【煉】-胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義48張課件

1、【煉】 胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。陳鶴琴【煉】 胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義【煉】 胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律

2、便如磨房里沒有水?？涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。陳鶴琴胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義第一PpT模板網(wǎng)- WWWIPP CON概念軟指標(biāo):超聲檢査發(fā)現(xiàn)的非特異性的結(jié)構(gòu)異常。這些異常提示某些潛在風(fēng)險可能只是正常結(jié)構(gòu)的變異。在咨詢時臨床醫(yī)生多有困惑,也給孕婦及屬帶來較大的心理負(fù)擔(dān)。 案例一 白楊(人教社五年級下冊)：哪兒需要它，它就在哪兒很快地生根發(fā)芽，長出粗壯的枝干。 師：如果沙漠需要白楊，它就 生：很快地在沙漠中生根發(fā)芽，長出粗壯的枝干。 師：如果平原上需要白楊，它就 生：很快地在平原上生根發(fā)芽，長出粗壯的枝干。 師：如果高山上需要白楊，它

3、就 生：很快地在高山上生根發(fā)芽，長出粗壯的枝干。 師：哪兒需要它，它就 生：在哪兒很快地生根發(fā)芽，長出粗壯的枝干。 評析：語文課堂上，我們一般很忌諱教師講前半句，下半句讓學(xué)生接。因為這樣的問題大多淺顯，課堂氣氛看似熱鬧，卻激發(fā)不了學(xué)生的興趣?？缮厦娴陌咐玫氖恰傲信e法”，列舉出白楊在各種情況下能頑強(qiáng)生長的特點，通過師生帶有節(jié)奏的問與答，學(xué)生已經(jīng)明確了白楊的特點：不管什么地方，只要有需要，它就能在那生根發(fā)芽，長出粗壯的枝干。這為理解本文的借物喻人打下了伏筆。 案例二 搭石(人教社四年級上冊)：假如遇上老人來走搭石，年輕人總要伏下身子背老人過去，人們把這看成理所當(dāng)然的事。 師：年輕人背老人過河前會

4、不會考慮：這樣的好事還是別做的好，萬一不小心背著老人摔了一跤，那好事就變成壞事了。 生：不會，因為人們把這看成理所當(dāng)然的事。 師：年輕人背老人過河，會不會想：今天我?guī)土死先耍赡軙玫嚼先嘶蛘咚麅号膱蟪? 生：不會，因為人們把這看成理所當(dāng)然的事。 師：年輕人背老人過河后會不會想：我今天做了好事，要不要請人在村頭的黑板報上表揚(yáng)表揚(yáng)? 生：不會，因為人們把這看成理所當(dāng)然的事。 評析：理解“理所當(dāng)然”這個詞語的意思，光從字面上理解，感覺還淺了一點，老師通過列舉了一系列情況，學(xué)生明白了：做這些事，在村里人看來，是非常平常的一件事。這也充分體現(xiàn)了村民淳樸的特點。 案例三 中彩那天(人教社四年級下冊)：

5、“他夢寐以求的是能有一輛屬于自己的汽車?！?師：“夢寐以求”是什么意思? 生：連做夢都想得到。 師：父親連做夢都想得到一輛屬于自己的汽車，那么他平時會有些什么表現(xiàn)? 生1：只要聽說有車市，父親一定會擠出時間去看看。 生2：父親看電視的時候，只要看到汽車的廣告就全神貫注地盯著電視機(jī)。 生3：聽說有哪個熟人買了一輛新車，父親一定會去看看，并與新車主人聊聊車的性能。 生4：父親平時省吃儉用，恨不得一分錢掰成兩半花，期盼著有朝一日能坐上自己的汽車。 評析：學(xué)生理解了“夢寐以求”之后，老師讓學(xué)生想像父親夢寐以求的具體表現(xiàn)，學(xué)生聯(lián)系生活實際列舉了很多細(xì)節(jié)，將“夢寐以求”具體化了。學(xué)生說得越具體，就越能襯托

