引起靜脈留置針相關(guān)性靜脈炎危險(xiǎn)因素及護(hù)理預(yù)防

1、本word文檔 可編輯 可修改引起靜脈留置針相關(guān)性靜脈炎危險(xiǎn)因素及護(hù)理預(yù)防【摘要】目的觀察靜脈留置針相關(guān)性靜脈炎的危險(xiǎn)因素方法40例發(fā)生靜脈留置針相關(guān)性靜脈炎患者作為靜脈炎組,同期40例未發(fā)生靜脈留置針相關(guān)性靜脈炎患者作為無靜脈炎組比較兩組患者的相關(guān)因素差異及臨床干預(yù)方法結(jié)果靜脈炎組患者年齡為(60.4711.25)歲護(hù)士穿刺不當(dāng)9例(22.50%)日輸液總量為(1497.83154.08)ml穿刺下肢11例(27.50%)應(yīng)用高滲藥物17例(42.50%),無靜脈炎組患者年齡為(51.7712.09)歲護(hù)士穿刺不當(dāng)2例(5.00%)日輸液總量為(986.26143.75)ml穿刺下肢3例(7

2、.50%)應(yīng)用高滲藥物6例(15.00%),比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PDOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.35.080【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheriskfactorsofvenousindwellingneedleassociatedphlebitis.MethodsTherewere40patientswithvenousindwellingneedleassociatedphlebitisasphlebitisgroup,andconcurrent40patientswithoutvenousindwellingnee

3、dleassociatedphlebitisasnon-phlebitisgroup.Comparisonweremadeondifferenceofrelevantfactorsandclinicalinterventionmethods.ResultsThephlebitisgrouphadpatientsaged(60.4711.25)yearsold,9nurseimproperpuncturecases(22.50%),1-dayinfusionas(1497.83154.08)ml,11lowerextremitypuncturecases(27.50%),and17applica

4、tionofhighpermeabilitydrugscases(42.50%).Non-phlebitisgrouphadpatientsaged(51.7712.09)yearsold,2nurseimproperpuncturecases(5.00%),1-dayinfusionas(986.26143.75)ml,3lowerextremitypuncturecases(7.50%),and6applicationofhighpermeabilitydrugscases,andallindexeshadstatisticallysignificantdifferencesintwogr

5、oups(P【Keywords】Venousindwellingneedle;Associatedphlebitis;Influencefactors靜脈留置針具有減少患者因反復(fù)刺穿所帶來痛苦,降低醫(yī)護(hù)人員的工作量等優(yōu)點(diǎn),因此,已經(jīng)逐漸被很多醫(yī)院用于患者靜脈用藥治療中,雖然靜脈留置針有很多優(yōu)勢1,但是在使用的過程中也會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥,例如靜脈炎液體外滲靜脈血栓皮下血腫以及導(dǎo)管堵塞等狀況的發(fā)生,靜脈炎是其中最常見并發(fā)癥2本文選取了本院接受治療并使用靜脈留置針輸液的發(fā)生靜脈炎的患者作為本次臨床研究對象,分析影響因素及臨床干預(yù)方法,報(bào)告如下1資料與方法1.1一般資料選擇2014年1月2016年10月

6、江蘇省南通市第六人民醫(yī)院40例發(fā)生靜脈留置針相關(guān)性靜脈炎患者作為靜脈炎組,靜脈炎符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)3,其中男22例,女18例按照11比例選擇本院同期40例未發(fā)生靜脈留置針相關(guān)性靜脈炎患者作為無靜脈炎組,其中男21例,女19例兩組患者男女比例比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性1.2方法比較兩組應(yīng)用使用靜脈留置針輸液患者的年齡護(hù)士穿刺水平日輸液總量留置針穿刺部位輸液成分(高滲藥物如甘露醇脂肪乳等)等因素的差異1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x-s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)?Y料以率(%)表示,采用2檢驗(yàn)P2結(jié)果靜脈炎組患者年齡為(60.47

7、11.25)歲護(hù)士穿刺不當(dāng)9例(22.50%)日輸液總量為(1497.83154.08)ml穿刺下肢11例(27.50%)應(yīng)用高滲藥物17例(42.50%),無靜脈炎組患者年齡為(51.7712.09)歲護(hù)士穿刺不當(dāng)2例(5.00%)日輸液總量為(986.26143.75)ml穿刺下肢3例(7.50%)應(yīng)用高滲藥物6例(15.00%),比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P輸液性靜脈炎是由于輸入濃度較高刺激性較強(qiáng)的藥物,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長,而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),也可以是同一根靜脈反復(fù)多次穿刺造成的靜脈感染4靜脈炎是輸液期間常見的不良反應(yīng)之一,會(huì)對患者的疾病恢復(fù)產(chǎn)生不良影響,需

8、要引起護(hù)理人員的高度關(guān)注與重視本文研究結(jié)果顯示,引起靜脈炎的因素如下:年齡大:老年患者免疫力降低,靜脈血管硬化彈性差凝血機(jī)制異常等,對穿刺造成的靜脈壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力差5,靜脈炎組患者平均年齡為(60.4711.25)歲高于無靜脈炎組的(51.7712.09)歲,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P應(yīng)實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施預(yù)防靜脈留置針相關(guān)性靜脈炎的發(fā)生:加強(qiáng)對老年患者的健康教育:建立可行規(guī)范具有指導(dǎo)意義的靜脈保護(hù)宣教材料,包括小冊子宣教卡,以圖文并茂的形式進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教;輸液前向患者耐心解釋藥理作用及注意事項(xiàng),最大程度取得患者配合,消除其恐懼心9-12標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),規(guī)范操作流程:加強(qiáng)對護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn);采用高年

9、資帶低年資的一對一幫助措施,進(jìn)行操作理論指導(dǎo);定期進(jìn)行操作考核在進(jìn)行操作時(shí)要保證全程無菌操作,首先對皮膚進(jìn)行消毒,不要使用太多的消毒液,避免順著針眼滲到血管當(dāng)中,造成對血管壁的刺激選擇合適的穿刺部位:對患者的基本身體狀況靜脈血管的條件使用藥物以及病情狀況等進(jìn)行有效的評估然后再根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的刺穿部位對于輸液時(shí)間長輸液量大刺激性藥物強(qiáng)的患者應(yīng)該選擇血流速度較快血管彈性好且直的血管,盡量避開關(guān)節(jié)附近的血管一般情況下是選擇貴要靜脈,其次是頸靜脈肘正中靜脈,最后選擇頭靜脈或是大隱靜脈10,13-15合理安排輸液順序:控制輸液微粒,嚴(yán)格控制配藥過程,配藥所用注射器一用一換,防止反復(fù)穿刺使注射器針頭內(nèi)殘留的橡皮微粒進(jìn)入液體;正確沖封管在刺激性藥物輸入后,以5ml生理