臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果

1、本word文檔 可編輯 可修改臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果 目的分析在小兒支氣管肺炎患兒的治療中實施臨床護(hù)理路徑的效果方法選取2015年9月2016年3月期間到我院進(jìn)行治療的58例小兒支氣管肺炎患兒,征求患兒家屬同意后,借助雙盲法將58例患兒分為觀察組(n=30)以及對照組(n=28);對照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組嚴(yán)格遵循臨床護(hù)理路徑實施護(hù)理結(jié)果干預(yù)結(jié)果提示,觀察組在健康知識掌握情況滿意度以及住院時間和費用上較對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PR473.72A2095-0616(2017)09-103-03Applicationeffectofclinicalnursingpathwayi

2、nnursingcareofchildrenwithbronchialpneumoniaZHANGYanDepartmentofPediatricRespiratory,ShekouPeoplesHospital,Shenzhen518067,China AbstractObjectiveToanalyzetheeffectofclinicalnursingpathwayinnursingcareofchildrenwithbronchialpneumonia.Methods58casesofchildrenwithbronchialpneumoniacuredinourhospitalfro

3、mSeptember2015toMarch2016wereresearched.Aftertheconsentoftheconsentofthepatientsfamily,theyweredividedintoobservationgroup(n=30)andcontrolgroup(n=28)bythedoubleblindmethod.Patientsincontrolgroupwerereceivedroutinenursingcare,whilepatientsinobservationgroupwerestrictlyfollowedtheclinicalnursingpathwa

4、y.ResultsTheresultsindicatedthattheknowledgeofhealth,satisfaction,hospitalizationtimeandcostintheobservationgrouphadobviousstatisticaladvantagesthanthatinthecontrol(PKeywordsChildrenbronchialpneumonia;Clinicalnursingpathway;Routinenursing;Satisfaction;Treatmenttime;Cost臨床護(hù)理路徑是一種全新的護(hù)理模式,以時間為橫軸,以診斷檢查治

5、療用藥指導(dǎo)健康指導(dǎo)飲食干預(yù)和出院指導(dǎo)為縱軸,根據(jù)患者的實際情況制訂具體的護(hù)理措施,保證了護(hù)理工作的預(yù)見性和針對性,同時也能夠有效降低醫(yī)療成本,是當(dāng)前臨床中常用的一種護(hù)理方法為提高小兒支氣管肺炎的治療效果,本研究將以在我院進(jìn)行治療的58例患兒進(jìn)行分組研究,探討臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下1資料與方法1.1一般資料將2015年9月2016年3月期間到我院進(jìn)行治療的58例小兒支氣管肺炎患兒展開研究,所有患兒均符合實用兒科學(xué)中制訂的關(guān)于小兒支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)1;以患兒入院時間為準(zhǔn),通過雙盲法將58例患兒分為觀察組30例,男18例女12例,平均年齡(2.70.4)歲,平均病程(4.60.5)d;

6、對照組28例,男17例女11例,平均年齡(2.90.6)歲,平均病程(4.10.7)d一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性1.2方法對照組實施小兒支氣管肺炎的常規(guī)護(hù)理,觀察組嚴(yán)格執(zhí)行臨床護(hù)理路徑,簡要向患者介紹臨床護(hù)理路徑的意義及實施內(nèi)容,讓患兒家屬對整個護(hù)理流程有個大致的了解;其次,由護(hù)士長帶頭,選擇科室中具有豐富工作經(jīng)驗的護(hù)理人員成立臨床護(hù)理路?叫椋?根據(jù)患兒的實際情況制訂具體的護(hù)理流程圖1,并進(jìn)行評估和具體的實施,在整個執(zhí)行期間根據(jù)療效和患兒的身體狀況,不斷對護(hù)理措施進(jìn)行調(diào)整;再者,在科室內(nèi)部對小組各護(hù)理成員進(jìn)行培訓(xùn),在強(qiáng)化各項基礎(chǔ)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上,保證護(hù)理人員能夠掌

7、握臨床護(hù)理路徑的意義和注意事項,以保證護(hù)理工作的順利開展具體方法:(1)入院初期,責(zé)任護(hù)士根據(jù)臨床護(hù)理路徑的要求,對患兒及家屬進(jìn)行簡單的環(huán)境介紹護(hù)理人員介紹以及科室規(guī)章制度的介紹,幫助其盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境;其次,對患兒的生命體征予以持續(xù)性的監(jiān)測,指導(dǎo)患兒正確的進(jìn)行咳嗽,必要時可遵照醫(yī)囑給予患兒霧化吸入,根據(jù)患兒病情及身體狀況,制訂具體的飲食計劃,適當(dāng)增加膳食纖維,降低便秘發(fā)生2;并告知家屬在整個治療期間必須完全杜絕辛辣刺激類的食物,并觀察患兒睡眠狀況;隨著治療的推進(jìn),可根據(jù)患兒實際情況制訂相應(yīng)的運動康復(fù)計劃,但運動量和運動方式必須嚴(yán)格遵照循序漸進(jìn)的原則;(2)入院后及治療中,指導(dǎo)并協(xié)助家長完成各

