醫(yī)保業(yè)務辦理流程圖_第1頁
醫(yī)保業(yè)務辦理流程圖_第2頁
全文預覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領

文檔簡介

1、 4/4醫(yī)保業(yè)務辦理流程圖 營業(yè)執(zhí)照、職工花名冊 繳費 填報參保登記表 繳費 醫(yī)保業(yè)務辦理流程圖 一、單位參保 用人單位 業(yè)務科 地稅局 業(yè)務科 二、人員信息變更 (一)新增或續(xù)費 1、職工醫(yī)保: 用人單位 大廳業(yè)務窗口 地稅局 業(yè)務科 2、居民醫(yī)保: (1)新參保的 參保者 居民窗口 領取醫(yī)保證卡、定額發(fā)票(帶票號) (2)續(xù)保的 參保者 居民續(xù)費窗口查詢并續(xù)交該繳納的醫(yī)保費 3、工傷及生育保險: 參保單位 業(yè)務科填表 參保成功 (二)停保 輸入微機 領取證卡 制醫(yī)保證、卡 工資表、招工表、勞動 合同、2張照片、身份證復印件、財撥證明 領取證卡 營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證 法人身份證、參保職工

2、身份證復印件 繳費 勞動合同、招工表、2張照片 身份證復印件、財撥證明 填報參保登記表 開票 憑身份證 或醫(yī)???提供身份證或戶口簿復 印件,一寸彩照2張 解除勞動關系有關材料 初審、復審、辦結(jié)、簽字 填寫登記 IC 卡 解除勞動關系有關材料 初審、復審、辦結(jié)、簽字 1、職工醫(yī)保 用人單位 業(yè)務窗口 2、工傷保險、生育保險 用人單位 業(yè)務窗口 (三)職工靈活人員參保 參保人員 業(yè)務窗口 地稅局 業(yè)務窗口 三、住院報銷 參保人員 醫(yī)療證、身份證 住院 輸入微機 身份證、2張近照 繳費 制發(fā)卡證 領取證卡 終 止 醫(yī)保待遇 終止待遇 縣人民醫(yī)院或中醫(yī)院醫(yī)保辦初審 申領異地就醫(yī)登記表 常駐異地人員證

3、明 蓋章 審批、蓋章 審核 參保人員 蓋章 復審 參保人員 填寫特定門診審批表初審復審、蓋章 審批、入庫,裝訂享受待遇 醫(yī)院刷卡 審核 醫(yī)保審批手續(xù)辦理流程 一、職工和居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院 填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批登記表 醫(yī)保處稽核科轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院就醫(yī) 二、職工和居民異地就醫(yī)辦理 參保人員醫(yī)保稽核科 負責人稽核科入庫、裝訂 三、職工和居民特定門診(每月1-25號申報材料,次月5號領證) 參保人員醫(yī)保處稽核科醫(yī)管科 負責人 四、職工和居民補刷卡手續(xù) 參保人員領取補刷卡登記表就醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)生、護士、業(yè)務院長簽字、蓋章醫(yī)保處稽核科辦理補刷卡、錄入、審批、裝訂 五、職工醫(yī)保慢性病審批(每年1次,申報時間為10月) 參保

4、人員提前登記醫(yī)保大廳服務窗口電話通知鑒定由專家組鑒定 符合條件的公示享受慢性病種補助待遇 六、工傷職工就醫(yī) 發(fā)生工傷、患職業(yè)病醫(yī)院就醫(yī) 七、工傷費用報銷 門診病歷、診斷證明材 料、單位或社區(qū)證明 居住地醫(yī)院、 醫(yī)保機構(gòu) 用人 醫(yī)管科初審 稽核科復審 單位 醫(yī)保處主任簽字基金科負責人審核、支付 八、生育保險職工報銷 醫(yī)保處主任簽字基金科負責人審核、支付 九、外傷登記: 參保者填寫外傷登記表,交稽核科初審稽核科負責人 十、家庭病床 辦理者領取家庭病床申請表稽核科審批十一、定點單位結(jié)算 定點機構(gòu)醫(yī)管科稽核科主任 基金科主任簽字報財政社保科轉(zhuǎn)賬支付 十二、外出檢查 享受特定門診的患者,需外出檢查時填寫

5、外檢審批表醫(yī)管科 主任符合條件者憑外檢單及相關發(fā)票、證卡每月5-20號到醫(yī)管科報銷 每月14號 審核 初審復審 審核 打印結(jié)算清單 5個工作日內(nèi) 申報者身份證 患者身份證、醫(yī)???、醫(yī)保證、用藥清單、 出院小結(jié)、病例首頁、發(fā)票的原件及復印件 醫(yī)院:住院發(fā)票、明細; 藥店:刷卡登記簿 病史材料 主治醫(yī)生簽字、醫(yī)院蓋章 到中醫(yī)院或人民醫(yī)院 稽核科到相關 單位調(diào)查情況 十三、外購藥品 享受特定門診的患者,需外購藥品時 醫(yī)管科初審 主任簽字 十四、職工醫(yī)保個人賬戶劃撥 (1)財政撥款及困企單位 每月5號之前系統(tǒng)自動按照工資比例劃賬; (2)事業(yè)自收自支和企業(yè)單位 參保單位 基金科業(yè)務員 基金科負責人 劃撥 十五、征繳計劃 業(yè)務科 基金科 業(yè)務科 地稅征收 十六、數(shù)據(jù)更改 參保者 基金科 參保者繳費 業(yè)務科 領取證卡 依據(jù)材料 復審 核定 地稅反饋征繳單 初

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論