十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件

十大過(guò)度醫(yī)療行為16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。十大過(guò)度醫(yī)療行為十大過(guò)度醫(yī)療行為16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)大過(guò)郾將行為近年來(lái),過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題備受?chē)?guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界關(guān)注。11月9日,《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志內(nèi)科學(xué)》(AMAInternMed)在線(xiàn)版發(fā)表了一篇針對(duì)過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題進(jìn)行探討的文章,總結(jié)了2014年與過(guò)度醫(yī)療高度相關(guān)、最具影響力的10篇文獻(xiàn)。這些結(jié)論是否適用于我國(guó)?本期《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)多位知名專(zhuān)家對(duì)其進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。道德售動(dòng)一、初中作文教學(xué)的積弊回顧學(xué)生九年來(lái)接受的語(yǔ)文教育，從小學(xué)一、二年級(jí)開(kāi)始看圖說(shuō)話(huà)、寫(xiě)話(huà)，三年級(jí)正式開(kāi)設(shè)作文課，直到初中畢業(yè)?；司拍甑臅r(shí)間，效果如何呢？讓我們來(lái)翻閱一下初中畢業(yè)生的作文本：書(shū)寫(xiě)普遍不過(guò)關(guān)，不是東倒西歪，便是“龍飛鳳舞”，字體規(guī)范方正的，寥若晨星；錯(cuò)字、別字泛濫成災(zāi)；詞不達(dá)意；標(biāo)點(diǎn)使用也多是“亂點(diǎn)鴛鴦譜”。更讓人深感頭痛的是：編假事喊空話(huà)比比皆是，寫(xiě)作材料相同或類(lèi)似，結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言雷同，缺乏個(gè)性，同一題目的作文完全是千人一面。既然敘的是假事，抒的情自然也不會(huì)是真的，多半是空發(fā)感慨，無(wú)病呻吟。這些弊病由來(lái)已久，久治不愈。病根到底在哪里呢？我想，應(yīng)試教育是這些弊病的罪魁禍?zhǔn)?！多年?lái)，人們片面地追求升學(xué)率，追求高分，一切教學(xué)活動(dòng)都是為應(yīng)試服務(wù)。在這個(gè)大氣候的影響下，形成了封閉式的語(yǔ)文教學(xué)。學(xué)生被捆在課堂上，一切知識(shí)均來(lái)源于課堂，大量的練習(xí)、補(bǔ)課壓得學(xué)生透不過(guò)氣來(lái)。課外閱讀沒(méi)了，人與人的交往少了，接觸自然、接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)更是少之又少，幾乎要與世隔絕。這些生活單調(diào)的井底之蛙，他們的作文材料來(lái)源于教師的范文，和所謂的高分作文選。連結(jié)構(gòu)也被圈定了，開(kāi)頭、經(jīng)過(guò)、結(jié)尾該如何寫(xiě)，該占大多篇幅。老師說(shuō)作文要以情感人，他們便只好把沒(méi)病的人寫(xiě)病了，沒(méi)死的人提前判處了死刑。他們戴著鐐銬、枷鎖跳舞，寫(xiě)出的作文不千人一面，萬(wàn)人一腔才是怪事。這樣，不僅作文水平?jīng)]提上去，而且讓學(xué)生從小學(xué)會(huì)了說(shuō)假話(huà)，做假人。如何根治這些頑疾呢？