卵巢癌-MDT討論課件

安陽地區(qū)醫(yī)院卵巢癌MDT討論安陽地區(qū)醫(yī)院卵巢癌MDT討論姓名：劉書英性別：女年齡：63歲主訴：確診卵巢癌1月余，行化療?，F(xiàn)病史：患者1月余前出現(xiàn)持續(xù)性腹脹，無發(fā)熱、腹痛、惡心，于林州市人民醫(yī)院予以利尿、輸人血白蛋白后腹脹減輕，行腹部B超：肝彌漫性病變，膽結(jié)石，腹水。為進一步治療入住我院行實驗室檢查：糖類抗原CA-125>5000u/ml,糖類抗原CA-153>3000U/ml,糖類抗原CA-199:86.25U/ml，腹部CT增強：考慮附件區(qū)惡性腫瘤并腹腔淋巴結(jié)、腹膜脾臟廣泛種植轉(zhuǎn)移。肝右葉單純性囊腫。右腎單純性囊腫。膽囊結(jié)石。行腹腔穿刺;左卵巢漿液姓名：劉書英性別：女年齡：63歲性腺癌，考慮左卵巢漿液性腺癌（III期），排除相關(guān)化療禁忌癥后2015.11.13日予以2周期紫杉醇注射液240mgdl+順鉑注射液40mgdl,d2,30mg,d3,化療后患者出現(xiàn)III度骨髓抑制，經(jīng)予升白細胞治療后好轉(zhuǎn)。2周期化療后結(jié)合影像學檢查行療效評價為PR。

患“高血壓病”10余年，最高180/100mmHg,未見規(guī)律服用降壓藥；患“高脂血癥”5年余，違規(guī)律服用降脂藥。性腺癌，考慮左卵巢漿液性腺癌（III期），排除相關(guān)化療禁忌既往史：既往體質(zhì)一般，2008年有右腿外傷史，無心臟病史，無糖尿病、腦血管疾病病史，無肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，預(yù)防接種史不詳，無手術(shù)史、輸血史、獻血史，無食物藥物過敏史。個人史：生于河南省林州市，久居本地，無疫區(qū)、疫情接觸史，無牧區(qū)、礦山、高氟區(qū)、低碘區(qū)居住史，無化學性物質(zhì)、放射性物質(zhì)、有毒物質(zhì)接觸史，無吸毒史，無吸煙、飲酒史，無冶游史?；橛罚?0歲結(jié)婚，愛人體健，夫妻關(guān)系和睦，1子1女，體健。月經(jīng)史：月經(jīng)周期規(guī)則，月經(jīng)量中等，顏色正常，無血塊、無痛經(jīng)。既往史：既往體質(zhì)一般，2008年有右腿外傷史，無心臟病史，無家族史：父親死于“胃癌”，母親死于“高血壓”，1哥2弟1妹，大哥死于肺結(jié)核，無家族遺傳疾病史。家族史：父親死于“胃癌”，母親死于“高血壓”，1哥2弟1妹，病例特點穿刺：腹腔穿刺：考慮左卵巢漿液性腺癌（III期）

腫瘤標記物：CA-125>5000u/ml，糖類抗原CA-153>3000U/ml，糖類抗原CA-199:86.25U/ml。胸部、上腹部CT：考慮附件區(qū)惡性腫瘤并腹腔淋巴結(jié)、腹膜、脾臟廣泛種植轉(zhuǎn)移，腹水，肝右葉單純性囊腫，右腎單純性囊腫，膽囊結(jié)石。病例特點影像學影像學卵巢癌_MDT討論課件問題下一步治療方法？能否行手術(shù)切除？選用何種化療方案？能否行分子靶向治療？需要放療嗎？

問題下一步治療方法？卵巢癌_MDT討論課件卵巢癌_MDT討論課件卵巢癌_MDT討論課件治療暫時不手術(shù)治療排除化療禁忌癥后予以2周期紫杉醇+順鉑方案新輔助化療治療暫時不手術(shù)治療2周期后行影像學評價

2周期后行影像學評價2周期后腫瘤標志物比較2015年11月1日CA125：>5000,CA153:>3002015年12月25日CA125：364.9，CA153:89.532周期后腫瘤標志物比較2015年11月1日CA125下一步治療繼續(xù)原化療方案？IP與