6、出父親誠實的品格：將申獎獲得的“奔馳”車還給庫伯。 案例四 葡萄溝(人教社二年級下冊)：要是這時候你到葡萄溝去，熱情好客的維吾爾族老鄉(xiāng)，準(zhǔn)會摘下最甜的葡萄，讓你吃個夠。 1請同學(xué)們小聲讀這句話，一邊讀一邊畫記能體現(xiàn)維吾爾族老鄉(xiāng)熱情好客的詞語。(準(zhǔn)會、最甜、吃個夠) 2下面老師提幾個問題請你們回答，回答的時候要分別用上這些詞語。 (1)如果你是一個游客，或者你只是一個過路人，經(jīng)過這兒時想歇一歇腳，維吾爾族老鄉(xiāng)會熱情接待你嗎?(準(zhǔn)會) (2)如果有人到維吾爾族人家去做客，維吾爾族老鄉(xiāng)會不會想：好葡萄還是留著給自己或者更尊貴的客人呢?(最甜) (3)如果來做客的人很多，維吾爾族老鄉(xiāng)會不會想：人太多了

7、。葡萄會吃光的，還是少拿點出來吧!(吃個夠) 評析：葡萄溝是二年級課文，抓住重點詞語引導(dǎo)低年級學(xué)生理解課文內(nèi)容，通過列舉具體事例，客觀生動。學(xué)生能充分體會維吾爾族老鄉(xiāng)熱情好客的特點。 一、高校英語分層教學(xué)的概念 當(dāng)前，大多數(shù)的高校英語教學(xué)過程都是采用班級教學(xué)，很多都是以專業(yè)班級為單位而開展英語教學(xué)。然而眾多的實踐表明，每個班級的學(xué)生都存在著個體差異，特別是當(dāng)前高校學(xué)生英語能力參差不齊，同一個專業(yè)班級的學(xué)生英語水平和接受能力都有所區(qū)別。每個人的英語基礎(chǔ)相差較大，如果開展班級教學(xué)，難免會造成成績較好的和中等成績的能夠適應(yīng)，而成績較差的消化不掉。而分層教學(xué)，正是認(rèn)識到了這點，充分結(jié)合高校英語教學(xué)的實

8、際情況，緊密結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)思想，依據(jù)學(xué)生對英語的掌握程度，將接受英語教學(xué)的學(xué)生按照合理的方法，依照其掌握的英語知識水平，采用科學(xué)的方法將學(xué)生分為合理的層次。然后針對不同層面的學(xué)生分別開展教學(xué)活動，并按照不同層面學(xué)生開展教學(xué)、指導(dǎo)、作業(yè)和考核等。實現(xiàn)全體學(xué)生能夠適應(yīng)英語教學(xué)，并使各層次學(xué)生都對英語學(xué)習(xí)產(chǎn)生一定的興趣和充滿信心，最終達(dá)到全體學(xué)生整體提高。 二、分層教學(xué)在高校英語教學(xué)中的優(yōu)點 1、既符合因材施教的傳統(tǒng)，又能夠充分體現(xiàn)現(xiàn)代教育理念 首先，采用分層教學(xué)，也正是體現(xiàn)了孔子的“因材施教”教學(xué)思想。在孔子的教學(xué)生涯中，他就能夠根據(jù)學(xué)生的不同特點和不同學(xué)生的特性，來選擇不同的教學(xué)方法，并教給其不同

9、的內(nèi)容，當(dāng)前的分層教學(xué)也正是體現(xiàn)了傳統(tǒng)的因材施教傳統(tǒng)。也就是英語教師，根據(jù)不同層級的學(xué)生，應(yīng)用不同的教學(xué)方法，在教學(xué)內(nèi)容上也有所區(qū)別，在教學(xué)速度上會控制得當(dāng)，在考試考核上會運(yùn)用科學(xué)合理的方法來綜合考評，可以充分體現(xiàn)傳統(tǒng)的因材施教思想。其次，現(xiàn)代的教學(xué)理論重視的是學(xué)生的全面素質(zhì)提高，對高校英語教學(xué)實施分層教學(xué)能夠充分結(jié)合各高校實際情況，特別是某個校園內(nèi)學(xué)生整體英語成績懸殊較大時。英語教師分層教學(xué)，分類指導(dǎo)，能夠使不同水平的學(xué)生盡可能的得到最大的發(fā)展。而且分層教學(xué)有利于創(chuàng)新課堂教學(xué)模式，有利于培養(yǎng)學(xué)生鮮明個性化品質(zhì)。 2、能夠激發(fā)教師進(jìn)行教學(xué)改革和轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念 在高校英語教學(xué)中實施分層教學(xué)能夠充分

