超聲醫(yī)學科主治醫(yī)師-22-真題-無答案

1、超聲醫(yī)學科主治醫(yī)師-22(總分 100,考試時間90 分鐘)A1 型題隨年齡增加，胰腺的聲像圖改變表現為回聲減低，體積增大 回聲無改變，體積縮小 回聲增高，體積增大 回聲增高，體積縮小E. 回聲減低，體積縮小礎為胰腺間質水腫、充血、炎細胞浸潤 胰腺外周組織水腫 胰腺周圍的滲出液影響 胰腺組織壞死液化所致E. 出血及皂化灶形成下列關于胰腺囊腫的描述，錯誤的是胰腺囊腫分為假性和真性囊腫兩種假性囊腫由纖維組織增生包裹形成，本身沒有上皮細胞胰腺假性囊腫形成后也可自發(fā)消失胰腺真性囊腫較假性囊腫多見真性囊腫分為先天性囊腫、潴留性和寄生蟲性囊腫下列哪項不是胰島素瘤的聲像圖特點腫瘤常較小，平均直徑胰管不擴張或

2、輕度擴張胰腺體尾部多見邊界不清，回聲不均勻的低回聲結節(jié)較大腫塊內可見繼發(fā)性改變，如液化壞死或鈣化等關于胰腺癌的聲像圖表現，不正確的是以胰頭多見腫瘤向周圍組織蟹足樣浸潤腫塊內部呈低回聲，出現繼發(fā)改變時可見強回聲斑點腫塊多數后方回聲增強可引起膽管或胰管的狹窄、梗阻關于慢性胰腺炎和彌漫性胰腺癌的辨別，不支持前者的是形態(tài)可基本正常 可引起膽管和胰管的梗阻 無浸潤性生長 淋巴結小而少E. 不侵犯血管關于膽囊息肉樣病變的描述，錯誤的是它囊括膽固醇性息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉膽固醇樣息肉體積較小，常不超過膽囊腺瘤呈乳頭狀結節(jié)，基底較窄炎性息肉常多發(fā)，基底寬腺瘤一般單發(fā)，體積較膽固醇息肉大斷是膽囊壁鈣化 膽囊

3、腺肌癥 厚壁型膽囊癌 膽囊充滿型結石E. 膽囊息肉樣病變伴鈣鹽沉積外科手術患者禁食并且給予靜脈營養(yǎng)時，膽囊將會產生下垂 病理性擴張 收縮 病變E. 憩室下例哪項不是急性胰腺炎的超聲征象彌漫性胰腺增大 胰腺周邊脂肪增多 胰腺回聲減弱 胰腺周圍積液E. 胰腺輪廓模糊以下關于膽道系統(tǒng)的解剖，不正確的是肝外膽管由左右肝管、肝總管、膽囊管和膽總管組成肝內膽管由毛細膽管、小葉間膽管、左右肝管匯合而成膽道系統(tǒng)分為膽管系統(tǒng)和膽囊兩部分肝外膽管由肝總管、膽囊管和膽總管組成膽囊屬于肝外膽系下列關于肝外膽管結石的說法，不正確的是膽管腔內強回聲團與管壁分界清楚細條狀液性區(qū)包繞強回聲團膽管均鮮明擴張達上膽色素結石后方聲

4、影可不鮮明肝內膽管結石可能導致阻塞部位以上的膽管擴張 肝外膽管輕度擴張 肝多發(fā)膿腫 梗阻的葉、段肝膽管以上的肝實質萎縮E. 上述答案均正確A2 型題 歲，胃腸超聲檢查于胃壁探及一大小為 胃息肉 . 胃平滑肌肉瘤 胃脂肪瘤 胃平滑肌瘤E. 胃惡性淋巴瘤 歲，超聲示胃壁增厚，形成大小為 的低回聲實性腫塊，似由數個弱回聲結節(jié)融合而成，內部透聲好，探頭加壓發(fā)生變形，最可能的診斷是胃平滑肌瘤 胃息肉 胃惡性淋巴瘤 胃平滑肌肉瘤E. 胃間質瘤 19m 影像，內腔偏移，周圍可見腫大淋巴結， 超聲診斷考慮為賁門癌 胃潰瘍 右腎上腺腫瘤 胰頭癌E. 下腔靜脈癌栓 50m 狀，該患者可能出現的超聲表現有胃壁蠕動減

5、弱 胃內可見大量潴留物C. 胃周圍可見腫大淋巴結 . 雙側卵巢見實性腫塊E. 以上均可能歲，腹痛、低熱、盜汗，因下腹部觸及腫塊而就診，超聲檢查發(fā)現腸管壁少量腹水。最可能的診斷為腸 腫 瘤 腸 結 核C. 潰瘍性結腸炎 . 克羅恩病E. 腸憩室靜脈內探及不均勻實性回聲，腹腔內可見少量液體，最可能的診斷是腸 梗 阻 腸 壁 占 位C. 腸穿孔 . 腸系膜血管缺血性疾病E. 腸道炎性改變4 腸穿孔 腹腔結核 闌尾周圍膿腫 腸系膜淋巴結炎E. 腸套疊6 區(qū)無壓痛，超聲診斷為急性膽囊炎 膽汁淤積 膽囊積血 膽囊充滿型結石E. 膽囊積膿一位右上腹不適患者，超聲檢查發(fā)現膽囊頸部有強光團，后伴聲影，膽囊壁黏膜

