低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件

1、低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)診治發(fā)病機(jī)制診斷方法西醫(yī)治療病因病機(jī)5中醫(yī)治療伴隨著信息技術(shù)的發(fā)展和計(jì)算機(jī)技術(shù)在我國的普及，信息課程已經(jīng)成為初中階段一門非常重要的課程。在這個(gè)計(jì)算機(jī)在各個(gè)方面各個(gè)領(lǐng)域得到了廣泛運(yùn)用的信息時(shí)代，只有掌握計(jì)算機(jī)基本知識(shí)和計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)操作，才能夠適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要。當(dāng)前，初中信息課程教學(xué)效果的好壞，直接影響著學(xué)生各方面的發(fā)展以及他們的綜合素質(zhì)。但是，在目前看來，由于信息課程是最近這些年才逐漸興起的，不像語文、數(shù)學(xué)等課程是早就有的常設(shè)課程，教學(xué)方法和教學(xué)理念等相對(duì)成熟。

2、由于初中計(jì)算機(jī)教學(xué)的不成熟，使得在教學(xué)過程中存在很多問題，需要逐漸完善。 一、初中信息課教學(xué)中存在的問題 與其他課程相比，信息課程有著與眾不同的，它信息量大，知識(shí)更新速度快、實(shí)踐操作性較強(qiáng)。初中教師在教學(xué)過程中，由于各自水平和知識(shí)程度的不同，在教學(xué)過程中難免會(huì)存在著一些問題。概括起來，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： （一）初中信息教學(xué)難以滿足學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的需要 伴隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，計(jì)算機(jī)的普及率越來越高，很多家庭在學(xué)生小學(xué)階段就已經(jīng)配備了電腦，是使得學(xué)生在很早的時(shí)候就已經(jīng)對(duì)計(jì)算機(jī)有所了解，對(duì)一些基本知識(shí)也都比較清楚。當(dāng)學(xué)生進(jìn)入初中階段開始學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)課程的時(shí)候，往往都有著濃

3、厚的興趣，希望能夠在計(jì)算機(jī)課程上提升自己的計(jì)算機(jī)水平。但現(xiàn)實(shí)情況是迫于中考升學(xué)的壓力，很多地區(qū)在中考時(shí)候不考察計(jì)算機(jī)知識(shí)，這就造成了學(xué)校在課程安排上過度的壓縮了計(jì)算機(jī)的教學(xué)課時(shí)。另外從老師教學(xué)的角度來看，一些老師受傳統(tǒng)教學(xué)模式影響非常大，在進(jìn)行信息課程的講解時(shí)喜歡采取漸進(jìn)式的教學(xué)方式，學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情很難被調(diào)動(dòng)。即便是一些學(xué)校在教學(xué)過程中，多媒體計(jì)算使用率已經(jīng)非常高，但也很難滿足學(xué)生個(gè)性化的現(xiàn)實(shí)需求。所以從總體上來看，傳統(tǒng)的教學(xué)模式不能滿足學(xué)生對(duì)于信息課程的需求和期待，老師在教學(xué)中方法比較傳統(tǒng)，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這就造成了計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)很難收到較好的效果。 （二）教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)趕不上課程更新的

4、步伐 計(jì)算機(jī)是一門發(fā)展非常迅速的學(xué)科，知識(shí)更新速度非?？?，這就對(duì)計(jì)算機(jī)老師提出了較高的要求。這就對(duì)計(jì)算機(jī)課程的教師提出了較高要求，但是迫于當(dāng)前的現(xiàn)狀，一些計(jì)算機(jī)教師知識(shí)體系普遍跟不上計(jì)算機(jī)的發(fā)展，也跟不上課程內(nèi)容快速更新的速度。另一方面，學(xué)生的計(jì)算機(jī)知識(shí)，也隨著時(shí)代的發(fā)展在逐漸提高，因?yàn)橐呀?jīng)有越來越多的小學(xué)逐漸開展了計(jì)算機(jī)方面的教學(xué)，這些情況都給教師的教學(xué)帶來了很大的壓力。為此，這就要求初中計(jì)算機(jī)教師要不斷更新知識(shí)體系，適應(yīng)快速變化的情況，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)更新，從而適應(yīng)不同級(jí)別的學(xué)生的不同學(xué)習(xí)需求。但從實(shí)際情況來看，從事計(jì)算機(jī)教學(xué)的教師多身兼數(shù)職，很難有充裕的時(shí)間去提高自己的計(jì)算機(jī)知識(shí)，因此

