四川省下半年高級主治醫(yī)師(全科)基礎知識考試試題教學文稿

1、(全科 (全科 )基礎知識考試試四川省 2015 年下半年高級主治醫(yī)師題一、單項選擇題（共 25題，每題 2分，每題的備選項中，只有 1個事最符合題意）1、男性，20歲，受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱 3天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影，最有可能的診斷是A：大葉性肺炎B：浸潤性肺結核C：病毒性肺炎D：支原體肺炎E：結核性胸膜炎2、青少年階段全科醫(yī)生關注的重點A：要善于與青少年溝通B：要為其父母提供有關青少年心理特征及心理疏導的咨詢C：提供身體發(fā)育方面的咨詢D：提供性知識教育與咨詢E：提供健康傷害方面的咨詢3、對篩檢的描述正確的是A：篩檢是全科醫(yī)生為達到早期發(fā)現(xiàn)所必須進行的工作B：篩檢可快

2、速把有潛在疾病但表面健康的人與無病的人區(qū)別開來C：篩檢既檢查又是診斷D：篩檢一般用于慢性病E：篩檢也可用于健康人群4、進行病因推斷時應達到的標準有A：關聯(lián)的強度B：關聯(lián)的時間順序C：關聯(lián)的可重復性D：關聯(lián)的合理性E：終止效應5、關于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時間超過A：1個月B：2個月C：3個月D：4個月E：5個月6、采用以問題為導向的病歷記錄的優(yōu)點A：格式簡明、重點突出、書寫規(guī)范B：避免了主要和次要的臨床資料無目的堆積C：使醫(yī)生的臨床思維、判斷、處理一目了然D：可概括地反映出健康問題發(fā)生發(fā)展變化過程只供學習與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡，如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除E：應用于教學尤為理想7、下列關于心悸敘

3、述中哪項不正確A：發(fā)生機制不十分清楚B：心悸與心動過速有關C：心搏增強也可引起心悸D：心悸的發(fā)生與各人感受不同而異E：心悸越明顯提示心臟病越重8、老年男性，進行性黃疸 2個月伴中上腹持續(xù)性疼痛， 夜間平臥時明顯， 消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛， Cour-voisier征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮A：慢性膽囊炎B：膽道結石C：原發(fā)性肝癌D：胰頭癌E：胃癌9、患者 40歲，子宮如孕 10周大小，前壁突出，不規(guī)則，質硬。下列哪項臨床表現(xiàn)是不太可能的A：月經(jīng)稀發(fā)B：尿頻C：不育D：大便干結E：下腹不適感10、家庭功能滿足家庭成員的需求表現(xiàn)在A：生殖和性

4、的需要B：滿足感情需要C：撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能D：社會化功能E：經(jīng)濟功能11、50 歲，男性，患急性心肌梗死入院治療，第二天患者突然排柏油樣黑便。過去無胃病與肝炎史，診斷最可能為A：慢性胃炎B：DIC C：胃粘膜脫垂D：食管-賁門粘膜撕裂綜合征E：急性糜爛出血性胃炎12、對家庭生活周期的正確理解是A：家庭自身產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程B：家庭生活周期的各個階段是連續(xù)的，家庭不可以在任意階段開始或結束C：戀愛和喪偶不屬于家庭生活周期D：每個家庭都會經(jīng)歷家庭生活周期的各個階段E：家庭可以在家庭生活周期的某個階段開始或結束13、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔積液迅速增加，伴心悸、頭暈。BP 8060m

5、mHg，急抽腹水檢查為血性腹水。首先考慮哪種情況A：肝癌合并細菌性腹膜炎只供學習與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡，如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除B：肝功能不全引起腹水C：癌性腹膜炎D：肝癌結節(jié)破裂出血E：急性心功能不全14、以下哪一種疾病引起頭痛，通常不會引起腦疝A：腦腫瘤B：腦出血C：腦梗死D：緊張性頭痛E：腦膜炎15、男性，56 歲，左側胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長很快，最可能的診斷是A：肺梗死B：癌性胸膜炎C：結核性胸膜炎D：心功能不全合并胸腔積液E：肺膿腫合并膿胸16、關于家庭權力結構的描述正確的是A：家庭權力結構反映了家庭決策者的構成以及家庭

