2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：306考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號6

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：306考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.當(dāng)毛細血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項時，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺A、100g/LB、80g/LC、60g/LD、50g/LE、40g/L正確答案:D2.A.腹膜炎B.腹膜纖維化C.腹透管移位D.腹透管周圍網(wǎng)膜包繞E.腹透管刺激患者，女性，50歲，因慢性腎盂腎炎尿毒癥行腹膜透析2個月，近1個月腹透液引流欠通暢，但腹透液清亮，X線片示腹透管無漂移正確答案:D患者，女性，64歲，尿毒癥腹膜透析1年，1天前發(fā)現(xiàn)腹透液完全不能流出，最大可能是正確答案:C患者，男性

2、，65歲，糖尿病史10余年，尿毒癥行腹膜透析1年，近1周來出現(xiàn)腹痛，腹透超濾量下降，腹透液微渾，最大可能是正確答案:A3.癲癇的主要診斷依據(jù)是A、頭顱CTB、腦電圖C、頭顱磁共振D、SPEUIE、病史和臨床表現(xiàn)正確答案:E4.支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)無關(guān)A、環(huán)磷酸腺苷(cAMP)B、環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)C、腺苷脫氨酶(ADA)D、慢反應(yīng)物質(zhì)( SKS-A)E、前列環(huán)素(PGI)正確答案:C5.下列屬于氨基酸在腎小管被重吸收的部分是A、集合管B、遠曲小管C、細段D、髓襻E、近曲小管正確答案:E6.女性患者，44歲。規(guī)律性上腹痛2年，為燒灼樣痛，規(guī)律為進食-疼痛-緩解，該患者所患疾病的并發(fā)

3、癥不包括A、穿孔B、惡性貧血C、癌變D、幽門梗阻E、出血正確答案:B7.非可凹性水腫的疾病有A、右心衰竭B、慢性腎炎C、肝硬化D、甲狀腺功能減退癥E、低蛋白血癥正確答案:D8.男，23歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年余加重伴發(fā)熱2天入院，抗炎治療后病情可短期緩解，最有可能的診斷是A、慢性單純型支氣管炎B、晚期肺癌C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、大葉性肺炎E、支氣管擴張正確答案:E9.下列屬于支氣管哮喘本質(zhì)的是A、氣道高反應(yīng)性B、氣道慢性炎癥C、支氣管平滑肌痙攣D、支氣管平滑肌增生E、急性氣道感染正確答案:B10.有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述，不正確的是A、隱襲性起病B、逐漸加重的勞力性氣促C、肺功能主要表現(xiàn)為限制性通

4、氣功能障礙D、嚴重時發(fā)展為型呼吸衰竭E、激素治療效果好正確答案:E11.A.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常B.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰C.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴D.呼吸淺表頻數(shù)，并胸痛、口周麻木、手足搐溺E.呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺喉痙攣可見正確答案:C左心衰竭并肺水腫可見正確答案:B腦膜炎可見正確答案:A12.屬于腦源性暈厥的有A、頸動脈竇綜合征B、排尿性暈厥C、低血糖綜合征D、短暫性腦缺血發(fā)作E、高原暈厥正確答案:D13.男性，20歲，突發(fā)四肢紫癜，高出皮膚，對稱。伴關(guān)節(jié)痛及腹痛，化驗：WBC 1010/L，Hb 112g/L，血小板20010/L。診斷應(yīng)

5、該是A、血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、再生障礙性貧血D、急性白血病E、血管性假血友病正確答案:B14.最易并發(fā)幽門梗阻的潰瘍是A、老年性潰瘍B、胃竇潰瘍C、十二指腸球部潰瘍D、幽門管潰瘍E、球后潰瘍正確答案:D15.男性，50歲，反復(fù)低熱3個月，體溫為37.538，乏力，自服感冒藥無效。10天來漸進性心悸伴氣短，陣發(fā)心前區(qū)不適，活動明顯受限，夜間高枕臥位。查體：T 37.8， P 100次/分，BP 90/70mmHg，頸靜脈充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向兩側(cè)擴大，心音遙遠，肝肋下3.0cm，下肢水腫（+）。該患者最可能的診斷是A、類風(fēng)濕心臟瓣膜病B、心臟病C、心包積液D、縮窄性心包炎E、

6、心肌炎正確答案:C為明確病變，最簡便有效的檢查是A、血常規(guī)檢查B、胸部CTC、上肢靜脈壓測定D、血細菌培養(yǎng)E、超聲心動圖正確答案:E該患者最可能的病因是A、細菌（鏈球菌）性B、結(jié)核性C、腫瘤性D、類風(fēng)濕性E、真菌性正確答案:B16.急性冠脈綜合征最可能的病理基礎(chǔ)為A、冠狀動脈痙攣B、冠狀動脈硬化C、冠狀動脈狹窄D、冠狀動脈粥樣斑塊形成E、冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血，不全或完全血栓形成正確答案:E17.肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的區(qū)別點是A、病史B、腎功能C、尿蛋白測定D、尿鈉測定E、尿沉渣鏡檢正確答案:D18.A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.脂肪肝E.右下肺不張早期肝大，晚期

7、縮小正確答案:C肝明顯腫大，肝頸回流征陽性正確答案:B肝濁音界上移正確答案:E肝腫大質(zhì)軟，表面光滑正確答案:D肝輕度腫大正確答案:A19.男，56歲，患乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫20余天，加重伴無尿2天。查體：面色灰暗，可見肝掌及蜘蛛痣，蛙狀腹，腹水征陽性，雙下肢凹陷性水腫?；炑c122mmol/L，BUN 19mmol/L。目前最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、肝性腦病C、肝腎綜合征D、肝肺綜合征E、急性腎衰竭正確答案:C與肝硬化腹水形成機制無關(guān)的是A、門靜脈壓力升高B、低白蛋白血癥C、心房肽鈉相對不足D、有效循環(huán)量不足E、毛細血管通透性增加正確答案:E20.下列對間歇熱的敘述正

