心內(nèi)科護(hù)士心理健康情況的調(diào)查及應(yīng)對措施

1、心內(nèi)科護(hù)士心理安康情況的調(diào)查及應(yīng)對措施目的：理解心內(nèi)科護(hù)士的安康程度，并采取相應(yīng)的措施。隨著我國程度的快速開展，人們物質(zhì)生活程度的不斷進(jìn)步，不僅對安康的意識增強(qiáng)，而且對醫(yī)療效勞的需求也隨之進(jìn)步。加之醫(yī)療體制不斷深化改革，護(hù)理人員尤其是從事老年人的護(hù)理及安康工作，日常的工作中承擔(dān)較多的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)性，他們的心理安康狀況如何，是我們值得關(guān)注的問題。1 對象和方法1.1 對象 被調(diào)查者均為我科從事臨床護(hù)理工作的護(hù)理人員。1.3 調(diào)查方法 將護(hù)士集中在一起，現(xiàn)場，受試者根據(jù)自身實(shí)際情況， 采取不計(jì)名形式獨(dú)立完成。1.5 及結(jié)果分析 總分為90個(gè)單項(xiàng)分相加之和，因子分分別為各因子所包含的單項(xiàng)分相加之和。總分

2、反映了病情的嚴(yán)重程度，因子分那么反映了病癥群的特點(diǎn)。1.6 問卷 共發(fā)問卷16份，收回有效資料數(shù)16 份，有效率為100% ，具備較好的代表性。1.7 一般資料 在16例中， 程度：中專1人，大專6人，本科9人；婚姻狀況：未婚7人，已婚9人。2 結(jié)果臨床護(hù)士SCL-90評分與國內(nèi)常模比較，臨床護(hù)理人員在強(qiáng)迫病癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮四個(gè)因子得分較高，與國內(nèi)常模相比，具有顯著性差異,說明他們存在較大的心理問題。3 討論心理安康是指個(gè)體心理在本身及條件容許范圍內(nèi)所能到達(dá)的最正確功能狀態(tài)，而并非指絕對十全十美的狀態(tài)。人是心-身-境互相影響的統(tǒng)一體，即人作為一個(gè)生物體，不斷地與自然和社會環(huán)境互相作

3、用，具有復(fù)雜的心理活動，同時(shí)人的心身、身境及心境之間互相影響，親密聯(lián)絡(luò)。人以心身作為統(tǒng)一體來應(yīng)變一定現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境變化?？茖W(xué)家在研究維護(hù)安康人的因素時(shí)，就已經(jīng)注意到某些心理上的工作負(fù)荷參數(shù)。眾多的流行病學(xué)研究說明，安康與工作時(shí)的社會心理因素有關(guān)，工作環(huán)境對軀體的刺激可引起疾病，多種因素可導(dǎo)致心理不安康，一個(gè)人能否有安康的心理決定于一個(gè)人對社會環(huán)境和工作負(fù)荷等的承受才能及適應(yīng)才能。國外有關(guān)此方面的研究報(bào)道認(rèn)為：職業(yè)責(zé)任大、工作繁重、壓力大、地位低、護(hù)患關(guān)系緊張等是常見的心理應(yīng)激因素。護(hù)理人員由于職業(yè)的特殊性其所承受的壓力已成為一種職業(yè)性的危險(xiǎn)2。國內(nèi)張氏3、劉氏4等對護(hù)士心理安康的潛在因素進(jìn)展了大