6、內未見鮮明血流信號，可能的診斷為膽囊結石伴膽囊癌 . 膽囊結石伴膽囊腺瘤 膽囊結石伴陳腐性膽汁團 膽囊結石伴膽囊穿孔E. 肝腫瘤浸潤膽囊腔一位膽囊切除患者，超聲檢查發(fā)現沿肝內膽管走行可見形態(tài)不穩(wěn)定的條索狀強回聲，緊貼膽管前壁，可見多重反射回聲帶，超聲診斷為肝內膽管鈣化 肝內膽管結石 肝內膽管積氣 膽系感染E. 肝吸蟲病十二指腸癌 惡性淋巴瘤 胰頭癌 平滑肌肉瘤E. 腸套疊一位患兒陣發(fā)性腹痛2天，伴果醬樣便1軸掃查呈多層平行管征，短軸呈靶環(huán)狀影像，最可能診斷為腸扭轉 腸套疊 腸道腫瘤 闌尾周圍膿腫E. 腸梗阻血運性腸梗阻 腸癌繼發(fā)腸套疊 克羅恩病 腸結核E. 腸扭轉影像表現不囊括腹腔內見游離氣體

7、 局部胃腸管壁增厚 胃內較大強光團，后伴聲影，可移動 小網膜囊局限性積液E. 腹腔內局限性積液腹部觸診腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛。不契合該病的聲像圖征象是胃腔內大量液體潴留，排空鮮明延遲腹腔內可見游離氣體回聲腹腔間隙可見游離液體回聲，透聲欠佳胃腸蠕動減弱腹部形態(tài)不規(guī)則包塊，周圍見網膜樣強回聲及局限性液體集聚一位新生兒生后2管顯示不清，膽總管呈索條狀稍高回聲，最可能的診斷為膽囊缺如 異位膽囊 膽道蛔蟲 新生兒肝炎E. 膽道閉鎖 多囊肝 . 右腎上腺囊腫. 先天性膽總管囊腫 . 膽道包蟲E. 胰腺囊腫蕈傘型膽囊癌 混合型膽囊癌 實塊型膽囊癌 膽管細胞肝癌E. 肝細胞肝癌未顯示，膽囊未充盈，其梗阻部

8、位最可能為膽總管十二指腸后段 膽總管壺腹部 膽總管胰腺段 肝門部E. 膽總管十二指腸上段乳頭狀強回聲結節(jié)，基底較窄，不隨體位改變而移動，不伴聲影，診斷考慮為息肉型膽囊癌 膽囊多發(fā)附壁結石 膽囊腺肌癥 膽囊膽固醇沉著癥E. 膽囊腺瘤呈弧形，最可能的診斷為膽總管結石 膽道蛔蟲 膽道積氣 肝炎E. 急性化膿性膽管炎胰島素瘤 . 胰腺轉移瘤C. 胰高血糖素瘤 . 胃泌素瘤E. 假瘤型胰腺炎強，不均勻，主胰管串珠狀擴張并且呈斷續(xù)狀，內見強回聲結石，超聲診斷考慮為急性胰腺炎 胰腺囊腺瘤C. 胰腺結核 . 慢性胰腺炎E. 胰腺癌一急性腹痛的患者，超聲檢查發(fā)現膽囊內多發(fā)結石，胰腺彌漫性腫大，回聲減弱，不均的診

9、斷為水腫型胰腺炎 急性膽囊炎C. 腸梗阻 . 慢性胰腺炎E. 出血壞死型胰腺炎 邊界清晰、包膜完整、較薄的囊性病變，最可能的診斷是胰腺假性囊腫 胰腺潴留性囊腫 左腎囊腫 胰腺囊腺瘤E. 腹膜后淋巴瘤一女性患者因周期性低血糖行超聲檢查于胰腺體部探及邊界清晰包膜規(guī)整卵圓形均勻性低回聲結節(jié)，其診斷最可能為胰腺囊腺瘤 胰腺癌 胰腺真性囊腫 胰腺腺瘤E. 胰島素瘤界清晰，胰管穿行于結節(jié)之間并且輕度擴張，可能的診斷是胰腺癌 胰島細胞瘤 胃間質瘤 腹腔淋巴瘤E. 胰腺轉移癌一女性患者膽囊切除術后一年 ， 膽管被誤扎 急性肝炎 膽管腫瘤 術后膽道狹窄E. 硬化性膽管炎歲，臨床擬診急性膽囊炎，聲像圖表現下列哪一項有特異性膽囊壁增厚 膽囊增大 合并且膽囊結石 膽囊內出現細小回聲點E. 膽囊壁增厚合并且超聲Murphy 征陽性腸 結 核 腸 套 疊. 壞死性腸炎 . 腸腫瘤E. 腸扭轉歲，持續(xù)性黃疸伴皮膚瘙癢天，近日加重。超聲見肝內外膽管及膽可能的阻塞病因是壺腹周圍癌 膽總管結石 膽總管囊腫 硬化性膽管炎E. 非特性膽管炎癥判斷腫塊性質最有意義的方法是令患者保持胸膝位分鐘后復查 脂餐試驗 飲水后觀察 利用彩色多普勒和頻譜多普勒檢測腫塊血流信號E. 換用高頻探頭 連續(xù)性欠佳。其最可