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口腔解剖生理學(xué)本卷總分:310.0分一、A1[題目數(shù)量:200]髓腔解剖特點(diǎn)對(duì)牙髓炎的意義中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的牙髓炎時(shí)由于根尖孔狹小不易引起根尖炎由于牙髓組織松軟,感染容易擴(kuò)散到全牙髓牙髓炎時(shí)血管擴(kuò)張,滲出液聚集,壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇烈疼痛牙髓炎時(shí)開髓減壓可以緩解劇痛為了順利而成功的進(jìn)行牙髓炎治療,必須熟悉每個(gè)牙的髓腔形態(tài)髓腔形態(tài)的生理和病理變化中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的髓腔的大小隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷縮小乳牙髓腔比恒牙大青少年的恒牙髓腔比老年者大髓室頂、髓角隨著牙的不斷磨耗而降低外傷、齲病對(duì)牙體的侵襲使髓腔縮小上頜第一磨牙內(nèi)哪一個(gè)髓角最高近中舌側(cè)近中頰側(cè)遠(yuǎn)中頰側(cè)遠(yuǎn)中舌側(cè)第五牙尖處開髓時(shí),下列哪個(gè)牙容易發(fā)生髓室底穿通下頜第一磨牙上頜第一磨牙下頜第一前磨牙上頜第一前磨牙上頜第二磨牙根管最狹窄的地方是哪里約距根尖孔1mm處約距根尖1mm處約在根中1/3與根尖1/3交界處約在根尖1mm處約在根管口處髓室由幾個(gè)面組成兩個(gè)面3個(gè)面4個(gè)面5個(gè)面6個(gè)面副根管是指常與根管成垂直角度根管的細(xì)小分支發(fā)自髓室底至根分叉處的管道主根管的分支,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)通向牙周膜根尖部根管發(fā)生分歧牙根形態(tài)的生理意義中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的根分叉愈多,其支持作用愈大根分叉愈寬,其支持作用愈強(qiáng)上頜切牙受向上向前的力,故唇面小于舌面上頜磨牙舌尖受力最大,故舌根比較粗壯下頜磨牙牙根橫切面為"8"字形,有利于增強(qiáng)穩(wěn)固性牙冠軸面突度的生理意義中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的咀嚼時(shí)食物順著軸面突度滑至口腔,對(duì)牙齦起按摩作用軸面突度提高咀嚼效能頰、舌面突度過小,牙齦會(huì)受到食物的創(chuàng)傷頰、舌面突度過大,牙齦會(huì)得不到食物的按摩鄰面的突度可防止食物嵌塞第二乳磨牙與第一恒磨牙的區(qū)別要點(diǎn)中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的第二乳磨牙的牙冠較小、色白第二乳磨牙的牙冠頸部明顯縮小,頸嵴較突第二乳磨牙的牙冠面尖窩清晰第二乳磨牙的近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、遠(yuǎn)中尖大小約相等第二乳磨牙的牙根干短,牙根向外張開下頜第一乳磨牙牙冠解剖形態(tài)中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的頰面好似一個(gè)以近中緣為底的三角形形態(tài)不似任何恒磨牙遠(yuǎn)中舌尖長(zhǎng)而尖,近中舌尖短而小近中緣直長(zhǎng)牙根分為近遠(yuǎn)中第三磨牙的形態(tài)特點(diǎn)中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的牙的形態(tài)、大小、位置變異很多上頜第三磨牙與上頜第二磨牙相似(牙合)面副溝多根多合并成一錐形根牙尖和邊緣嵴明顯下頜第一磨牙的最小牙尖是哪一個(gè)尖近中頰尖遠(yuǎn)中尖近中舌尖遠(yuǎn)中舌尖遠(yuǎn)中頰尖上頜第一磨牙(牙合)面形態(tài)中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的斜方形近頰角及遠(yuǎn)舌角是銳角可見斜嵴5條發(fā)育溝近中窩大于遠(yuǎn)中窩根尖孔的位置多位于根尖頂根尖唇側(cè)根尖舌側(cè)根尖近中側(cè)
列哪項(xiàng)不是第二E.根尖遠(yuǎn)中側(cè)列哪項(xiàng)不是第二下頜第二乳磨牙和下頜第一恒磨牙形態(tài)近似位置彼此相鄰。容易混淆乳磨牙的特點(diǎn)牙冠短小,色白牙冠頸部明顯縮小,頸悄特突,牙冠由頸部向方縮小近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖及遠(yuǎn)中尖的大小約相等第二乳磨牙的根干短,牙根向外張開近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖大小相等,遠(yuǎn)中尖最小下頜第一乳磨牙的特點(diǎn)是牙體形態(tài)與第一恒磨牙相似牙頸悄特突,冠根分明頰面四邊形,遠(yuǎn)中緣略長(zhǎng)于近中緣近中緣略長(zhǎng)于遠(yuǎn)中緣根柱較長(zhǎng),根分叉小上頜雙尖牙與下頜雙尖牙區(qū)別中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的上頜雙尖牙的牙冠靠近牙體長(zhǎng)軸下頜雙尖牙的牙冠略偏牙體長(zhǎng)軸頰側(cè)下頜雙尖牙的牙冠方圓上頜雙尖牙的牙冠較窄長(zhǎng)下頜雙尖牙多位扁圓單根正確答案:B答案解析:下頜前磨牙的牙冠向舌側(cè)傾斜。下頜側(cè)切牙與上頜側(cè)切牙的區(qū)別中哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的下頜側(cè)切牙唇面較平下頜側(cè)切牙邊緣悄較明顯上頜側(cè)切牙唇面較圓下頜側(cè)切牙為扁根鄰面觀上頜側(cè)切牙的切悄在牙體長(zhǎng)軸的唇側(cè)上頜側(cè)切牙與上頜中切牙的區(qū)別中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的上頜側(cè)切牙唇面較窄小、圓突上頜側(cè)切牙舌窩窄而深上頜側(cè)切牙切緣向遠(yuǎn)中舌側(cè)的傾斜度較中切牙大上頜側(cè)切牙近中切角似銳角上頜側(cè)切牙根長(zhǎng)與冠長(zhǎng)相近下頜第一雙尖牙形態(tài)中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的可見近中面溝唇面五邊形頰尖明顯大于舌尖可見橫悄牙冠舌傾上頜第一雙尖牙形態(tài)中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的可見近中面溝唇面五邊形頰尖偏近中頰側(cè)寬于舌側(cè)(牙合)面六邊形下頜尖牙形態(tài)中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的近中牙尖嵴較遠(yuǎn)中牙尖嵴短唇面五邊形牙尖偏近中舌軸嵴較上尖牙顯著發(fā)育溝不明顯上頜尖牙牙冠唇面形態(tài)中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的圓五邊形兩牙尖嵴相交成90°牙尖偏近中外形高點(diǎn)在頸1/3與中1/3交接處發(fā)育溝不明顯上頜中切牙牙冠唇面形態(tài)中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的卵圓形切齦徑小于近遠(yuǎn)中徑近中切角似直角遠(yuǎn)中切角圓鈍切1/3有兩條發(fā)育溝對(duì)軸嵴的解釋哪一個(gè)是正確的牙釉質(zhì)的長(zhǎng)形線狀隆起軸面與軸面相交所形成的長(zhǎng)形線狀隆起在唇、頰面上的長(zhǎng)形線狀隆起在軸面上,從牙尖頂端伸向牙頸部的縱形隆起頜面與軸面相交的長(zhǎng)形隆起對(duì)點(diǎn)隙的解釋哪一個(gè)是錯(cuò)誤的齲病的好發(fā)部位是點(diǎn)狀的凹陷多位于后牙牙冠的(牙合)面由3個(gè)以上的發(fā)育溝相交所成鈣化不全的凹陷對(duì)"牙尖"的解釋哪一個(gè)是正確的牙釉質(zhì)三角形隆起牙釉質(zhì)過分鈣化所形成的小突起牙冠上近似錐體形的顯著隆起兩個(gè)斜面相交而成兩個(gè)軸面相交而成恒牙萌出順序哪一個(gè)是正確的1243567812345678612453876125347861243578乳牙萌出順序哪一個(gè)是正確的IIIVWIIIIIIIIIVWIIIWIIIVVIIIWIIIIIIVIIIW牙齒萌出的生理特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的在一定時(shí)間內(nèi)萌出同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)下頜牙萌出早于上頜牙男女同齡人萌出情況不相同按一定順序先后萌出牙的功能不包括切割食物的功能搗碎和磨細(xì)食物發(fā)音和言語(yǔ)功能保持面部的協(xié)調(diào)美觀保持口腔清潔臨床牙冠是指顯露于口腔的部分被牙齦覆蓋的部分發(fā)揮磨碎功能的部分被牙本質(zhì)所包裹的牙體部分由牙釉質(zhì)所包裹的牙體部分指出下列牙齒演化的論述中哪一個(gè)是錯(cuò)誤的牙數(shù)從少到多牙根從無到有從多列牙到雙列牙從同形牙到異形牙從分散到集中下列哪項(xiàng)不是乳牙牙髓腔的特點(diǎn)髓腔大髓角高根管細(xì)根尖孔大髓壁薄尖牙保護(hù)(牙合)的(理論)依據(jù)是尖牙的位置和解剖結(jié)構(gòu)能抵御較大咀嚼力尖牙是恒牙中萌出最晚的牙尖牙在恒牙中往往存留到最后尖牙易在牙列中處于唇舌錯(cuò)位狀態(tài)尖牙是一個(gè)不重要的牙乳牙上前牙散在間隙稱為可用間隙靈長(zhǎng)間隙替牙間隙發(fā)育間隙必須間隙正常乳牙(牙合)的特征是有剩余間隙乳尖牙為遠(yuǎn)中關(guān)系前牙覆蓋偏大終末平面平齊為多終末平面遠(yuǎn)中為多屬于替牙期間的暫時(shí)性錯(cuò)(牙合)是額外牙導(dǎo)致上頜左右中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙上下恒切牙萌出早期,可出現(xiàn)前牙反(牙合)上頜側(cè)切牙初萌時(shí),牙冠向近中傾斜上下頜第一恒磨牙建(牙合)初期,為完全遠(yuǎn)中關(guān)系恒切牙萌出初期,出現(xiàn)輕度擁擠第一恒磨牙的關(guān)系分為中性、近中或遠(yuǎn)中等關(guān)系。