2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.白細胞減少和粒細胞缺乏的預后包括A、病因B、程度C、進展情況D、治療措施E、持續(xù)時間正確答案:A,B,C,D,E2.病變在膈上的HL的IA期，采用的擴大照射方式是A、倒Y字照射B、局部照射C、以上都可以D、喉部、肺部等同時照射E、斗篷式正確答案:E3.男性，16歲，右肘關(guān)節(jié)腫脹，疼痛就診，查體：除右肘關(guān)節(jié)腫大外，左膝關(guān)節(jié)亦腫大，追問其母，述2年前患者從高處跳下，當時膝關(guān)節(jié)腫痛，行走困難，服止痛藥后，逐漸減輕，以后時好時壞。其舅舅有頑固性雙膝關(guān)節(jié)腫痛出血史。血沉，血常

2、規(guī)正常。該患者關(guān)節(jié)疾病最可能的原因是A、風濕性關(guān)節(jié)炎B、類風濕性關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、血友病性關(guān)節(jié)炎E、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎正確答案:D該患者的遺傳基因來自A、患者的母親B、患者的父親C、患者的祖父D、患者的祖母E、以上均不對正確答案:A4.有關(guān)血友病A正確的是A、庫存血輸血對止血有效B、凝血異常加正常血清能糾正C、毛細血管抵抗減弱D、第因子相關(guān)抗原減少E、部分凝血活酶時間延長正確答案:E5.貧血時病人皮膚粘膜蒼白，檢查時較為可靠的部位是 ( )A、面頰皮膚及上腭粘膜B、耳廓皮膚及口腔粘膜C、手掌皮膚及眼瞼結(jié)膜D、手背皮膚及鼻腔粘膜E、頸部皮膚及舌面正確答案:C6.下列貧血屬于正常細胞性的是 ( )

3、A、慢性感染性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、海洋性貧血正確答案:C7.常用粒系集落刺激因子的治療劑量為A、7g(kg天)B、4g(kg天)C、6g(kg天)D、5g(kg天)E、3g(kg天)正確答案:D8.女性，32歲，因急性失血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約200ml時，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓7545mmHg該患者可能出現(xiàn)了A、過敏反應B、溶血性輸血反應C、非溶血性發(fā)熱性輸血反應D、細菌污染反應E、循環(huán)超負荷正確答案:B緊急化驗結(jié)果符合該病情的是A、間接膽紅素升高明顯B、直接和間接膽紅素同時升高明顯C、尿中查見大量含鐵血黃素D、尿蛋白陽性、隱

4、血陽性E、尿中大量紅細胞正確答案:D治療首先應采取的措施是A、輸注新鮮血漿B、大劑量糖皮質(zhì)激素C、停止輸血D、大劑量丙種球蛋白E、抗生素正確答案:C9.患者，女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹痛，白細胞12.610L，血紅蛋白110gL，血小板20010L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細胞（+）HP，顆粒管型03HP。提問：診斷可能是A、急性闌尾炎B、腸套疊C、風濕性關(guān)節(jié)炎D、過敏性紫癜E、急性腎小球腎炎F、急性白血病G、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案:D提問：常見的病因A、細菌B、病毒C、食物，如魚，牛奶D、某些藥物E、寒冷因素F、放射性物質(zhì)正確答案

5、:A,B,C,D,E提示：該患者入院后腹痛進行性加重，黑便量增多。提問：可能的治療措施A、急診手術(shù)B、腎上腺皮質(zhì)激素C、凝血酶D、撲爾敏E、泮托拉唑F、環(huán)磷酰胺G、輸血H、阿托品正確答案:B,D,E,H10.下列哪些臨床分期的HL適合做擴大照射治療A、A期B、A期C、A期D、B期E、B期正確答案:A,B11.抗淋巴胸腺細胞球蛋白主要用于治療的疾病是A、NSAAB、SAAC、AAAD、SAA-E、VSAA正確答案:B12.白細胞減少和粒細胞缺乏的治療包括A、補充鐵劑B、升粒細胞藥物C、病因治療D、防治感染E、免疫抑制劑正確答案:B,C,D,E13.男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總