5、這一矛盾還將在一定的時(shí)間內(nèi)存在。 二、應(yīng)對(duì)問題的措施 （一）注重練習(xí) 信息課程是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)的時(shí)候，學(xué)生必須反復(fù)練習(xí)，才能夠充分掌握所學(xué)的知識(shí)。在教學(xué)中，教師切勿講的太多，這樣不但會(huì)讓學(xué)生感到厭煩，而且耽誤了學(xué)生練習(xí)的時(shí)間。因此，教師要注重教學(xué)質(zhì)量，采取少講多練習(xí)，通過精心導(dǎo)入，讓學(xué)生了解本節(jié)課學(xué)習(xí)的基本內(nèi)容，然后再授新內(nèi)容，最后進(jìn)行鞏固練習(xí)訓(xùn)練。一堂課一般只安排十幾分鐘進(jìn)行講解、示范，空出時(shí)間讓學(xué)生有足夠的上機(jī)練習(xí)，對(duì)所學(xué)內(nèi)容得到鞏固、操作熟練和理解提高目的。有時(shí)也可根據(jù)學(xué)生的理解知識(shí)能力，講授內(nèi)容作一些適當(dāng)調(diào)整，著重講一些重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)，在有限的時(shí)間內(nèi)最大限度讓學(xué)

6、生親自去操作實(shí)習(xí)。 （二）實(shí)施分層教學(xué) 由于學(xué)生所處家庭環(huán)境不同，不同的學(xué)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)不同，學(xué)生間的個(gè)體差異很大。有的家庭由于購買了電腦，學(xué)生接觸的較多，練習(xí)較頻繁，因此計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)較好，但也有一些家庭沒有這個(gè)條件。因此在計(jì)算機(jī)教學(xué)中采取分層教學(xué)的方法是和計(jì)算機(jī)教學(xué)的特點(diǎn)相互適應(yīng)的，老師在教學(xué)的過程中要采取因材施教的辦法進(jìn)行教學(xué)，這是提升初中計(jì)算機(jī)課程教學(xué)效率的關(guān)鍵所在。 （三）創(chuàng)設(shè)情景進(jìn)行教學(xué) 在進(jìn)行初中信息課教學(xué)的過程中，老師為了更好的吸引學(xué)生參與到計(jì)算機(jī)的教學(xué)過程中，可以采取提問的方法來進(jìn)行創(chuàng)設(shè)情景的教學(xué)，為課堂營造更加良好的氛圍。在進(jìn)行課堂問題的設(shè)計(jì)過程中，老師要注意在進(jìn)行問題設(shè)計(jì)的過程

7、中，充分的去考慮學(xué)生的知識(shí)水平，以及學(xué)生自身的認(rèn)知能力等。老師在教學(xué)的過程中要充分的研究學(xué)生的特點(diǎn)，結(jié)合初中學(xué)生特有的階段特征，多采取一些舉例的方法進(jìn)行說明，通過多采取舉例說明的辦法，將深?yuàn)W的計(jì)算機(jī)知識(shí)變得通俗易懂，讓學(xué)生能夠非常明了的獲取知識(shí)。 （四）適當(dāng)采取舉例進(jìn)行教學(xué) 初中學(xué)生往往由于自身思維能力有限，不能夠很好地理解抽象的東西。因此教師在教學(xué)過程中可以適當(dāng)采用舉例進(jìn)行教學(xué)。信息課程的內(nèi)容一般也往往較為抽象，教師在教學(xué)過程中，要善于舉例，這樣不僅能夠增強(qiáng)學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解，而且還能夠增加課堂的趣味性，而且將課堂知識(shí)與實(shí)例結(jié)合起來，可以讓學(xué)生更好地將所學(xué)的知識(shí)與實(shí)際結(jié)合起來。 我從教二十

