醫(yī)院和住院環(huán)境課件

醫(yī)院和住院環(huán)境1醫(yī)院和住院環(huán)境1學(xué)習(xí)目標(biāo)1．說出醫(yī)院的概念、任務(wù)、種類及組織結(jié)構(gòu)2．?dāng)⑹鲩T診、急診的護(hù)理工作3．闡述病區(qū)環(huán)境的要求和調(diào)控措施4．比較各種鋪床法的目的、操作方法及注意事項(xiàng)5．正確完成備用床、暫空床、麻醉床的操作2學(xué)習(xí)目標(biāo)1．說出醫(yī)院的概念、任務(wù)、種類及組織結(jié)構(gòu)2人的一生都有過生病的經(jīng)歷，也有到過醫(yī)院看病的經(jīng)歷。對護(hù)士來說，醫(yī)院是我們工作的一個(gè)重要崗位，我們應(yīng)該對醫(yī)院有一個(gè)全面的了解。問題

1．醫(yī)院是給病人看病的，還有其他任務(wù)嗎？

2．城市和農(nóng)村、大大小小的醫(yī)院很多，它們的性質(zhì)一樣嗎？

3．護(hù)士在醫(yī)院工作的科室、崗位有那些？具體做哪些工作？案例3人的一生都有過生病的經(jīng)歷，也有到過醫(yī)院看病的經(jīng)歷。對護(hù)

第1節(jié)醫(yī)院概述1．解釋醫(yī)院的概念2．說出醫(yī)院的種類3．說出醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)4．?dāng)⑹鲠t(yī)院的任務(wù)學(xué)習(xí)目標(biāo)4

第1節(jié)醫(yī)院概述1．解釋醫(yī)院的概念學(xué)習(xí)目標(biāo)4

醫(yī)院的定義

醫(yī)院是對患者或特定人群進(jìn)行防病治病的場所。醫(yī)院

具備一定數(shù)量的病床設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員等醫(yī)院通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)理論和技術(shù)，對住院或門診患者實(shí)施診治與護(hù)理的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)5

醫(yī)院的定義

醫(yī)院是對患者或特定人群進(jìn)行防病治病的場所。醫(yī)院一、醫(yī)院的性質(zhì)和特點(diǎn)性質(zhì)：

防病治病、保障人民健康的社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策，遵守政府法令，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)6一、醫(yī)院的性質(zhì)和特點(diǎn)性質(zhì)：6一、醫(yī)院的性質(zhì)和特點(diǎn)特點(diǎn)：

1.以患者為中心

2.科學(xué)性、技術(shù)性強(qiáng)

3.隨機(jī)性大、規(guī)范性強(qiáng)

4.時(shí)間性、連續(xù)性強(qiáng)

5.社會性、群眾性

6.腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)相結(jié)合的復(fù)雜勞動(dòng)7一、醫(yī)院的性質(zhì)和特點(diǎn)特點(diǎn)：7二、醫(yī)院的任務(wù)

醫(yī)院的主要任務(wù)是—以醫(yī)療為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防，指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。

8二、醫(yī)院的任務(wù)醫(yī)院的主要任務(wù)是—以醫(yī)療為二、醫(yī)院的任務(wù)1.醫(yī)療工作：主要任務(wù)2.教學(xué)工作：是醫(yī)學(xué)臨床教育的重要場所3.科學(xué)研究4.預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)9二、醫(yī)院的任務(wù)1.醫(yī)療工作：主要任務(wù)9三、醫(yī)院的種類按收治范圍按特定任務(wù)按所有制劃分按經(jīng)營目的醫(yī)療技術(shù)水平綜合性醫(yī)院?？漆t(yī)院軍隊(duì)醫(yī)院企業(yè)醫(yī)院兒童醫(yī)院營利醫(yī)院非營利醫(yī)院全民所有制集體所有制個(gè)體所有制中外合資醫(yī)院一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院醫(yī)院的分類10三、醫(yī)院的種類按按按按醫(yī)綜專軍企兒營非全集個(gè)中一二三醫(yī)院的分醫(yī)院的分級一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院直接向一定人口(≥10萬)的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。如鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院，城市街道醫(yī)院等

向多個(gè)社區(qū)（其半徑人口在10萬以上)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。如區(qū)、縣醫(yī)院等

向多個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行醫(yī)學(xué)高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。如全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院，醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院等11醫(yī)院的分級一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院直接向一定人口(≥10醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)門診部醫(yī)療醫(yī)技科室行政科室:門診：急診：醫(yī)療科室：醫(yī)技科室：各職能管理部門－－進(jìn)行人、財(cái)、物保障的輔助部門醫(yī)院直接為人民群眾提供診斷、治療和預(yù)防保健服務(wù)的場所醫(yī)院診治急、危重癥病人的場所，是搶救病人生命的第一線內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔科、康復(fù)科等檢驗(yàn)科、理療科、病理科、攝像診斷科、藥劑科等12醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)門診部醫(yī)療醫(yī)技科室行政科室:門診：急診：醫(yī)療科小結(jié)

