口腔粘膜常見病共34張課件-2

口腔粘膜常見病口腔粘膜常見病第一節(jié)、口腔單純性皰疹單純皰疹(herpessimplex)病原體-HSV(單純皰疹病毒)傳染途徑以帶病毒者及病人為傳染源,通過飛沫唾液、皰液接觸,胎兒可經(jīng)產(chǎn)道感染。發(fā)病機制-感染HSV后,HISV脫去蛋白質衣殼進入細胞,DNA進入細胞核,增殖擴散,引起急性發(fā)作,成為原發(fā)性單純性皰疹。原發(fā)損害后,病毒沿三叉神經(jīng)鞘進入半月神經(jīng)節(jié)細胞或周圍細胞內潛伏,在一定誘因刺激下引起復發(fā)性單純皰疹第一節(jié)、口腔單純性皰疹原發(fā)性皰疹性口炎臨床表現(xiàn)1.原發(fā)性皰疹性口炎型單純皰疹引起的口腔病損,可引起急性皰疹性齦口炎,6歲以下兒童多見,尤其是6個月至2歲成人也有發(fā)作。四個分期:前驅期-從有接觸史后,潛伏期47天。出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、乏力、肌肉疼、咽喉疼等急性癥狀,頜下和頸上淋巴結腫大、觸痛,患兒流涎、拒食、煩躁不安經(jīng)1-2天后,口腔粘膜廣泛充血水腫,附著齦和游離齦有急性炎癥原發(fā)性皰疹性口炎水皰期-口腔粘膜任何部位可發(fā)生成簇小水皰,特別是鄰近乳磨牙的上腭及齦緣處更明顯。水皰壁薄,破后形成小糜爛期-成簇的水皰破后可形成大面積糜爛,可造成繼發(fā)感染■愈合期-潰瘍逐漸愈合,病程約7-10天。抗病毒抗體在發(fā)病1天最高,以后下降,多數(shù)病例可保持一生,但不能防止復發(fā)。HSv的原發(fā)感染除口腔外還可引起皮膚皰疹、皰疹性甲溝炎、生殖器皰疹、眼皰疹、新生兒皰疹及皰疹性腦膜炎。水皰期-口腔粘膜任何部位可發(fā)生成簇小水皰,特別是鄰2.復發(fā)性皰疹性口炎(recurrentherpeticstomatitis原發(fā)病變愈合后,約30-50%可復發(fā)。全身反應較輕。表現(xiàn)為唇皰疹及口內皰疹,前者多見。前驅癥狀有乏力不適,很快在復發(fā)區(qū)有燒灼感癢感、張力增加。約10小時出現(xiàn)成簇的小水皰,周圍有輕度紅斑24小時皰破后糜爛結痂。愈合后不留瘢痕,但可有色素沉著可以產(chǎn)生繼發(fā)感染,加重病情2.復發(fā)性皰疹性口炎(recurrentherpetic口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_2口腔粘膜常見病共34張課件_