人體動靜脈課件

1、1血管的吻合及側(cè)支循環(huán)： 動脈間吻合 靜脈間吻合 動靜脈吻合 側(cè)支吻合 側(cè)支循環(huán)：通過側(cè)支吻合建立的循環(huán)，主干血流受阻時，恢復(fù)血供。（二）血管1血管的吻合及側(cè)支循環(huán)：（二）血管21、血管的種類與結(jié)構(gòu)（1）動脈 大動脈（彈性動脈），如主動脈、肺動脈按管徑大小 中動脈（肌性動脈），如肱動脈、尺動脈 小動脈（外周阻力動脈），管徑小于1mm的動脈 （微動脈） 各動脈逐漸移行，無明顯的界限。21、血管的種類與結(jié)構(gòu)（1）動脈3內(nèi)膜：大、中動脈內(nèi)膜可再分 三層即內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和內(nèi)彈性膜。中膜：最厚，能高度擴(kuò)張，以適應(yīng)心室收縮攝血時的強(qiáng)大壓力。外膜：大動脈外膜具有很大的抗張力作用，使大動脈中的血壓保持一定水平

2、。3內(nèi)膜：大、中動脈內(nèi)膜可再分 三層即4 也分為大、中、小三種，管壁也分為內(nèi)、中、外三層膜。與伴行的動脈相比，管腔大、管壁薄。有的靜脈管壁內(nèi)有靜脈瓣，能防止血液逆流。一般分布于受重力較大的部位，如四肢。（2）靜脈（3）毛細(xì)血管 管徑最小，管壁最薄，主要由內(nèi)皮細(xì)胞和基膜構(gòu)成。毛細(xì)血管管壁薄，通透性大，血流緩慢，有利于血管內(nèi)血液和血管外組織進(jìn)行物質(zhì)交換。毛細(xì)血管在組織內(nèi)有很多分支，相互連接成網(wǎng)。分布在肝、脾、內(nèi)分泌腺等處的毛細(xì)血管，管腔擴(kuò)大，稱為血竇。4 也分為大、中、小三種，管壁也分為內(nèi)、中、外三層膜。與5動脈韌帶肺動脈干左肺動脈右肺動脈2、肺循環(huán)的血管肺循環(huán)的動脈：5動脈韌帶肺動脈干左肺動脈2

3、、肺循環(huán)的血管肺循環(huán)的動脈：6左上肺靜脈 收集左肺上葉的血液左下肺靜脈 收集左肺下葉的血液右上肺靜脈 收集右肺上、中葉血液右下肺靜脈 收集右肺下葉血液左 心 房肺循環(huán)的靜脈：6左上肺靜脈 收集左肺上葉的血液右上肺靜脈 收集右肺7升主動脈主動脈弓降主動脈 胸主動脈 腹主動脈主動脈：3、體循環(huán)的血管體循環(huán)的動脈：7升主動脈主動脈：3、體循環(huán)的血管體循環(huán)的動脈：8起止：起于主動脈口 止于第四腰椎體下緣水平升主動脈主動脈弓aortic arch 胸主動脈腹主動脈8起止：起于主動脈口升主動脈主動脈弓aortic arch 9升主動脈ascending aorta起止：起自左心室主動脈口， 至第二胸肋關(guān)節(jié)

4、水平延續(xù)為主動脈弓。分支左冠狀動脈右冠狀動脈左冠狀動脈left coronary a.右冠狀動脈right coronary a.升主動脈ascending aorta9升主動脈ascending aorta起止：起自左心室主10主動脈弓aortic arch凹側(cè)發(fā)出支氣管支和氣管支凸側(cè)從右向左頭臂干左頸總動脈左鎖骨下動脈 右頸總動脈右鎖骨下動脈分支頭臂干起止：自第二胸肋關(guān)節(jié)水平起始，彎向左后方，至第四胸椎體下緣水平，續(xù)于降主動脈。左頸總動脈左鎖骨下動脈支氣管支10主動脈弓aortic arch凹側(cè)發(fā)出支氣管支和氣管支凸11胸主動脈 thoracic aorta起止：自第四胸椎體下緣接續(xù)主動脈

