剖宮產(chǎn)手術(shù)縫合技術(shù)精編版共37張課件

剖宮產(chǎn)手術(shù)縫合技術(shù)精編版11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫プ龇刹辉试S的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！似蕦m產(chǎn)手術(shù)縫合技術(shù)精編版剖宮產(chǎn)手術(shù)縫合技術(shù)精編版11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫プ龇刹辉试S的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克劑官產(chǎn)手術(shù)纔合較術(shù)普通剖宮產(chǎn)縫合腹下A(髂內(nèi)A)腹下v(髂內(nèi)V)子宮A子宮V輸尿管膀胱子宮動(dòng)脈和輸尿管的解剖關(guān)系意義重大在宮頸的外側(cè)2cm子宮動(dòng)脈跨過輸尿管,產(chǎn)后出血或行子宮動(dòng)脈結(jié)扎時(shí)可能會造成輸尿管損傷在農(nóng)村進(jìn)行教學(xué)，主要存在著以下幾個(gè)方面的問題。首先是初中教師素質(zhì)方面存在問題。其次是農(nóng)村學(xué)生對待英語學(xué)習(xí)的態(tài)度也不是很端正。再者，農(nóng)村家庭對孩子們的學(xué)習(xí)監(jiān)督不是很到位，而對孩子們的英語學(xué)習(xí)更是不聞不問。搞好英語教學(xué)質(zhì)量，大力發(fā)展素質(zhì)教育，教師是關(guān)鍵。教師通過積極的開發(fā)課堂資源，采取合適的教學(xué)手段和教學(xué)方式，推動(dòng)學(xué)生的學(xué)，即充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的引導(dǎo)作用。高素質(zhì)的英語教師以及渴求學(xué)習(xí)積極進(jìn)取的學(xué)生是提高英語教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。英語教師的素質(zhì)從某種程度上決定著英語能否達(dá)到應(yīng)有的效果。加強(qiáng)營養(yǎng)師資建設(shè)，是提高英語教學(xué)質(zhì)量的基本條件。目前農(nóng)村初中英語教學(xué)中師資狀況如何呢？1.教學(xué)觀念陳舊，教法單一。如今的教材經(jīng)過了不斷地改編從而更加貼近生活。但是好多教師還是秉承著曾經(jīng)的教學(xué)觀念。一堂課下來就是從頭念到尾。只要記住單詞，背背課文，做做題目?；揪透愣?。根本就不會企圖變換一下新的教學(xué)模式。2.基礎(chǔ)設(shè)施落后，對優(yōu)秀教師的吸引力低。自中國改革開放幾十年以來，城市已經(jīng)相當(dāng)繁華。城市各方各面都很方便。交通、醫(yī)療、教育等各種資源也是相當(dāng)?shù)膬?yōu)厚。越來越多的教師拼了命奔向城市。而甘愿扎根鄉(xiāng)村開展教育的可謂是少之又少。3.教師嚴(yán)重缺乏，任務(wù)繁重。我從教8年多了，都是在鄉(xiāng)下教書。鄉(xiāng)下的情況可以說是一清二楚。每年我們學(xué)校教師配備名額都未滿。從而導(dǎo)致我們教師的任務(wù)繁重。我們每個(gè)星期主課13-14節(jié)，早晚自習(xí)6-8節(jié)，每個(gè)星期需要上的課時(shí)是19-22節(jié)。4.班級規(guī)模大，課堂氣氛消極。鄉(xiāng)下學(xué)校由于教師缺乏，一般的班級都達(dá)到來60個(gè)學(xué)生左右。而年輕教師都要帶兩個(gè)班級的主課。要帶動(dòng)課堂氣氛有點(diǎn)困難。英語的學(xué)習(xí)最需要大家一起讀、一起交流、一起討論、一起動(dòng)起來。比如，我就帶了九（4）九（5）兩個(gè)班的英語，總共人數(shù)117.