下列描述為遠(yuǎn)中的是上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合時(shí)與下頜第一恒磨牙的遠(yuǎn)中頰尖相對(duì)上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一、二恒磨牙之間上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合時(shí)與下頜第一恒磨牙的近中頰尖相對(duì)上頜第一恒磨牙的遠(yuǎn)中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝上頜第一恒磨牙的遠(yuǎn)中頰尖咬合于下頜第一二恒磨牙之間MPP與ICP屬于側(cè)向關(guān)系垂直向關(guān)系前后向關(guān)系水平向關(guān)系以上都不是牙位是指牙尖交錯(cuò)位下頜姿勢(shì)位后退接觸位肌位以上都不是髁突鉸鏈運(yùn)動(dòng)從哪個(gè)頜位開始牙尖交錯(cuò)位下頜姿勢(shì)位后退接觸位肌位以上都不是44.3種可重復(fù)的基本頜位是牙尖交錯(cuò)位,后退接觸位,下頜姿勢(shì)位牙尖交錯(cuò)位,肌位,下頜姿勢(shì)位牙尖交錯(cuò)位,牙位,后退接觸位牙尖交錯(cuò)位,牙位,肌位后退接觸位,牙位,肌位覆(牙合)的定義是牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí),上下前牙發(fā)生重疊關(guān)系牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí),上頜牙蓋過下頜牙唇頰面間的水平距離牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí),上頜牙蓋過下頜牙唇頰面間的垂直距離牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí),上頜牙蓋過下頜牙舌面間的水平距離前伸運(yùn)動(dòng)時(shí),下前牙切緣超過上前牙切緣的水平距離眶耳平面的解剖標(biāo)志是由眼眶上緣到外耳道上緣構(gòu)成的平面由眼眶下緣到外耳道上緣構(gòu)成的平面由眼眶下緣到外耳道下緣構(gòu)成的平面由眼眶下緣到耳屏上緣構(gòu)成的平面由眼眶上緣到耳屏上緣構(gòu)成的平面Terra牙列指數(shù)是指上頜牙列的長(zhǎng)度上下牙列的寬度的比值牙列的寬度與長(zhǎng)度的比值上下牙列的長(zhǎng)度的比值下牙列長(zhǎng)度與寬度的比值正確答案:C答案解析:Terra牙列指數(shù)是指牙列的寬度與長(zhǎng)度的比值。包被氣管的是頸淺筋膜頸深筋膜淺層頸深筋膜中層頸臟器筋膜頸深筋膜淺層顳下頜關(guān)節(jié)的功能面是關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁狀突前斜面關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁狀突后斜面關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁狀突前斜面關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁狀突后斜面關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前后斜面和髁狀突橫嵴在下頜骨的外側(cè)面可見頦結(jié)節(jié)下頜小舌下頜孔下頜隆突下頜舌骨線以下各項(xiàng)中,顴骨顴弓骨折的特征不包括顴面部塌陷張口受限眶周瘀斑咬合紊亂復(fù)視按照形態(tài)特征分型,牙列分為恒牙列、乳牙列、混合牙列方圓型、尖圓形、橢圓型正常牙列、異常牙列正常恒牙列、異常恒牙列以上都不是橫牙合曲線有哪些牙尖的連線所構(gòu)成左右兩側(cè)磨牙舌尖的連線左右兩側(cè)雙尖牙的頰舌尖的連線左右兩側(cè)磨牙頰舌尖的連線左右兩側(cè)磨牙頰尖的連線左右兩側(cè)雙尖牙舌尖的連線不屬于Spee曲線特點(diǎn)的是為下頜牙列的縱曲線形成一條向下凹的曲線連接下頜切牙切緣、尖牙牙尖及前磨牙、磨牙的頰尖在切牙段較平自尖牙起向后逐漸降低,到第一磨牙遠(yuǎn)中頰尖處最低下列哪項(xiàng)不是替牙期間的特征左右中切牙之間有一間隙側(cè)切牙向遠(yuǎn)中傾斜前牙擁擠磨牙關(guān)系偏近中暫時(shí)性的深覆(牙合)乳牙(牙合)期間特征不包括無明顯傾斜曲線不明顯平齊末端牙列擁擠覆深(牙合)沒有咬合接觸的是牙尖交錯(cuò)位下頜姿勢(shì)位正中關(guān)系前伸位下頜后退接觸位建(牙合)過程中向前的動(dòng)力為唇頰肌升頜肌和舌肌C胭肌表情肌舌骨上肌群Bennett運(yùn)動(dòng)是指下頜的側(cè)方運(yùn)動(dòng)下頜的前伸運(yùn)動(dòng)下頜的邊緣運(yùn)動(dòng)下頜的開閉運(yùn)動(dòng)下頜的功能運(yùn)動(dòng)上頜乳尖牙的近中和遠(yuǎn)中出現(xiàn)的間隙稱為生長(zhǎng)間隙靈長(zhǎng)間隙替牙間隙可用間隙必須間隙"長(zhǎng)正中"所指的滑動(dòng)距離為由下頜后退接觸位自如滑到牙尖交錯(cuò)位由牙尖交錯(cuò)位向前滑到下頜后退接觸位由下頜后退接觸位向前滑到牙尖交錯(cuò)位由牙尖交錯(cuò)位自如地直向前滑動(dòng)到下頜后退接觸位由下頜后退接觸位自如地直向前滑動(dòng)到牙尖交錯(cuò)位62.有關(guān)正中關(guān)系的定義中,說法錯(cuò)誤的是下頜適居正中髁狀突處于關(guān)節(jié)窩的后位在適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x下它的最后位是下頜后退接觸位是一個(gè)功能性的下頜位口腔的后界為A腭垂B.舌腭弓C胭腭弓D胭門E.舌根舌尖部淋巴管大部分引流至頦下淋巴結(jié)頜下淋巴結(jié)咽淋巴結(jié)頸深下淋巴結(jié)頸深上淋巴結(jié)唇系帶是唇頰黏膜移行于牙槽黏膜的皺襞磨牙后墊后方的線形黏膜小皺襞口腔前庭溝上的扁形黏膜小皺襞前庭溝中線上的扇形黏膜小皺襞上頜結(jié)節(jié)后方的線形黏膜小皺襞氣管頸段前面可能存在的結(jié)構(gòu)不包括食管B購(gòu)腺甲狀腺下動(dòng)脈頭臂干主動(dòng)脈弓下述關(guān)于舌神經(jīng)與下頜下腺導(dǎo)管的鑒別敘述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的舌神經(jīng)下方連于下頜下神經(jīng)節(jié),通過該節(jié),再以節(jié)后纖維與下頜下腺相連下頜下腺導(dǎo)管直接發(fā)自下頜下腺深部在舌骨舌肌表面,舌神經(jīng)位于下頜下腺導(dǎo)管上方若將下頜舌骨肌向前拉開,可見舌神經(jīng)自外上鉤繞下頜下腺導(dǎo)管,經(jīng)其下方轉(zhuǎn)至其內(nèi)側(cè)和上方舌神經(jīng)較下頜下腺導(dǎo)管細(xì)而略扁,且堅(jiān)韌下頜下區(qū)舌骨舌肌淺面,自上而下依次排列是舌神經(jīng),下頜下腺導(dǎo)管和舌下神經(jīng)下頜下腺導(dǎo)管,舌神經(jīng)和舌下神經(jīng)舌神經(jīng),舌下神經(jīng)和下頜下腺導(dǎo)管下頜下腺導(dǎo)管,舌下神經(jīng)和舌神經(jīng)舌下神經(jīng),舌神經(jīng)和下頜下腺導(dǎo)管關(guān)于下頜下淋巴結(jié),以下敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的主要位于下頜下腺鞘內(nèi),下頜下腺與下頜下緣之間其中有一淋巴結(jié)位于下頜下腺腺體前極有兩個(gè)淋巴結(jié)分居面動(dòng)脈的前后在下頜下腺腺體內(nèi)或腺鞘的淺面沒有淋巴結(jié)臨床上口腔頜面部惡性腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí),常將下頜下淋巴結(jié)連同下頜下腺一并摘除下列那個(gè)結(jié)構(gòu)不屬于下頜下三角的內(nèi)容下頜下腺面動(dòng)脈面靜脈舌下腺舌神經(jīng)關(guān)于下頜下三角的境界,敘述正確的是界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間界于兩側(cè)二腹肌前腹與舌骨之間界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間界于兩側(cè)胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間下述關(guān)于翼腭間隙的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的位于眶尖下方前界為上頜骨體后界為蝶骨翼突上為蝶骨大翼內(nèi)以鼻甲為界下述關(guān)于顳下間隙的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的該間隙處于頜面深部諸間隙的中央位于翼頜間隙的上方前界上頜骨的后面,后界莖突及莖突諸肌上界蝶骨大翼的顳下面、顳下嵴,內(nèi)界蝶骨翼內(nèi)板間隙中有翼叢、上頜動(dòng)脈及上、下頜神經(jīng)的分支通過向下經(jīng)翼腭管通口腔的間隙是顳下間隙顳間隙翼腭間隙翼頜間隙咽旁間隙以下間隙下界為翼外肌下緣平面的是顳間隙顳下間隙頰間隙咽旁間隙咬肌間隙腮腺咬肌筋膜來自于頸淺筋膜頸深筋膜淺層頸深筋膜中層頸鞘頸臟器筋膜在"腮腺床"內(nèi),越過頸內(nèi)靜脈上段淺面的是副神經(jīng)迷走神經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈舌下神經(jīng)舌咽神經(jīng)下述關(guān)于"腮腺鞘"的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的"腮腺鞘"來自頸深筋膜淺層"腮腺鞘"與腮腺緊密結(jié)合,并發(fā)出間隔伸入腺體鞘的淺層致密,深層薄弱鞘的上部與外耳道緊密相連,并有纖維束伸入外耳道鞘的深層附于顱底,且增厚成蝶下頜韌帶"腮腺床"不包括頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸內(nèi)靜脈舌咽神經(jīng)舌下神經(jīng)排列于腮腺淺葉前緣的解剖結(