4、量研究，結(jié)果是當(dāng)外部壓力過大，超過心理承受的才能時(shí)，便會產(chǎn)生心理問題，嚴(yán)重時(shí)影響身心安康。本研究的結(jié)果是護(hù)理工作由于其效勞對象的特殊性，經(jīng)常面對病人的痛苦與死亡等不良刺激；護(hù)理人員為減輕病人的痛苦、挽救病人的生命日夜工作；臨床護(hù)士人員缺編，多變的應(yīng)激環(huán)境，使護(hù)理人員應(yīng)激源增加；有效支持系統(tǒng)的缺乏和護(hù)士多種角色與病人多種需要使護(hù)士經(jīng)常發(fā)生內(nèi)心的沖突等均易使護(hù)理人員心理失衡。可以說，張和劉氏的研究與本研究的結(jié)論根本一致。護(hù)士作為施行護(hù)理工作的主體，除了要有良好的專業(yè)技術(shù)外，安康的狀況對護(hù)理工作有著積極的作用，而不良的心理安康狀況，那么有負(fù)面和消極的影響。因此，對護(hù)理工作者進(jìn)展心理安康干預(yù)，不僅有利

5、于護(hù)理人員的身心安康，同時(shí)更有利于病人的早日，其意義非常深遠(yuǎn)又及其重要。本研究結(jié)果提示：臨床護(hù)士在強(qiáng)迫病癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、四個(gè)因子清楚顯高與國內(nèi)常模，提示由于臨床護(hù)理工作的特殊性、高風(fēng)險(xiǎn)性及繁重的工作壓力等，已經(jīng)在一定程度上影響了護(hù)理人員的身心安康。為了進(jìn)步臨床護(hù)理人員安康程度，以下措施將是有所裨益的。3.1 培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神 ，建立良好的護(hù)患關(guān)系 關(guān)心病人，設(shè)身處解病人，盡可能理解每一個(gè)病人的病情，家庭成員關(guān)系等。每天與病人交談，理解其病情變化，及時(shí)向醫(yī)生反映，有針對性物治療，并針對其心理因素及家庭情況施行個(gè)別心理輔導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，有利于保護(hù)病人及自身的平安。3.2 轉(zhuǎn)變

6、觀念，適應(yīng)新形勢下社會對醫(yī)療效勞業(yè)的需求 以病人為中心，理解家屬的情感困擾，當(dāng)家庭成員得知親友患疾病時(shí)，他們往往顯得無助和無能為力，各種情緒反響都是可以理解的，家屬的指責(zé)和抱怨，正是他們無奈的表現(xiàn)，是他們內(nèi)心的一種投射，理解了這一點(diǎn)，護(hù)士便可以以此為切入點(diǎn)，與家屬更好地溝通與交流，并適時(shí)地向家屬講解疾病的相關(guān)知識，可幫助家屬更好地配合治療。3.3 合理處理好工作與學(xué)習(xí)的關(guān)系 工作時(shí)以完職工作為主，全身心投入到工作中。業(yè)余時(shí)間成立學(xué)習(xí)興趣小組，每人分配專題，每周集體學(xué)習(xí)1次，以理解本專業(yè)國內(nèi)外最新信息和知識，積極參與討論，這樣既進(jìn)步了專業(yè)程度，增進(jìn)了學(xué)習(xí)興趣，又節(jié)約了大量的時(shí)間，同時(shí)也可減輕因?qū)W習(xí)負(fù)擔(dān)過重帶來的壓力。3.4 參與減壓活動 以集體治療的形式每周1次。每個(gè)人應(yīng)當(dāng)學(xué)會體驗(yàn)身體感受和情緒感覺，識別自身的負(fù)性情緒，理解負(fù)性情緒產(chǎn)生的原因，通過言語的方式表達(dá)出來?；蛞越巧缪荩匦陆?jīng)歷當(dāng)時(shí)的情景。這樣，有利于負(fù)性情緒的表達(dá)和釋放，并學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練的技巧，使身心放松，有利于身心安康。3.5 從事有利于身心安康的活動，如唱歌、跳舞、書法、繪畫、養(yǎng)花種草等。既可以修身養(yǎng)性，同時(shí)又豐富了自身的業(yè)余生活，這些積極向上的活動，不僅和諧人際關(guān)系，同時(shí)也使身心愉悅，以更好的狀態(tài)投入工作。參考文獻(xiàn)2劉玉馥，周莉.護(hù)士壓力研究進(jìn)展.國外護(hù)分冊，1998，17：37.3張