上起課來很費(fèi)力，而批改作業(yè)也很難做到針對性的精改精練。我國農(nóng)村初中英語教學(xué)質(zhì)量一直以來較差。在課改階段，如何穩(wěn)步提高農(nóng)村初中英語教學(xué)質(zhì)量，是個(gè)漫長而又十分艱巨的任務(wù)。目前十分突出的一個(gè)問題是來自農(nóng)村的學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的興趣積極性不高。有的甚至不愿意學(xué)習(xí)英語，怕學(xué)英語，造成差生越來越多。這種情況下對初中英語教學(xué)影響極大，危害甚重。出現(xiàn)這一問題的重要原因是同學(xué)們自身的學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，受到一股“讀書無用論”的影響。然而差生存在叛逆心理，存在大面積的掉隊(duì)現(xiàn)象。嚴(yán)重的影響了英語教學(xué)質(zhì)量的提高。除此之外，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中死記硬背，學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)積極性不高。我們了解到，初中學(xué)習(xí)中，學(xué)生大多數(shù)對英語學(xué)習(xí)無興趣。持著考前突擊，60分萬歲多一分浪費(fèi)的不正之風(fēng)。嚴(yán)重的影響教學(xué)質(zhì)量的提高和素質(zhì)教育的普及。農(nóng)村英語學(xué)習(xí)中，家庭教育也是個(gè)不可忽視的因素。農(nóng)村留守兒童多，可以說農(nóng)村有將近80%的家長都外出務(wù)工。只留下孩子們和老人們住一起，或者有的都是自己單獨(dú)一個(gè)人在家住，這樣這樣一來，孩子們就很容易沉迷一些不良習(xí)慣。本來青少年又反叛，自制力又低，久而久之就會形成問題少年，自然不會愿意學(xué)習(xí)了。因此，家長對于孩子的學(xué)習(xí)管理壓根就沒有監(jiān)督過。就算有的家長想要了解自己孩子學(xué)習(xí)也只是管些皮毛而已。其次，好多家長對孩子們的學(xué)習(xí)科目還是停留在以前那個(gè)階段，任務(wù)只要把語文數(shù)學(xué)學(xué)好了就夠了，認(rèn)為英語的學(xué)習(xí)無用而且浪費(fèi)時(shí)間。這就導(dǎo)致來孩子們對英語學(xué)習(xí)這一科也不是很重視。既然農(nóng)村英語教學(xué)存在如此多的問題，那我將簡單的陳述一些可行的解決策略。首先，我們應(yīng)該加強(qiáng)老師的自身修養(yǎng)，提高教學(xué)技能以及教學(xué)水平。如今提倡的是高效課堂教學(xué)。即以學(xué)生為主的教學(xué)，老師只是在教學(xué)過程中起到一個(gè)引導(dǎo)作用而已。學(xué)生們知道的不教，學(xué)生們能夠自己學(xué)的不教，引導(dǎo)他們自己去學(xué)習(xí)，去探究。同時(shí)我們還要根據(jù)新教材，應(yīng)用新理念，采用高效課堂的教學(xué)方式去教授知識。同時(shí)農(nóng)村英語應(yīng)該提倡小班教學(xué)。通過科學(xué)研究，一個(gè)班集體30-40個(gè)人是學(xué)習(xí)英語最好的班級規(guī)模。所以，政府應(yīng)該大力出臺一些有利于農(nóng)村教育的法律法規(guī)，吸引更多的教師到農(nóng)村來，還要改善農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)設(shè)施。盡量讓農(nóng)村能夠?qū)嵤┬“嘟逃?。其次，學(xué)生們應(yīng)該端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。