10、體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，作為英語教師就是要根據(jù)學(xué)生英語水平，根據(jù)不同層級的學(xué)生開展引導(dǎo)和教學(xué)，以充分發(fā)展不同層級學(xué)生各種學(xué)習(xí)需求和激發(fā)他們對英語學(xué)習(xí)的興趣和積極性。在這個過程中，教師就需要改變以往的教學(xué)方法、教學(xué)模式，不斷進(jìn)行改革和創(chuàng)新，并在創(chuàng)新和改革的過程中不斷摸索前進(jìn)。這也就是要求我們教師必須打破以往以專業(yè)班級為單位來開展英語教學(xué)的模式，打破按照一個模式，一個標(biāo)準(zhǔn)和一種方法來教學(xué)的傳統(tǒng)觀念。而是要繼承因材施教和結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)理論，要求教師根據(jù)分層情況，更加準(zhǔn)確地把握課堂教學(xué)目標(biāo)，更加精確地選擇教學(xué)內(nèi)容，更加恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用課堂教學(xué)方法，在教學(xué)中既要面向全體學(xué)生，又關(guān)心每一個體，這促使教師要更認(rèn)真地對待

11、課堂教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，認(rèn)真分析學(xué)情，刻苦鉆研教材和教學(xué)大綱，積極探索適合本層特點的課堂教學(xué)方法。 3、能夠鼓勵和激發(fā)學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的興趣 在高校英語教學(xué)中實施分層教學(xué)，能夠充分考慮到大部分學(xué)生的英語基礎(chǔ)，打破了專業(yè)班級限制，讓不同學(xué)生在不同層級的學(xué)習(xí)班級內(nèi)進(jìn)行英語學(xué)習(xí)。能夠照顧學(xué)生在英語學(xué)習(xí)中的個別差異，解決了以往班級統(tǒng)一教學(xué)中基礎(chǔ)好的學(xué)生可能吃不飽，基礎(chǔ)較差的學(xué)生跟不上的情況。正是由于照顧到了個別差異，充分鼓勵學(xué)生朝著更好的方向發(fā)展，還能夠有效促進(jìn)學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的積極性，讓各學(xué)習(xí)層次的學(xué)生各有所得。 三、在高校英語教學(xué)中做好分層教學(xué)的建議 1、確立分層教學(xué)的分層目標(biāo)，做到科學(xué)合理分層 只有對所

12、教學(xué)生進(jìn)行合理的分層，才能根據(jù)分層的學(xué)生切實做好英語教學(xué)，科學(xué)分層是實施分層教學(xué)的基礎(chǔ)，因此必須結(jié)合學(xué)生英語情況進(jìn)行分層。具體說來應(yīng)考慮這幾個方面：（1）根據(jù)學(xué)生的英語考試成績來對學(xué)生進(jìn)行層次劃分?？梢酝ㄟ^一次英語摸底考試來劃分確定層次，也可以根據(jù)學(xué)生參加高考入學(xué)的成績來進(jìn)行層次劃分。比如，某高校將新入學(xué)的學(xué)生，以院為單位，按照學(xué)生高考的英語成績，120分以上的為A班，90120分的為B班，90分以下的為C班。但在分層教學(xué)的實施過程中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)這樣的分層是暫時的、流動的、遞進(jìn)式的，可以按照一個學(xué)期為周期，視學(xué)生的考試成績、學(xué)生的具體情況，可遞進(jìn)或降層。（2）根據(jù)不同層級的學(xué)生提出不同的目標(biāo)。比如