醫(yī)院必須貫徹執(zhí)行我國的衛(wèi)生方針政策，以病人和一定的社會人群為服務(wù)對象，以醫(yī)療工作為中心，以醫(yī)學(xué)技術(shù)為基本服務(wù)手段。在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)與科研任務(wù)的完成，并不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、健康教育和指導(dǎo)基層計(jì)劃生育的技術(shù)工作。另外，任何類型的醫(yī)院都應(yīng)在提供衛(wèi)生保健服務(wù)過程中，必須提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，合理分配資源。為人人享有衛(wèi)生保健、提高全民族的健康素質(zhì)做好服務(wù)。13小結(jié)

醫(yī)院必須貫徹執(zhí)行我國的衛(wèi)生方針政策，以單項(xiàng)選擇題：1．醫(yī)院的中心任務(wù)是

A．教學(xué)B．科研C．醫(yī)療D．計(jì)劃生育E．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)2．二級醫(yī)院所指的醫(yī)院是

A．醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院B．農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院

C．全國省市直屬的市級大醫(yī)院D．一般市縣醫(yī)院及直轄市的區(qū)級醫(yī)院

E．診治?？萍膊《O(shè)置的醫(yī)院3．按醫(yī)療技術(shù)水平劃分可將醫(yī)院分為

A．綜合性醫(yī)院B．?？漆t(yī)院C．個(gè)體所有制醫(yī)院

D．企業(yè)醫(yī)院E．一、二、三級醫(yī)院14單項(xiàng)選擇題：14

第2節(jié)門診部的實(shí)施與護(hù)理工作1．說出門診部與急診科的設(shè)置和布局2．描述門診、急診的護(hù)理工作學(xué)習(xí)目標(biāo)15

第2節(jié)門診部的實(shí)施與護(hù)理工作1．說出門診部與急診科的一、門診（一）門診設(shè)置和布局（二）門診護(hù)理工作16一、門診（一）門診設(shè)置和布局16（一）設(shè)施和布局門診的候診、就診環(huán)境門診設(shè)置診察室綜合治療室以方便患者為目的，做到美觀、整潔、安靜、舒適，布局合理，備有醒目的標(biāo)志和指路牌。掛號處、收費(fèi)處、化驗(yàn)室、藥房、綜合治療室與分科診察室等。內(nèi)應(yīng)備診察床、遮隔設(shè)備、洗手池。桌面整潔，各種檢查單、處方等放置有序。室內(nèi)備有必要的急救設(shè)備，如氧氣、急救藥品等。17（一）設(shè)施和布局門診的候診、以方便患者為目的，做到美觀、整潔181819192020212122222323（二）門診護(hù)理工作

1．預(yù)檢分診：先預(yù)檢分診，后掛號診療。

2．安排候診與就診（1）準(zhǔn)備用物，檢查環(huán)境（2）分理初診、復(fù)診病案，收集整理化驗(yàn)單、檢查報(bào)告。（3）測生命體征，并記錄于門診病案。（4）按先后次序叫號就診。必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生檢查（5）隨時(shí)觀察病情，遇緊急情況應(yīng)調(diào)整就診順序

及時(shí)處理。24（二）門診護(hù)理工作1．預(yù)檢分診：先預(yù)檢分診，后掛號診療。（二）門診護(hù)理工作3．健康教育：采取多種形式，熱情、耐心解答病人問題。4．治療工作：認(rèn)真查對，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保安全有效。5．消毒隔離：對傳染病或疑似傳染病分診到隔離門診，做好疫情報(bào)告。定期清潔消毒。6.保健工作25（二）門診護(hù)理工作3．健康教育：采取多種形式，熱情、耐心解答2626二、急診27二、急診272828概念：急診科是醫(yī)院診治急、危、重癥病人的場所，是搶救生命的第一線。對護(hù)士要求：有良好職業(yè)素質(zhì)、嚴(yán)格的時(shí)間觀念、高度的責(zé)任心、具備各種急診搶救知識和經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)熟練、敏捷的動(dòng)作、敏銳的臨床思維、嫻熟的搶救技術(shù)管理要求：標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制度化。二、急診29概念：急診科是醫(yī)院診治急、危、重癥病人的場所，是搶救生命的第(一)急診科的設(shè)置和布局設(shè)置：預(yù)檢處、診療室、治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室、留觀室、擴(kuò)創(chuàng)室等，此外有藥房、化驗(yàn)室、X線室、心電圖室、掛號室及收款室等，形成相對獨(dú)立的單元。環(huán)境布局：寬敞、明亮、空氣流通、安靜整潔，有專用通道和寬暢的出入口、標(biāo)致醒目，夜間有明顯的燈光。以方便急診，縮短就診時(shí)間為原則，爭取搶救時(shí)機(jī)。30(一)急診科的設(shè)置和布局設(shè)置：預(yù)檢處、診療室、治療室、搶救室（二）急診護(hù)理工作1．預(yù)檢分診2．搶救工作3．病情觀察

