吉蘭-巴雷綜合征的康復共64張課件

吉蘭_巴雷綜合征的康復吉蘭_巴雷綜合征的康復吉蘭_巴雷綜合征的康復吉蘭-巴雷綜合征的康復青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科王強定義和分型*吉蘭一巴雷綜合征(villain-Barresyndrome,GBS),又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病,是可能與感染有關和免疫機制參與的急性(正急性)特發(fā)性神經(jīng)病。根據(jù)起病形式和病程,GBS又可分為急性型、慢性復發(fā)型和慢性進行型。一、農(nóng)村初中生物教學中存在的問題（一）傳統(tǒng)陳舊的教學理念在農(nóng)村中，陳舊的教學理念是很多教師仍然存在的問題。教師在對待新課程改革中不能采取新思想，往往不是積極主動地參與教學，進行教學研究，而是被動地應付考試。這樣學生學起來不帶勁，積極性不高，沒有真正地學到知識。陳舊的教學理念是農(nóng)村初中生物教學中一個首要問題，教師給學生授課通常是按照課本來通讀，讓學生死記硬背課本上的知識點。這樣的教學比較枯燥，學生學習的積極性不高，往往也學不到實質性的東西。整個教學仍然是教師作為主體，學生被動地學習，這種教學沒有將學生的積極主動性發(fā)揮出來，不能較好地完成教學目標，對學生學習生物知識不利。（二）農(nóng)村生物教學師資薄弱在農(nóng)村初中的很多學校，教學的師資力量存在著嚴重的問題。一方面農(nóng)村教師人數(shù)少，并且有少數(shù)老教師提前不授課，使得師資很緊張。另一方面，農(nóng)村學校中，教學安排并不完全按照專業(yè)情況，而是老師教多科，不專業(yè)，教不好，學不精。除此之外，還有生物教學不太受重視，使得原本生物專業(yè)不多的教師也會改行，即使不改行也會兼別的主課程，對生物課程關注不多。在這種情況下，面對新課程改革的大形勢，新教材、新學生和新的教學理念使得教師往往力不從心?？傊趲熧Y方面，教師欠缺，專業(yè)教師少，教師的壓力負擔重，成為農(nóng)村生物教學中師資力量中嚴重的問題，也導致了教師素質的普遍偏低。（三）生物實驗教學設施不齊全生物實驗教學是初中生物教學中重要的部分，它對于學生積極探索生物世界起著重要作用，還可以推動學生主動學習生物知識。但是由于農(nóng)村教育經(jīng)費投入不足，學校生物實驗室比較簡陋，設備不齊全，實驗室中不過就是擺放一些標本。同時，生物學科在中考中占的比例不大，往往就不會太重視，這些問題也是造成生物實驗室簡陋的重要原因。這樣，教學設備的陳舊以及不足，現(xiàn)有的儀器和現(xiàn)在的教材教學不配套，使得教師無法完成必要的演示實驗，學生也無法動手進行實驗研究。在這種情況下，由于缺少多媒體的投影儀等現(xiàn)代的教學設備，教師提供的各種教學課件也就不能發(fā)揮作用。（四）教育資源比較貧乏農(nóng)村學校由于地理位置比較偏僻，經(jīng)濟條件也達不到，硬件設施也會受到影響，能夠為教師提供的知識和信息資源是有限的。很多學校沒有多媒體教學，缺少相應的圖書和標準的實驗室。即使有的學校有圖書，也不能得到及時更新，總之教育資源的分配是跟不上新課程改革的步伐的。教師在教學過程中，沒有資源可以利用，不能及時查閱資料，知識結構和教學策略就會受到影響，生物教學開展得不夠順利，影響教學質量。在這種情況下，學生的實踐性不能得到體現(xiàn)，學習積極主動性也不能得到?l揮，課程不能得到落實，教學無法順利完成。（五）生物實驗教學過于表面生物是一門以實驗為主要教學活動的課程，實驗教學的開展，是培養(yǎng)學生掌握生物知識的基礎。但是在農(nóng)村初中生物教學中，有些教師實驗教學選擇面比較狹窄，他們進行的實驗往往只針對課本和大綱，并過分地重視實驗目標而不是重視實驗過程，這就造成課堂內容的空洞和膚淺，缺少創(chuàng)新性。有的教師認為，生物實驗可做可不做，只要讓學生記住實驗結果就可以，這種想法是錯誤的，不利于學生學習生物知識，學生也無法體會自己動手、動腦、發(fā)現(xiàn)問題的樂趣，同時也感受不到生物科學的魅力，也就影響了實驗的效果，生物實驗所能培養(yǎng)學生的能力成為空談。二、提高農(nóng)村初中生物教學的對策（一）加強教師培訓，轉變教學理念新課程改革對教師的專業(yè)水平有了更高要求，這就需要教師不斷學習新的理念，轉變傳統(tǒng)的教學思想，緊跟新教材、新目標的發(fā)展。一方面，教育部門可以加強對教師的專業(yè)培養(yǎng)，提高教師對新課程的認識和理解，從而促進生物教師的專業(yè)發(fā)展。