養(yǎng)老護理員培訓：消毒課件

1、第八章 消毒 83頁學習目標能說出消毒的主要方法能對日常用品進行消毒精品第八章 消毒 83頁學習目標精品第一節(jié)消毒專業(yè)知識一、清潔消毒的原則1基本概念（1）清潔（2）消毒2.清潔、消毒的目的 清潔是指用清水、肥皂水或洗滌劑洗去物品表面的污垢和微生物。目的是去除和減少微生物的數(shù)量，但不能殺滅微生物。消毒是指采用物理或化學方法將物品上的微生物（包括細菌、病毒）數(shù)量減少到不致病的程度。1)防止疾病的發(fā)生和傳播。2)保護易感染人群（老人）和工作人員，避免受到傳染。3）增進老人和他人的健康。精品第一節(jié)消毒專業(yè)知識一、清潔消毒的原則精品二、常用物品清潔消毒方法1.雙手及身體2.毛巾、抹布、衣服、被單、床單

2、、枕套等布類3.床墊、褥子、毛毯、棉被、枕頭4.餐具餐具通常采用煮沸法消毒。5.盆具、痰杯、便器房間空氣 通風法7.床鋪、桌椅、輪椅、地面等物品 采用擦拭法消毒。采用清洗法。在外出歸來、飯前、便后用肥皂水或洗手液將雙手各個部位充分清洗，在流動水下沖洗干凈。采用日光攀曬法和煮沸、微波消毒。用肥皂水清洗過水后，拿到陽光下直接暴曬6-8 h，一般每隔2h翻動一次，使物品的各個面都能直接與日光接觸，暴曬后把毛巾、拖把（抹布）放在通風干燥處備用，需要時也可將衣服和被單等布類進行煮沸消毒。 （1)搪瓷、不銹鋼飯碗等餐具1)用洗滌劑清洗或刷洗物品。2)將物品完全浸沒在軟水或涼開水中。3）蓋緊鍋蓋。4)水沸后

3、計時515 min；帶蓋的物品必須要打開；使內(nèi)面與水充分接觸。5)消毒后的物品及時從鍋內(nèi)取出，放在清潔的廚柜內(nèi)。（2)玻璃（水杯）類1)用洗滌劑清洗或刷洗物品后，用紗布包好。2)將物品完全浸在冷水中，進行煮沸消毒。浸泡法消毒將痰杯、便器、便池的污物倒掉、沖凈，用去污粉或稀鹽酸刷洗、沖水后，倒入0.5漂白粉澄清液對其進行浸泡消毒。消毒時必須將痰杯和便器的蓋子打開，物品要完全浸沒在消毒液中。一般浸泡消毒30 min, （1)床鋪、桌椅和輪椅用蘸取化學消毒液的抹布將老人使用過的桌椅、輪椅表面和老人的日常用物進行擦拭，抹布用后消毒。掃床時床刷外面罩上濕布套，以避免灰塵的污染。床鋪的清掃要做到一人一布套

4、，用后將濕布套進行消毒。（3）治療室、配餐室、居室、洗手間、廁所應分別設置專用拖洗工具標記明確，分開清洗和消毒及時懸掛曬干。精品二、常用物品清潔消毒方法1.雙手及身體采用清洗法。采用日光攀三、常用化學消毒藥物的使用方法1. 2.5碘酊（常用名：碘酒）2.乙醇（常用名：酒精）3.碘伏4.漂白粉 （1）一般用于皮膚消毒。（2）碘酊要密閉于瓶中存放；碘酊消毒后要用75的乙醇脫碘；對碘過敏者禁用。（1） 70-75乙醇作皮膚消毒， 95乙醇可作燃燒滅菌用。（2） 對酒精過敏者禁用酒精消毒皮膚；皮膚有潰瘍時也不能使用。（3）它具有揮發(fā)性及易燃性，應加蓋保存于陰涼通風處，遠離火源；定期檢測濃度。 可作皮膚

5、消毒及餐具、玻璃類物品的消毒，當用于皮膚消毒時，不必用酒精脫碘。1-3澄清液用于噴灑或擦拭浴室及廁所。2) 0.5腸澄清液用于浸泡茶具、痰杯（孟）、便盆、污衣、便池等。3)干粉用于糞便消毒。粉與便的比例是稀便為1：5，干便為2：5，攪拌后放置2 h，再倒入化糞池。（3）漂白粉溶液配制法用含氯量25漂白粉10 g加少許水攪拌成糊狀，然后加水至100 mL,即成10乳劑，放在暗處24 h加蓋沉淀后輕輕倒出澄清液10 mL，加水至100 mL，即成1澄清液。精品三、常用化學消毒藥物的使用方法1. 2.5碘酊（常用名：碘第二節(jié) 消毒操作技能一、日光消毒二、煮沸消毒三、浸泡消毒四、擦拭消毒精品第二節(jié) 消

