醫(yī)學(xué)課妊娠生理27張課件

醫(yī)學(xué)課妊娠生理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。醫(yī)學(xué)課妊娠生理醫(yī)學(xué)課妊娠生理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。妊娠生理2正常妊娠定義：胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。分期： 早期流產(chǎn)晚期流產(chǎn)早產(chǎn)足月妊娠過期妊娠孕周1228374042早期妊娠中期妊娠晚期妊娠3醫(yī)學(xué)課妊娠生理21、靜念園林好，人間良可辭。醫(yī)學(xué)課妊娠生理醫(yī)妊娠生理

2妊娠生理2醫(yī)學(xué)課妊娠生理27張課件醫(yī)學(xué)課妊娠生理27張課件醫(yī)學(xué)課妊娠生理27張課件胚胎形成受精卵著床條件透明帶消失囊胚滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育足量孕酮受精卵著床過程定位粘附穿透6胚胎形成受精卵著床條件6孕周身長(cm)頂臀長(cm)頭圍(cm)體重(g)特點(diǎn)

4

胚盤，體蒂

8

初具人形超聲見胎心搏動

12

97.5

7.4

20外生殖器發(fā)育四肢活動

16

1612.8

12.6

100可辨認(rèn)性別自覺胎動

2025

17.717.6

300

有吞咽、排尿功能經(jīng)腹壁可聽胎心

24

30

21.9

22.3

700皮下脂肪沉積，出現(xiàn)皺紋，出現(xiàn)眉毛睫毛

28

35

25.5

26.3

1000有呼吸運(yùn)動四肢活動好

32

40

28.529.9

1700毳毛脫落加強(qiáng)護(hù)理可存活

36

4531.2

33.1

2500面部皺紋消失，出生后能啼哭吸吮，基本可存活

40

50

33.5

35.5

3000發(fā)育成熟，皮下脂肪多哭聲響，吸吮力強(qiáng)胚胎及胎兒發(fā)育特征7孕周身長頂臀長(cm)頭圍體重特點(diǎn)

胚盤，體蒂

胎兒生理特點(diǎn)-1循環(huán)系統(tǒng)動靜脈混合血卵圓孔動脈導(dǎo)管血液系統(tǒng)紅細(xì)胞：肝臟脾臟、骨髓血紅蛋白：胎兒型成人型，足月時(shí)180g/l白細(xì)胞：足月時(shí)1520109/l8胎兒生理特點(diǎn)-1循環(huán)系統(tǒng)8胎兒生理特點(diǎn)-2呼吸系統(tǒng)在胎盤進(jìn)行氣體交換呼吸陣發(fā)、不規(guī)則胎肺成熟：肺表面活性物質(zhì)，肺結(jié)構(gòu)形態(tài)成熟消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)生殖系統(tǒng)9胎兒生理特點(diǎn)-2呼吸系統(tǒng)9胎兒附屬物-胎盤組成：底蛻膜，葉狀絨毛膜，羊膜功能代謝——?dú)怏w交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出廢物防御——抗A、抗B、抗Rh抗體、病毒、細(xì)菌、 弓形蟲、衣原體、支原體、螺旋體內(nèi)分泌——HCG、HPL、PAPP-A、E2、E3、P 縮宮素酶、HSAP、細(xì)胞因子與生長因子免疫——同種異體移植物10胎兒附屬物-胎盤組成：底蛻膜，葉狀絨毛膜，羊膜10胎兒附屬物-胎膜、臍帶胎膜：絨毛膜，羊膜保護(hù)作用發(fā)動分娩臍帶：A2V1，華通膠物質(zhì)交換重要通道受壓，胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)11胎兒附屬物-胎膜、臍帶胎膜：絨毛膜，羊膜11胎兒附屬物-羊水來源：透析液尿液胎肺吸收：胎膜、臍帶、皮膚角化、吞咽母體、胎兒、羊水液體平衡量、性狀、成分功能：保護(hù)胎兒和母親12胎兒附屬物-羊水來源：透析液尿液胎肺12母體的變化-生殖系統(tǒng)子宮增大、右旋子宮內(nèi)膜：蛻膜子宮峽部：子宮下段宮頸：紫藍(lán)、呈糜爛狀、粘液栓卵巢：黃素囊腫陰道：伸展性增大、靜脈曲張外陰13母體的變化-生殖系統(tǒng)子宮增大、右旋13母體的變化-乳房乳腺腺管和腺泡增生乳房脹、痛、麻、刺感乳頭大、黑乳暈蒙氏結(jié)節(jié)初乳14母體的變化-乳房乳腺腺管和腺泡增生14母體的變化-循環(huán)系統(tǒng)心臟肥大移位心率增加心排出量增加仰臥位低血壓綜合征下肢、外陰靜脈曲張、痔