另一方面，學校應該從農(nóng)村教師的成長經(jīng)驗來看，找到一條適合自己的教學之路。從而真正地發(fā)揮學生的主體地位、教師的主導作用，使學生能積極主動地學習。（二）加強生物教學設施，提供生物教師地位生物教學離不開實驗，實驗離不開設備。沒有設備，實驗就無法完成，因此，教育部門應該加大教育投入，改善農(nóng)村的實驗教學環(huán)境，加強生物實驗室設施。同時，還應該提高生物教師的地位，不能完全以考試論學習，還要為教師創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。這就要求教育部分和學校認識到，不管是主課教師還是副科教師，都要一視同仁，在評職稱等方面不能輕視。只有這樣，教師才能快樂的工作，促進工作的積極性。（三）利用多媒體教學，提高學生的興趣生物教學涉及生命，生命的動態(tài)如果只靠說來講解的話，達不到效果，學生也不能完全理解。因此，教師可以利用多媒體，從圖片、動畫和影片入手，來展現(xiàn)教學的內容，提高教學效率。因為動畫不僅可以讓學生更好地掌握知識點，還能促進學生的積極性，培養(yǎng)他們的興趣，有利于學生由淺到深地掌握知識重點，突破難點。三、結語總而言之，在新課程改革的實施中，對農(nóng)村的生物教學有了更高的要求。希望教師能夠更加重視，正確理解新課程的里面，堅持不懈地改革和實踐，相信在教師和學生的努力下一定能取得更好的成績，提高教學質量。近年來，信息技術尤其是多媒體技術的廣泛運用為教育教學模式的轉變提供了強大的推動力，運用多媒體技術進行教學，簡單說就是運用PPT、視頻、動畫、投影等方法進行教學的形式，筆者從教以來，一直從事小學低年級語文的教育教學工作。面對活潑好動的學生，如何有效、高效的進行教學一直是筆者所關注并在探索的。一、運用多媒體技術集中學生注意力學生必須具有持續(xù)的“注意”，才能有效的接受教師傳授的知識。提升注意力就要發(fā)揮多媒體技術的優(yōu)勢，讓學生的感官保持在較為豐富的接受狀態(tài)。科學研究表明：人們通過感官學習知識時，視聽感官發(fā)揮的作用占到90%以上，而這正是多媒體技術的強項。一般來說，學生在課中時間段就容易產(chǎn)生疲勞感，此時運用多媒體技術給予學生一些恰當?shù)囊曈X聽覺素材，就會令學生注意力進行再次集中。二、運用多媒體技術提高學習興趣打造高效課堂永遠離不開學生的自主意識，而提高學習興趣就是教師促使學生迸發(fā)自主意識的必經(jīng)之路。低年級學生年齡小，還尚未掌握一定的學習方法，因此對于其自己認為不感興趣的內容就會出現(xiàn)倦態(tài)情緒。此時，可將所學知識結合一些可愛的卡通形象、美妙的配樂等展現(xiàn)給學生，學生會產(chǎn)生遷移性的好感，從而關注這些信息載體所承載的學習內容。例如，在教學《四個太陽》時，是這樣導入的：播放歌曲《種太陽》。（學生邊聽歌邊打著拍子跟唱。）師：你們知道這首歌名叫什么嗎？生：《種太陽》。師：是個很奇怪的歌名吧？歌曲里的小朋友有一個非常美好的愿望，把太陽種在南極和北冰洋，另世界每一個角落變得美麗和溫暖。今天這節(jié)課也有一個美好的愿望，是什么呢，這就是今天要學習的課文。出示課題《四個太陽》，生讀課題。本節(jié)課以歌曲的形式引入，選擇的歌曲和課文內容相關聯(lián)，既創(chuàng)設愉悅、輕松的課堂氣氛，又激起學生的好奇心，求知欲，激發(fā)學生的興趣，激活學生的思維。從孩子們興奮的表情和各自的表現(xiàn)中，我知道他們已經(jīng)全身心地投入到學習當中。這些都是提升學生學習興趣的好方法。三、運用多媒體技術突破學習重難點語文新課程標準提出：“識字寫字是閱讀和寫作的基礎，是低年級的教學重點。要運用多種形象直觀的教學手段，創(chuàng)設豐富多彩的教學情境?！倍\用多媒體技術可將一個個方塊字演變成一幅幅生動的圖畫，將學生必須掌握的知識和內容形象化，提高識字的效果。如有位教師在教學“笑”字，傳統(tǒng)教學只告訴學生上面是竹字頭，下面是“夭”。他則根據(jù)漢字象形字的構字特點，探索利用多媒體手段進行“笑”字教學，先由投影出示一個卡通臉譜，然后依次將眼、眉演變成“竹”字頭，將鼻子演變成“?s”，將嘴演變成“一”，臉譜笑時，兩個嘴角也演變成“丿”和“?T”，轉眼一個“笑”字就出現(xiàn)了。孩子們在快樂中不知不覺地記住了這個字，掌握了字義，達到了事半功倍的效果。在傳統(tǒng)的語文教學中，教師常采用的一種教學方法就是富有感情的朗讀，但這種語言信息的傳遞有時是不足以表現(xiàn)課文的全部內容的，同時又限于低年級學生對很多情景的陌生感，這就影響到學生對文本的理解和體驗。