jié)構(gòu)不包括面橫動(dòng)脈面神經(jīng)腮腺導(dǎo)管副腮腺耳大神經(jīng)有關(guān)腮腺咬肌區(qū)的描述中,錯(cuò)誤的是前界為咬肌前緣后界為下頜骨后緣上為顴弓及外耳道下為下頜骨下緣內(nèi)容包括腮腺及咬肌以下有關(guān)咬合高度與顳下頜關(guān)節(jié)關(guān)系的說法中正確的是咬合高度正常,咬合力主要由顳下頜關(guān)節(jié)承擔(dān)咬合高度正常,咬合力由牙周和顳下頜關(guān)節(jié)共同承擔(dān)咬合咼度降低,顳下頜關(guān)節(jié)受力加大咬合高度降低,咬合力由牙周和顳下頜關(guān)節(jié)各承擔(dān)一半咬合高度不影響顳下頜關(guān)節(jié)的受力下唇的主要感覺神經(jīng)來自舌下神經(jīng)面神經(jīng)下頜神經(jīng)上頜神經(jīng)舌神經(jīng)下述關(guān)于切牙乳頭的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的也稱腭乳頭位于腭中縫前端,左右上中切牙間之腭側(cè)其深面為切牙孔,腭前神經(jīng)、血管經(jīng)此孔穿出組織致密,神經(jīng)豐富阻滯麻醉時(shí)應(yīng)從其側(cè)緣刺入粘膜下述關(guān)于翼下頜皺襞的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的延伸于上頜結(jié)節(jié)后內(nèi)方與磨牙后墊后方之間為粘膜皺襞其深面為頰脂墊所襯托是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志是翼下頜間隙和咽旁間隙口內(nèi)切口的有關(guān)標(biāo)志頰脂墊尖是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志。在大張口時(shí),此尖相當(dāng)于乙狀切跡平面下頜孔平面喙突平面髁突頸部平面下頜神經(jīng)分出頰神經(jīng)的平面頰系帶為唇頰粘膜移行于牙槽粘膜的皺襞口腔前庭溝上相當(dāng)于上下尖牙或前磨牙區(qū)的扁形粘膜皺襞口腔前庭溝上相當(dāng)于磨牙區(qū)的扁形粘膜皺襞上頜結(jié)節(jié)后內(nèi)方與磨牙后墊后方間的粘膜皺襞前庭溝中線上的粘膜皺襞舌前2/3的邊緣及外側(cè)淋巴管一部分引流至下頜下淋巴結(jié),另一部分引流至頦下淋巴結(jié)肩胛舌骨肌淋巴結(jié)頸深上淋巴結(jié)鎖骨上窩淋巴結(jié)耳后淋巴結(jié)舌根的淋巴管引流至下頜下淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)頸淺淋巴結(jié)頸深上淋巴結(jié)腮腺淋巴結(jié)關(guān)于舌淋巴引流特點(diǎn),敘述正確的是舌的淋巴引流豐富,最先匯入頸深下淋巴結(jié)近舌尖起的淋巴管,注入頸深上淋巴結(jié)的部位愈高近舌根起的淋巴管,注入頸深上淋巴結(jié)的部位愈高近舌根起的淋巴管,注入頸深上淋巴結(jié)的部位愈低以上敘述均不正確在口底粘膜的深面,從兩側(cè)向中線排列有下列重要的解剖結(jié)構(gòu),位于最近中線的是舌下神經(jīng)舌下動(dòng)脈下頜下腺導(dǎo)管舌神經(jīng)下頜下腺深部下列關(guān)于唇的解剖層次描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的最外層為皮膚,富于毛囊,皮脂腺和汗腺皮膚下為淺筋膜,較疏松中間為肌層,主要是口輪匝肌肌層內(nèi)側(cè)緊貼粘膜粘膜上有粘液腺開口下述關(guān)于口腔前庭溝的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的又稱唇頰齦溝為口腔前庭的上、下界為唇、頰粘膜移行于牙槽粘膜的溝槽前庭溝粘膜下組織致密是口腔局麻常用的穿刺及手術(shù)切口的部位口角的正常位置約相當(dāng)于尖牙尖牙和第一前磨牙之間第一前磨牙第一前磨牙和第二前磨牙之間第二前磨牙口腔前庭的表面解剖標(biāo)志不包括唇頰齦溝上、下唇及頰系帶翼下頜韌帶腮腺導(dǎo)管口磨牙后區(qū)關(guān)于口腔境界敘述中錯(cuò)誤的是前界為上、下牙齒后界為咽門兩界為頰上界為腭下界為舌下區(qū)下頜隆突是較常引起義齒壓痛的部位,它位于下頜雙尖牙的頰側(cè)下頜雙尖牙的舌側(cè)下頜磨牙頰側(cè)下頜磨牙舌側(cè)下前牙舌側(cè)在拔除下頜低位阻生智齒時(shí)最常損傷的神經(jīng)為下牙槽神經(jīng)頰神經(jīng)舌神經(jīng)頦神經(jīng)下頜神經(jīng)位于上頜骨的是關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)窩翼腭窩翼肌窩尖牙窩屬于面?zhèn)壬顓^(qū)的解剖結(jié)構(gòu)是翼叢、頜外動(dòng)脈、翼外肌下頜神經(jīng)、頜外動(dòng)脈、翼內(nèi)肌翼叢、翼外肌、下頜神經(jīng)頜外動(dòng)脈、翼內(nèi)肌、翼外肌翼叢、頜外動(dòng)脈、翼內(nèi)肌101.面神經(jīng)出顱經(jīng)圓孔卵圓孔棘孔莖乳孔面神經(jīng)管102.上唇癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見頦下淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)頸深淋巴結(jié)頦下+下頜下+頸深淋巴結(jié)耳前+下頜下+頸深淋巴結(jié)最大的一對(duì)腦神經(jīng)是面神經(jīng)三叉神經(jīng)迷走神經(jīng)舌下神經(jīng)舌咽神經(jīng)下列哪項(xiàng)不屬于面神經(jīng)鼓索巖大神經(jīng)耳顳神經(jīng)顴支頰支下列關(guān)于頰神經(jīng)的描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是下頜神經(jīng)的分支分布于頰粘膜及皮膚分布于下頜前磨牙和磨牙頰側(cè)牙齦分布于頰肌屬于感覺神經(jīng)若上頜神經(jīng)在圓孔處折斷,可能出現(xiàn)的癥狀是咀嚼肌麻痹上唇麻木額部感覺喪失口角歪斜下唇麻木以下哪一組神經(jīng)屬純感覺神經(jīng)眼神經(jīng)、頰神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)耳顳神經(jīng)、舌神經(jīng)、鼓索上頜神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)上牙槽后神經(jīng)、頰神經(jīng)、眼神經(jīng)鼻腭神經(jīng)、面神經(jīng)、腭前神經(jīng)頸動(dòng)脈鞘內(nèi)不含有A.頸總動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)靜脈迷走神經(jīng)膈神經(jīng)眶下孔的體表投影為鼻尖至眼內(nèi)角連線的中點(diǎn)鼻尖至眼外角連線的中點(diǎn)鼻翼至耳屏連線的中點(diǎn)鼻尖至耳屏連線的中點(diǎn)以上敘述均不正確腮腺導(dǎo)管的體表投影為外耳孔至鼻翼與口角之間中點(diǎn)連線的中1/3段耳屏至鼻翼與口角之間中點(diǎn)連線的中1/3段耳垂至鼻翼與口角之間中點(diǎn)連線的中1/3段外耳孔至鼻翼連線的中1/3段耳垂至鼻翼連線的中1/3段下述關(guān)于頜面部軟組織的特點(diǎn)的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的皮膚薄而柔軟,但不易伸展移動(dòng)富于皮脂腺、毛囊和汗腺血管密集,血運(yùn)豐富有皮膚皺紋,走向有一定規(guī)律皮下組織中有表情肌舌下區(qū)的內(nèi)容不包括舌下腺及下頜下腺深部二腹肌前腹下頜下腺導(dǎo)管及舌神經(jīng)舌下神經(jīng)舌下動(dòng)脈舌下腺和下頜下腺導(dǎo)管位于哪個(gè)分區(qū)下頜下區(qū)舌下區(qū)頦下區(qū)腮腺咬肌區(qū)面?zhèn)壬顓^(qū)下頜下腺導(dǎo)管的開口位于舌系帶前端舌系帶后端傘襞舌下肉阜舌下襞下列有關(guān)舌盲孔的描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的位于舌背位于界溝尖端位于舌下面位于舌體與舌根的交界處是胚胎甲狀舌管咽端的遺跡舌后1/3粘膜無乳頭,有許多結(jié)節(jié)狀淋巴組織,稱為舌根濾泡舌根乳頭舌根淋巴結(jié)舌扁桃體腭扁桃體不含味蕾的舌乳頭是絲狀乳頭菌狀乳頭輪廓乳頭葉狀乳頭以上均含味蕾關(guān)于舌的描述中正確的是菌狀乳頭位于舌前2/3,數(shù)量最多,司味覺絲狀乳頭位于舌側(cè)緣,司味覺葉狀乳頭位于舌背,司味覺輪廓乳頭排列于界溝前方,司味覺舌扁桃體為結(jié)節(jié)狀淋巴組織位于舌體部口腔唾液腺中最大的是腮腺舌下腺下頜下腺D腭腺頰腺下述關(guān)于軟腭的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的粘膜下層中所含粘液腺較少腭腱膜位于軟腭前1/3,構(gòu)成軟腭的支架腭肌位于軟腭的后2/3,肌肉細(xì)小腭腱膜近硬腭部分堅(jiān)厚,向后則變薄弱腭裂者軟腭肌肉的起始正常,但附著點(diǎn)異常以下哪一肌肉不參與軟腭的構(gòu)成腭帆提肌咽上縮肌腭帆張肌腭舌肌腭垂肌下述關(guān)于硬腭軟組織特點(diǎn)的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的硬腭前部粘膜下層無腺體,含有少量脂肪腭腺腫瘤多發(fā)生在硬腭后部粘骨膜在腭中線處較厚,而在近牙槽骨部較薄在作腭兩側(cè)松弛切口時(shí),應(yīng)盡量靠近牙齦切,以免損傷腭部主要神經(jīng)血管粘骨膜易于從骨面分離舌下神經(jīng)穿什么結(jié)構(gòu)出顱圓孔卵圓孔舌下神經(jīng)管頸靜脈孔眶下管舌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是舌下神經(jīng)舌神經(jīng)舌咽神經(jīng)面神經(jīng)分支三叉神經(jīng)分支臨床上下頜下區(qū)切口多選擇平行于下頜下緣以下1.5mm,其原因是為了保護(hù)面動(dòng)脈為了保護(hù)面神經(jīng)下頜緣支為了保護(hù)舌下神經(jīng)為了保護(hù)面神經(jīng)頸支為了手術(shù)進(jìn)路方便支配面部表情肌的神經(jīng)是面神經(jīng)三叉神經(jīng)舌下神經(jīng)三叉神經(jīng)和