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文檔簡介

1、先天性肥厚性幽門狹窄Congenital hypertrophic pyloric stenosis 1-先天性肥厚性幽門狹窄1-先天性肥厚性幽門狹窄一、概論 基本概念: 是新生兒期幽門肥大增厚而致的幽門機械性梗阻 - 男女之比：4：1 2-先天性肥厚性幽門狹窄一、概論2- 二、病因確切病因不明可能和自主神經(jīng)結(jié)構(gòu)功能異常有關(guān)，血中胃泌素增高以及幽門肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)有關(guān)新近研究結(jié)果，可能和家族史、孕期吸煙和緊張、服用紅霉素、出生后一周的喂養(yǎng)方式有關(guān)（楊凱等，遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013）3- 二、病因3-三、病理與解剖病理及解剖示意圖4-三、病理與解剖病理及解剖示意圖4-四、臨床癥狀與體征先天性

2、肥厚性幽狹窄的臨床表現(xiàn)出生后2-3 w內(nèi)出現(xiàn)典型表現(xiàn)：進行性加重的頻繁嘔吐胃內(nèi)容物（不含膽汁）典型體征：胃蠕動波 劍突和臍間橄欖狀肥厚幽門脫水、消瘦、低鉀性堿中毒、反常性酸性尿 5-四、臨床癥狀與體征先天性肥厚性幽狹窄的臨床表現(xiàn)5-五、診斷典型的臨床病史與體征噴射性嘔吐胃蠕動波及捫及幽門部包塊器械診斷B超：幽門肌層厚度4mm、幽門管長度16m 、幽門管直徑 14mmX線鋇餐:胃擴張、蠕動增強、幽門管腔細長、通過受阻、胃排空延遲6-五、診斷典型的臨床病史與體征6-先天性肥厚性幽門狹窄B超聲像圖7-先天性肥厚性幽門狹窄B超聲像圖7-先天性肥厚性幽門狹窄X線鋇餐8-先天性肥厚性幽門狹窄X線鋇餐8-六、鑒別診斷喂養(yǎng)不當感染顱內(nèi)高壓胃腸炎幽門痙攣、腸扭轉(zhuǎn)不良、食管裂孔疝、腸梗阻等9-六、鑒別診斷喂養(yǎng)不當9-七、治療開腹或腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù)為本病的主要治療方法手術(shù)： 原則：糾正營養(yǎng)及水、電解質(zhì)紊亂；遠端不超過十二指腸，近端超過胃端10-七、治療開腹或腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù)為本病的主要治

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