31（二）急診護(hù)理工作1．預(yù)檢分診311．預(yù)檢分診

患者被送到急診科，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)出迎預(yù)檢護(hù)士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)：做到一問、二看、三檢查、四分診遇危重患者立即通知值班醫(yī)生和搶救室護(hù)士遇到意外災(zāi)害事件應(yīng)立即報(bào)告有關(guān)部門組織搶救；遇到法律糾紛、刑事傷害案件、交通事故等應(yīng)迅速與醫(yī)院保衛(wèi)部門、公安部門聯(lián)系，并請家屬或陪送人員留下。321．預(yù)檢分診患者被送到急診科，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)出迎322．搶救工作---（1）物品準(zhǔn)備挽救生命關(guān)鍵：備好各種急救藥品和搶救設(shè)備五定：定品種數(shù)量、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢測維修急救物品完好率——100%332．搶救工作---（1）物品準(zhǔn)備挽救生命關(guān)鍵：備好各種急救（1）物品準(zhǔn)備：一般物品：血壓計(jì)，聽診器，張口器3434無菌物品及各類無菌急救包35無菌物品及各類無菌急救包35搶救器械

搶救藥品36搶救器械

搶救藥品362．搶救工作---（2）配合搶救1）嚴(yán)格按搶救程序、操作規(guī)程實(shí)施搶救措施，做到分秒必爭。在醫(yī)生未到之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情作出初步判斷，給予緊急處理，如測血壓、給氧、吸痰、止血、配血、建立靜脈輸液通路、進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓等。

醫(yī)生到達(dá)后，立即匯報(bào)處理情況，積極配合搶救，正確執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察病情動(dòng)態(tài)變化，為醫(yī)生提供有關(guān)資料。

372．搶救工作---（2）配合搶救1）38382．搶救工作—（2）配合搶救2）做好記錄及查對工作：時(shí)間：患者、醫(yī)生搶救措施落實(shí)及停止時(shí)間醫(yī)囑的內(nèi)容病情動(dòng)態(tài)變化要求：字跡清晰、及時(shí)、準(zhǔn)確392．搶救工作—（2）配合搶救2）做好記錄及查對工作：393）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：在搶救過程中，凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。搶救完畢6h內(nèi)，請醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。各種急救藥品的空安瓿、輸液空瓶、輸血袋等均需集中放置，核實(shí)后方可棄去。2．搶救工作---（2）2．搶救工作---(2)配合搶救403）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：在搶救過程中，凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)述3.病情觀察

急診科設(shè)有一定數(shù)量的觀察床收治已明確診斷或暫不能確診者或病情危重暫時(shí)住院困難者留觀時(shí)間一般為3～7天。413.病情觀察急診科設(shè)有一定數(shù)量的觀察床413.病情觀察（1）對留觀患者進(jìn)行入室登記，建立病案，認(rèn)真填寫各項(xiàng)記錄，書寫病情報(bào)告。（2）對留觀患者要主動(dòng)巡視，加強(qiáng)觀察，及時(shí)完成醫(yī)囑，做好晨晚間護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理。（3）做好病區(qū)的管理工作，保持觀察室良好的秩序和環(huán)境。 423.病情觀察（1）對留觀患者進(jìn)行入室登記，建立病案，4急診留觀室43急診留觀室43搶救室44搶救室44課堂測評題

1、一患者候診時(shí)，突然腹痛難忍，出冷汗，門診護(hù)士應(yīng)該（）A.讓患者平臥候診B.態(tài)度和藹，勸其耐心等待C.安排患者提前就診D.給患者鎮(zhèn)痛劑E.置熱水袋于患者腹部2、病人病情變化需搶救時(shí)，醫(yī)生未到現(xiàn)場，護(hù)士應(yīng)立即（）

A.向家屬交待病人病情B.測血壓、吸氧、建立靜脈通道

C.立即去叫醫(yī)生D.檢查搶救設(shè)備是否正常

E.寫病情記錄45課堂測評題

1、一患者候診時(shí)，突然腹痛難忍，出冷汗，門診護(hù)士單項(xiàng)選擇題：1．對前來門診就診的病人首先應(yīng)進(jìn)行

A．衛(wèi)生指導(dǎo)B．健康教育C．預(yù)檢分診

D．心理安慰E．查閱病案2．急診留觀室的護(hù)理工作不包括

A．預(yù)檢分診B．入室登記C．建立病案

D．處理醫(yī)囑E．心理護(hù)理3．門診發(fā)現(xiàn)一傳染性肝炎病人，護(hù)士應(yīng)立即

A．詢問病史