面神經(jīng)面神經(jīng)和舌下神經(jīng)一側(cè)鼻唇溝變淺或消失可能是因?yàn)閾p傷了同側(cè)面神經(jīng)的顳支顴支頰支下頜緣支頸支一側(cè)額紋消失可能是因?yàn)閾p傷了同側(cè)面神經(jīng)的顳支顴支頰支下頜緣支頸支面神經(jīng)出莖乳孔后分成5支,分別是眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、頰神經(jīng)、頸神經(jīng)眼神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、下頜神經(jīng)、頰神經(jīng)、頸神經(jīng)眼神經(jīng)、上頜支、下頜支、下頜緣支、頸支顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支顳支、顴支、下頜緣支、頰支、舌下支面神經(jīng)主干是指面神經(jīng)出莖乳孔至面神經(jīng)分叉處的一段,長(zhǎng)度約為TOC\o"1-5"\h\z1cm1.5mm2cm2.5mm3cm下列面神經(jīng)走向的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的穿內(nèi)耳道底入面神經(jīng)管經(jīng)莖乳孔出顱在面神經(jīng)管內(nèi)無分支以莖乳孔為界分為面神經(jīng)管段和顱外段穿腮腺后內(nèi)側(cè)面,終支分布于面部表情肌下述關(guān)于面神經(jīng)的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的面神經(jīng)有兩根,其中運(yùn)動(dòng)根較大其副交感纖維支配淚腺、舌下腺和下頜下腺其味覺纖維司舌前2/3味覺其運(yùn)動(dòng)纖維支配面部表情肌及全部咀嚼肌以莖乳孔為界,可將面神經(jīng)分為面神經(jīng)管段和顱外段拔除上頜第一磨牙時(shí)需麻醉上牙槽中神經(jīng)、腭前神經(jīng)上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、腭前神經(jīng)選用2%利多卡因拔除下頜第一磨牙時(shí)采用局部浸潤(rùn)麻醉+下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉下牙槽神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉+局部浸潤(rùn)麻醉頰神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉頰神經(jīng)+下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉頰神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉+局部浸潤(rùn)麻醉下頜神經(jīng)前干中感覺神經(jīng)是咬肌神經(jīng)翼外肌神經(jīng)顳深神經(jīng)翼外肌神經(jīng)頰神經(jīng)不屬于下頜神經(jīng)分支的是頰神經(jīng)舌神經(jīng)蝶腭神經(jīng)耳顳神經(jīng)棘孔神經(jīng)下列哪條神經(jīng)不是上頜神經(jīng)的分支腦膜中神經(jīng)上牙槽后神經(jīng)蝶腭神經(jīng)顴神經(jīng)顳深神經(jīng)分布于下頜牙齒、牙齦的神經(jīng)不包括下牙槽神經(jīng)頦神經(jīng)舌神經(jīng)顳深神經(jīng)頰神經(jīng)上頜神經(jīng)依其行程可分為4段,其中不包括顱中窩段翼腭窩段眶下管段翼肌段面段面神經(jīng)屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)感覺神經(jīng)混合性神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)面部的主要感覺神經(jīng)是面神經(jīng)三叉神經(jīng)耳顳神經(jīng)舌神經(jīng)舌下神經(jīng)含有5種纖維的混合性神經(jīng)三叉神經(jīng)面神經(jīng)迷走神經(jīng)舌下神經(jīng)舌咽神經(jīng)頸外動(dòng)脈的兩終支為甲狀腺上動(dòng)脈及舌動(dòng)脈舌動(dòng)脈及面動(dòng)脈面動(dòng)脈及上頜動(dòng)脈上頜動(dòng)脈及顳淺動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈及枕動(dòng)脈以下哪個(gè)肌肉參與顳下頜關(guān)節(jié)盤前伸部的組成咬肌顳肌翼內(nèi)肌翼外肌二腹肌正確答案:D答案解析:顳下頜關(guān)節(jié)盤前伸部較厚,表面有滑膜覆蓋。其前方有兩個(gè)附著,即顳前附著和下頜前附著。兩個(gè)附著之間有翼外肌上頭的肌腱。下頜開頜運(yùn)動(dòng)不參與收縮的肌肉是二腹肌下頜舌骨肌頦舌骨肌翼內(nèi)肌翼外肌正確答案:D答案解析:題目考察的是開頜運(yùn)動(dòng),及時(shí)降頜運(yùn)動(dòng)升頜肌群:翼內(nèi)肌,不參與降頜運(yùn)動(dòng)附著于下頜骨內(nèi)斜線的肌肉是二腹肌下頜舌骨肌頦舌骨肌頦舌肌莖突舌骨肌正確答案:B答案解析:二腹?。何挥谙骂M骨下方,有前、后兩腹和中間腱。后腹起自顳骨乳突切跡,向前下外止于中間腱。前腹起自下頜骨二腹肌窩向后下止于中間腱。下頜舌骨?。浩鹱韵骂M舌骨線,向后內(nèi),在中線處與對(duì)側(cè)同名肌相互匯合,構(gòu)成肌性口底,其最后部纖維止于舌骨體的前面。頦舌骨?。何挥谙骂M舌骨肌上方中線的兩側(cè),起自頦下棘,向后止于舌骨體上部。莖突舌骨?。何挥诙辜『蟾沟纳戏?,起自莖突,止于舌骨體和舌骨大角連接處。舌外肌起自舌外,止于舌內(nèi),共有四對(duì),其中以頦舌肌在臨床上較為重要,這是一對(duì)強(qiáng)有力的肌,起自下頜體后面的頦棘,肌纖維呈扇形向后上方分散,止于舌中線兩側(cè)。兩側(cè)頦舌肌同時(shí)收縮,拉舌向前下方,即伸舌。單側(cè)收縮使舌伸向?qū)?cè)。下列關(guān)于翼外肌的敘述,那項(xiàng)正確翼外肌位于翼腭窩翼外肌分為上下兩頭,上頭起自翼外板的外面由于翼外肌肌纖維的方向,當(dāng)髁狀突頸部骨折時(shí),常牽拉髁狀突向前內(nèi)方移位當(dāng)左側(cè)翼外肌出現(xiàn)病變,則向左偏頜時(shí)患者自覺疼痛劇烈翼外肌的肌纖維斜向后下止于翼肌粗隆正確答案:C答案解析:翼外肌位于顳下窩。翼外肌有上、下兩頭。上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴,下頭起于翼外板的外側(cè)面,向后外方走行,止于髁狀突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤,功能:使下頜骨向前并降下頜骨。翼外肌功能遭到破壞,常不能作側(cè)方運(yùn)動(dòng),從而明顯地降低咀嚼功能。左側(cè)翼外肌功能受損時(shí),右偏疼痛。不屬于咀嚼肌范疇的肌是咬肌顳肌莖突舌肌翼外肌翼內(nèi)肌正確答案:C答案解析:咀嚼肌比表情肌強(qiáng)大而有力,包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌。廣義的咀嚼肌還包括舌骨上肌群。咀嚼肌均為左右成對(duì),其起止、作用、血液供應(yīng)及神經(jīng)支配見下表。咀嚼肌是上提下頜骨、使口閉合的一組頭肌。咬肌位于下頜角的外面,起于顴弓下緣及內(nèi)面,止于下頜角和下頜支外面,由三叉神經(jīng)支配,作用是上提下頜骨。顳肌位于顳窩內(nèi),起于顳窩和顳筋膜,止于下頜骨肌突,由三叉神經(jīng)支配,作用是向后上牽下頜骨。翼外肌起于蝶骨大翼及上頜骨體后部,止于下頜頸及下頜關(guān)節(jié)囊,如雙側(cè)收縮,可前拉下頜骨,如單側(cè)收縮,可牽下頜骨向?qū)?cè)。翼內(nèi)肌起于翼突窩,止于下頜支內(nèi)側(cè)面,如雙側(cè)收縮,可上提下頜骨,如單側(cè)收縮,牽下頜骨向?qū)?cè)。翼內(nèi)肌起始或附著的骨不包括上頜骨下頜骨C腭骨蝶骨顳骨正確答案:E答案解析:翼內(nèi)肌分深淺兩頭,深頭起自翼外板的內(nèi)側(cè)和腭骨錐突;淺頭起自腭骨錐突和上頜結(jié)節(jié);止于下頜角內(nèi)側(cè)面和翼肌粗隆。翼外肌在髁突上的附著處為前斜面后斜面髁突外側(cè)的粗糙面髁突內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)翼肌窩正確答案:E答案解析:翼外肌有上、下兩頭,上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴;下頭起于翼外板的外側(cè)面,向后外方走行,止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤。功能:使下頜骨向前并降下頜骨。咬肌的起始部位為顳窩翼外板內(nèi)側(cè)腭骨錐突蝶骨大翼上頜骨顴突及顴弓下緣的前2/3和顴弓深面正確答案:E答案解析:咬?。簻\層起于上頜骨顴突、顴弓下緣前2/3,向下后方走行,止于下頜角和下頜支外面的下半部;中層起于顴弓前2/3的深面及后1/3的下緣,止于下頜支的中分;深層起于顴弓深面,止于下頜支的上部和喙突。功能:上提下頜骨并使下頜骨微向前伸,也參與下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)。不參與下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)的肌肉是咬肌顳肌翼內(nèi)肌翼外肌舌骨上肌群正確答案:E答案解析:舌骨上肌群1.二腹肌位于下頜骨下方,有前、后兩腹和中間腱。后腹起自顳骨乳突切跡,向前下外止于中間腱。前腹起自下頜骨二腹肌窩向后下止于中間腱。2.下頜舌骨肌起自下頜舌骨線,向后內(nèi),在中線處與對(duì)側(cè)同名肌相互匯合,構(gòu)成肌性口底,其最后部纖維止于舌骨體的前面。3.頦舌骨肌位于下頜舌骨肌上方中線的兩側(cè),起自頦下棘,向后止丁二舌骨體上部。4.莖突舌骨肌位于二腹肌后腹的上方,起自莖突,止于舌骨體和舌骨大角連接處。舌骨上肌群的主要作用:降下頜作用。狹義的咀嚼肌不包括咬肌顳肌翼內(nèi)肌翼外肌舌骨上肌群正確答案:E答案解析:狹義的咀嚼肌是指咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌,廣義的咀嚼肌還包括舌骨上肌群。