我認(rèn)為，應(yīng)讓學(xué)生回到本應(yīng)屬于他們的生活中去。二、生活是作文取之不盡、用之不竭的源泉美國(guó)作家梭羅，在他享有盛名的《瓦爾登湖》中寫(xiě)道，“我要謹(jǐn)慎地生活，只面對(duì)生活的基本事實(shí)，免得到了臨死的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)我根本沒(méi)有生活過(guò)。我要深沉地生活，把生命的精髓都吸收到”。我們?cè)跞绦募葘⒑⒆拥纳眢w整天關(guān)在教室里，又要讓他們的頭腦和心智束縛在寫(xiě)作的框框條條里？解放他們吧！一旦孩子投身于自然、社會(huì)，投身于方方面面的生活，觀(guān)察并體驗(yàn)發(fā)生在身邊的許許多多的事，他們的作文素材才會(huì)有真實(shí)性，才具備抒真情、發(fā)實(shí)感的基礎(chǔ)。試想，魯迅先生如果沒(méi)有豐富的童年生活，他怎么能寫(xiě)出“不必說(shuō)碧綠的菜畦，光滑的石欄桿，高大的皂莢樹(shù)……也不必說(shuō)鳴蟬在樹(shù)葉里長(zhǎng)吟，肥胖的黃蜂伏在菜花上……”呢？還有“捕鳥(niǎo)”一事，同樣寫(xiě)得充滿(mǎn)生活情趣。正是有了這樣一些童年生活，作者在離開(kāi)百草園時(shí)，才由衷地發(fā)出“Ade，我的蟋蟀們！Ade我的覆盆子們和木蓮們……”三、讓學(xué)生學(xué)會(huì)觀(guān)察生活、感受生活劉國(guó)正有言：“寶庫(kù)就在身邊，很多人卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，這是他們誤以為面包和鹽不是生命精金美玉，就不值得拾取和收藏的緣故?！闭?yàn)閷W(xué)生不善于觀(guān)察生活，才會(huì)讓值得寫(xiě)的東西從筆尖上悄悄溜走，而手握筆桿無(wú)所適從?！吧钪胁皇侨鄙倜?，而是缺少發(fā)現(xiàn)。”所以，作為老師，要教會(huì)學(xué)生觀(guān)察，讓學(xué)生獨(dú)具慧眼，做生活的有心人，留心生活中的紛繁的事物，從這些事物中提取值得寫(xiě)的事情，加工整理成材料。時(shí)間長(zhǎng)了，材料多了，寫(xiě)文章時(shí)便能信手拈來(lái)。魯迅先生早說(shuō)過(guò)：“此后如要?jiǎng)?chuàng)作，第一需要觀(guān)察。”作家陸文夫能寫(xiě)出一系列關(guān)于小巷人物的小說(shuō)，就是因?yàn)樗钊爰?xì)致地觀(guān)察了小巷中的方方面面的事物，和千姿百態(tài)的人物。其實(shí)，生活中值得觀(guān)察的事很多，如街頭巷尾、家里的、學(xué)校的、甚至一草一木、舉手投足等均可列入觀(guān)察的范圍。有了豐富的生活這一寶庫(kù)，積累了大量的材料后，如何才能寫(xiě)好文章呢？福樓拜說(shuō)：“寫(xiě)好，同時(shí)就是感受好、想好和說(shuō)好?！彼麖?qiáng)調(diào)感受在寫(xiě)作中的作用。生活中的每一件事，總會(huì)激發(fā)人的喜、怒、哀、樂(lè)之情，增強(qiáng)學(xué)生的是非判斷力，使作文與做人結(jié)合起來(lái)，讓他們擁有一顆善于感受的心靈，并能把善良、同情、豁達(dá)、正直、勇敢……這些人性中最最寶貴的東西發(fā)揚(yáng)光大。經(jīng)過(guò)了到生活中去――觀(guān)察生活――感受生活這樣一些過(guò)程，學(xué)生將不再是感情麻木的人，無(wú)病呻吟的作文也必將慢慢遠(yuǎn)去，真人、真事、真情，終將盡情流露筆端。現(xiàn)在，令人欣慰的是，我班學(xué)生寫(xiě)出了好些文情并茂的作文：《電梯直通金城山》《商行起火，誰(shuí)是元兇》《金城山上植樹(shù)人》等等。減少了寫(xiě)作的條條框框，學(xué)生感嘆：“原來(lái)，生活是如此的精彩！原來(lái)，作文并不是那么難寫(xiě)?。　?.科學(xué)進(jìn)行詞匯教學(xué)為了讓學(xué)生掌握詞匯，教師常常逼迫學(xué)生課后十遍二十遍地寫(xiě)單詞，結(jié)果適得其反，這種“罰抄式”單詞的方式只會(huì)讓學(xué)生越來(lái)越厭惡英語(yǔ)學(xué)習(xí)。