6、膽紅素75molL，直接膽紅素7molL，血紅蛋白75 gL，紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和Hb&比例正常應診斷為A、不穩(wěn)定血紅蛋白病B、G-6-PD缺乏癥C、8海洋性貧血D、海洋性貧血E、遺傳性球形細胞增多癥正確答案:E該病的遺傳方式是A、常染色體顯性遺傳B、常染色體不全顯性遺傳C、性染色體隱性遺傳D、性染色體顯性遺傳E、常染色體隱性遺傳正確答案:A對上述患者最佳治療方法應為A、脾切除B、積極輸血C、服強的松D、骨髓移植E、強的松+輸血+脾切除正確答案:A14.下述哪個是B淋巴細胞來源的惡性淋巴瘤A、多發(fā)性骨髓瘤B、霍奇金病C、蕈樣真菌病D

7、、伯基特淋巴瘤E、惡性組織細胞增生癥正確答案:D15.男性，70歲，面色蒼白，乏力半年，腰痛1個月，進行性貧血1年。查體：肝脾不大。HGB80gL，WBC4010L，血小板7010L；骨髓異常，漿細胞054，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，尿蛋白(+)；腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣骨損害。最可能的診斷為A、急性白血病B、類風濕關(guān)節(jié)炎C、骨髓轉(zhuǎn)移癌D、淋巴瘤E、多發(fā)性骨髓瘤正確答案:E16.父母紅細胞ABO血型分別為A與B，子代可能出現(xiàn)的血型為 ( )A、AB、ABC、A、B、OD、A、B、O、ABE、A、B、AB正確答案:D17.巨幼紅細胞貧血的消化系統(tǒng)表現(xiàn)包括A、舌乳頭萎縮B、食欲不振C、腹脹D

8、、味覺降低E、惡心正確答案:A,B,C,E18.長期使用抗生素治療可誘發(fā)的疾病有A、病毒感染B、細菌感染C、霉菌感染D、真菌感染E、腸道菌群失調(diào)正確答案:D,E19.下列治療組合哪項是錯誤的 ( )A、急性淋巴細胞白血病DVPB、慢性粒細胞白血病急粒變DAC、急性早幼粒細胞白血病ATRAD、慢性淋細胞白血病A期CB1348E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病MTX鞘內(nèi)注射正確答案:D20.下列哪種疾病的治療可首選脾切除 ( )A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、遺傳性球形紅細胞增多癥C、原因不明自身免疫性溶血性貧血D、原發(fā)性再生障礙性貧血E、慢性粒細胞性白血病正確答案:B21.患者男性，47歲?；悸粤＜毎籽?/p>

9、5年，近1周來高熱39，用抗生素無效，全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛劇烈。己縮小的脾臟迅速增大。為明確病情的變化，應做的檢查是A、血象B、腎功能C、骨髓象D、肝功能E、胸片F(xiàn)、血培養(yǎng)正確答案:A,C,F提示：T391，P105次分，BP120/70mmHg。血象：WBC210310/L，N17%，L23%，E6%，幼稚細胞46%。RBC2 0410/L，Hb86g/L，Plt2310/L。骨髓增生明顯活躍，粒系比例增高，原始粒細胞31%，早幼粒細胞16%，嗜酸粒細胞12%，嗜堿粒細胞3%。 目前診斷考慮A、慢性粒細胞白血病急變期B、慢性粒細胞白血病慢性期合并感染C、慢性粒細胞白血病合并骨髓纖維化D、急性粒細

10、胞白血病E、慢性粒細胞白血病加速期F、慢性粒細胞白血病慢性期正確答案:A此時的最佳治療方案是A、護肝治療B、抗感染治療C、伊馬替尼D、輸注血小板懸液E、聯(lián)合化療F、a-干擾素正確答案:B,C,E提示：治療2個月后，患者血象WBC5410/L，RBC4 0210/L，Hb130g/L，Plt23010/L。N68%，L32%。骨髓恢復到慢性期。此時的最佳治療方法是A、羥基脲B、伊馬替尼C、異基因造血干細胞移植D、環(huán)磷酰胺E、聯(lián)合化療F、a-干擾素正確答案:B,C22.女性，24歲，頸部淋巴結(jié)腫大3月余，左胸腔積液2月，脾大肋下4cm，骨髓涂片查到12淋巴肉瘤細胞。該患者最可能的診斷A、非霍奇金淋