6、毒操作技能一、日光消毒精品一、日光曝曬法原理適用方法由于日光具有熱、干燥和紫外線的作 用有一定的殺菌力常用于床墊毛毯衣服書籍等物品的消毒方法是將物品放在直射陽光下曝曬6h，定時翻動，使物品各面均能受到日光照射。 精品一、日光曝曬法原理適用方法由于日光具有常用于方法是將物品精品二、煮沸消毒1.準備工作（1）物品洗滌靈或去污粉、清水、煮鍋、火源。（2）環(huán)境空氣清新、通風。（3）養(yǎng)老護理員 衣帽整潔、洗手、戴口罩。精品二、煮沸消毒1.準備工作精品2.操作程序（1）煮沸前鍋內(nèi)放入適量軟水或煮開過的清水用洗滌靈或去污粉在流動水下刷洗物品清水沖凈將物品放入煮鍋內(nèi)。（2）煮沸時物品完全浸沒在煮鍋水內(nèi)帶蓋的物

7、品要打開蓋子、相等大小的容器要隔開、不重疊有軸節(jié)的要打開鍋蓋蓋嚴密水沸后計時10 15分鐘。（3)煮沸后關掉火源用清潔的器械把物品從煮鍋內(nèi)取出放入適當?shù)娜萜鲀?nèi)。精品2.操作程序（1）煮沸前精品三、浸泡消毒1.準備工作（1）物品洗滌靈或去污粉、帶蓋的容器、消毒液、清水。（2）環(huán)境空氣清新、千燥。（3）養(yǎng)老護理員衣帽整潔、洗手、戴口罩。精品三、浸泡消毒精品2.操作程序（1）浸泡前 用洗滌靈或去污粉在流動水下刷洗物品清水沖凈擦干將物品放入帶蓋的容器內(nèi)。（2）浸泡時 容器內(nèi)倒入消毒液物品完全被淹沒有管腔的物品要將藥液注入腔內(nèi)有蓋的容器和有軸節(jié)的器械必須打開蓋緊浸泡容器計時30 min。（3）浸泡后 用

8、清潔的器械把物品從浸泡容器內(nèi)取出放入適當?shù)娜萜鲀?nèi)日常生活用品浸泡后用清水沖凈確認無消毒液的痕跡后備用。精品2.操作程序精品四、擦拭消毒1.準備工作（1）物品 手套、水盆、消毒液、抹布、0.33漂白粉澄清液、床刷套。（2）環(huán)境 空氣清新、通風。（3）養(yǎng)老護理員衣帽整潔、洗手、戴口罩。精品四、擦拭消毒精品2.操作程序（1）擦拭床、桌椅水盆內(nèi)倒入適量的消毒液戴手套抹布蘸取消毒液擰干（以不滴水為宜） 擦拭床和桌椅各部位更換抹布擦拭另一套床和桌椅臟水倒掉清洗水盆和抹布晾干物品開窗通風。（2）清掃床鋪床刷套上浸有消毒液的布套布套呈潮濕狀自床頭輕掃到床尾更換布套后清掃另一床鋪全部清掃完畢所用布套集中消毒整理

9、物品開窗通風。精品2.操作程序精品床單位的處理精品床單位的處理精品第十七 章 消毒 143頁1.能完成常用的無菌技術操作，會配置消毒液。2.能對患傳染病的老人進行隔離。學習目標精品第十七 章 消毒 143頁學習目標精品第一節(jié) 無菌技術及隔離方法專業(yè)知識無菌技術無菌區(qū)非無菌區(qū)相對無菌區(qū)無菌物品污染物品是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。是指經(jīng)過滅菌處理 且未被污染的區(qū)域。是指未經(jīng)過滅菌處理，或雖經(jīng)過滅菌處理但又被污染的區(qū)域。是指無菌物品自無菌容器內(nèi)一經(jīng)取出，就認為是相對無菌，不可再放回。無菌區(qū)邊緣向內(nèi)3cm為相對無菌區(qū)。是指經(jīng)過物理或化學方法滅

10、菌后保持無菌狀態(tài)的物品。是指未經(jīng)處理或消毒滅菌后又被碰臟的物品。 精品第一節(jié) 無菌技術及隔離方法專業(yè)知識無菌技術精品無菌技術操作原則（1）無菌技術前1h通風，停止清掃地面，減少人員走動。（2）進行無菌操作前，衣帽穿戴整潔，剪指甲、洗手，不戴首飾，必要時戴手套。（3）無菌物品和有菌物品要分開放。無菌物品一經(jīng)使用后，須經(jīng)過處理才能使用。無菌物品從無菌容器內(nèi)取出，雖未使用也不能再放回。（4）無菌包的外面要注明名稱、消毒日期和有效期。無菌包未使用時，有效期一周。無菌包過期或潮濕均不能使用。（5）取無菌物品時，須用無菌鉗（鑷）。操作中，所有用物可疑污染或已被污染時，應更換或重新滅菌。精品無菌技術操作原則