8、確的是A、體溫升至39，持續(xù)數(shù)天，降至正常B、體溫驟升達高峰持續(xù)數(shù)小時，迅速降至正常，高熱期與無熱期反復(fù)交替C、體溫常至39以上，24小時波動范圍2，但都在正常以上D、體溫常至39以上，24小時波動范圍2，均在正常以上E、體溫常至39以上，24小時波動范圍1正確答案:B21.女性患者，72歲。出現(xiàn)黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌，該患者的黑便是由于A、直腸癌B、中毒C、消化性潰瘍D、肝硬化E、直腸炎正確答案:D22.A.先天性乳糖酶缺乏腹瀉B.麥膠性腸病C.胰性霍亂綜合征D.腸易激綜合征E.藥源性腸炎分泌性腹瀉正確答案:C吸收障礙性腹瀉正確答案:B運動性腹瀉正確答案:D高滲性腹瀉正確答案:A23.患傷

9、寒病人解除隔離的主要標準是A、體溫下降B、血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性C、體征完全消失D、肥達反應(yīng)轉(zhuǎn)陰E、癥狀消失，大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性（間隔5日）正確答案:E24.A.急性間質(zhì)性肺炎B.結(jié)節(jié)病期C.脊柱畸形D.重癥肌無力E.嚴重肺結(jié)核可見于型呼吸衰竭的是正確答案:A可見于型呼吸衰竭的是正確答案:D25.女，26歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染10余天，脾肋下約2指。血紅蛋白76g/L，網(wǎng)織紅細胞12%。如患者為自身免疫性溶血性貧血，可出現(xiàn)的陽性試驗是A、酸溶血試驗陽性B、Coombs試驗陽性C、熱溶血試驗陽性D、蔗糖水試驗陽性E、蛇毒因子溶血試驗陽性正確答案:B如患者為溫抗體型自身免疫性溶血性貧血，則抗

10、體類型主要為A、SIgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM正確答案:C首選的治療方案是A、糖皮質(zhì)激素B、病因治療C、脾切除D、環(huán)磷酰胺E、血液透析正確答案:A26.下列疾病可發(fā)生Austin Flint雜音的是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、肺動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、三尖瓣關(guān)閉不全正確答案:A27.男性，50歲，1型糖尿病2個月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小時11.5mmol/L， BMI 28.3kg/m;糖化血紅蛋白7.8%。其糖類、脂肪、蛋白質(zhì)所占飲食總熱量的比例應(yīng)分別為A、30%40%，40%，10%B、50%60%，30%，15%C、60%70%，20

11、%，20%D、40%50%，30%，20%E、50%60%，50%，5%正確答案:B首選降糖藥物是A、二甲雙胍B、格列吡嗪C、阿卡波糖D、短效胰島素E、長效胰島素正確答案:A該病人血糖控制理想的指標是A、空腹靜脈全血血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/LB、空腹靜脈全血血糖6.16.9mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC、空腹靜脈全血血糖6.57.1mmo/L，服糖后2小時血糖7.58.5mmol/LD、空腹靜脈全血血糖7.07.5mmol/L，服糖后2小時血糖7.59.0mmol/LE、空腹靜脈全血血糖7.08.0mmol/L，服糖后2小時血糖8.01

12、0.0mmol/L正確答案:A28.診斷亞臨床肝性腦病，正確的檢查方法是A、轉(zhuǎn)氨酶測定B、血常規(guī)測定C、檢查病理征D、檢查撲翼樣震顫E、數(shù)字連接試驗正確答案:E29.女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。加上哪項檢查結(jié)果即可確診( )A、ESR增快，ANA陽性，RF陽性B、ANA陽性，狼瘡細胞陽性C、高球蛋白血癥，尿蛋白(+)，SS-A(+)D、Coombs試驗陽性，血小板及白細胞減少E、抗ds-DNA陰性，梅毒血清試驗陽性正確答案:B從實驗室角度看，下列哪項有確

13、診價值( )A、ANA陽性，RF陰性B、Coombs試驗陽性，LE細胞陽性C、抗RNP抗體陽性，低補體血癥D、抗SS-A抗體陽性，抗SS-B抗體陽性E、抗Sm抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性正確答案:E下列哪項檢查結(jié)果表明病變在活動期( )A、ANA呈顆粒陽性B、ESR增快C、C、CH降低，CIC升高D、高滴度RNP抗體E、高Sm抗體陽性正確答案:C30.苯、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)所致的白血病最常見的類型是A、急性非淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、毛細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病E、慢性粒細胞白血病正確答案:A31.患者女，20歲。患上呼吸道感染2周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次分，心電圖示P-R間期為0.22s。應(yīng)診斷為A、竇性心動過速B、竇性心律不齊C、二度型房室傳導(dǎo)阻滯D、一度房室傳導(dǎo)阻滯E、二度型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:D32.有關(guān)腹痛特點，下述錯誤的是A、消化性潰瘍周期、節(jié)律性上腹痛B、胃黏膜脫垂-左側(cè)臥位可緩解C、反流性食管炎直立位減輕D、十二指腸壅滯癥-仰臥位緩解E、卵泡破裂月經(jīng)間期發(fā)作正確答案:D33.夏秋季傷寒主要的病理特征是A、全身單核巨噬細胞增生性反應(yīng)B、回腸末端以淋巴結(jié)病變最顯著C、第一周腫大的淋巴結(jié)壞死D、第三周潰瘍的逐漸愈合E、僅有脾的