15母體的變化-循環(huán)系統(tǒng)15母體的變化-血液系統(tǒng)血容量增加，32~34周達(dá)高峰RBC，缺鐵性貧血WBC增加凝血因子增加，高凝狀態(tài)，易靜脈血栓、肺栓塞、DIC16母體的變化-血液系統(tǒng)16母體的變化-呼吸系統(tǒng)胸式呼吸、深大、20次/分肺活量不變潮氣量補(bǔ)吸氣量每分鐘通氣量補(bǔ)呼氣量殘氣量易發(fā)生上呼吸道感染17母體的變化-呼吸系統(tǒng)胸式呼吸、深大、20次/分17母體的變化-泌尿系統(tǒng)RPFGFR夜尿量多于日尿量生理性糖尿易患腎盂腎炎排尿次數(shù)增多尿頻、尿失禁18母體的變化-泌尿系統(tǒng)RPFGFR18母體的變化-消化系統(tǒng)牙齦肥厚、易充血、水腫、出血上腹部飽脹、胃部“燒心”便秘、痔瘡膽囊炎、膽結(jié)石19母體的變化-消化系統(tǒng)19母體的變化-內(nèi)分泌系統(tǒng)垂體：Sheehan綜合征、泌乳準(zhǔn)備、色素沉著甲狀腺：中度增大、無甲亢、禁用核素檢查甲狀旁腺：PTH早期中期漸，為胎兒提供鈣腎上腺：分泌皮質(zhì)醇醛固酮，但活性沒有胰腺：功能亢進(jìn)，若代償不足則妊娠期糖尿病20母體的變化-內(nèi)分泌系統(tǒng)20母體的變化-皮膚色素沉著妊娠黃褐斑妊娠紋蜘蛛痣、皮膚紅斑多汗21母體的變化-皮膚21母體的變化-骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶恥骨聯(lián)合分離骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)松弛腰背、骶部頭痛上肢乏力、麻木感骨質(zhì)疏松癥（多胎、多產(chǎn)、缺鈣和VitD）22母體的變化-骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶22母體的變化-其他體重12.5kg基礎(chǔ)代謝率胰島素抵抗、餐后高血糖尿酮體陽性顯性或隱性水腫補(bǔ)充鐵、鈣23母體的變化-其他體重12.5kg23小結(jié)——1妊娠期間的生理變化發(fā)生在每個(gè)器官和系統(tǒng)，尤其是——血液循環(huán)系統(tǒng)——生殖系統(tǒng)24小結(jié)——1妊娠期間的生理變化發(fā)生在每個(gè)器官和系統(tǒng)，尤其是24小結(jié)——2生理變化引起不適并非是病相應(yīng)對策： ——適應(yīng) ——健康的生活方法25小結(jié)——2生理變化引起不適并非是病25小結(jié)——3產(chǎn)科特點(diǎn)：服務(wù)對象大多不是病人——強(qiáng)調(diào)保健目標(biāo)：爭取最大多數(shù)的妊娠和分娩為正常的生理過程

26小結(jié)——3產(chǎn)科特點(diǎn)：2656、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！?/p>