教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生用適當(dāng)?shù)姆椒ㄈケ硢卧~，比如根據(jù)單詞的讀音來(lái)背單詞。若是基礎(chǔ)比較差的學(xué)生，規(guī)定他們每天背一定數(shù)量的單詞和詞匯，這樣比“罰抄式”效果更佳。1.1利用直觀(guān)教具教單詞。愛(ài)因斯坦說(shuō)“興趣和愛(ài)好是最好的教師”，直觀(guān)教具的使用恰恰激起了學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。直觀(guān)教學(xué)是采用如圖片、實(shí)物、玩具、幻燈片等一系列輔助教具及手勢(shì)、動(dòng)作、表情開(kāi)展的教學(xué)手段，對(duì)于一些表示具體事物的名詞、表示具體動(dòng)作的動(dòng)詞、表示情感的動(dòng)詞及形容詞一般可采用直觀(guān)教學(xué)。如學(xué)習(xí)orange這個(gè)單詞時(shí)，教師可一手舉橘子，口中問(wèn)道：“What’sthisinEnglish？Itisanorange.”接著舉起兩個(gè)橘子問(wèn)：“WhataretheseinEnglish？Theyareoranges.”再采用教師問(wèn)學(xué)生答的方式，學(xué)生問(wèn)學(xué)生答，這樣反復(fù)操練，學(xué)生就可以掌握orange這個(gè)單詞的詞性、單復(fù)數(shù)，教師如能在學(xué)生回答好之后，把橘子獎(jiǎng)給他，那課堂氣氛就更好，從而激勵(lì)學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)。1.2利用音形結(jié)合、構(gòu)詞法教單詞。英語(yǔ)各個(gè)詞匯之間都是有聯(lián)系的，而且系統(tǒng)性很強(qiáng)，教師在教學(xué)中應(yīng)該利用詞匯的這些特點(diǎn)，立足于詞匯系統(tǒng)之上。如學(xué)習(xí)wonder這個(gè)單詞，可用構(gòu)詞法引申出wonderful，wonderfully，這樣不但能減輕學(xué)生的記憶負(fù)擔(dān)，而且能學(xué)得詞匯的知識(shí)。2.創(chuàng)設(shè)表現(xiàn)空間，拓展興趣創(chuàng)設(shè)豐富多彩的活動(dòng)課，能激發(fā)學(xué)生的參與意識(shí)和自主能力，吸引學(xué)生的注意力，使他們?cè)谳p松愉快的環(huán)境中學(xué)到知識(shí)。例如：舉辦英語(yǔ)文娛晚會(huì)、故事會(huì)、知識(shí)競(jìng)賽、手抄報(bào)、演講等課外活動(dòng)，從報(bào)幕到解說(shuō)，從評(píng)比到頒獎(jiǎng)，一般不準(zhǔn)使用漢語(yǔ)，盡可能地讓學(xué)生全部使用英語(yǔ)，這類(lèi)活動(dòng)為學(xué)生提供了說(shuō)英語(yǔ)的真實(shí)場(chǎng)所，學(xué)生表現(xiàn)出高度的熱情。另外，自編視聽(tīng)小品，根據(jù)課文內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生實(shí)際，每學(xué)期我都組織學(xué)生自編自導(dǎo)幾個(gè)視聽(tīng)小品和對(duì)話(huà)。如：一個(gè)學(xué)生請(qǐng)同學(xué)們參加birthdayparty的對(duì)話(huà)、小品，幾個(gè)同學(xué)購(gòu)物的對(duì)話(huà)、小品等，當(dāng)學(xué)生們看到自己同學(xué)的表演之后，極大地激發(fā)他們說(shuō)英語(yǔ)的欲望，積極參與。重播時(shí)，我采取消聲讓學(xué)生配音的方法，使他們?cè)跇?lè)中學(xué)、做中學(xué)、動(dòng)中學(xué)。學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的能力會(huì)在這些實(shí)踐活動(dòng)中得到提高。