13、，對于C班的學(xué)生，學(xué)習(xí)速度應(yīng)相對較慢，學(xué)習(xí)內(nèi)容相對較簡單，要求他們注重積累詞匯、養(yǎng)成學(xué)習(xí)習(xí)慣、基本能夠完成日常作業(yè)和相關(guān)教學(xué)任務(wù)，并通過教學(xué)過程來提高他們對英語學(xué)習(xí)的興趣，要求他們逐步向B班級靠攏。對于B班的學(xué)生，教學(xué)速度應(yīng)適中，要求他們能夠獨立開展學(xué)習(xí)和閱讀英語、應(yīng)用英語，鼓勵他們朝向A班級學(xué)生學(xué)習(xí)和競爭。對于A班學(xué)生，他們相對而言英語基礎(chǔ)較好，這樣我們在授課的時候就需要拓寬他們的視野，提高他們主動學(xué)習(xí)和積極學(xué)習(xí)的能力，全面培養(yǎng)他們讀、聽、說和應(yīng)用英語的能力。 2、將措施落到實處，切實抓好分層教學(xué)過程的實施 分層教學(xué)要落到實處，主要還是體現(xiàn)在我們高校的英語教師身上，要切實做到將英語分層教學(xué)落

14、到實處具體說來應(yīng)該從如下幾個方面來落實。（1）備課分出層次。在依據(jù)高校英語精讀、聽力和寫作等教材，針對各層級的學(xué)生設(shè)計出不同的教法，那么就要求教師在備課過程中要做好充分準(zhǔn)備。備好課是上好課的前提，同樣是提高英語教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，要求我們教師從教與學(xué)的實際出發(fā)，將重難點知識講解時坡度減緩程度，要以不同層級的學(xué)生認(rèn)知水平為基準(zhǔn)，問題的難度要與學(xué)生的層次相一致，但也要激發(fā)學(xué)生的求知欲。（2）講課分層進(jìn)行。對不同層次的學(xué)生，應(yīng)采取不同的對策。例如：對于A班學(xué)生，在英語精讀學(xué)習(xí)中，要求他們不只是簡單的對相關(guān)章節(jié)的學(xué)習(xí)，而是將聽，說，讀，寫的技能在精讀課程中融會貫通。（3）作業(yè)練習(xí)分層。課堂練習(xí)和課后作業(yè)是

15、對所學(xué)知識的鞏固和消化，我們在布置的過程中，應(yīng)根據(jù)學(xué)生層級，進(jìn)行合理布置。對于C班學(xué)生應(yīng)多布置些提高基礎(chǔ)能力的練習(xí)，注重強(qiáng)化訓(xùn)練；對于A班學(xué)生則以綜合運(yùn)用知識進(jìn)行練習(xí)。要求學(xué)生多做相關(guān)習(xí)題，多聽英語聽力內(nèi)容，可以鼓勵學(xué)生看有英文字母的電影、聽英文歌曲等方式來全面提高他們對英語的學(xué)習(xí)。這樣引導(dǎo)不同層次的學(xué)生在各不相同的“最近發(fā)展區(qū)”前進(jìn)，盡量滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動全體學(xué)生非智力心理因素的積極作用。（4）考核分層次。善于運(yùn)用鼓勵表揚(yáng)，在課堂中善用激勵性語言，課后注重指導(dǎo)。根據(jù)不同層級的學(xué)生運(yùn)用不同的考試試卷，或者采用相同的試卷，但是在獎學(xué)金的評定上按照一定的系數(shù)來進(jìn)行

16、換算。鼓勵各層級學(xué)生參加全國大學(xué)英語四六級考試，并給他們提供一些指導(dǎo)和幫助，要求他們做一些類似于大學(xué)四六級的相關(guān)題目。但是，卻不能要求他們以通過大學(xué)英語四六級為最終目標(biāo)，而是教育他們要學(xué)這門語言是學(xué)會對其運(yùn)用。 四、結(jié)語 總之，分層教學(xué)在高校英語教學(xué)中的實施，較之傳統(tǒng)的英語教學(xué)更能夠體現(xiàn)現(xiàn)代教育理論，有利于高校大學(xué)生英語應(yīng)用能力的全面提高，還能夠使學(xué)生個性能力得到鼓勵，更有利于優(yōu)秀生綜合能力的發(fā)揮、也有利于較低層次學(xué)生潛在能力的舒展?！緹挕?胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義第一PpT模板網(wǎng)- WWWIPP CON胎兒超聲軟指標(biāo)概念軟指標(biāo):超聲檢査發(fā)現(xiàn)的