8、多年，都工作在農(nóng)村英語教學(xué)的第一線，一直感覺農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣不高，如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，我一直在探索著。歷經(jīng)多年的積聚，有所體會(huì)，現(xiàn)就我的教學(xué)體驗(yàn)，談?wù)勎覍?duì)提高學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣的一些看法。 一、建立良好的師生關(guān)系 一個(gè)教師的教學(xué)成功與否，有著多種多樣的決定因素，除了我們常說的高度的責(zé)任心、淵博的專業(yè)知識(shí)以外，一個(gè)教師的人格，一個(gè)教師人格的魅力，往往起到?jīng)Q定性的作用，我在多年的工作中深有體會(huì)?？v觀一個(gè)學(xué)校里被公認(rèn)教學(xué)能力最強(qiáng)的幾位教師中，他們的教學(xué)成功都有著通性：熱愛教育事業(yè)，熱愛學(xué)生，親近學(xué)生，師生關(guān)系融洽。我們常常見到學(xué)生喜歡的某一位教師一走進(jìn)教室，課堂的氣氛就會(huì)顯得活躍，學(xué)生的

9、學(xué)習(xí)興趣就會(huì)油然而生，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性就調(diào)動(dòng)起來了。我想個(gè)中原因是：教師的人格魅力起到很大的作用。因此，從教多年我一直在往這方面努力，摒棄傳統(tǒng)的師道尊嚴(yán)，注重溝通師生情感，想學(xué)生之所想，從生活上、情感上力所能及地解決學(xué)生的實(shí)際問題，建立民主和諧的師生關(guān)系。多年來，我感覺到我們的師生關(guān)系日益融洽，亦從中感受到學(xué)生對(duì)我的尊重，教學(xué)起來有一種順風(fēng)順?biāo)母杏X。 二、采用多樣的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 常言道，興趣是學(xué)生的第一位老師。在這一方面，我深有感觸，覺得學(xué)生對(duì)英語的興趣是一種學(xué)習(xí)動(dòng)力，學(xué)習(xí)英語的興趣越濃，學(xué)習(xí)的積極性越高，學(xué)習(xí)的效果就越好。如能把學(xué)習(xí)英語的興趣培養(yǎng)成一種學(xué)習(xí)的需要，就能使學(xué)生由

10、原來的“要我學(xué)”轉(zhuǎn)為“我要學(xué)”，逐漸養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)英語的習(xí)慣。而如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，我的做法其實(shí)很簡單，充分利用學(xué)校的多媒體教學(xué)設(shè)施，每兩周利用上課或自修時(shí)間播放學(xué)生感興趣的英文影片，在觀看過程中學(xué)英語，邊觀看電影邊提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性。這個(gè)舉措在學(xué)生剛進(jìn)入初中的七年級(jí)我就有意識(shí)地進(jìn)行，我不怕學(xué)生的單詞量不夠，只要學(xué)生感到學(xué)習(xí)英語新奇，感到學(xué)習(xí)英語有用處就達(dá)到目的了。我事前都要求學(xué)生看完電影后能復(fù)述一句話，不論長短。對(duì)學(xué)生感興趣的地方，時(shí)間允許的話反復(fù)播放，讓學(xué)生在放松中學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)英語的興趣，不斷地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣點(diǎn)，維持他們學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。多年來，我感覺屢試不爽，在我所任教

