2023年護(hù)理質(zhì)量小組工作計劃范文

1、 2023護(hù)理質(zhì)量小組工作計劃范文一、根底護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則： 落實根底護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實根底護(hù)理安全治理。 二、根底護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控目標(biāo)：根底護(hù)理合格率95%（90分為合格） 1、患者衛(wèi)生處置合格率95%。 2、腕帶應(yīng)用合格率100%。 3、床單元護(hù)理合格率100%。 4、病人臥位舒適安全合格率95%。 5、臥床病人翻身卡記錄合格率95%。 6、壓瘡治理合格率95%。 7、管道護(hù)理合格率95%。 8、跌倒墜床安全治理95%。 三、護(hù)理質(zhì)量治理實施方案： （一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。結(jié)合臨床實踐，不斷完善根底護(hù)理質(zhì)控方案，進(jìn)一步完善根底護(hù)理質(zhì)量考核

2、內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。 （二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量治理體系，培育一支良好的根底護(hù)理質(zhì)量治理隊伍 1、發(fā)揮根底護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到年有規(guī)劃，每月有一重點，每季度一次檢查結(jié)果分析，并將檢查狀況準(zhǔn)時向護(hù)理部反應(yīng)。 2、加大落實、催促、檢查力度，留意對護(hù)士根底護(hù)理操作質(zhì)量的督查，充分發(fā)揮根底護(hù)理護(hù)理質(zhì)控小組的作用。 3、完善根底護(hù)理質(zhì)掌握度、職責(zé)，召開會議，對全院根底護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)展?fàn)幷?、分析、提出有效的整改措施?4、建立并健全根底護(hù)理安全預(yù)警工作，準(zhǔn)時查找工作中的隱患，并提出改良措施。

3、護(hù)理質(zhì)量小組工作規(guī)劃2 20 xx年，我科將結(jié)合二乙達(dá)標(biāo)的檢查工作中存在的問題，仔細(xì)分析整改，仔細(xì)做好護(hù)理質(zhì)量治理，做好病人的根本醫(yī)療效勞，各項根底護(hù)理工作落實到位，各項安全措施落實到位，以保證患者最根本的就醫(yī)安全。 1、環(huán)節(jié)質(zhì)量 、20 xx年，我科連續(xù)保持醫(yī)療質(zhì)量治理小組，定期進(jìn)展醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，緣由分析，提出整改措施，催促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改良； 、科室用血。20 xx年，我科連續(xù)加強用血治理、嚴(yán)格根據(jù)用血治理要求進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)治理，做到合理用血，準(zhǔn)時登記，并定期進(jìn)展統(tǒng)計分析。 、醫(yī)院感染。我科連續(xù)保持院感治理小組，仔細(xì)落實醫(yī)院感染治理各項制度，定期對科室

4、人員進(jìn)展院感學(xué)問培訓(xùn)考核，院感治理小組定期或不定期進(jìn)展院感質(zhì)量檢查，進(jìn)展緣由分析，準(zhǔn)時反應(yīng)并進(jìn)展整改，并仔細(xì)根據(jù)醫(yī)院編寫的院感治理手冊落實各項院感標(biāo)準(zhǔn)操作。 2、護(hù)理質(zhì)量治理保障措施 （1）20 xx年，我科連續(xù)保持護(hù)理質(zhì)量治理小組，定期進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量檢查考核，緣由分析，提出整改措施，催促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良；結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房治理、根底護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品治理、護(hù)理安全治理等，每月進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)展分析，制定相應(yīng)的整改措施。 （2）護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士隨時進(jìn)展監(jiān)視準(zhǔn)

5、時訂正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)展通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。 （3）每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)展檢查，準(zhǔn)時發(fā)覺過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。 （4）建立有效的護(hù)理質(zhì)量治理體系，組建了一組具有豐富工作閱歷的護(hù)理人員參加護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。 （5）實行以護(hù)士長護(hù)理組長為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參加質(zhì)量治理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。 （6）發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平常檢查與每月檢查相結(jié)合。 （7）加大落實、催促、檢查力度，留意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控治理，做到人人參加，共同把關(guān)，確保