我們應(yīng)該時(shí)不時(shí)的讓孩子們觀看一些關(guān)于英語學(xué)習(xí)的視頻，讓他們明白學(xué)習(xí)英語的重要性。平時(shí)還應(yīng)多與學(xué)生們溝通，了解他們學(xué)習(xí)當(dāng)中的難處、疑點(diǎn)，一個(gè)一個(gè)突破，從而讓他們愛上學(xué)習(xí)。幫助學(xué)生們樹立明確的小小的目標(biāo)。讓他們?nèi)ンw驗(yàn)每一次小小的成功，并且在每一次的成功體驗(yàn)中，讓自己學(xué)習(xí)英語的信心倍增。最后，家長應(yīng)改變學(xué)習(xí)就是學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)、語文的觀點(diǎn)。與時(shí)俱進(jìn)，知道學(xué)習(xí)英語也是當(dāng)今世界不可缺少的一門科目。家長還應(yīng)該多鼓勵(lì)支持自己的孩子們學(xué)習(xí)英語，并且要學(xué)好。除了精神上的支持，物質(zhì)上的支持也是必要的，比如買些英語書籍。總之，要大力發(fā)展欠發(fā)達(dá)地區(qū)、貧困偏遠(yuǎn)農(nóng)村初中英語教育，需要教師、學(xué)生以及家長等三方的通力協(xié)作，不斷努力，才能取得成功。素質(zhì)教育是我國教育的一個(gè)里程碑，這一政策的提出，顯示出我國的教育走上了一條全新的道路。素質(zhì)教育是為了提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，而不是片面地追求學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，但是這也并不代表著就忽略了對學(xué)習(xí)成績的重視。我國目前農(nóng)村的教育思維還是比較古板的，沒有新的教育思想進(jìn)入，所以急需改革這些措施[2-3]。一、我國農(nóng)村素質(zhì)教育存在的問題我國農(nóng)村的素質(zhì)教育存在著很多的問題，例如片面追求升學(xué)率、教師隊(duì)伍和資源匱乏、沒有正確思想的引導(dǎo)等弊端，這些都是急需要去解決的問題。1.片面追求升學(xué)率。眾所周知，我國的教育水平在世界上的地位不是很高，尤其是我國農(nóng)村的教育。素質(zhì)教育是以提高學(xué)生的綜合實(shí)力為指導(dǎo)的，而目前很多農(nóng)村的學(xué)校，為了提高學(xué)校的聲望，得到更多的利益，而片面追求學(xué)校的升學(xué)率，這種現(xiàn)象在中學(xué)階段的學(xué)校中很突出。這些問題之所以存在，也是由于教育的不公平和對利益的追求而造成的。城市的學(xué)生在升學(xué)方面，不同地域有著非常大的差異。例如北京的學(xué)生考同樣一所學(xué)校，分?jǐn)?shù)比有些地方的學(xué)生低一百分，尤其是學(xué)校對清華、北大等名校的追求，讓學(xué)生筋疲力盡，將學(xué)習(xí)完全看成了提高學(xué)校知名度的敲門磚。然而這樣會導(dǎo)致學(xué)生都成了讀死書的書呆子，沒有一點(diǎn)社會閱歷，走出校園就成了一無是處的人。這樣的人不算是人才，充其量是一個(gè)會學(xué)習(xí)的工具。這種現(xiàn)象造成的原因，一部分來自于學(xué)校，另外一部分就是來自于教育的不公平。2.教師資源匱乏。農(nóng)村的學(xué)生在教育資源上，和城市學(xué)生之間存在著很大的差別，無論是從教師隊(duì)伍還是從其他的教學(xué)硬件來講，兩者的差異是非常大的?，F(xiàn)如今很多農(nóng)村家庭條件好的學(xué)生，都通過各種途徑，走進(jìn)了城市教室。這種現(xiàn)象足以說明教育之間的差異。深有體會的是城市的初中生，他們每天只上八節(jié)課，然后晚上自己自由支配時(shí)間；而農(nóng)村的學(xué)生，尤其是寄宿學(xué)校的學(xué)生，他們每天的學(xué)習(xí)時(shí)間平均為十二個(gè)小時(shí)。