關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)中的效果觀察（全文）

1、本word文檔 可編輯 可修改關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)中的效果觀察目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用效果方法選取我院從2012年6月2013年6月期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的60例顱腦外傷患者,作為觀察組,再選取2011年5月2012年5月期間未實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的60例顱腦外傷患者,作為對(duì)照組,然后對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比和分析結(jié)果觀察組患者的住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短,兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P344:1004-7484(2014)-06-3279-02顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用于頭部所造成的損傷按損傷后腦組織是否與外界相通分為開(kāi)放性和閉合性損傷常見(jiàn)的腦外傷有頭皮

2、裂傷頭皮撕脫傷頭皮血腫顱骨骨折腦震蕩腦挫裂傷顱內(nèi)血腫等受傷后有不同程度的頭痛嘔吐視乳頭水腫及意識(shí)思維感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙顱腦外傷病情復(fù)雜變化快,易引起不良后果因此,對(duì)顱腦患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對(duì)于改善預(yù)后,降低死亡率有著非常重要的意義我院從2012年6月起,對(duì)顱腦外傷患者術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),取得了較好的效果,現(xiàn)將大致研究結(jié)果報(bào)道如下:1資料與方法1.1一般資料選取我院從2012年6月2013年6月期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的60例顱腦外傷患者,作為觀察組,其中男42例,女18例,年齡在22-68歲之間,平均年齡為(31.2613.25)歲之間;入院時(shí)的GCS評(píng)分在5-12分之間;再選取2011年5月2012年5月

3、期間未實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的60例顱腦外傷患者,作為對(duì)照組,其中男45例,女15例,年齡在20-70歲之間,平均年齡為(33.2110.86)歲,入院時(shí)的GCS評(píng)分在6-12分之間所選取的患者均符合有關(guān)顱腦外傷的診斷標(biāo)準(zhǔn),且兩組患者在性別年齡GCS評(píng)分方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性(P0.05)1.2護(hù)理方法對(duì)照組的60例患者在術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,包括降顱壓營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)支持及抗感染機(jī)械輔助通氣等;對(duì)照組的60例在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,具體的護(hù)理內(nèi)容如下:急性期:由于顱腦損傷的患者,腦組織經(jīng)常會(huì)出血水腫出血壞死等現(xiàn)象,因此在這個(gè)時(shí)期應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)護(hù),對(duì)于昏迷的患者應(yīng)該保持呼吸道的暢通,密切觀察

4、患者是否出現(xiàn)腦病的征象;同時(shí)嚴(yán)密觀察患者瞳孔的變化,如果患者的兩側(cè)瞳孔或者單側(cè)瞳孔出現(xiàn)光反射消失針尖樣縮小等現(xiàn)象,并且患者的意識(shí)障礙加劇,可以判斷為早期腦病意識(shí)恢復(fù)期:在這個(gè)時(shí)期的護(hù)理重點(diǎn)是對(duì)患者的意識(shí)恢復(fù)進(jìn)行積極的護(hù)理和治療,患者的意識(shí)恢復(fù)的越早,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率就越低;保證標(biāo)準(zhǔn)的腸胃營(yíng)養(yǎng);患者如果出現(xiàn)高熱不退的癥狀,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行物理降溫,這對(duì)于腦細(xì)胞的恢復(fù)有重要的作用;當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽咳嗽等反射動(dòng)作時(shí),可以將氣管的插管拔除;鼓勵(lì)患者盡早發(fā)音,促進(jìn)意識(shí)的恢復(fù);康復(fù)訓(xùn)練期:這個(gè)時(shí)期的護(hù)理重點(diǎn)是患者肢體和語(yǔ)言功能的訓(xùn)練,耐心的對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo),幫助患者模仿發(fā)音的唇形,從最基本的常用語(yǔ)開(kāi)始;出院指

5、導(dǎo):在患者出院之前向患者詳細(xì)的講解出院之后的注意事項(xiàng),用藥的時(shí)間方法以及劑量,復(fù)查的時(shí)間和項(xiàng)目,飲食結(jié)構(gòu)以及康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間和方法等1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,以P2結(jié)果2.1兩組患者的住院時(shí)間比較觀察組患者的平均住院時(shí)間為(9.53.8)天,對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間為(14.36.5)天,觀察組患者的住院時(shí)間明顯比對(duì)照短,兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2兩組患者的死亡率以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況比較觀察組患者的臨床死亡率為3.8%,對(duì)照組患者的臨床死亡率為28.4%,觀察組的臨床死亡率明顯比對(duì)照組低(P3討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式以人性化為原則,要求護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)不能直視機(jī)械的盲目的執(zhí)行各項(xiàng)操作,而是要在堅(jiān)持原則審時(shí)度勢(shì)的條件下,給予患者體貼細(xì)致認(rèn)真的護(hù)理,使患者能夠真正體會(huì)到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心,并發(fā)自內(nèi)心的理解護(hù)理人員的工作,從而建立起良好的護(hù)患關(guān)系從本次研究結(jié)果看出,對(duì)顱腦外傷患者術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后,患者的住院時(shí)間從(14.36.5)天縮短至(9.53.8)天,臨床死亡率從28.4%降至3.8%,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率從38.1%降至3.4%,效果非常明顯綜上所述,對(duì)顱腦外傷