11、的班級(jí)中，學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性往往比別的班高，教學(xué)成績亦較為理想。 三、尊重學(xué)生，面向全體，全面發(fā)展 每一個(gè)學(xué)生都有心理需求，不論學(xué)生的成績好壞，都希望得到別人的尊重，都渴望成功，我注意到越是學(xué)習(xí)成績不佳的學(xué)生，得到別人尊重的渴望越是明顯。因此，在這一方面，我有意識(shí)地加以引導(dǎo)，將學(xué)習(xí)成績拔尖的學(xué)生，多與橫向?qū)W校學(xué)習(xí)成績拔尖學(xué)生相比，多提一些對(duì)學(xué)生要求高的奮斗目標(biāo)。還時(shí)常多關(guān)注這部分學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的迷惑，及時(shí)解決他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中遇到的困難，讓他們享受到學(xué)習(xí)過程的樂趣，讓他們輕松上陣，不再有心理負(fù)擔(dān)。而對(duì)于學(xué)習(xí)成績處于另一極的學(xué)困生，我也并沒有拋棄他們，有時(shí)反而多在他們身上下工夫，不做不切合實(shí)際的

12、要求，目標(biāo)定得低一些，有時(shí)反而利于這部分學(xué)生的學(xué)習(xí)。多在他們的身上發(fā)現(xiàn)一些人格的閃光點(diǎn)，對(duì)他們多加以肯定，以拉近教師與學(xué)生間的心理距離。課堂上我對(duì)這部分學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性加以鼓勵(lì)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績的提高，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)，我都加以贊賞。我主動(dòng)地去關(guān)心他們，親近他們，久而久之，學(xué)生都對(duì)我產(chǎn)生親切感，我切身感到我尊重了學(xué)生，學(xué)生也對(duì)我更加尊敬。 四、 多措并舉，提高學(xué)生的“聽、說、讀、寫”能力 英語的教學(xué)實(shí)質(zhì)就是以“聽、說、讀、寫”為主的人與人之間的交流，它是一個(gè)語言教學(xué)的過程，因此 ，我認(rèn)為，英語的教學(xué)要從“說、讀”抓起，以閱讀為突破口，以說為實(shí)用點(diǎn)。為達(dá)此目的，根據(jù)多年來的教學(xué)實(shí)際，我都是從學(xué)生的音標(biāo)

13、關(guān)抓起，突破了音標(biāo)關(guān)，就能降低學(xué)生學(xué)習(xí)英語的難度，扎實(shí)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的基礎(chǔ)，突破學(xué)生學(xué)習(xí)英語的難點(diǎn)，使學(xué)生不依賴教師教讀單詞，記憶單詞不再是死記硬背。因此在這方面我不厭其煩，并將音標(biāo)的教學(xué)貫穿初中教學(xué)的三年之中。 此外，要學(xué)好英語，提高英語的教學(xué)質(zhì)量，關(guān)鍵是還要有一個(gè)氛圍，要做到課內(nèi)課外并舉，教師應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一些他們感興趣的時(shí)事話題，關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)，把這方面的英語相關(guān)視頻從網(wǎng)上轉(zhuǎn)錄下來，在課堂上播放。由于這方面的熱點(diǎn)具有時(shí)效性，往往學(xué)生的興趣較高，他們更想進(jìn)一步了解事情的真相、事情的發(fā)展，因此，我常從這里切入，創(chuàng)設(shè)問題情境，讓學(xué)生相互交流，提出自己的獨(dú)特見解。我鼓勵(lì)用英語進(jìn)行簡單的交流，哪怕是學(xué)生

