糖尿病腎病患者血液透析中的護(hù)理干預(yù)

1、本word文檔 可編輯 可修改糖尿病腎病患者血液透析中的護(hù)理干預(yù) 目的探討糖尿病腎病患者血液透析中的護(hù)理干預(yù)方法隨機(jī)選取2015年5月2017年5月該院收治的糖尿病腎病患者80例,依據(jù)護(hù)理方法將這些患者分為護(hù)理干預(yù)組(n=40)和常規(guī)護(hù)理組(n=40)兩組,對(duì)兩組患者的血液透析并發(fā)癥發(fā)生情況自我護(hù)理能力自我管理能力進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果護(hù)理干預(yù)組患者中低血糖1例,血液透析并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%(1/40);常規(guī)護(hù)理組患者中感染1例,低血糖2例,低血壓1例,高血壓1例,心律失常1例,血液透析并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%(6/40)護(hù)理干預(yù)組患者的血液透析并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組(PR47A1672-

2、4062(2017)09(b)-0147-02從廣義上來(lái)說(shuō),糖尿病腎病包括血管性病變與感染性病變,其中血管性病變又分為大動(dòng)脈病變與微動(dòng)脈病變,腎小球硬化就是糖尿病腎病1該研究選取2015年5月2017年5月該院收治80例患者,比較了糖尿病腎病患者血液透析中的常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上護(hù)理干預(yù)的效果,現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取該院收治的糖尿病腎病患者80例,納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)2,均接受血液透析治療;排除標(biāo)準(zhǔn):將有器質(zhì)性疾病等患者排除在外依據(jù)護(hù)理方法將這些患者分為護(hù)理干預(yù)組(n=40)和常規(guī)護(hù)理組(n=40)兩組護(hù)理干預(yù)組患者中男性23例,女性17例,年?

3、g4372歲,平均(65.310.7)歲;病程316年,平均(7.61.8)年在糖尿病類型方面,5例為1型糖尿病,35例為2型糖尿病常規(guī)護(hù)理組患者中男性24例,女性16例,年齡4472歲,平均(66.110.5)歲;病程416年,平均(8.21.6)年在糖尿病類型方面,4例為1型糖尿病,36例為2型糖尿病兩組患者的-般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性1.2方法常規(guī)護(hù)理組患者接受常規(guī)護(hù)理,將血液透析原理自我管理控制干體重等意義告知患者及其家屬;護(hù)理干預(yù)組患者接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上護(hù)理干預(yù),具體操作為:血糖干預(yù)大部分糖尿病患者的血糖在血液透析后降低,因此應(yīng)該在血液透析當(dāng)天不用胰島素或

4、血液透析前減少胰島素用量,只有這樣才能使血液透析的正常進(jìn)行得到切實(shí)有效的保證;飲食干預(yù)督促患者進(jìn)食大米小米等淀粉類食物及粗糧,攝入牛奶雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,合理使用土豆蔬菜堅(jiān)果等膳食纖維,使足夠的熱量得到切實(shí)有效的保證,少進(jìn)食大麥動(dòng)物內(nèi)臟等高磷食物,攝入合理水分,對(duì)進(jìn)水量進(jìn)行嚴(yán)格控制,在此過(guò)程中嚴(yán)格依據(jù)失液量及尿量堅(jiān)持少食多餐的原則,保證進(jìn)食規(guī)律,對(duì)體重進(jìn)行有效控制;心理干預(yù)將糖尿病腎病的血液透析方法等介紹給患者及其家屬,對(duì)患者的訴說(shuō)進(jìn)行耐心傾聽(tīng),將雜志等提供給患者,將音樂(lè)等播放給患者,使患者在透析過(guò)程中對(duì)愉悅的身心進(jìn)行有效的保持主動(dòng)和患者家屬及親友交流,使其將家庭支持與社會(huì)支持提供給患者,從而

5、使患者將戰(zhàn)勝疾病的信心樹(shù)立起來(lái)1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者的感染低血糖低血壓高血壓心律失常等血液透析并發(fā)癥發(fā)生情況同時(shí),護(hù)理前后分別依據(jù)自我護(hù)理量表評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定兩組患者的自我護(hù)理能力,內(nèi)容包括四個(gè)方面(40個(gè)項(xiàng)目),即健康知識(shí)水平自護(hù)技能等,運(yùn)用5級(jí)評(píng)分法,總分0200分,患者的自我護(hù)理能力隨著評(píng)分的提升而提升3此外,依據(jù)自我管理量表評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定兩組患者的自我管理能力,內(nèi)容包括4個(gè)方面(25個(gè)項(xiàng)目),即疾病認(rèn)知飲食及水鹽控制等,運(yùn)用4級(jí)評(píng)分法,總分0100分,患者的自我管理能力隨著評(píng)分的提升而提升41.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,兩組患者的自我護(hù)理能力自我管理能力等計(jì)量資料用(xs

6、)表示,用t檢驗(yàn);兩組患者的血液透析并發(fā)癥發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,用2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05P2結(jié)果2.1兩組患者的血液透析并發(fā)癥發(fā)生情況比較護(hù)理干預(yù)組患者中低血糖1例,血液透析并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%(1/40);常規(guī)護(hù)理組患者中感染1例,低血糖2例,低血壓1例,高血壓1例,心律失常1例,血液透析并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%(6/40)護(hù)理干預(yù)組患者的血液透析并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組(2=12.83,P2.2兩組患者護(hù)理前后的自我護(hù)理能力變化情況比較組間比較,護(hù)理前兩組患者的健康知識(shí)水平自我概念自護(hù)責(zé)任感自護(hù)技能評(píng)分及總分之間的差異均不顯著(P0.05),護(hù)理后和常規(guī)護(hù)理組相比,

7、護(hù)理干預(yù)組患者的健康知識(shí)水平自我概念自護(hù)責(zé)任感自護(hù)技能評(píng)分及總分均顯著較高(P3討論血液透析可能是治療終末期糖尿病腎病最有效的方法5,近年來(lái),人們的要求在不斷提升的生活水平及不斷改觀的健康意識(shí)的作用下日益提升,治療上一方面要求將生命延長(zhǎng),另一方面要求對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行改善,同時(shí)還需要積極安慰并同情患者,這就將更高的要求提給了臨床護(hù)理工作6護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的內(nèi)心需求進(jìn)行了解,一方面使患者的生理需求得到有效滿足,另一方面使患者的心理需求得到有效滿足,此外還依據(jù)護(hù)理不足進(jìn)行積極改進(jìn),從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及患者護(hù)理滿意度的進(jìn)一步提升7-8該研究結(jié)果表明,護(hù)理干預(yù)組患者中低血糖1例,血液透析并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%(1/40);常規(guī)護(hù)理組患者中感染1例,低血糖2例,低血壓1例,高血壓1例,心律失常1例,血液透析并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%(6/40)護(hù)理干預(yù)組患者的血液透析并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組(P0.05)和常規(guī)護(hù)理