6、成員之間的相互作用方式B：家庭權力結構可分為 4種類型C：家庭權力結構是固定不變的D：家庭權力結構不受情感和經(jīng)濟因素的影響E：家庭權力結構不隨生活周期的改變而改變17、下列是關于心悸的敘述，哪一項不正確A：心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心悸感B：心率大于 100次分時，可感覺到心悸C：心率小于 60次分時，也可感覺到心悸D：出現(xiàn)心律失常時，可感覺到心悸E：心悸是器質性心臟病的標志18、全科醫(yī)療服務強調A：早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患B：環(huán)境保護C：預防疾病和維持健康D：疑難疾病的診療E：持續(xù)性、綜合性、個體化照顧19、聽診可有心律絕對不齊的為A：心房纖顫B：一度房室傳導阻滯C：陣發(fā)性室上性心動過速D：

7、竇性心動過速E：心房撲動 4：1傳導20、除哪項疾病外其他引起便秘的原因可通過直腸指診診斷A：結腸癌B：直腸癌只供學習與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡，如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除C：痔瘡D：肛裂E：堅硬糞塊堵塞21、關于腎性水腫的發(fā)生機制，下列哪項是不對的A：水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)B：急性腎炎水腫的機制是腎小球濾過率下降所致C：水腫程度與腎臟病嚴重程度不完全一致D：腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥E：腎臟病時，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫22、24歲孕婦，現(xiàn)妊娠 40周，LOA，自述近 3天胎動減弱，否認用藥史，無陣發(fā)性腹痛，無流血及陰道流水來診，為查明原因應首選的檢查方法是A：B 超

8、檢查胎盤成熟度B：胎心多普勒檢查C：NST試驗D：OCT試驗E：12小時胎動自我計數(shù)23、便血,血色鮮紅,不與糞便混合，僅黏附于糞便表面A：直腸息肉B：鉤蟲病C：血吸蟲病D：阿米巴痢疾E：右半結腸癌24、節(jié)律深呼吸的損害水平A：間腦B：中腦C：橋腦D：延髓E：脊髓25、女性，48歲，突發(fā)性惡心，頭暈，隨之嘔吐，鮮紅色血液約 1000ml。查體：BP86kPa，P110分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，下列哪項支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷A：服用非甾類藥物史B：伴腹部劇痛C：伴寒戰(zhàn)，高熱D：嘔血中有凝血塊E：出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白

9、下降二、多項選擇題（共 25題，每題 2分，每題的備選項中，有 2個或 2個以上符合題意，至少有 1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）1、女性，36歲，患糖尿病 1個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是A：胰島素過敏B：維生素 B缺乏C：蛋白質缺乏只供學習與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡，如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除D：水、鈉潴留E：特發(fā)性水腫2、稽留熱常見于下列哪種疾病A：風濕熱B：瘧疾C：斑疹傷寒D：布魯菌病E：滲出性胸膜炎3、病例，28歲，初孕，妊娠 36周，近一周感乏力食欲差，作 ALT256U 診斷為急性病毒性肝炎，應給予高度重視及積極治療，是因

10、為A：容易合并妊高征及發(fā)生子癇B：容易發(fā)展為重癥肝炎C：容易發(fā)生畸胎D：容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長E：容易發(fā)生胎盤早期剝離4、昏迷患者最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是A：瞳孔B：眼底C：腦膜刺激征D：癱瘓E：姿勢反射5、一位風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，經(jīng)常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示A：二尖瓣狹窄程度減輕B：合并了二尖瓣關閉不全C：合并主動脈瓣狹窄D：合并腎小球腎炎E：合并右心衰竭6、去大腦強直的損害部位是A：大腦B：小腦C：基底節(jié)D：中腦E：延髓7、下列疾病引起發(fā)熱均為感染性，但應除外哪一項A：細菌侵入機體后B：病毒侵入機體后C：支原體侵入機體后D：感染后低熱E：寄生