17、非特異性的結(jié)構(gòu)異常。這些異常提示某些潛在風(fēng)險可能只是正常結(jié)構(gòu)的變異。在咨詢時臨床醫(yī)生多有困惑,也給孕婦及屬帶來較大的心理負(fù)擔(dān)。概念常見的軟指標(biāo)側(cè)腦室增寬( ventricu lomegaly vm)脈絡(luò)膜囊腫( choroid plexus cysts CPC后顱窩積液心內(nèi)灶狀強(qiáng)回聲( echogenic intracardiacfocus EIF)腸管強(qiáng)回聲、腸管擴(kuò)張長骨盂擴(kuò)張、腎腫常見的軟指標(biāo)側(cè)腦室增寬VM指腦脊液過多的聚集于腦室系統(tǒng)內(nèi)致腦室擴(kuò)張,以側(cè)腦室增寬最常見。W平均6-8m單側(cè)或雙側(cè)腦室房部寬度10mm般分為三度:輕:1012m;中:1215m;重:15mm。不同文獻(xiàn)不同分級。孤立

18、性側(cè)腦室增寬神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常者輕93%;中75%;重62.5%孤立性M染色體異常發(fā)生率3%15%中重度W合并胎兒結(jié)構(gòu)畸形,染色體異常發(fā)生率約15%側(cè)腦室增寬VM腦積水指伴有腦脊液壓力增加的側(cè)腦室增寬者,常伴有頭圍異常。分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。M原因:腦脊液回流異常、神經(jīng)元移行障礙、破壞性進(jìn)程。重度的側(cè)腦室增寬可有腦脊液動力改變腦組織結(jié)構(gòu)異常和腦組織破壞。腦積水指伴有腦脊液壓力增加的側(cè)腦室增WM伴發(fā)畸形MM合并中樞神經(jīng)異常:胼胝體發(fā)育不良Dandy- Walker綜合征、大腦無溝回畸形裂腦畸形、前腦無裂畸形、中腦導(dǎo)水管狹窄等顱內(nèi)畸形。MM合并非中樞神經(jīng)異常:心臟畸形、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)異

19、常等嚴(yán)重WM60%與中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形有關(guān),最常見的是胼胝體發(fā)育不全和脊柱裂,有1/3是非中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。WM伴發(fā)畸形WM的結(jié)局孤立性中10%生后可檢測到畸形復(fù)雜性W其非正倍體發(fā)生率大于15%孤立邊界性W染色體異常的發(fā)生率3-15%進(jìn)展性W中TORH感染的報告率在10%20%罕見的原因腦室內(nèi)出血和自身兔疫性血小板減少孤性在01之m時,多數(shù)胎兒可能為正WM的結(jié)局WM的處理無論WM程度,必須查找中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)外畸形。在一些病例中核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)超聲難以發(fā)現(xiàn)的器官異常,特別是顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常、顱內(nèi)出血等出現(xiàn)其他畸形時應(yīng)檢查染色體, Caglioti認(rèn)為,對于任何程度的狐立性也應(yīng)提供染色體檢査,盡管其非

20、正倍體的發(fā)生率較低,許多研究表明孤立性MM是染色體異常的獨立性危險因素應(yīng)行母體 TORCH檢查。側(cè)腦室增寬的病例,仍有部分會出現(xiàn)發(fā)育或智力障得WM的處理胎兒風(fēng)險評估邊界性W(10-15m)合并染色體異常的風(fēng)險是9%(3%-12.6%)包括非整倍體異常、部分缺失、非平衡異位性,病死率達(dá)70%80%。重度WM可有腦組織水腫、并伴有智障。重度W與胎兒結(jié)構(gòu)異常有關(guān)研究發(fā)現(xiàn):非對稱性和單雙側(cè)不是不良結(jié)局的因素胎兒風(fēng)險評估生后隨訪國外有人研究167例單側(cè)或雙側(cè)孤立性MV(10-15m)妊娠結(jié)局同時行羊水穿刺、病毒篩查、乙膽堿酯酶電泳、MR和每3-4周的超聲檢查。MV診斷時的平均孕周為26.5周。4例染色體異常、2例復(fù)雜性M,MRI檢查15例與腦相關(guān)畸形,超聲檢查又發(fā)現(xiàn)28例明顯略形生后隨訪【煉】-胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義48張課件【煉】-胎兒超聲軟指標(biāo)的臨床意義48張課