8、項檢查,患兒病情允許的條件下可對其實施體位引流;對于出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患兒可適當(dāng)?shù)脑黾悠滹嬎?觀察并及時清理患兒的口鼻腔分泌物,以保證其呼吸道通暢指導(dǎo)家屬通過正確的方法進(jìn)行喂食,避免患兒由于嗆咳而引起窒息4;根據(jù)醫(yī)囑對患兒使用氧氣吸入,并調(diào)整好流量,對于存在咳嗽情況較為嚴(yán)重的患兒,可適當(dāng)?shù)慕o予其霧化吸入治療,并指導(dǎo)患兒正確的咳嗽方式,并對患兒的睡眠狀況以及是否出現(xiàn)缺氧氣促等癥狀進(jìn)行持續(xù)性的觀察(3)做好家屬的情緒安撫工作,多數(shù)家屬由于缺乏專業(yè)的疾病知識,若在短時間內(nèi)疾病治療未達(dá)到家屬的預(yù)期或在治療期間患兒出現(xiàn)各種反應(yīng),家屬都很容易主觀的認(rèn)為是治療失敗或是由于醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)所引起,進(jìn)而容易出現(xiàn)各

9、種負(fù)面情緒,這樣不僅會對和諧醫(yī)患關(guān)系的建立造成影響,更有可能將負(fù)面情緒傳遞給患兒,影響各類醫(yī)護(hù)工作的進(jìn)行;(4)由專門的護(hù)理人員對患兒的病情走勢進(jìn)行記錄,并對患兒在治療期間可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥予以科學(xué)的預(yù)測,從護(hù)理措施上給予有效的預(yù)防5-6;(5)出院指導(dǎo),遵照醫(yī)囑指導(dǎo)家屬辦理出院手續(xù),并詳細(xì)記錄患兒家屬的聯(lián)系方式,以便院后隨訪;另根據(jù)患兒的實際情況,進(jìn)行必要的健康知識指導(dǎo),向患兒家屬介紹該疾病的相關(guān)知識和注意要點,對于易患呼吸道感染的患兒,要叮囑家屬在季節(jié)變換或溫度驟降時,要盡量避免外出并作好保暖工作;告知家屬定期帶患兒到院進(jìn)行健康檢查并按時預(yù)防接種71.3評價指標(biāo)評估兩組患兒家屬對于疾病知

10、識的掌握情況,總分為100分,評分越高則提示家屬對于疾病知識的了解程度越高8;采用問卷調(diào)查的方式,評估兩組家屬對于治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度,具體分為滿意較滿意不滿意三個級別另比較兩組患兒的治療時間和治療?M用由護(hù)士長或護(hù)理人員自評的方式,評估兩組患者的護(hù)理質(zhì)量,總分100分,評分越高則提示護(hù)理整體質(zhì)量越好1.4統(tǒng)計學(xué)處理本研究應(yīng)用SPSS19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計計量資料以()表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分比形式表示,采用2檢驗,P2結(jié)果2.1兩組患兒家屬健康知識評分及滿意度比較護(hù)理調(diào)查及問卷結(jié)果提示,觀察組家屬的健康知識評分及滿意度均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P2.2兩組患兒治療時

11、間和費用比較統(tǒng)計顯示,觀察組治療時間和費用均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P2.3兩組患兒治療依從性比較根據(jù)患兒的配合度將依從性分為完全依從部分依從和不依從三個級別,護(hù)理資料整理提示,觀察組的依從率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P2.4兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較自評結(jié)果提示,觀察組護(hù)理質(zhì)量平均分為(95.53.7)分;對照組護(hù)理質(zhì)量平均分為(88.94.8)分;觀察組患兒的護(hù)理整體質(zhì)量更好,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.8879,P3討論從臨床實踐來看,相比于常規(guī)護(hù)理,臨床護(hù)理路徑體系下的各護(hù)理措施更具有針對性以及時間上的精確性,患者在治療中每一天的檢查治療都是在詳細(xì)評估后實施的,這樣也更有利于調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性,降低差錯事件的發(fā)生率9-10;另一方面,在臨床護(hù)理路徑的實施中,我們也根據(jù)治療進(jìn)程及患兒的身體狀況不斷對后續(xù)護(hù)理計劃進(jìn)行調(diào)整,這樣就最大程度的保證了護(hù)理的科學(xué)性11再者,整個護(hù)理過程中患兒及家屬的參與度大幅度提升,改變了傳統(tǒng)護(hù)理中患者的被動地位,促進(jìn)了護(hù)患之間的溝通和交流,有利于提高患者的滿意度12-13;其次,常規(guī)護(hù)理客觀存在的健康知識宣教不到位的問題14,在臨床護(hù)理路徑中也得到了很好的解決,隨著疾病治療的深入,護(hù)理人員不斷向家屬介紹與疾病相關(guān)的知識,不僅提升了患兒及家屬的依從性,也能夠提