11、蟲侵入機體后8、女性，40歲，因患甲亢曾接受 131 I治療，近 2年來自覺乏力，畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最可能的原因是A：營養(yǎng)不良性水腫B：心源性水腫只供學習與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡，如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除C：甲狀腺功能低下D：腎源性水腫E：低蛋白性水腫9、小腸性腹瀉的特點不包括A：常有臍周或中上腹痛B：腸鳴音活躍C：常伴有膿血D：腹瀉次數(shù)少E：呈水樣、惡臭10、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重 016，黏蛋白定性陰性，白細胞計數(shù) 100106L，鏡檢淋巴細胞占 80，少許間皮細胞，最可能的診斷為A：肝硬化腹水B：肝癌腹腔轉移C：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D：結核性腹膜

12、炎E：肝腎綜合征11、結合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機制主要是A：膽紅素排泄障礙B：膽紅素結合障礙C：膽紅素攝取障礙D：膽紅素來源過多E：膽紅素腎臟排泄障礙12、下列便血表現(xiàn)中提示上消化道出血的是A：顏色鮮紅B：顏色暗紅C：柏油樣便D：便血量多E：附著于糞便表面13、男性，55歲，反復咳、喘 20 年，間斷雙下肢水腫 5年，加重伴神志恍惚，躁動 1周。查體： BP16590mmHg，唇發(fā)紺，心率 100次分，律齊，雙肺呼吸音弱，雙肺底可聞及散在干、濕啰音，肝肋下 2cm，脾未及，雙下肢凹陷性水腫。除慢性支氣管炎外還應考慮為A：慢性肺源性心臟病B：慢性腎功能不全C：高血壓心臟病D：肝硬化E：急性

13、腎功能不全14、中年男性發(fā)現(xiàn)陳舊肺結核 10多年，近 2日反復咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應首選的治療藥物為A：止咳藥B：抗生素C：輸注單采血小板D：凝血藥只供學習與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡，如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除E：血管加壓素15、男，63歲，慢性咳嗽，咳痰史 6年，近 1周反復咯血，每天 100m1以上，該病人可能合并了A：肺心病B：氣胸C：肺間質纖維化D：嚴重肺部疾病如腫瘤E：肺氣腫16、弛張熱最常見于下列哪項疾病A：大葉性肺炎B：瘧疾C：霍奇金(Hodgkin)病D：支氣管肺炎E：敗血癥17、隱性黃疸時，血清總膽紅素含量為A：7142molL B：138

14、4molL C：554molL D：12molL E：4molL 18、男性，45歲，2小時前無明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥，體查：P124次分，BP108kPa(7560mmHg)腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音活躍，此時最首要的措施是A：胃鏡檢查以明確診斷B：頭低位和吸氧C：立即口服去甲腎上腺素鹽水D：立即補充血容量E：立即應用多巴胺升血壓19、中國人咯血最常見的原因是A：肺結核B：肺炎C：肺梗死D：支氣管肺癌E：支氣管擴張20、男性患者，28歲，反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解， 4 小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷A：腹痛前飲酒B：腹痛部位不固定C：腹痛伴肝濁音界縮小或消失D：腹痛伴黃疸E：腹部受外部暴力21、在下列引起心悸的病因中，哪一項是心臟搏出量增加所致A：劇烈運動時只供學習與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡，如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除B：低血糖時C：飲用濃茶后D：口服阿托品后E：心房顫動發(fā)作時22、女性，24 歲，怕光、發(fā)熱、咳嗽 1 月余。查面部紅斑，心肺陰性，血沉增快，體溫 46，最可能的診斷是A：上呼吸道感染B：皮肌炎C：系統(tǒng)性紅斑狼瘡D：光性皮炎E：急性支氣管炎23、全科醫(yī)生應具備的知識和能力A：疾病的預防和早期保護B：健