2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.臨床上不易引起昏迷的病變是A、腦橋出血B、小腦出血，繼發(fā)腦干受壓C、右側(cè)大腦半球膠質(zhì)母細(xì)胞瘤引起海馬溝回疝D(zhuǎn)、左側(cè)大腦半球梗死E、巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制正確答案:D2.下列關(guān)于血管內(nèi)溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是A、血清游離血紅蛋白降低B、血漿游離血紅蛋白增高C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D、尿膽原排出增高E、血紅蛋白尿正確答案:B3.A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125最能反映小細(xì)胞肺癌腫瘤標(biāo)志物是正確答案:A最能反映肺腺癌的腫瘤標(biāo)志物是正確

2、答案:D最能反映肺鱗癌的腫瘤標(biāo)志物是正確答案:C4.高血壓病者服用降壓藥物治療，降壓目標(biāo)是A、血壓降至正常范圍，即年輕者血壓控制在120130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以內(nèi)B、降至臨界高血壓水平，即140160/9095mmHgC、收縮壓控制在160mmHg，舒張壓控制在85mmHgD、血壓控制在患者可耐受的程度E、以上都不是正確答案:A5.女性，30歲。過去有肺結(jié)核病史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性肺結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次(+)。進(jìn)一步檢查首選A、血沉B、肺部CTC、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D、痰脫落細(xì)胞檢查E、纖維支氣管鏡正確答案:E6.A.受體阻滯藥B

3、.受體激動藥C.受體阻滯藥D.鈣離子通道阻滯劑E.鈉離子通道阻滯劑倍他樂克為正確答案:A多巴酚丁胺為正確答案:B酚妥拉明為正確答案:C7.男性，36歲。反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L，RBC2.21012.gif/L，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵70mol/L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無效。以下不可能的是A、未規(guī)律服藥B、胃腸道慢性出血C、胃腸道吸收不良D、診斷失誤E、存在干擾利用因素正確答案:D8.男性，32歲，受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音，查：WBC 12109.gif/L，中性分葉92%。胸片示：右

4、下葉背段大片陰影并有厚壁空洞，最重要的進(jìn)一步檢查應(yīng)為A、CTB、胸部X線C、纖維支氣管鏡檢查D、痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E、血常規(guī)正確答案:D9.男性，79歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時(shí)不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細(xì)小水泡音，心率120次/分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是A、急性廣泛前壁心梗合并肺部感染B、急性廣泛前壁心梗合并心律失常C、急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性廣泛前壁心梗合并心源性休克E、急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞正確答案:C10.正常成人低血糖是指A、血糖低于3.3mmol/L

5、B、血糖低于3.0mmol/LC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmol/LE、血糖低于2.2mmol/L正確答案:C11.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項(xiàng)不正確A、起始量要足B、藥物減量要慢C、維持用藥半年至一年或更長D、抗生素預(yù)防感染E、減藥過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)需考慮加聯(lián)合用藥正確答案:D12.關(guān)于腎病綜合征治療中激素應(yīng)用說法錯(cuò)誤的是A、起始足量，潑尼松1mg/(kgd)B、足量應(yīng)用812周C、緩慢減量，每12周減少原用量的10%D、應(yīng)用3個(gè)月時(shí)加用細(xì)胞毒藥物E、長期維持，以最小劑量10mg/d再維持半年左右正確答案:D13.室性期前收縮次數(shù)為下列哪項(xiàng)可以診斷為頻發(fā)性室性期

6、前收縮A、3次/分以上B、5次/分以上C、8次/分以上D、10次/分以上E、15次/分以上正確答案:B14.A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.對氨基水楊酸D.卡那霉素E.利福噴丁上述哪種藥物的副作用可出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎正確答案:A上述哪種藥物的副作用可出現(xiàn)痛風(fēng)正確答案:B15.男性，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動鍛煉，近3個(gè)月空腹血糖5.06.0mmol/L，餐后血糖10.013.0mmol/L。擬加用A、雙胍類降血糖藥B、磺脲類降糖藥C、-葡萄糖苷酶抑制劑D、短效胰島素E、中效胰島素正確答案:C16.下列心律失常處理時(shí)可應(yīng)用興奮迷走神

7、經(jīng)方法糾正的是A、頻發(fā)室性期前收縮B、心室顫動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、心房顫動E、陣發(fā)性室性心動過速正確答案:C17.男性，70歲。因突然意識喪失數(shù)秒來診，查體：脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及45次響亮的第一心音。首先考慮的診斷是A、竇性心動過緩B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、二度房室傳導(dǎo)阻滯D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、心臟瓣膜病正確答案:B應(yīng)首選的治療方法是A、阿托品靜推B、異丙腎上腺素靜推C、氨茶堿口服D、安置臨時(shí)起搏器E、安置永久起搏器正確答案:D18.男性，40歲。丙肝后肝硬化7年，3個(gè)月來明顯消瘦，乏力，經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血，腹脹進(jìn)行性加重，尿少。2小時(shí)前活動后突然暈倒?？紤]最可