學(xué)生樂(lè)于學(xué)習(xí)、善于總結(jié)、不畏艱難、勇于探索的良好習(xí)慣也逐漸養(yǎng)成。3.重視游戲教學(xué)3.1調(diào)節(jié)課堂氣氛，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。在傳統(tǒng)的語(yǔ)言教學(xué)中，學(xué)生為學(xué)而練，為練而說(shuō)，學(xué)習(xí)比較枯燥，學(xué)習(xí)效果也不理想。在學(xué)生感到疲勞時(shí)，用幾分鐘時(shí)間做與教學(xué)有關(guān)的游戲，既可以活躍課堂氣氛，使學(xué)生得到放松，又可以提高他們對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣。正如我們所知：英語(yǔ)學(xué)習(xí)，興趣為先。孔子曾說(shuō)：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者。”這里的“樂(lè)”指的正是“興趣”。游戲非常適合初中生好動(dòng)、對(duì)課堂的投入以個(gè)人興趣為主的特點(diǎn)。有了興趣，學(xué)生就會(huì)有愉悅的學(xué)習(xí)情緒，繼而達(dá)到提高學(xué)習(xí)效率的目的。3.2教師要確定好游戲使用的時(shí)間和環(huán)節(jié)。游戲使用的時(shí)間主要可以設(shè)計(jì)在導(dǎo)入新課前、導(dǎo)入新課后和總結(jié)新課時(shí)。把游戲設(shè)計(jì)在導(dǎo)入新課前，即復(fù)習(xí)性的游戲，不但可以有效復(fù)習(xí)或檢測(cè)以前所學(xué)知識(shí)，還可以讓學(xué)生一開(kāi)始上課就情緒高漲，學(xué)習(xí)興趣濃厚，為整堂課的學(xué)習(xí)開(kāi)辟一個(gè)好的開(kāi)端，就像俗語(yǔ)所說(shuō)：“好的開(kāi)始是成功的一半?！崩邕M(jìn)行單詞接龍游戲，既可以復(fù)習(xí)以前所學(xué)單詞，又可以起到課前熱身的作用。把游戲設(shè)計(jì)在導(dǎo)入新課后可以充分調(diào)節(jié)課堂氣氛，讓學(xué)生更快地掌握所學(xué)的新知識(shí)，使課堂教學(xué)達(dá)到高潮。4.采取有效手段，樹(shù)立英語(yǔ)初學(xué)者的自信心初一的新生都是從國(guó)際音標(biāo)和字母開(kāi)始學(xué)習(xí)新教材的。對(duì)于近一半的學(xué)生來(lái)說(shuō)，英語(yǔ)是新接觸的學(xué)科，它與語(yǔ)文和數(shù)學(xué)不一樣：語(yǔ)文和數(shù)學(xué)在小學(xué)學(xué)習(xí)了六年，學(xué)生之間的基礎(chǔ)差異很大，語(yǔ)數(shù)的學(xué)困生并不代表是英語(yǔ)的學(xué)困生。導(dǎo)言課上必須和學(xué)生講明這一點(diǎn)，老師不追究你的過(guò)去，關(guān)鍵在乎你的現(xiàn)在和將來(lái)。安排英語(yǔ)小干部時(shí)，盡量讓一些語(yǔ)數(shù)學(xué)困生擔(dān)任，給予他們監(jiān)督和管理別人的機(jī)會(huì)。對(duì)于工作干得出色的學(xué)生，及時(shí)進(jìn)行物質(zhì)鼓勵(lì)和精神嘉獎(jiǎng)。5.恰當(dāng)運(yùn)用無(wú)聲語(yǔ)言，提高課堂的有效性美國(guó)心理學(xué)家艾爾·梅拉別思做了許多實(shí)驗(yàn)后得出這么一個(gè)公式：信息的總效果=7%的文字+38%的音調(diào)+55%的面部表情。從這個(gè)公式可以看出，屬于非語(yǔ)言的面部表情與語(yǔ)言的表達(dá)平分秋色。恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用身體語(yǔ)言將收到“此時(shí)無(wú)聲勝有聲”的效果。教師的一個(gè)眼神、一個(gè)微笑，往往會(huì)給課堂帶來(lái)輕松、和諧的氣氛，使學(xué)生的智慧與潛力得以充分的發(fā)揮，從而激發(fā)學(xué)生的求知欲。