下頜骨的薄弱部位不包括正中聯(lián)合頦孔區(qū)下頜角乙狀切跡髁突頸部正確答案:D答案解析:下頜骨在結(jié)構(gòu)上存在易發(fā)生骨折的薄弱部位:正中聯(lián)合位置最突出,亦是胚胎發(fā)育時(shí)兩側(cè)下頜突的連接處。頦孔區(qū)此處有頦孔,又有下頜前磨牙牙槽窩。3.下頜角為下頜骨的轉(zhuǎn)折處,骨質(zhì)較薄,且有下頜第三磨牙牙槽窩位于其間。4.髁突頸部此處較細(xì)小,其上下均較為粗大。155.成人頦孔多朝向后、上、外方后、上、內(nèi)方后、下、內(nèi)方前、下、內(nèi)方后、下、外方正確答案:A答案解析:關(guān)于下頜支的內(nèi)面的結(jié)構(gòu)的敘述,不正確的是下頜孔的前方為下頜小舌,為蝶下頜韌帶的附著處下頜孔的后上方有下頜神經(jīng)溝下頜孔的前上方有下頜隆突下頜孔的下方有下頜舌骨溝下頜小舌的后下方骨面粗糙稱為咬肌粗隆正確答案:E答案解析:下頜支內(nèi)側(cè)面中央略偏后上方有下頜孔;孔的前方有下頜小舌,為蝶下頜韌帶附著處;孔的后上方有下頜神經(jīng)溝,下牙槽神經(jīng)、血管通過此溝進(jìn)入下頜孔;下頜孔向前下方通入下頜管。下頜支后緣與下頜體下緣相連接處稱下頜角,下頜角的內(nèi)面有翼肌粗隆,外面有咬肌粗隆,為相應(yīng)咀嚼肌附著處。不屬于下頜骨內(nèi)側(cè)面的解剖結(jié)構(gòu)是A顏棘頦結(jié)節(jié)下頜小舌下頜下腺窩舌下腺窩正確答案:B答案解析:下頜體:外側(cè)面中線處有正中聯(lián)合;正中聯(lián)合兩旁有左右各一的頦結(jié)節(jié)。所以頦結(jié)節(jié)不是下頜骨內(nèi)側(cè)面的結(jié)構(gòu)。關(guān)于上頜骨支柱及支架結(jié)構(gòu)的敘述中錯(cuò)誤的是均下起上頜骨的牙槽突,上達(dá)顱底在承受咀嚼壓力明顯的部位,骨質(zhì)較厚,利于將咀嚼壓力傳導(dǎo)到顱底尖牙支柱起于上頜尖牙區(qū)的牙槽突,上行經(jīng)眶內(nèi)緣至額骨顴突支柱主要承受前磨牙區(qū)的咀嚼壓力翼突支柱主要承受磨牙區(qū)的咀嚼壓力正確答案:D答案解析:顴突支柱主要傳導(dǎo)第一磨牙區(qū)的咀嚼壓力,該支柱起于上頜第一磨牙區(qū)的牙槽突,沿顴牙槽嵴上行達(dá)顴骨分支為兩支,一支經(jīng)眶外緣至額骨;另一支向外后經(jīng)顴弓而達(dá)顱底。因此D選項(xiàng)的論述有誤。上頜骨的支柱結(jié)構(gòu)上頜骨與咀嚼功能關(guān)系密切,在承受咀嚼壓力明顯的部位,骨質(zhì)比較厚,形成三對(duì)支柱,均下起上頜骨牙槽突,上達(dá)顱底。尖牙支柱(鼻額支柱)主要承受尖牙區(qū)的咀嚼壓力,起于上頜尖牙區(qū)的牙槽突,上行經(jīng)眶內(nèi)緣至額骨。顴突支柱主要承受第一磨牙區(qū)的咀嚼壓力,起于上頜第一磨牙區(qū)的牙槽突,沿顴牙槽嵴上行達(dá)顴骨后分為二支:一支經(jīng)眶外緣至額骨,另一支經(jīng)顴弓至顱底。翼突支柱主要承受磨牙區(qū)的咀嚼壓力,由蝶骨翼突構(gòu)成,翼突與上頜骨牙槽突的后端(第二第三磨牙區(qū))連接,將咀嚼壓力傳導(dǎo)至顱底。以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項(xiàng)是正確的上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后面的中部有數(shù)個(gè)小骨孔,稱為眶下孔上頜骨的后面有翼外肌的附著正確答案:B答案解析:A上頜骨后面參與翼腭窩窩及顳下窩前壁的構(gòu)成,C、E后面下部有較粗糙的圓形隆起,稱上頜結(jié)節(jié),為翼內(nèi)肌淺頭的起始處,D后面的中部有數(shù)小孔,稱為牙槽孔。腭前神經(jīng)出自牙槽孔腭大孔腭小孔蝶腭孔切牙孔正確答案:B答案解析:蝶腭神經(jīng)節(jié)發(fā)出四大支即眶支,腭神經(jīng),鼻支和咽神經(jīng)。眶支分2-3條細(xì)支,分布到眶骨膜和眶肌,部分纖維穿過篩后孔分布至蝶竇與篩竇。腭神經(jīng)分布到口腔頂,軟腭,腭扁桃體以及鼻腔粘膜。分為大小兩支。腭大神經(jīng)分布至硬腭的牙齦,粘膜和腺體,與鼻睫神經(jīng)的終末支有交通。另一支腭小神經(jīng)經(jīng)腭骨結(jié)節(jié)的腭小孔穿出,發(fā)出分支至腭垂,腭扁桃體及軟腭。鼻神經(jīng)由蝶腭孔入鼻腔,形成內(nèi)側(cè)組和外側(cè)組。大約6條鼻外后上神經(jīng)分布至上中鼻甲后部以及后篩竇內(nèi)的粘膜。約2-3條鼻內(nèi)后上神經(jīng)在蝶竇開口下方跨越鼻腔頂,分布于鼻腔頂及鼻中隔后部的粘膜。其中最大的鼻腭神經(jīng),分布在鼻中隔,在此與腭大神經(jīng)相交通。咽神經(jīng)起自蝶腭神經(jīng)節(jié)后部,與上頜動(dòng)脈咽支一起穿過腭鞘管,分布至鼻咽腔咽鼓管以后的粘膜。腭神經(jīng):分為前、中、后三支,均下行于翼腭管內(nèi)。前支最粗大,稱為腭大神經(jīng)或腭前神經(jīng),出腭大孔,向前分布于8-3|3-8的腭側(cè)粘骨膜及牙齦,并在3|3的腭側(cè)粘骨膜內(nèi)與鼻腭神經(jīng)吻合。中、后支較小,稱為腭小神經(jīng)或分別稱腭中、后神經(jīng),下行出腭小孔,分布于軟腭及腭扁桃體。伸舌運(yùn)動(dòng)時(shí)舌尖偏向左側(cè),其損傷可能在左側(cè)舌咽神經(jīng)右側(cè)舌神經(jīng)左側(cè)舌神經(jīng)右側(cè)舌下神經(jīng)左側(cè)舌下神經(jīng)正確答案:E答案解析:舌咽神經(jīng)為混合性神經(jīng),主要分布于咽粘腹、頸動(dòng)脈竇、頸動(dòng)脈體、舌后1/3、腭扁桃體等。舌下神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng),分布于舌外諸肌和舌內(nèi)肌群。根據(jù)題干提示"舌尖偏向左側(cè)"可以確定損傷的為舌下神經(jīng)。舌下神經(jīng)損傷時(shí)在伸舌頭時(shí)會(huì)偏向患側(cè),因此選擇E切斷一側(cè)舌下神經(jīng)的結(jié)果是舌在口中下垂舌縮回伸舌時(shí)偏向同側(cè)舌前2/3的味覺消失舌的對(duì)側(cè)伴發(fā)萎縮正確答案:C答案解析:舌神經(jīng)管理舌前2/3的味覺舌咽神經(jīng)管理舌后1/3味覺切斷一側(cè)舌下神經(jīng)伸舌時(shí)偏向同側(cè)關(guān)于腭大孔的敘述。那項(xiàng)是不正確的距硬腭后緣約0.5cm處有腭前神經(jīng)和血管通過位于腭側(cè)牙槽嵴頂至腭正中縫弓形連線的中點(diǎn)由上頜骨牙槽突與腭骨水平部共同構(gòu)成是翼腭管的下口正確答案:C答案解析:腭大孔:位于硬腭后緣前方約0.5cm處,上頜第三磨牙腭側(cè),相當(dāng)于腭中縫至齦緣的外、中1/3交界處。以下關(guān)于眶下孔的敘述中那項(xiàng)是錯(cuò)誤的眶下孔位于眶下緣中點(diǎn)下方約0.5cm處眶下孔內(nèi)有眶下神經(jīng)、血管通過眶下孔朝向前內(nèi)下方,行眶下神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)進(jìn)針方向應(yīng)為前內(nèi)下眶下孔向后外上方通入眶下管眶下孔的下方骨面上有尖牙窩正確答案:C答案解析:行眶下神經(jīng)阻滯麻醉時(shí),進(jìn)針的方向是向上、后、外??粝驴紫蚝笸馍戏酵ㄈ肟粝鹿?。上頜竇底壁距上頜哪顆牙的根尖最近上頜第一前磨牙上頜第二前磨牙上頜第一磨牙上頜第二磨牙上頜第三磨牙正確答案:C答案解析:上頜竇與牙根尖的關(guān)系上頜竇位于上頜骨內(nèi),上頜竇的底壁由前向后蓋過上頜第二前磨牙到上頜第三磨牙的根尖,與上述牙根尖之間隔以較薄的骨質(zhì),甚至無骨質(zhì)而僅覆以黏膜。其中以上頜第一磨牙根尖距上頜竇底壁最近,上頜第二磨牙次之,第二前磨牙與第三磨牙再次之。上頜骨的四突不包括額突顴突顳突D腭突E.牙槽突正確答案:C答案解析:上頜骨的四突分別稱為額突、顴突、腭突和牙槽突。顳突是顴骨的突起之一。顳突:從體的上部向上延伸,分為深淺兩部。顳深脂肪突呈窄舌狀,位于蝶骨大翼和顳肌間(顳前間隙內(nèi)),脂肪突的深面是眶外側(cè)壁的后方和顴骨的體部,后側(cè)貼附于蝶骨大翼上。上端最高點(diǎn)平眼外眥水平或稍下方。以下哪個(gè)解剖結(jié)構(gòu)屬于上頜骨A腭突顳突翼突錐突喙突正確答案:A答案解析:喙突是下頜骨的解剖結(jié)構(gòu);翼突為一對(duì)從蝶骨體與大翼連接處伸向下方的突起,屬于蝶骨的解剖結(jié)構(gòu);錐突為腭骨的解剖結(jié)構(gòu);顳突為顴骨的解剖結(jié)構(gòu)。以下哪個(gè)解剖結(jié)構(gòu)不位于下頜骨體部外側(cè)面A.外斜線B顏孔正中聯(lián)合D顏棘E.頦結(jié)節(jié)正確答案:D答案解析:下頜體:外側(cè)面中線處有正中聯(lián)合;正中聯(lián)合兩旁有左右各一的頦結(jié)節(jié);從頦結(jié)節(jié)向后上延至下頜支前緣的骨嵴,稱為外斜線,有降下唇肌及降口角肌附著;在外斜線上方,下頜第二前磨牙的下方或第一、第二前磨牙之間的下方,下頜體上、下緣之間略偏上處有頦孔。其內(nèi)側(cè)面近中線處有兩對(duì)突起,上頦棘和下頦棘。因此本題答案選D頦棘。上頜骨不參與以下哪個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的構(gòu)成翼上頜裂及眶下裂口腔頂和鼻腔底鼻腔側(cè)壁顳下窩和翼腭窩顳窩正確答案:E答案解析:顳下窩是上頜骨體和顴骨后方的不規(guī)則間隙,容納咀嚼肌和血管神經(jīng)等,向上通顳窩。窩前壁為上頜骨體和顴骨,內(nèi)壁為翼突外側(cè)板,外壁為下頜支,下壁與后壁空缺。此窩向上借卵圓孔和棘孔與顱中窩相通。向前借眶下裂通眶,向內(nèi)借上頜骨與蝶骨翼突之間的翼上頜裂通翼腭窩。下列哪項(xiàng)敘述是不正確的關(guān)節(jié)翼肌窩為翼外肌附著處下頜小舌為翼下頜韌帶附著處翼肌粗隆為翼內(nèi)肌附著處莖突下頜韌帶附著于下頜角處上頦棘為頦舌肌的附著處正確答案:B答案解析:下頜小舌為蝶下頜韌帶附著處。翼下頜皺襞為延伸于上頜結(jié)節(jié)后內(nèi)方與磨牙后墊后方之間的粘膜皺襞,其深面有翼下頜韌帶。下頜姿勢(shì)位的生理意義是升降下頜骨肌的張力平衡所產(chǎn)生,可使咀嚼肌得到充分休息升降下頜骨肌不收縮,可使咀嚼肌得到充分休息形成一定的間隙,可使舌位于此間隙內(nèi)便于下頜處于正中關(guān)系便于下頜由正中關(guān)系自如地運(yùn)動(dòng)到非正中關(guān)系正確答案:A答案解析:下頜姿勢(shì)位下頜姿勢(shì)位曾稱為息止頜位。