8、能的診斷是A、失血性休克B、原發(fā)性肝癌C、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D、低血糖昏迷E、肝硬化并發(fā)消化道出血正確答案:C19.X線檢查發(fā)現(xiàn)右上肺均勻致密大片狀影，其中有含氣支氣管影，最有可能為下列疾病中的A、支氣管肺炎B、大葉性肺炎C、肺膿腫D、干酪性肺炎E、肺癌正確答案:B20.女，20歲。午后發(fā)熱伴咳嗽，痰中帶血1周。體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，白細(xì)胞10.9109.gif/L，中性70，胸片示左上肺斑片狀陰影，其中有1cm1cm透光區(qū)，最可能的診斷是A、支原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸潤型肺結(jié)核D、肺真菌病E、支氣管肺癌正確答案:C21.A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低

9、顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變女性，25歲。頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴(kuò)展至整個(gè)頭部，呈搏動性，持續(xù)時(shí)間約10小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮正確答案:B年輕女性，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時(shí)左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)45小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解?？紤]為正確答案:B最常見偏頭痛的是正確答案:A22.患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥布霉素8萬U，2次/天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+)，紅

10、細(xì)胞810/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520mol/L。該患者腎病最可能的診斷是A、急性膜性腎炎B、急性腎小管壞死C、急進(jìn)性腎炎D、急性腎盂腎炎E、急性新月體型腎病正確答案:B有助于鑒別腎前性腎衰竭的是A、尿淀粉酶B、尿肌酐C、肌酐清除率D、血尿酸E、尿滲透壓正確答案:E該患者若行腎病理檢查其表現(xiàn)可能為A、免疫病理發(fā)現(xiàn)IgA沿毛細(xì)血管壁沉積B、腎小管上皮細(xì)胞崩解壞死C、腎間質(zhì)白細(xì)胞浸潤D、腎間質(zhì)水腫E、腎間質(zhì)血管非特異性炎癥正確答案:B23.高三酰甘油血癥不宜選用的藥物是A、膽酸螯合樹脂類B、煙酸類C、HMG-CoA還原酶抑制劑D、氯貝丁酯類E、亞油酸及其復(fù)方制劑正確答案:A24.下列

11、不是肝硬化代償期臨床表現(xiàn)的是A、食欲減低B、腹脹不適C、肝功能輕度異常D、牙齦出血E、肝臟腫大正確答案:D25.男性，20歲。2個(gè)月來中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛，以往亦有類似的發(fā)作，曾先后有3次黑糞。上消化道出血最常見的病因?yàn)锳、急性胃黏膜病變B、食管靜脈曲張破裂C、消化性潰瘍D、胃癌E、食管癌正確答案:C為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查為首選A、胃鏡檢查B、糞隱血試驗(yàn)C、胃液分析D、X線鋇餐檢查E、血清胃泌素測定正確答案:A患者經(jīng)用雷尼替丁、多潘立酮(嗎丁啉)治療，效果不佳，且又出現(xiàn)黑糞，患者的診斷可能為A、胃癌B、慢性胃炎C、穿透性潰瘍D、十二指腸球后潰瘍E、幽門管潰瘍正確答案

12、:D根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮為十二指腸球部潰瘍，而胃鏡及鋇餐檢查均未見潰瘍，此時(shí)應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A、胃液分析B、十二指腸低張?jiān)煊癈、CTD、磁共振E、B超正確答案:B26.癌性胸水具有下列特點(diǎn)中的A、比重小于1.018B、蛋白含量低于3g/dlC、細(xì)胞總數(shù)不超過100個(gè)/lD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白1.018，草黃色，黏蛋白試驗(yàn)陽性E、清澈透明，靜置不凝固正確答案:D32.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體(+)，血?dú)猓簆H7.

13、01，HCOz3-.gif5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。該患診斷A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮癥酸中毒D、乳酸酸中毒E、重癥感染正確答案:C該患首要采取的措施為A、補(bǔ)液+小劑量胰島素B、補(bǔ)液+大劑量胰島素C、抗感染D、立刻補(bǔ)充碳酸氫鈉E、立刻補(bǔ)鉀正確答案:A該患血糖降到多少時(shí)，可給予葡萄糖溶液A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L正確答案:D該患治療血糖下降的速度較為合適的是A、每小時(shí)3.96.1mmol/LB、每2小時(shí)3.96.1mmol/LC、每小時(shí)6.110.5mmol/LD、每2小時(shí)6.110.5mmol/LE、每天3.96.1mmol/L正確答案:A33.對肥達(dá)反應(yīng)的認(rèn)識錯(cuò)誤的是A、O抗體效價(jià)1:80以上，H抗體效價(jià)在1：160以上有診斷意義B、接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年C、單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒D、H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒E、肥達(dá)反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一正確答案:E34.A.24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查B.心臟放射性核素檢查C.心血管造