5、弓，至膈的主動脈裂孔延續(xù)為腹主動脈。a、壁支b、臟支肋間后動脈肋下動脈支氣管支食管支 心包支分支主動脈降部11胸主動脈 thoracic aorta起止：自第四胸椎12腹主動脈 abdominal aorta分為壁支和臟支：a、壁支A、腰動脈：有四對，分支分布于腹后壁腰動脈 lumbar a.B、膈下動脈：分支至膈，膈下動脈 inferior phrenic a.發(fā)出腎上腺上動脈，分布于腎上腺12腹主動脈 abdominal aorta分為壁支和臟支：13b、臟支成對不成對腎上腺中動脈middle suprarenal a.腎動脈renal a.睪丸、卵巢動脈testicular a.腹腔干c

6、eliac trunk腸系膜上動脈superior mesenteric a.腸系膜下動脈inferior mesenteric a.腎動脈睪丸動脈13b、臟支成對不成對腎上腺中動脈middle suprar14（1） 頭頸部的動脈頸總動脈壓力感受器化學(xué)感受器頸動脈竇頸動脈小球14（1） 頭頸部的動脈頸總動脈壓力感受器化學(xué)感受器頸動脈15甲狀腺上動脈舌動脈面動脈顳淺動脈上頜動脈頸內(nèi)動脈頸外動脈腦膜中動脈15甲狀腺上動脈頸內(nèi)動脈腦膜中動脈16（2） 鎖骨下動脈甲狀頸干胸廓內(nèi)動脈椎動脈16（2） 鎖骨下動脈甲狀頸干17（3）腋動脈17（3）腋動脈18（4）肱動脈18（4）肱動脈19（5）橈動脈掌淺

7、支拇主要動脈（6）尺動脈掌深支19（5）橈動脈掌淺支（6）尺動脈掌深支20（7）掌淺弓和掌深弓 由尺動脈末端與橈動脈掌淺支吻合而成。位于指屈肌腱的淺面。掌淺弓20（7）掌淺弓和掌深弓 由尺動脈末端與橈動脈掌淺支吻21 由橈動脈末端和尺動脈掌深支吻合而成位于指屈肌腱的深面。掌深弓21 由橈動脈末端和尺動脈掌深支吻合而成位于指屈肌腱的22臟支（8） 胸部的動脈肋間后動脈肋下動脈(12肋下緣)壁支：22臟支（8） 胸部的動脈肋間后動脈壁支：23（9） 腹部的動脈壁支 腰動脈 成對的：腎動脈睪丸動脈/卵巢動脈臟支23（9） 腹部的動脈壁支成對的：腎動脈臟支24不成對：腹腔干1）胃左動脈2）肝總動脈3）

8、脾動脈24不成對：腹腔干1）胃左動脈25肝總動脈：肝固有動脈膽囊動脈胃右動脈胃十二指腸動脈(胃網(wǎng)膜右動脈；胰十二指腸上動脈）25肝總動脈：26脾動脈：胃短動脈胰支胃網(wǎng)膜左動脈26272728腸系膜上動脈胰十二指腸下動脈 空、回腸動脈回結(jié)腸動脈闌尾動脈右結(jié)腸動脈中結(jié)腸動脈28腸系膜上動脈胰十二指腸下動脈 29回盲部闌尾動脈29回盲部闌尾動脈30腸系膜下動脈左結(jié)腸動脈乙狀結(jié)腸動脈直腸上動脈30腸系膜下動脈左結(jié)腸動脈31大腸的動脈31大腸的動脈32（10）盆部的動脈髂總動脈：髂內(nèi)動脈：臟支：閉孔動脈臀上動脈臀下動脈子宮動脈陰部內(nèi)動脈膀胱下動脈直腸下動脈壁支：32（10）盆部的動脈髂總動脈：髂內(nèi)動脈：