城市里的學(xué)生沒有一個(gè)想去農(nóng)村接受教育的，而農(nóng)村很大一部分學(xué)生都希望能夠到城市接受更好的教育。這些都可以很好地說明，我國教育存在著地區(qū)差異和教育不公平現(xiàn)象。3.思想根基不正確。通過苦讀，然后一夜成名，從而衣錦還鄉(xiāng)的思想，現(xiàn)在依然在農(nóng)村中被廣為接受。這是為什么呢，因?yàn)檗r(nóng)村的環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如城市，很多農(nóng)村家長和老師都希望學(xué)生通過自己的苦讀，然后飛黃騰達(dá)。所以很多學(xué)生家長和老師，將自己沒有做到的事情，都留給了孩子去完成。這樣不僅給了孩子很大的學(xué)習(xí)壓力，更重要的是會讓學(xué)生學(xué)習(xí)的心態(tài)產(chǎn)生了不良的變化，他們認(rèn)為學(xué)習(xí)完全是為了他人，或者是認(rèn)為學(xué)習(xí)只是一塊敲門磚而已。在這種心態(tài)下，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績必然得不到很好的提高。重要的是他們將來走向了社會，很可能不會給社會創(chuàng)造應(yīng)有的價(jià)值，反而成為社會上的消極分子。例如近些年來，有些高校的學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)和工作的壓力，最終選擇了極端的解決方法。連續(xù)幾年，每年都有跳樓的大學(xué)生，他們或因?yàn)榭佳胁豁樌?，或因?yàn)楦愋耘笥寻l(fā)生矛盾。之所以發(fā)生這樣的悲劇，很有可能就是學(xué)生學(xué)習(xí)之初的不良思想造成的。二、解決方案上面所述為我國農(nóng)村素質(zhì)教育所存在的問題，我根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了幾點(diǎn)解決方案及建議。1.加大農(nóng)村教育投入。我國的大部分人口分布在農(nóng)村，而我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，所以農(nóng)村的教育就必然會成為我國重點(diǎn)發(fā)展的區(qū)域。加大農(nóng)村教育的投入，不僅表現(xiàn)在師資力量上，還要在硬件上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境。例如計(jì)算機(jī)知識的教授過程中，農(nóng)村很多學(xué)生只是聽老師講，而自己并不能真正去接觸計(jì)算機(jī)，這樣就使學(xué)習(xí)效果差很多。語文教學(xué)中，老師如果還是采用黑板和粉筆教學(xué)，那么課堂氣氛就非常難調(diào)動(dòng)起來。在這些方面，多媒體是必須的。多媒體在教學(xué)中的應(yīng)用，不僅使學(xué)生學(xué)到更多的知識，更重要的是讓學(xué)生對知識有了一定的向往。他們就會由被動(dòng)學(xué)習(xí)，改為主動(dòng)去鉆研。2.樹立正確的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。樹立正確的學(xué)習(xí)風(fēng)氣對于農(nóng)村學(xué)生的素質(zhì)教育來說是非常重要的，這不僅使他們對學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，更重要的是讓他們明白學(xué)習(xí)的真正目的，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高。要做到讓學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，首先應(yīng)該提高老師和家長的素質(zhì)。