11、巴瘤B、霍奇金病C、多發(fā)性骨髓瘤D、急性白血病E、惡性組織細胞病正確答案:A23.血漿凝血活酶的組成是 ( )A、F、F、Ca2+、PFB、F、F、F、F、Ca2+、PFC、Fa、Fa、Ca2+、PFD、F、F、F、F、F、F、Ca2+、PFE、以上均不是正確答案:C24.下列敘述哪些與“血液”的概念相符 ( )A、血液是一種流體組織B、血液是由血細胞和血漿組成C、血液的顏色是由紅細胞中血紅蛋白所決定的D、紅細胞中的血紅蛋白與氧結(jié)合時，血液是紫色；血紅蛋白與二氧化碳結(jié)合時，血液呈鮮紅色E、血液的比重在1.0501.060之間，紅細胞數(shù)越多，血液比重越大正確答案:A,B,C,E25.關(guān)于惰性淋巴

12、瘤說法正確的有A、應盡早化療B、發(fā)展緩慢C、不易緩解D、不治療也可自行消退E、化療、放療有效正確答案:B,C,E26.下列屬于霍奇金淋巴瘤期的是A、橫膈上下淋巴結(jié)受累B、橫膈上下淋巴結(jié)受累+脾受累C、橫膈上下淋巴結(jié)受累+肝受累D、骨髓受累E、橫膈上側(cè)淋巴結(jié)受累正確答案:A,B27.患者，女性，異型輸血時急性起病，出現(xiàn)嚴重的腰背痛，四肢酸痛，伴頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)，隨后出現(xiàn)高熱，面色蒼白和血紅蛋白尿，黃疸。實驗室檢查：游離血紅蛋白50mgL，血清結(jié)合珠蛋白03gL。該患者應診斷為A、慢性溶血性貧血B、急性溶血性貧血C、失血性貧血D、海洋性貧血E、自身免疫性溶血性貧血正確答案:B如無法去除病因，其治療

13、原則為A、對癥治療B、對因治療C、抗感染治療D、針對發(fā)病機制對癥治療E、中醫(yī)中藥對癥治療正確答案:D28.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制主要是A、血小板功能異常B、骨髓巨核細胞成熟障礙C、血清中有抗血小板抗體D、脾臟吞噬血小板增多E、骨髓造巨核細胞功能低下正確答案:C29.紅細胞上的ABH抗原主要是何物質(zhì)構(gòu)成 ( )A、糖蛋白B、脂蛋白C、糖脂D、磷脂E、纖維蛋白正確答案:C30.男性，20歲,因發(fā)熱自服磺胺嘧啶，3天后血紅蛋白降至50gL，網(wǎng)織紅細胞15，紅細胞形態(tài)正?？紤]何種診斷可能性大A、海洋性貧血B、G-6-PD缺乏癥C、骨髓病性貧血D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白

14、尿正確答案:B進一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗異常，此時下列哪項治療不正確A、多數(shù)有自限傾向，輕者無須特殊治療B、如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物C、注意水、電解質(zhì)平衡D、補足液體保證足夠尿量E、糖皮質(zhì)激素治療正確答案:B31.女性，14歲，全身皮膚出血點伴口腔血泡3天，黑便1天。查體：全身皮膚散在出血點及瘀斑，牙齦滲血，肝脾無腫大。血紅蛋白120gL，白細胞11乘以十的九次方/L，血小板7乘以十的九次方/L，骨髓示增生活躍，粒系、紅系正常，全血可見巨核細胞32個。本病最可能的診斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性)B、特發(fā)性血小板減少性紫癜(慢性)C、急性白血病D、過敏性紫癜E、再生障礙性貧血

15、正確答案:A對該患者不應選的應急處理是A、血小板懸液輸注B、靜脈注射丙種球蛋白C、血漿置換D、大劑量甲潑尼龍E、達那唑正確答案:E32.下列溶血性貧血的檢查錯誤的是A、抗人球蛋白試驗-自身免疫性溶血性貧血B、酸化血清溶血試驗-PNHC、紅細胞滲透脆性試驗-遺傳性球形紅細胞增多癥D、血紅蛋白電泳-蠶豆病E、外周血大量靶形細胞-海洋性貧血正確答案:D33.下列關(guān)于香豆素副作用的陳述，哪項是正確的A、輸注新鮮冰凍血漿或濃縮維生素K依賴性因子是糾正凝血異常的最快辦法B、水楊酸制劑可減少香豆素對凝血系統(tǒng)的作用C、只有維生素K能對抗香豆素衍化物的作用D、蛛網(wǎng)膜下腔出血是香豆素過量的常見并發(fā)癥E、維生素K拮抗香豆素是短暫的，一過性的正確答案:A,C,E34.關(guān)于巨幼細胞貧血敘述不正確的是A、