14、能通過交流回答那么一句半句，都給予充分的肯定，讓他們多開口，培養(yǎng)他們對(duì)英語的興趣，把生活引入課堂，再把課堂上所學(xué)到的知識(shí)延伸到生活中，這樣學(xué)生就無時(shí)無刻不在感受英語，鍛煉英語，突破口語屏障。 總之，在農(nóng)村英語教學(xué)中，多在學(xué)生的興趣點(diǎn)上努力，積極培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，就能突破英語教學(xué)常規(guī)中所遇到的諸多困難，使農(nóng)村初中英語不再是一門難學(xué)難教的學(xué)科。 低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)診治低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制診斷方法西醫(yī)治療病因病機(jī)5中醫(yī)治療發(fā)病機(jī)制背景肺動(dòng)脈高壓( pulmonary hypertension,PH)是一種肺動(dòng)脈

15、血流動(dòng)力學(xué)異常綜合征,是繼冠脈綜合征、高血壓之后的第三個(gè)常見的心血管疾病,其臨床特征為右心室后負(fù)荷增加,嚴(yán)重者可因右心衰竭而過早死亡,因此PH是嚴(yán)重的有潛在破壞力的慢性肺循環(huán)性疾病背景肺動(dòng)脈高壓分類1.肺動(dòng)脈高壓2左心疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓3呼吸系統(tǒng)疾病和或低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓4.慢性血栓和/或栓塞所致肺動(dòng)脈高壓5.混合性肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓分類發(fā)病機(jī)制低氧低氧等致病因素直接體液作用因素低氧性肺血管肺血管收縮重建低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓發(fā)病機(jī)制診斷方法金標(biāo)準(zhǔn)右心導(dǎo)管或Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管一肺動(dòng)脈高壓檢測金標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn):在海平面,靜息狀態(tài)下,肺動(dòng)脈平均壓25mmHg,肺動(dòng)脈楔壓15mmHg缺

16、點(diǎn):創(chuàng)傷性、費(fèi)用高昂不宜在同一患者身上反復(fù)使用診斷方法診斷方法超聲心動(dòng)圖通常作為PH的初步診斷方法,通過檢査三尖瓣最大的反流速度,能測定縮期肺動(dòng)脈壓力(sPAP),也可較好地評(píng)估肺部血流動(dòng)力學(xué)和肺部血流速度及右心室功能等指標(biāo),優(yōu)點(diǎn):無創(chuàng)診斷方法診斷方法超聲心動(dòng)圖評(píng)估肺動(dòng)脈高壓的標(biāo)準(zhǔn)除外肺動(dòng)脈高壓三尖瓣反流速度28m/sec,肺動(dòng)脈收縮壓36mmHg,無其他超聲心動(dòng)圖參數(shù)支持肺動(dòng)脈高壓可疑肺動(dòng)脈高壓三尖瓣反流速度28m/sec,肺動(dòng)脈收縮壓36mmHg,有其他超聲心動(dòng)圖參數(shù)支持肺動(dòng)脈高壓尖瓣反流速度29-3.4m/sec,肺動(dòng)脈收縮壓37-50mmHg,伴或不伴有其他超聲心動(dòng)圖參數(shù)支持肺動(dòng)脈高壓

17、肺動(dòng)脈高壓可能性較大尖瓣反流速度3.4m/sec,肺動(dòng)脈收縮壓50mmHg伴或不伴有其他超聲心動(dòng)圖參數(shù)支持肺動(dòng)脈高壓診斷方法診斷方法X線檢查肺動(dòng)脈擴(kuò)張是肺動(dòng)脈高壓的影像學(xué)征象之肺動(dòng)脈段凸出3mm肺動(dòng)脈主支擴(kuò)大右下肺動(dòng)脈橫徑15mm肺動(dòng)脈外周血管呈“殘根狀”,是肺動(dòng)脈高壓特征性表現(xiàn)診斷方法診斷方法HRCT肺動(dòng)脈干直徑肺動(dòng)脈干與降主動(dòng)脈的比值附圖A:主肺動(dòng)脈直徑B:降主動(dòng)脈直徑診斷方法低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治

18、療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的中西醫(yī)治療共36張課件低氧血癥相關(guān)