上消化道出血病例分析講義共44張課件

1、斗Evaluauon onr.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty L斗3天前因較勞累,突然感頭昏、乏力、出冷汗,嘔出咖啡色液體約400ml,并出現(xiàn)黑色稀便2次,量約1000克,站起時頭昏明顯。即至本院急診。當時測心率102次/分,BP90/70mmHg,Hb124克/,給予補液、洛塞克靜滴等治療后,行胃鏡檢査示:十二指腸球部前壁潰瘍1.5x20cm,周圍水腫,有血痂

2、。行硬化劑治療。于2000年7月23日急診入院。發(fā)病以來無發(fā)熱,無腹痛,小便正常,斗重無減輕。Evaluauon onr.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty L3天前因較勞累,突然感頭昏、乏力、出既往史:否認肝炎、結核等傳染病史。無外傷手術及藥物過敏史,預防接種史隨社會。個人史:生于原籍,否認長期外地居住史,否認疫區(qū)疫水接觸史,適齡結婚,愛人及子女均體健。家族史:否

3、認家族性遺傳病病史,父母均體健。體格檢査:發(fā)育正常,營養(yǎng)欠佳,貧血貌。全身皮膚黏膜無黃染,無血管蜘蛛痣及肝掌,全身淋巴結未觸及腫大。鞏膜無黃染,雙側瞳孔等大等圓。唇稍蒼白。頸對稱,氣管居中,甲狀腺不腫大,頸靜脈無怒張。心肺無異常體癥。腹部平軟,未見腸型及胃腸蠕動波,無壓痛及反跳痛。肝脾肋下未及。Murphy(-)。移動性濁音陰性,腸鳴音正常5次分脊柱四肢無異常。腎區(qū)無叩擊痛。病理反射未引出Evaluauon onr.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 d

4、ient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty L既往史:否認肝炎、結核等傳染病史。無外傷上消化覺出血的診內鏡治療(病例討論)Evaluauon onr.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty L上消化覺出血的診內鏡治定義指愿( Treitz)費出Evaluauon onr.ch Asposeslides for NET 4o d

5、ient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty L定義Upper Abdominal AnatomyPancreatico-Biliary AnatomyEvaluauon onr.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspo

6、se Pty LUpper Abdominal Anatomy上消化道出血的病史書寫要點主訴與現(xiàn)病史對應對以前發(fā)作的小結著重對癥狀和體征的描述體現(xiàn)鑒別診斷Evaluauon onr.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty L上消化道出血的病史書寫要點臨床表現(xiàn)嘔血和黑佤嘔血和黑的特點(二)失血性周圍循環(huán)衰竭其程度與出血量和遠度有關。失血性休克有哪些癥狀和體征(三)發(fā)熱多不

7、超過38.5,可3-5天(四)氮質血癥斗血中尿親氮升高Evaluauon onr.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty L臨床表現(xiàn)驗室檢查失血性貧血、白分可升高血肌肝、尿素氮可升高大便潛血陽性斗Evaluauon onr.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slid

8、es for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty L驗室檢查診斷包括以下五部分是否有消化道出血是上還是下消化逭出血原發(fā)病診斷出血量佑計斗是否還有活動性出血Evaluauon onr.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty L診斷包括以下五部分上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義

9、共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共44張課件上消化道出血病例分析講義共