6.運(yùn)用模擬情景進(jìn)行教學(xué)在初中英語(yǔ)教材中，絕大部分課文不失為進(jìn)行模擬情景教學(xué)的典范，為在教室里盡可能多地組織學(xué)生扮演角色提供了方便。必要時(shí)，教師盡量配以道具（如實(shí)物、圖片、簡(jiǎn)筆畫(huà)、兒童玩具、電話(huà)等），可以使模擬更加逼真，讓學(xué)生置身于模擬真實(shí)的情景中，在游戲中學(xué)會(huì)知識(shí)，在語(yǔ)言交際中學(xué)會(huì)語(yǔ)言。例如：讓學(xué)生學(xué)會(huì)一些打電話(huà)時(shí)的常用語(yǔ)。我把它處理成模擬情景教學(xué)的典型課。先準(zhǔn)備好幾部電話(huà)機(jī)，找?guī)讉€(gè)成績(jī)較好的學(xué)生扮演角色，然后分成兩人一組，同桌進(jìn)行對(duì)話(huà)表演練習(xí)。這樣學(xué)生邊表演、邊學(xué)習(xí)，邊記憶、邊運(yùn)用，整個(gè)身心都投入到學(xué)習(xí)中，學(xué)生感受深刻，教學(xué)效果大大增強(qiáng)。又如：在座位上插上一些牌子，標(biāo)明地點(diǎn)，讓學(xué)生根據(jù)模擬的情景，用英語(yǔ)表演問(wèn)路和指路；也可以幾人一組，根據(jù)教材的題目，準(zhǔn)備一些簡(jiǎn)易的道具、服裝到前面表演；看病、購(gòu)物和借東西都可以采用模擬情景教學(xué)。因此，運(yùn)用情景教學(xué)方法學(xué)習(xí)課文，使抽象的文字融入具體的情景語(yǔ)境之中，可以使語(yǔ)言本身的功能得到充分的發(fā)揮。7.閱讀教學(xué)中設(shè)計(jì)興趣情境理解課文內(nèi)容我認(rèn)為興趣是學(xué)生學(xué)好英語(yǔ)的一項(xiàng)重要保證。實(shí)踐中，為了更好地完成英語(yǔ)閱讀教學(xué)中每一課的教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)之前，我嘗試圍繞課文內(nèi)容設(shè)計(jì)與之密切相關(guān)的能引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的練習(xí)題，讓學(xué)生以這些練習(xí)題為引導(dǎo)，教師以輕松明快的節(jié)奏創(chuàng)設(shè)出快速度通讀課文的教學(xué)情境，引發(fā)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)閱讀的學(xué)習(xí)興趣，這其間選擇重點(diǎn)內(nèi)容讓學(xué)生進(jìn)一步理解，以利于更好地獲得英語(yǔ)課文中的信息，為下一步的英語(yǔ)閱讀教學(xué)任務(wù)做好鋪墊。十大過(guò)度醫(yī)療行為16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。十大過(guò)度醫(yī)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)大過(guò)郾將行為國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件以韓國(guó)為代表的些國(guó)家,在近年內(nèi)加強(qiáng)了對(duì)甲狀腺癌的篩查在更嚴(yán)格的篩查條件下,即便體積很小的甲狀腺結(jié)節(jié)也被認(rèn)為有癌變風(fēng)險(xiǎn),這導(dǎo)致很多患者接受了切除手術(shù)。然而,這一舉措?yún)s沒(méi)有使甲狀腺癌脖子熱辣辣的疼,摸一摸的死亡率發(fā)生明顯變?nèi)渭谞钕倌莻€(gè)地方還有腫塊,按化。相反,手術(shù)后約一按還疼。11%的患者出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退,2%出見(jiàn)聲帶麻痹以韓國(guó)為代表的些十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課件十大過(guò)度醫(yī)療行為31張課