針對這一情況，筆者常采用與課文內容相匹配的多媒體課件來配合教學，教育效果跟傳統(tǒng)教學效果比起來就大不一樣了。比如在講《春雨的色彩》時，就用視頻來再現(xiàn)課文中的畫面，表現(xiàn)春草圖、春花圖、春風圖、春雨圖和迎春圖，書面文字在學生頭腦中形成了活生生的畫面，使學生深刻地理解了春的美景，體會出作者寫作本文的意圖。四、對多媒體技術運用的反思在日常教學中有一個方面是不容忽視的，那就是多媒體技術所占課堂總量的比例問題。即不能過分依靠多媒體技術，如使之泛濫在課堂上，那么文本魅力、教學目標等實質需要學習的內容就容易被“技術”所掩蓋，學生也容易停留在簡單的“聲光電”這些刺激上。綜上，多媒體技術在教學上的應用相比傳統(tǒng)教學方法有著很多優(yōu)勢，尤其在低年級階段更是收效明顯，相信隨著科技的發(fā)展和多媒體設備的更新，小學語文課堂上的這根“新教鞭”會煥發(fā)出更奪目的光彩，學生也會更加喜愛有多媒體技術的新課堂！吉蘭_巴雷綜合征的康復吉蘭_巴雷綜合征的康復吉蘭_巴雷綜合征吉蘭-巴雷綜合征的康復青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科王強吉蘭-巴雷綜合征的康復定義和分型*吉蘭一巴雷綜合征(villain-Barresyndrome,GBS),又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病,是可能與感染有關和免疫機制參與的急性(正急性)特發(fā)性神經(jīng)病。根據(jù)起病形式和病程,GBS又可分為急性型、慢性復發(fā)型和慢性進行型。定義和分型臨床表現(xiàn)起病(1)急性或亞急性(2)病前1-6周有非特異性感染(3)各年齡均可發(fā)病,夏秋季較多(4)農(nóng)村多于城市(農(nóng)村88.2%)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)*肢體運動障礙(1)從下至上(少數(shù)呈下行性(2)從遠端到近端(3丿進行性:從不完全麻痹到完全麻痹(肌力檢查分級)(3)對稱性:兩側基本對稱(4)弛緩性:肌張力降低、腱反射降低或消失(5)絕大多數(shù)進展不超過4周臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)*顱神經(jīng)癱瘓(1)對稱或不對稱的顱神經(jīng)麻痹(2)以后組顱神經(jīng)(IX、X、Ⅻl!)麻痹多見(約50%語音低、進食嗆咳、吞咽圖難(3)面神經(jīng)常受累(20%)周圍性面癱臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)*呼吸肌麻痹(1)發(fā)生率約20%(2)可出現(xiàn)周圍性呼吸圖難(吸氣及呼氣性呼吸戊表、咳嗽無力、聲音微弱(3)肋間肌或/和膈肌麻痹肋間肌麻痹:胸式呼吸消失膈肌麻痹:腹式呼吸消失臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)感覺障礙(1)早期、短暫(一過性)、程度較輕(2)主要表現(xiàn):神經(jīng)根痛、皮膚感覺過敏(肢體遠端感覺異常-手套、襪套樣感覺障礙)(3)可出現(xiàn)頸強直、kerning征陽性(恐懼牽拉神經(jīng)根加重根痛臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)植物神經(jīng)功能障礙(1)早期、一過性、大多輕微(2)主要表現(xiàn):多汗、面潮紅、心律紊亂(心動過速、過緩、心律不齊)、血壓輕度增高、括約肌功能障礙(發(fā)生率20%,不超過12-24小時的尿潴留臨床表現(xiàn)腦脊液檢查*腦脊液:“蛋白-細胞分離”(1)蛋白含量增高,細胞數(shù)計數(shù)和其乞均正常(2)見于80-90%的病例(3)1-2周出現(xiàn),2-3周達高峰(2倍以上)腦脊液檢查實驗室檢查*神經(jīng)電生理檢查(1)髓鞘脫失(AIDP):運動和感覺神經(jīng)傳導速度延長電位波幅減低不明顯(2)軸索變性為主(AMAN):運動神經(jīng)電位波幅顯著降低、傳導速度基本正常(3)軸索變性為主(AMSAN):運動和感覺神經(jīng)電位波幡顯著降低、傳導速度基本正常實驗室檢查吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的康復共64張課件吉蘭_巴雷綜合征的