當(dāng)口腔在不咀嚼、不吞咽、不說話的時(shí)候,下頜處于休息狀態(tài),上下頜牙弓自然分開,從后向前保持著一個(gè)楔形間隙,稱之為息止間隙,一般為1?3mm(下頜姿勢(shì)位的垂直距離與垂直距離之差)。此時(shí)下頜所處的位置,稱為下頜姿勢(shì)位。下頜姿勢(shì)位多被認(rèn)為是當(dāng)個(gè)體端坐、頭直立位時(shí),為升降下頜諸肌的張力平衡所產(chǎn)生,即肌肉在最小的收縮狀態(tài)以克服重力所保持的位置?,F(xiàn)已明確,下頜姿勢(shì)位并不是一個(gè)穩(wěn)定的位置,無論從長(zhǎng)期還是短期觀察,它都是可變的。如軀體直立,頭向前傾,間隙就減??;如頭向后仰,則結(jié)果相反。臨床實(shí)踐表明,息止間隙的大小與的類型有關(guān),如深覆者常較小。個(gè)體間亦互有差異,但就個(gè)體本身而言,此間隙在一生中改變不大,用肌電圖及下頜運(yùn)動(dòng)軌跡描記儀研究表明,下頜姿勢(shì)位,嚴(yán)格地說,它不是一個(gè)位置,而是一個(gè)微小的范圍,在上下方向約0.5mm,前后方向約0.3mm。從下頜姿勢(shì)位向牙尖交錯(cuò)位閉合,在正常情況下,垂直運(yùn)動(dòng)距離與前后運(yùn)動(dòng)距離之比為1:1?3:1。髁突頸部骨折時(shí),最可能傷及翼叢上頜動(dòng)脈面動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈正確答案:B答案解析:上頜動(dòng)脈有關(guān)的幾個(gè)臨床問題:作顳頜關(guān)節(jié)成形術(shù)或髁突切除術(shù)時(shí),應(yīng)注意保護(hù)髁突頸部深面通行的上頜動(dòng)脈;下頜骨髁突頸部骨折時(shí),可能傷及上頜動(dòng)脈;(在下頜骨髁突頸部后內(nèi)方分為上頜動(dòng)脈和顳淺動(dòng)脈2終支);上頜骨切除時(shí),可在翼外肌二頭之間顯露和結(jié)扎上頜動(dòng)脈,以代替結(jié)扎頸外動(dòng)脈;上頜動(dòng)脈進(jìn)入翼腭窩時(shí),距翼突上頜縫近(約5mm),手術(shù)分離該縫時(shí),勿傷及上頜動(dòng)脈。下頜骨髁突頸部骨折時(shí),可能傷及上頜動(dòng)脈;上頜動(dòng)脈(頜內(nèi)動(dòng)脈):為頸外動(dòng)脈的終末支之一,在下頜骨髁突頸部的后內(nèi)方發(fā)出,經(jīng)髁突頸部深面前行至顳下窩,通常在翼外肌的淺面或深面,行向前上,經(jīng)翼上頜裂進(jìn)入翼腭窩。主要分支分布于硬腦膜、上、下頜骨、牙齒、腭、鼻竇、咀嚼肌和鼻腔等。173.面總靜脈由面靜脈和下頜后靜脈前支匯合而成面靜脈和下頜后靜脈后支匯合而成上頜靜脈和顳淺靜脈匯合而成下頜后靜脈后支和耳后靜脈匯合而成上頜靜脈和耳后靜脈匯合而成正確答案:A答案解析:下頜后靜脈又稱為面后靜脈。面總靜脈由面靜脈和下頜后靜脈的前支匯合而成,即面靜脈和面后靜脈。下述關(guān)于翼叢的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的分布于顳肌及翼內(nèi)、外肌之間凡于上頜動(dòng)脈分支伴行的靜脈均參與此叢的構(gòu)成其血液主要匯入面靜脈該叢與顱內(nèi)、外靜脈有廣泛的交通施行上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)應(yīng)注意避免刺破翼叢發(fā)生血腫正確答案:C答案解析:翼叢位于顳下窩內(nèi),顳肌與翼內(nèi)、外肌之間,為面深部較大的靜脈叢,收納上頜動(dòng)脈分布區(qū)的靜脈血,最后形成上頜靜脈。翼叢位于顳窩顳下窩翼腭窩翼肌窩尖牙窩正確答案:B答案解析:翼叢:位于顳肌與翼外肌之間及翼內(nèi)、外肌之間的顳下窩。上頜動(dòng)脈翼腭段的分支不包括上牙槽后動(dòng)脈眶下動(dòng)脈腭降動(dòng)脈蝶腭動(dòng)脈下牙槽動(dòng)脈正確答案:E答案解析:1)上牙槽后動(dòng)脈:于頜內(nèi)動(dòng)脈即將進(jìn)入翼腭窩處發(fā)出,沿上頜骨體后面下行,發(fā)出分支穿牙槽孔,進(jìn)入上頜竇后壁的牙槽管,分布于上頜磨牙、前磨牙及上頜竇粘膜。另有分支沿骨面繼續(xù)向前下行,供應(yīng)上頜磨牙及前磨牙牙槽突頰側(cè)粘膜和牙齦。2)眶下動(dòng)脈:起于頜內(nèi)動(dòng)脈之上牙槽后動(dòng)脈起點(diǎn)附近,或與上牙槽后動(dòng)脈共干發(fā)出,經(jīng)眶下裂進(jìn)入眶腔,沿眶下溝、眶下管前行,出眶下孔至面部,在上唇方肌深面,供應(yīng)頰的前部、上唇根部及唇側(cè)牙齦,并與上唇動(dòng)脈、內(nèi)眥動(dòng)脈相吻合。3)蝶腭動(dòng)脈:經(jīng)蝶腭孔入鼻腔并分支到蝶竇和咽頂,然后又分為鼻后外側(cè)動(dòng)脈和鼻腭動(dòng)脈,前者分布于鼻腔外側(cè)壁,后者分布于鼻中隔后下部,其末支經(jīng)切牙孔入口腔。4)腭降動(dòng)脈:伴腭神經(jīng)經(jīng)翼腭管,出腭大孔至硬腭,易名腭大動(dòng)脈。此題選E:下牙槽動(dòng)脈下頜牙齒的血供來自舌動(dòng)脈下唇動(dòng)脈面動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈上頜動(dòng)脈正確答案:E答案解析:上頜動(dòng)脈(頜內(nèi)動(dòng)脈):為頸外動(dòng)脈的終末支之一,在下頜骨髁突頸部的后內(nèi)方發(fā)出,經(jīng)髁突頸部深面前行至顳下窩,通常在翼外肌的淺面或深面,行向前上,經(jīng)翼上頜裂進(jìn)入翼腭窩。主要分支分布于硬腦膜、上、下頜骨、牙齒、腭、鼻竇、咀嚼肌和鼻腔等。面動(dòng)脈的主要分支不包括上唇動(dòng)脈下唇動(dòng)脈內(nèi)眥動(dòng)脈頦下動(dòng)脈咽升動(dòng)脈正確答案:E答案解析:面動(dòng)脈(頜外動(dòng)脈):通常在舌骨大角的稍上方,二腹肌后腹下緣處,起于頸外動(dòng)脈的前壁。主要分支分布于上、下唇、鼻背與鼻翼、舌下腺、軟腭及腭扁桃體、頦部各肌與皮膚等。主要分支有下唇動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈、內(nèi)眥動(dòng)脈、頦下動(dòng)脈、腭升動(dòng)脈。頸總動(dòng)脈分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈的部位是平胸鎖關(guān)節(jié)處平甲狀軟骨上緣平甲狀軟骨下緣平舌骨大角尖平下頜角處正確答案:B答案解析:頸內(nèi)動(dòng)脈在頸動(dòng)脈三角內(nèi)平甲狀軟骨上緣處,起自頸總動(dòng)脈。頸外動(dòng)脈在平對(duì)甲狀軟骨上緣處起于頸總動(dòng)脈。頸總動(dòng)脈在約平甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。為此題主要的考察點(diǎn),起于選項(xiàng)為干擾選項(xiàng)。舌動(dòng)脈:于甲狀腺上動(dòng)脈起點(diǎn)的稍上方,舌骨大角尖處,自頸外動(dòng)脈前壁發(fā)出。主要分支分布于舌、舌骨上肌群、下頜下腺、舌下腺及口底黏膜等。下頜支后緣與下頜體下緣相連接處稱下頜角,下頜角的內(nèi)面有翼肌粗隆,外面有咬肌粗隆,為相應(yīng)咀嚼肌附著處。莖突下頜韌帶:起于莖突,止于下頜角和下頜支后緣。咬?。簻\層起于上頜骨顴突、顴弓下緣前2/3,向下后方走行,止于下頜角和下頜支外面的下半部;翼內(nèi)肌:翼內(nèi)肌有深、淺兩頭,深頭起于翼外板的內(nèi)側(cè)面和腭骨錐突;淺頭起于腭骨錐突和上頜結(jié)節(jié),與咬肌纖維方向相似,止于下頜角內(nèi)側(cè)面及翼肌粗隆。頸部境界與分區(qū):頸部上端以下頜骨下緣、乳突、上項(xiàng)線及枕外隆突的連線與頭部分界;下端以胸骨頸靜脈切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、肩峰和第7頸椎棘突的連線為界。頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈鑒別要點(diǎn)中不包括頸內(nèi)動(dòng)脈初在頸外動(dòng)脈的后外側(cè),繼而轉(zhuǎn)至其后內(nèi)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部無分支頸外動(dòng)脈在頸部發(fā)出一系列分支暫時(shí)阻斷頸外動(dòng)脈同時(shí)觸摸顳淺動(dòng)脈暫時(shí)無搏動(dòng)頸內(nèi)動(dòng)脈比頸外動(dòng)脈粗正確答案:E答案解析:頸內(nèi)外動(dòng)脈的鑒別(1)位置:頸內(nèi)動(dòng)脈初在頸外動(dòng)脈的后外側(cè),繼而轉(zhuǎn)至其后內(nèi)側(cè)。(2)分支:頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部無分支,頸外動(dòng)脈在頸部發(fā)出一系列分支。(3)搏動(dòng):暫時(shí)阻斷頸外動(dòng)脈,同時(shí)觸摸顳淺動(dòng)脈或面動(dòng)脈,如無搏動(dòng),即可證實(shí)所阻的是頸外動(dòng)脈。關(guān)于舌動(dòng)脈,錯(cuò)誤的敘述是平舌骨大角尖處,自頸外動(dòng)脈前壁發(fā)出舌骨大角尖可作為尋找舌動(dòng)脈起始位置的標(biāo)志舌動(dòng)脈在舌骨舌肌前緣處分為舌下動(dòng)脈、頦下動(dòng)脈兩終支有時(shí)舌下動(dòng)脈缺如,由頦下動(dòng)脈的穿支代替臨床上可作舌動(dòng)脈插管,貫注化學(xué)藥物以治療舌部的惡性腫瘤正確答案:C答案解析:舌動(dòng)脈于舌骨舌肌前緣處分成舌下動(dòng)脈、舌深動(dòng)脈兩終支。以下哪支動(dòng)脈不是頸外動(dòng)脈的分支甲狀腺上動(dòng)脈舌動(dòng)脈面動(dòng)脈上頜動(dòng)脈眼動(dòng)脈正確答案:E答案解析:眼球及眼副器的血液供應(yīng),除眼瞼淺層組織和淚囊的一部分來自頸外動(dòng)脈的分支面動(dòng)脈外,幾乎完全是由頸內(nèi)動(dòng)脈的分支眼動(dòng)脈供應(yīng)。