6、質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參加護(hù)理治理，有檢查記錄、分析、評價及改良措施。 （8）加強對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的治理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺安全隱患，準(zhǔn)時實行措施，使護(hù)理過失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。 （9）加強醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，愛護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。 （10）每月進(jìn)展根底護(hù)理操作培訓(xùn)，加強護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)展考核。準(zhǔn)時發(fā)覺操作中存在的問題并準(zhǔn)時訂正。 （11）各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)展查對，護(hù)士長每周進(jìn)展大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。 （12）辦公護(hù)士每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)展檢查，出院病歷由辦公護(hù)士初審，護(hù)士長最終復(fù)審后交病案室。

7、（13）建立護(hù)理安全治理，每月進(jìn)展護(hù)理安全學(xué)問培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以 強化護(hù)理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，準(zhǔn)時查找護(hù)理安全隱患并進(jìn)展分析，提出改良措施。 3、護(hù)理各項指標(biāo)： （1）根底護(hù)理合格率90% （2）特、一級護(hù)理合格率90% （3）急救物品完好率達(dá)100% （4）護(hù)理文件書寫合格率90% （5）護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100% （6）常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100% （7）年褥瘡發(fā)生率為0（除難以避開性褥瘡） 護(hù)理質(zhì)量小組工作規(guī)劃3 20 xx年是我院連續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴(kuò)張醫(yī)療市場，以人為本，以病人為中心進(jìn)一步改善效勞態(tài)度，提高效勞質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進(jìn)，實現(xiàn)

8、新跨越的一年。質(zhì)量組工作將堅持一個中心，實現(xiàn)抓好一個重點，兩個隊伍、三個標(biāo)準(zhǔn)。即堅持以病人為中心，以穩(wěn)固護(hù)理根底為重點，抓護(hù)士長和護(hù)理人員隊伍建立，落實病房治理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理制度標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，促使護(hù)理治理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、效勞質(zhì)量上一個新臺階。使各項護(hù)理質(zhì)量到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。 一、加強護(hù)理人員質(zhì)量治理法律法規(guī)意識的教育，尤其是護(hù)士治理方法使其明確各項護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和治理方法，以到達(dá)全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。 二、加強各級人員的素養(yǎng)培育，不斷提高各級人員的綜合素養(yǎng)，重視護(hù)患溝通力量與技巧，尤其是加強護(hù)士長思想素養(yǎng)、治理素養(yǎng)、業(yè)務(wù)綜合素養(yǎng)的培訓(xùn)、提高護(hù)士長科學(xué)治理力量。將以人為本的治理和效勞理念

9、貫穿在護(hù)理工作的全過程中，仔細(xì)落實護(hù)理部=護(hù)士長二級治理和效勞理念貫穿在護(hù)理工作全過程中。仔細(xì)落實護(hù)理部、護(hù)士長二級治理體制和科室責(zé)任組治理制度，做到責(zé)任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點強調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量治理。 三、各科制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)效勞措施及各項考核條例。強調(diào)人文護(hù)理效勞，為病人供應(yīng)共性化護(hù)理效勞?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M足度調(diào)查、兩次工休座談會，對每位出院病人進(jìn)展?jié)M足度調(diào)查；護(hù)理部每季度對出院和住院病人定期進(jìn)展?jié)M足度調(diào)查。護(hù)理部隨時進(jìn)展?jié)M足度抽查。 四、連續(xù)修改、完善各項護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理缺陷、護(hù)理綜合質(zhì)量。 五、加強護(hù)理安全治理，將三基、三嚴(yán)作風(fēng)貫穿到各項護(hù)理活動及各項護(hù)理治理活動中。樹立質(zhì)量三級預(yù)防的觀點，仔細(xì)落實各項護(hù)理治理制度；對護(hù)理缺陷實行零報告制，加強護(hù)理缺陷的治理四查八對，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和過失事故的發(fā)生。 六、連續(xù)擔(dān)當(dāng)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，仔細(xì)做好實習(xí)帶教工作，實行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)展工作。 七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度，加強護(hù)士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大