循環(huán)的動(dòng)脈 -脈氧差較年夜原因?yàn)樾募难袛z取的氧比力多五、年夜、小循環(huán)（一）體循環(huán)（年夜循環(huán)：血液經(jīng)左心室射出后經(jīng)主動(dòng)脈年夜動(dòng)脈微動(dòng)脈括約肌毛細(xì)血管

6、微靜脈靜脈腔靜脈 右心房（二）肺循環(huán)（小循環(huán)）右心房三尖瓣右心室肺動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈肺毛細(xì)血管靜脈左心房二尖瓣 左 心 室 主動(dòng)脈瓣 主動(dòng)脈創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日六、心臟功能及基本概念心臟的收縮和舒張包括心、心室的順序地收縮和舒張 ,壓力的升高和降低 ,各膜協(xié)調(diào)地開和閉 , 以故意臟的射血和充血功能心和室每收和舒張一次稱一個(gè)心動(dòng)周期.周期的長(zhǎng) 短與心率有關(guān).1 、一心室每次搏動(dòng)所出的血量 , 稱每搏輸出量（ stroke volume,SV）.SV 正常 50-110ml/beat.創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十日2 、 SV 與 心

7、 室 舒 張 末 期 容 積 比 值 為 射 血 分 數(shù) （ minute volume,EF）.EF 正常為 50%-75%.3 、每鐘由一側(cè)心室輸?shù)难?, 稱分鐘輸出量（ minutevolume,CO心,CO 的常值為 4-8L/min.一般所謂心排出量都指每分輸出量 , 心出量隨機(jī)體代謝和活動(dòng)情況而變動(dòng) , 在肌肉運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、娠等情況下心排出量增高).七、心臟的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)（一）神經(jīng)因素：1、交感神經(jīng)：釋放去甲腎上腺素 , 與上腺素能 1 受結(jié) 合使率加快、心肌收力加強(qiáng)血收縮.2、副交感神經(jīng)：支配心臟的副交感神經(jīng)是迷走神經(jīng) .迷走神經(jīng)釋放乙酰膽堿與堿能 M 受相結(jié)合使率慢、心肌收縮 力減弱血擴(kuò)張.（二）體液因素：1、腎上腺素與去甲腎上腺素：腎上腺素使心肌收縮力加強(qiáng) ,使內(nèi)臟血管收縮 ,使骼肌及冠狀血管擴(kuò)張 去腎腺的用 與叫交感神經(jīng)相.2 、血緊張素：可收縮管 , 分泌醛固酮使腎臟保