下列哪一項(xiàng)屬于正常咀嚼周期的特征牙咬合接觸時(shí),下頜運(yùn)動(dòng)無明顯的瞬息停止咀嚼周期形態(tài)不穩(wěn)定咀嚼周期速度變化大運(yùn)動(dòng)中沒有節(jié)律軌跡面具有似滴淚水的形態(tài)正確答案:E答案解析:咀嚼周期咀嚼食物時(shí),下頜運(yùn)動(dòng)有其一定的程序和重復(fù)性,此種程序和重復(fù)性稱為咀嚼周期。根據(jù)咀嚼時(shí)下頜運(yùn)動(dòng)的軌跡圖形,咀嚼周期具有形態(tài)和時(shí)間的變化;軌跡圖形似水滴形。2?時(shí)間變化快(開口)一慢(最大開口)一快(閉口)一慢(咬合接觸)。閉口開始時(shí)速度快,接近咬合接觸時(shí)慢,接近正中頜位時(shí),急速減慢,在咬合接觸時(shí)瞬間停止。一個(gè)咀嚼周期所需時(shí)間平均為0.875秒,其中,咬合接觸時(shí)間平均為0.2秒,兩者間之比約為4:1。咀嚼周期中,每一程序所持續(xù)的時(shí)間和咀嚼運(yùn)動(dòng)的特性,可隨食塊的大小、硬度、滋味、特點(diǎn)及某些疾病的性質(zhì)而異。動(dòng)物在由低級(jí)向高級(jí)發(fā)展過程中的特點(diǎn)是牙根數(shù)目減少牙根長(zhǎng)度增加牙體數(shù)目由多變少牙尖高度降低磨牙逐漸前移正確答案:C答案解析:牙演化的特點(diǎn):牙形由單一同形牙向復(fù)雜異形牙演化;牙數(shù)目由多變少;牙的替換次數(shù)由多牙列向雙牙列演化;牙的分布由廣泛至逐漸集中于上、下頜骨;牙根從無到有,牙附著于頜骨的方式由端生牙至側(cè)生牙,最后向槽生牙演化。185?唾液維持口腔pH值是由于唾液的消化作用清潔作用緩沖作用保護(hù)作用稀釋作用正確答案:C答案解析:唾液的作用唾液不僅對(duì)消化有很大作用,且與口腔的很多功能均有密切關(guān)系。消化作用唾液內(nèi)的淀粉酶,能分解食物中的淀粉成麥芽糖。這不僅在口腔內(nèi)進(jìn)行,當(dāng)由唾液混合的食團(tuán)進(jìn)入胃后,在未接觸胃酸前,唾液淀粉酶似可繼續(xù)作用約30分鐘,直至胃內(nèi)物變?yōu)閜H約為4.5的酸性反應(yīng)為止。pH6時(shí),唾液淀粉酶最宜發(fā)揮作用。稀釋和緩沖作用若刺激性很強(qiáng)的物質(zhì)進(jìn)入口內(nèi),唾液分泌立即增多,以稀釋其濃度。過冷過熱的溫度等刺激也可借以緩沖,以保護(hù)口腔組織。唾液維持口腔pH值是由于唾液的緩沖作用?;旌贤僖褐泄腆w物質(zhì)約占TOC\o"1-5"\h\z0.2%0.4%0.6%0.8%1%正確答案:C答案解析:唾液中水分約占99.4%,固體物質(zhì)約占0.6%(其中有機(jī)物約占0.4%,無機(jī)物約占0.2%)。唾液中的有機(jī)物主要為粘蛋白,還有球蛋白、氨基酸、尿酸和唾液淀粉酶、麥芽糖酶、溶菌酶等。唾液中的無機(jī)物主要有鈉、鉀、鈣、氯化物、碳酸氫鹽和無機(jī)磷酸鹽等,其次為鎂、硫酸鹽、氰酸鹽、碘化物和氟化物等。唾液中的粘液主要是粘蛋白,因而具有粘稠性質(zhì)。唾液中還可混有脫落的上皮細(xì)胞、細(xì)菌、白細(xì)胞和齦溝液。唾液中主要的免疫球蛋白是lgAlgGlgMSlgAlgE正確答案:D答案解析:SlgA指的是分泌型IgA,是黏膜免疫系統(tǒng)的主要效應(yīng)分子。在咀嚼過程中,磨損的定義是牙面與食物之間的摩擦而造成牙齒緩慢地漸進(jìn)性消耗牙面與牙面之間的摩擦而造成牙齒緩慢地漸進(jìn)性消耗牙面與外物機(jī)械摩擦而造成牙體損耗牙面與外物機(jī)械摩擦而產(chǎn)生的外物機(jī)械損耗以上都對(duì)正確答案:C答案解析:磨損指牙齒表面與外物機(jī)械摩擦而產(chǎn)生的牙體組織損耗磨耗是指在咀嚼過程中,由于牙面與牙面之間,或牙面與食物之間的摩擦,使牙齒硬組織自然消耗的生理現(xiàn)象。以下關(guān)于牙齒磨損的描述,正確的是:生理性磨損是機(jī)械摩擦作用而造成的牙體硬組織慢性損耗咀嚼磨損會(huì)導(dǎo)致牙體硬組織的嚴(yán)重喪失均勻適宜的磨損對(duì)牙周組織的健康有重要意義只有非咀嚼磨損,會(huì)引起牙齒病理性改變磨損均可引起牙本質(zhì)過敏正確答案:C答案解析:磨耗是指在咀嚼過程中,由于牙面與牙面之間,或牙面與食物之間的摩擦,使牙齒硬組織自然消耗的生理現(xiàn)象。牙齒的磨耗隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸明顯,多發(fā)生在牙齒(牙合)面、切嵴及鄰面。(牙合)面磨耗以上下頜磨牙的功能尖(支持尖)為多,切嵴以下前牙切嵴磨耗較多。因牙齒具有生理性的活動(dòng)度,在長(zhǎng)期咀嚼壓力的作用下,相鄰牙相互摩擦而致鄰面磨耗。磨損指牙齒表面與外物機(jī)械摩擦而產(chǎn)生的牙體組織損耗,如刷牙引起牙冠唇、頰面或頸部等處的非生理性損耗。均勻適宜的磨損對(duì)牙周組織的健康有重要意義。例如:由于牙尖被磨損,減少了咀嚼時(shí)來自側(cè)方的壓力,使牙尖的形態(tài)和牙周組織的功能相互適應(yīng)。此外牙冠的磨損可以減少臨床牙冠的長(zhǎng)度,保持冠根長(zhǎng)度的協(xié)調(diào),從而不至于由于杠桿作用而使牙周組織負(fù)擔(dān)過重。磨耗的生理意義有利于平衡(牙合)的建立上下頜牙在建(牙合)初期,往往沒有正常而平衡的(牙合)關(guān)系,可能出現(xiàn)少數(shù)早接觸點(diǎn),通過牙的磨耗,消除早接觸點(diǎn),使頜面廣泛接觸。降低牙尖高度,減少側(cè)向力隨著年齡增長(zhǎng),牙周組織對(duì)外力的抵抗力逐漸減弱。磨耗使牙尖高度降低,可減少咀嚼時(shí)牙周組織所受的側(cè)向壓力,使牙尖形態(tài)與牙周組織功能相適應(yīng)。協(xié)調(diào)臨床冠根比例高齡者,牙周組織發(fā)生老年性退縮,臨床牙冠增長(zhǎng),甚至牙根部分暴露。牙冠磨耗可減少臨床牙冠的長(zhǎng)度,保持冠根比例協(xié)調(diào),從而不致由于杠桿作用而使牙周組織負(fù)擔(dān)過重。牙齒磨耗的程度與食物的性質(zhì)、牙體組織的結(jié)構(gòu)、咀嚼習(xí)慣和(牙合)力的強(qiáng)弱有關(guān)。多食粗硬食物、緊咬牙、夜磨牙、牙體發(fā)育不良和(牙合)關(guān)系紊亂等,都可使牙齒過多、過快或不均勻地磨損,而形成各種病理現(xiàn)象。若由于某些因素引起咀嚼運(yùn)動(dòng)受限制或側(cè)方運(yùn)動(dòng)幅度較小,可使頰舌尖的磨損程度不均或過多,如上下頜牙的功能尖磨損過多,可形成反橫(牙合)曲線,易引起牙周組織的創(chuàng)傷和牙體組織的折裂。生理性磨損均一般不引起牙本質(zhì)過敏。有關(guān)(牙合)力與牙周組織關(guān)系的描述中,說法錯(cuò)誤的是最大(牙合)力有性別差異最大(牙合)力有年齡差異最大(牙合)力可經(jīng)過鍛煉而增強(qiáng)沿水平方向的(牙合)力有利于牙周組織沿牙體長(zhǎng)軸方向的(牙合)力也有利于牙周組織正確答案:D答案解析:最大(牙合)力:為牙周組織所能耐受的最大力。影響(牙合)力的因素主要有性別、年齡、咀嚼習(xí)慣、(牙合)力線的方向、張口距離以及口頜系統(tǒng)的狀態(tài)等(牙合)力為生物力,各種(牙合)力測(cè)量?jī)x雖能測(cè)得一定(牙合)力,但與實(shí)際(牙合)力尚有差距,且不同類型的(牙合)力儀,其測(cè)量值也有差異。牙周的纖維在垂直方向上的承受力最好,水平力很容易對(duì)其造成傷害。唾液的功能不包括消化作用吸收作用溶酶作用沖洗作用排泄作用正確答案:B答案解析:唾液具有潤(rùn)滑,緩沖,清潔,抗微生物(包括溶菌酶),凝集,膜的形成,消化,保護(hù)等作用。吸收不是唾液的功能。咀嚼肌由小到大排列應(yīng)為顳?。冀兰。家韮?nèi)肌顳?。家韮?nèi)?。冀兰〗兰。硷D?。家韮?nèi)肌嚼肌<翼內(nèi)?。硷D肌翼內(nèi)肌<嚼?。硷D肌正確答案:E答案解析:咀嚼力為咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力,也稱咀嚼肌力。其力量的大小,一般與肌肉在生理狀態(tài)下的橫截面積成正比。根據(jù)Weber測(cè)定法,正常肌肉橫斷面積所能發(fā)揮的力,平均為10kg/cm2。成年人的顳肌、嚼肌、翼內(nèi)肌的橫斷面積約為8cm2、7.5cm2、4cm2,三肌共為19.5cm2,三肌應(yīng)有咀嚼力195kg,但根據(jù)肌纖維附著部位和方向的不同,它們所產(chǎn)生的垂直向力為顳肌80kg、嚼肌70kg、翼內(nèi)肌30kg。這些是理論上的數(shù)據(jù),實(shí)際咀嚼力的大小,視參與咀嚼的肌纖維的多少而定。對(duì)咀嚼系統(tǒng)最有利的生物杠桿是I類II類III類A+BE.都不是正確答案:C答案解析:題干中是對(duì)咀嚼系統(tǒng)最有利的生物杠桿,11類機(jī)械效能大,咀嚼系統(tǒng)的受力大。III類有利于維護(hù)狹小的單根前牙和其牙周組織的健康,所以此題選C下列哪項(xiàng)不是咀嚼效率的影響因素牙周組織的健康狀況顳下頜關(guān)節(jié)疾患年齡全身健康狀況性別正確答案:E答案解析:影響咀嚼效率的因素有以下幾點(diǎn):(1)牙齒的功能性接觸面積:上下頜牙齒的功能性接觸面積大小與咀嚼效率高低有密切關(guān)系,接觸面積越大,咀嚼效率越高。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜-集整理關(guān)系及牙齒的形狀、大小、數(shù)目、排列等不正常,牙體、牙列的缺損均可導(dǎo)致咀嚼效率的降低。(2)牙齒支持組織:由于局部或全身的疾患,使牙齒支持組織受到損害,牙周組織的耐受力降低而影響咀嚼效率。(3)顳下頜關(guān)節(jié)疾患:影響下頜運(yùn)動(dòng)及咀嚼肌的作用,導(dǎo)致不能充分發(fā)揮咀嚼功能。(4)口腔內(nèi)軟硬組織的缺損,手術(shù)或外傷等后遺癥,均可影響咀嚼功能。(5)其他:年老體弱、過度疲勞、精神緊張和不良咀嚼習(xí)慣等,均可影響咀嚼功能。影響咀嚼效率最重要的因素是牙的形態(tài)牙的數(shù)目牙的生長(zhǎng)部位牙的功能接觸面積牙的生長(zhǎng)發(fā)育情況正確答案:D答案解析:影響咀嚼效率的因素(1)牙齒的功能性接觸面積:上下頜牙齒的功能性接觸面積大小與咀嚼效率高低有密切關(guān)系,接觸面積越大,咀嚼效率越高。(牙合)關(guān)系及牙齒的形狀、大小、數(shù)目、排列等不正常,牙體、牙列的缺損均可導(dǎo)致咀嚼效率的降低。