11、精品無菌操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒；物品布局合理；無菌操作前半小時應停止清掃工作、 減少走動、避免塵埃飛揚無菌技術的操作原則 操作前準備無菌操作前，工作人員要做好個人準備，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。精品無菌操作環(huán)境應無菌技術的操作原則 操作前準備無菌操作前，工作無菌技術的操作原則操作中保持無菌進行無菌操作時，應面向無菌區(qū)、手臂活動范圍不跨越無菌區(qū)、避免.用無菌持物鉗取用無菌物品無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)一套無菌物品僅供一人使用避免交叉感染無菌物品懷疑污染或已經(jīng)污染，應更換并重新滅菌精品無菌技術的操作原則操作中進行無菌操作時，用無菌持物

12、鉗取用無菌無菌技術的操作原則 無菌物品保管無菌物品必須與非無菌物品分開放置無菌物品不可暴露于空氣中應存放于無菌包或無菌容器內(nèi)無菌包外應注明物品名稱滅菌日期按先后順序擺放定期檢查滅菌日期及保存情況無菌包未污染保存期7天，過期或受潮應重新滅菌精品無菌技術的操作原則 無菌物品無菌物品必須無菌物品定期檢查滅菌隔離的方法是把有傳染病的老人或帶有傳染性病菌的老人在傳染期間，安置在指定的隔離病房，與健康的老人分開，暫時不與健康的老人接觸，防止病原體擴散。對老人的血液、體液、分泌物、排泄物、用物集中消毒處理，防止病原微生物直接和間接的傳播，并防止傳染病的蔓延 。精品隔離的方法是把有傳染病的老人或帶有傳染性病菌

13、的老人在傳染期間（2）傳染的環(huán)節(jié)傳染源（人、動物）傳播途徑易感人群（呼吸道、消化道、直接或間接接觸、昆蟲）3）隔離的目的控制傳染源、切斷傳播途徑、防止傳染病蔓延、保護易感人群。精品（2）傳染的環(huán)節(jié)傳染源（人、動物）傳播途徑易感人群3）隔常用隔離技術手的消毒 洗手法 刷手法 消毒液擦手 戴工作帽 戴口罩法 穿脫隔離衣精品常用隔離技術手的消毒精品 戴工作帽法 戴口罩法 精品 戴工作帽法 六步洗手法-1掌心對掌心搓擦精品六步洗手法-1掌精品六步洗手法-2掌手心指對交手錯背搓擦精品六步洗手法-2掌手精品六步洗手法-3手指交錯掌心對掌心搓擦精品六步洗手法-3手指交錯精品六步洗手法-4兩手互握互搓指背精品

14、六步洗手法-4兩手互握互搓指背精品六步洗手法-5拇指在掌中轉動搓擦精品六步洗手法-5拇指在掌中轉動搓擦精品六步洗手法-6指心在掌心中摩擦精品六步洗手法-6指心在掌心中摩擦精品1、操作前洗手、戴口罩、帽子 2、取下隔離衣（清潔面朝向自己） 穿脫隔離衣精品1、操作前洗手、戴口罩、帽子 2、取下隔離衣（ 3 手提衣領穿左手 注意：隔離衣衣領和內(nèi)面為清潔部位，此時手為清潔狀態(tài)不可觸及污染部位精品 3 手提衣領穿左手精品 4 再穿右手提上抖注意：衣袖勿觸及面部精品 4 再穿右手提上抖注意：衣袖勿觸及面部精品 5 系好領子扎袖口 注意：扎好袖口后，手即為污染，不可觸及清潔 區(qū)精品 5 系好領子扎袖口精品

15、6 折襟系腰半屈肘 注意：勿使折疊處松散露出里面工作服精品 6 折襟系腰半屈肘精品脫隔離衣 1 松開腰帶解袖口 注意：松開腰帶后在身前松松打一活結，避免手消毒后在袖內(nèi)打不開精品脫隔離衣 1 松開腰帶解袖口精品脫隔離衣（續(xù)） 2 塞好袖子消毒手 注意：手消毒后為清潔狀態(tài)，避免污染精品脫隔離衣（續(xù)） 2 塞好袖子消毒手精品脫隔離衣（續(xù)） 3 解開領子脫衣袖 注意：勿使衣袖觸及衣領、帽子、面部等清潔部位精品脫隔離衣（續(xù)） 3 解開領子脫衣袖精品脫隔離衣（續(xù)） 4 對好衣邊掛衣鉤 注意：掛在半污染區(qū)，清潔面應向外 掛在污染區(qū)，則清潔面向內(nèi) 不再穿的隔離衣，清潔面向外置于污衣袋中精品脫隔離衣（續(xù)） 4 對好衣邊掛衣鉤精品一、無菌技術操作第二節(jié) 無菌技術及隔離方法操作技能精品一、無菌技術操作第二節(jié) 無菌技術及隔離方法操作技能精品1、無菌持物鉗的使用目的 用于取放和傳遞無菌物品，保持物品的無菌狀態(tài)。 精品1、無菌持物鉗的使用精品精品精品2、無菌容器的使用精品2、無菌容器的使用精品精品精品3、取用無菌溶液法 精品3、取用無菌溶液法 精品精品精品4、無菌包的使用 無菌包是指用質厚、致密、未脫脂的雙層包布包裹敷料與器械，在高壓滅菌后使用。 精品4、無菌包的使用 無菌包是指用質厚、致密、未脫脂的雙層精品精品