9、臟支：閉孔動脈子宮33臀上動脈臀下動脈33臀上動脈臀下動脈34（11） 下肢的動脈髂外動脈股動脈腘動脈股深動脈穿動脈34（11） 下肢的動脈髂外動脈股動脈腘動脈股深動脈35股動脈股深動脈35股動脈股深動脈36腘動脈脛后動脈36腘動脈脛后動脈37脛前動脈37脛前動脈38足背的動脈38足背的動脈39足底的動脈3940靜脈的特點：管腔大、管壁薄、彈性小 a、分類淺靜脈深靜脈數(shù)量多體循環(huán)的靜脈：40靜脈的特點：管腔大、管壁薄、彈性小 a、分類淺靜脈數(shù)41b、吻合豐富靜脈網(wǎng)靜脈叢41b、吻合豐富靜脈網(wǎng)42靜脈瓣 42靜脈瓣 43心靜脈系上腔靜脈系下腔靜脈系43心靜脈系44（1）上腔靜脈系上腔靜脈的合成、

10、屬支及收納范圍左鎖骨下靜脈 左上肢靜脈血左靜脈角胸部靜脈血奇靜脈右頭臂靜脈左頸內(nèi)靜脈 左頭部靜脈血左頭臂靜脈上 腔 靜 脈右頸內(nèi)靜脈 右頭部靜脈血右鎖骨下靜脈 右上肢靜脈血右靜脈角44（1）上腔靜脈系上腔靜脈的合成、屬支及收納范圍左鎖骨下454546頭頸部的靜脈 頸內(nèi)靜脈回流 面部靜脈： 無瓣膜，與顱內(nèi)靜脈有交通。上下眼 靜脈內(nèi)眥靜脈面深靜脈翼靜脈叢危險三角頸外靜脈 為淺靜脈面靜脈頸內(nèi)靜脈海綿竇46頭頸部的靜脈 頸內(nèi)靜脈回流 面部靜脈： 474748頸 靜 脈 怒 張48頸 靜 脈 怒 張49胸部靜脈血回流奇靜脈右側(cè)胸壁靜脈血奇 靜 脈食管靜脈、支氣管靜脈半奇靜脈、副半奇靜脈49胸部靜脈血回流

11、奇靜脈右側(cè)胸壁靜脈血奇 靜 脈食管靜50上肢的靜脈 深靜脈與同名 動脈伴行淺靜脈 頭靜脈 貴要靜脈 肘正中靜脈 50上肢的靜脈 深靜脈與同名51（2） 下腔靜脈系下腔靜脈的合成、屬支及收納范圍右髂總靜脈右髂外靜脈盆部靜脈血左下肢靜脈血下 腔 靜 脈左髂總靜脈右髂內(nèi)靜脈左髂內(nèi)靜脈左髂外靜脈右下肢靜脈血盆部靜脈血51（2） 下腔靜脈系下腔靜脈的合成、屬支及收納范圍右髂總52睪丸靜脈（卵巢靜脈）腎靜脈肝靜脈盆腔的靜脈形成許多靜脈叢屬支52睪丸靜脈（卵巢靜脈）盆腔的靜脈形成許多靜脈叢屬支53大隱靜脈下肢的靜脈 小隱靜脈 深靜脈 與同名動脈伴行 淺靜脈 53大隱靜脈下肢的靜脈 小隱靜脈 深靜脈 與同名動脈伴545455肝門靜脈系 由肝門靜脈及其屬支組成特點無瓣膜起端與末端皆為毛細(xì)血管肝門靜脈腸系膜上靜脈； 脾靜脈 腸系膜下靜脈； 胃左靜脈附臍靜脈經(jīng)肝門入肝肝門靜脈的合成與走行肝靜脈下腔靜脈55肝門靜脈系 由肝門靜脈及其屬支組成特點無瓣膜肝門靜56肝門靜脈屬支腸系膜上靜脈脾靜脈腸系膜下靜脈胃左靜脈附臍靜脈56肝門靜脈屬支腸系膜上靜脈57（3）肝門靜脈系與上、下腔靜脈之間的主要吻合及其臨床意義食管靜脈叢奇靜脈上腔靜脈胃左靜脈 肝門靜脈食管靜脈肝門靜脈高壓 時食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致嘔血。57（3）肝門靜脈系與上、下腔靜脈之間的主要吻合食管靜脈叢奇58 髂內(nèi)