讓他們明白盲目地最求學(xué)生的高分，對將來孩子的發(fā)展是有百害而無一利的。讓學(xué)生理解他們學(xué)習(xí)的真正目的是為了讓自己得到更多的知識，從而為整個(gè)社會造福，而不是為了自己當(dāng)官或者是發(fā)財(cái)。只有這樣，學(xué)校培養(yǎng)出的學(xué)生才能夠真正進(jìn)入社會，并為社會的發(fā)展作出一定的貢獻(xiàn)?？傊?，農(nóng)村中學(xué)生的素質(zhì)教育和城市還是存在著一定的差異的，但是我們相信在不久的將來，這種差異必定會隨著社會的進(jìn)步而縮小，進(jìn)而消失。同時(shí)我們作為教育者，也應(yīng)該明白我們身上的擔(dān)子和壓力，努力為現(xiàn)代化教育貢獻(xiàn)自己的一份力量。剖宮產(chǎn)手術(shù)縫合技術(shù)精編版11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然劑官產(chǎn)手術(shù)纔合較術(shù)劑官產(chǎn)手術(shù)纔合較術(shù)普通剖宮產(chǎn)縫合腹下A(髂內(nèi)A)腹下v(髂內(nèi)V)子宮A子宮V輸尿管膀胱子宮動(dòng)脈和輸尿管的解剖關(guān)系意義重大在宮頸的外側(cè)2cm子宮動(dòng)脈跨過輸尿管,產(chǎn)后出血或行子宮動(dòng)脈結(jié)扎時(shí)可能會造成輸尿管損傷普通剖宮產(chǎn)縫合普通剖宮產(chǎn)縫合皮膚脂肪層筋膜肌肉后腹直肌鞘腹膜普通剖宮產(chǎn)縫合普通剖宮產(chǎn)縫合臍腹中線MidlineverticalMayland橫切口MEjoel-cohenJoel-Cohel橫切口(misgavladach改良式).Pfannenstiel改良pfannenstielpubicbone橫切口恥骨普通剖宮產(chǎn)縫合普通剖宮產(chǎn)縫合改良pfannenstiel橫切口改良pfannenstiel橫切口是在恥骨上3cm處做橫切口,向外側(cè)延伸到腹直肌的外側(cè)緣,呈一曲線狀,外側(cè)緣距髂前上棘約2-3cm。皮下組織需從筋膜上完整打分離下來,然后在筋膜處做一橫切口,將筋膜從下面的腹直肌上鈍性或銳性完整的分離下來,向上至臍部,向下至恥骨。提起腹膜,在中線處縱向銳性打開。普通剖宮產(chǎn)縫合普通剖宮產(chǎn)縫合joel-cohenMisgavLadach法joel-cohen法切開腹壁:在髂前上棘下方2-3cm處做橫切口,長15-17cm打開筋膜后強(qiáng)調(diào)的是在切口平面上鈍性拉開皮下組織、筋膜、腹直肌組織,而非銳性切開。橫切壁層腹膜子宮下段橫切口子宮縫合一層臟層和壁層腹膜均不關(guān)閉筋膜作非鎖扣的連續(xù)性關(guān)閉皮膚作數(shù)針間距較寬的縫合普通剖宮產(chǎn)縫合普通剖宮產(chǎn)縫合打開筋膜延伸切口:改良Joel-Cohen法中線處橫行用剪刀切開橫行拉開腹打開筋膜筋膜和皮下部切口組織普通剖宮產(chǎn)縫合普通剖宮產(chǎn)縫合中線直切口及其他中線直切口皮膚的中線直切口從恥骨聯(lián)合上延伸到臍下2cm處。提起筋膜并從恥骨處銳性分離到臍部。Mayland橫切口:腹直肌切斷橫切口,是在兩側(cè)髂前上棘處做一18-19cm的曲線切口。這種切口對異常胎位、多胎妊娠和巨大兒的術(shù)野暴露最佳。普通剖宮產(chǎn)縫合普通剖宮產(chǎn)縫合腹膜的切口壁層腹膜:切開時(shí)注意盡可能高以免損傷膀胱,尤其是再次剖宮產(chǎn)時(shí)?？v形改良pfannenstiel和中線直切口時(shí)橫形Joe-Cohen切口時(shí)·臟層腹膜膀胱子宮反折處橫切口形成膀胱瓣普通剖宮產(chǎn)縫合普通剖宮產(chǎn)縫合腹膜反折膀胱提起臟層腹膜,在反折到子宮下段的膀胱上方1cm做一切口,在橫向上鈍性或銳性分離膀胱邊緣1012cm,然后向下分離膀胱約5cm,至膀胱頸的水平。普通剖宮產(chǎn)縫合剖宮產(chǎn)手術(shù)縫合技術(shù)精編版共37張課件剖宮產(chǎn)手術(shù)縫合技術(shù)