(2)牙齒支持組織:由于局部或全身的疾患,使牙齒支持組織受到損害,牙周組織的耐受力降低而影響咀嚼效率。(3)顳下頜關(guān)節(jié)疾患:影響下頜運(yùn)動(dòng)及咀嚼肌的作用,導(dǎo)致不能充分發(fā)揮咀嚼功能。(4)口腔內(nèi)軟硬組織的缺損,手術(shù)或外傷等后遺癥,均可影響咀嚼功能。(5)其他:年老體弱、過度疲勞、精神緊張和不良咀嚼習(xí)慣等,均可影響咀嚼功能。下列哪項(xiàng)不是影響(牙合)力的因素性別、年齡釉質(zhì)鈣化的程度咀嚼習(xí)慣力線的方向張口距離正確答案:B答案解析:(牙合)力是口腔生理功能檢測(cè)的指標(biāo)之一,是上下頜牙齒在咬合時(shí)所發(fā)揮的力量,可作為口腔修復(fù)、外科、正畸等治療療效評(píng)定的客觀指標(biāo),主要來源是指咬合時(shí)咀嚼肌群的收縮合力。那么可能影響整個(gè)肌肉力量的因素,就是影響(牙合)力的因素,其次,牙體釉質(zhì)鈣化的程度可能會(huì)影響到以下因素:抗力、耐酸、美觀,就本題而言,牙體釉質(zhì)鈣化的程度只會(huì)影響到牙體本身,而不會(huì)影響到咀嚼肌群故不符合題意。下列論述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的咀嚼力是咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力(牙合)力是咀嚼時(shí)牙齒實(shí)際承受的咀嚼力最大(牙合)力為牙周膜的最大耐受力第一磨牙(牙合)力最大,中切牙(牙合)力最?。ㄑ篮希┝梢蝈憻挾黾诱_答案:D答案解析:咀嚼時(shí),咀嚼肌僅發(fā)揮部分力量,一般不發(fā)揮其全力而留有潛力,故牙齒實(shí)際所承受的咀嚼力量,稱為(牙合)力或咀嚼壓力。(牙合)力的大小,因人而異,同一個(gè)體,因其年齡、健康狀況及牙周膜的耐受閾大小而有所不同。(牙合)力與咀嚼力的大小密切相關(guān)。通過鍛煉增加參與咀嚼的纖維的數(shù)目,是可以影響(牙合)力的。在臨床上可以發(fā)現(xiàn)一些喜歡咀嚼硬食的患者,其咀嚼力就相對(duì)較大。(牙合)力最小的是側(cè)切牙,不是中切牙。正常人的一個(gè)咀嚼周期中,發(fā)生咬接觸的平均時(shí)間為TOC\o"1-5"\h\z0.2秒0.4秒0.6秒0.8秒1.0秒正確答案:A答案解析:咀嚼周期咀嚼食物時(shí),下頜運(yùn)動(dòng)有其一定的程序和重復(fù)性,此種程序和重復(fù)性稱為咀嚼周期。根據(jù)咀嚼時(shí)下頜運(yùn)動(dòng)的軌跡圖形,咀嚼周期具有形態(tài)和時(shí)間的變化。(1)軌跡圖形:似滴淚水形。(2)時(shí)間變化:快(開口)一慢(最大開口)一快(閉口)一慢(咬合接觸)。一個(gè)咀嚼周期所需時(shí)間平均為0.875秒,其中,咬合接觸時(shí)間平均為0.2秒,兩者間之比約為4:1。前牙做循環(huán)的作用是切割食物刺穿食物撕裂食物壓碎食物磨細(xì)食物正確答案:A答案解析:切割運(yùn)動(dòng):主要通過下頜的前伸運(yùn)動(dòng),經(jīng)前伸咬合而實(shí)現(xiàn)。下頜自牙尖交錯(cuò)位或下頜姿勢(shì)位向下、向前伸,繼而上升至上、下頜切牙相對(duì),切咬食物。在穿透食物后,上下頜切牙對(duì)刃,然后下頜切牙的切嵴沿上頜切牙的舌面向后上方向回歸至牙尖交錯(cuò)位。下頜自前仲,經(jīng)切牙對(duì)刃,滑回至牙尖交錯(cuò)位,為前牙的一次切割運(yùn)動(dòng)。下頜前伸過程是準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng),由對(duì)刃滑行回歸至牙尖交錯(cuò)位,才是發(fā)揮功能的階段。當(dāng)食物被切割成大小合適后,由唇、頰、舌的協(xié)同作用,將食物送往后牙(牙合)面,經(jīng)后牙嚼細(xì)、吞咽,然后才進(jìn)行第二次切割運(yùn)動(dòng)。200.咀嚼運(yùn)動(dòng)中,前牙切割的水平運(yùn)動(dòng)范圍是0~1mm1~2mm2~3mm3~4mm4~5mm正確答案:B答案解析:咀嚼運(yùn)功的過程包括切割、搗碎和磨細(xì)。切割主要是通過下頜的前伸運(yùn)動(dòng)。前牙切割的水平運(yùn)動(dòng)范約1~2mm。二、A2[題目數(shù)量:14]1?男性,10歲,左上中切牙有深楔狀缺損,可探及露髓孔,探無感覺,X線檢查發(fā)現(xiàn)根尖有大面積陰影。在進(jìn)行根管治療時(shí),有關(guān)開髓部位的選擇下列說法正確的是由于楔狀缺損部位已經(jīng)通髓腔,可以從楔狀缺損處制備進(jìn)入髓腔的洞形由于切牙的舌面窩髓壁薄,可以從舌面窩向牙頸部方向鉆入由于切牙的髓腔形態(tài)與切牙的外形基本一致,可以從切端開始向牙根方向鉆入只要能進(jìn)入髓腔的任何一個(gè)部位都可以以上都不是正確答案:B答案解析:解析:本題考核知識(shí)點(diǎn)是髓腔解剖形態(tài)及臨床應(yīng)用。前牙髓腔形態(tài)特點(diǎn)為唇舌方向在頸部最寬,且舌側(cè)根管壁比唇側(cè)根管壁薄,因此,開髓部位B是最正確的。A存唇側(cè)入口,不合適。C從切端開髓,此處唇舌頸最小,容易穿髓。D、E均不正確。男嬰,1歲半,口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn),上下頜乳中切牙和乳側(cè)切牙萌出,按照一般乳牙萌出順序在其口內(nèi)萌出的下一顆牙為下頜乳尖牙上頜乳尖牙下頜第一乳磨牙上頜第一乳磨牙下頜第二乳磨牙正確答案:C答案解析:本題屬基本概念試題,考核知識(shí)點(diǎn)是乳牙的萌出特點(diǎn)。根據(jù)乳牙萌出的特點(diǎn)與順序,乳牙的萌出順序?yàn)锳、B、D、C、E,通常下頜同名牙比上頜同名牙萌出早,因此,在乳中切牙與乳側(cè)切牙萌出后,應(yīng)該是下頜第一乳磨牙萌出。答案C正確。某醫(yī)生拔除患者上頜中切牙和側(cè)切牙時(shí),發(fā)現(xiàn)他在同樣施用旋轉(zhuǎn)的方式且施力的大小和速度基本一致的情況下,側(cè)切牙的牙根尖三分之一折斷在牙槽窩內(nèi),分析其原因最有可能的是側(cè)切牙的牙根比中切牙的牙根更易折斷側(cè)切牙牙根尖三分之一常有彎曲,施用旋轉(zhuǎn)力拔除時(shí)較易折斷拔除側(cè)切牙時(shí),旋轉(zhuǎn)力施用不夠與拔除中切牙和側(cè)切牙的先后順序有關(guān)以上都不是正確答案:B答案解析:解析:本題屬基本知識(shí)試題,考核知識(shí)點(diǎn)是恒牙的應(yīng)用解剖。根據(jù)前牙牙根形態(tài),上頜中切牙牙根圓直,拔除時(shí)可以用旋轉(zhuǎn)力拔除,上頜側(cè)切牙牙根可能有彎曲,不能使用旋轉(zhuǎn)力拔除。男性患者,17歲,近來飲冷水時(shí),有左上后牙一過性疼痛。檢查發(fā)現(xiàn):左上第一磨牙近中鄰面有深齲洞,在治療這個(gè)齲的過程中,最易出現(xiàn)意外穿髓的部位是近中頰側(cè)髓角和遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角近中舌側(cè)髓角和遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角近中頰側(cè)髓角和近中舌側(cè)髓角遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角和遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角以上都不是正確答案:C答案解析:解析:本題屬理解型試題,考核知識(shí)點(diǎn)是磨牙髓腔的形態(tài)。髓角為髓腔頂突向牙尖的部位,其形態(tài)與相應(yīng)牙尖形態(tài)一致,根據(jù)牙尖形態(tài)高低不同,髓角的突起高低不同。上頜第一磨牙中,頰側(cè)牙尖高于舌側(cè)牙尖,近中牙尖高于遠(yuǎn)中牙尖,因此,髓角由高向低依次為近中頰側(cè)髓角、近中舌側(cè)髓角、遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角和遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角。答案C正確。男,60歲,因"口內(nèi)多數(shù)牙缺失,要求修復(fù)"來就診,患者端坐在治療椅上,在檢查中發(fā)現(xiàn)患者口腔在不說話、不咀嚼、不吞咽時(shí),上下頜牙列脫離接觸,此時(shí)患者下頜所處的位置是下頜姿勢(shì)位肌位牙尖交錯(cuò)位下頜后退接觸位下頜前伸位正確答案:A答案解析:肌位即下頜由息止頜位上提,閉合與上頜牙最初接觸時(shí)的位置(第三版口腔生理學(xué))。有的人肌位與牙位(正中位)一致,有的則不在一個(gè)位置。下頜姿勢(shì)位:當(dāng)人直立或端坐,兩眼平時(shí)前方,不咀嚼、不吞咽、不說話,下頜處于休息狀態(tài),上下牙不接觸時(shí),下頜所處的位置。男性,55歲,面癱5天,經(jīng)檢查,表現(xiàn)為:面肌麻痹、舌前2/3味覺喪失,唾液分泌障礙。提示面神經(jīng)哪一部位損傷面神經(jīng)主干損傷面神經(jīng)在鼓索與鐙骨肌神經(jīng)之間損傷面神經(jīng)在鐙骨肌神經(jīng)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間損傷面神經(jīng)在鼓索分出處的遠(yuǎn)端損傷面神經(jīng)在膝狀神經(jīng)節(jié)與內(nèi)耳門之間損傷正確答案:B答案解析:1、面神經(jīng)在莖乳孔以外損傷面癱。2、面神經(jīng)在鼓索與鐙骨肌神經(jīng)之間損傷面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙。3、面神經(jīng)在鐙骨肌神經(jīng)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間損傷面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙+聽覺改變。4、膝狀神經(jīng)節(jié)面癱+味覺喪失+唾液腺、淚腺分泌障礙+聽覺改變5、橋腦與膝狀神經(jīng)節(jié)之間除面癱外,感覺和分泌功能障礙一般較輕。6、核性損傷面癱+輕度感覺和分泌障礙。7、一患者因腮腺區(qū)外傷,臨床檢查出現(xiàn)額紋消失,常為面神經(jīng)哪個(gè)分支損傷下頜緣支額支上頰支顳支顴支正確答案:D答案解析:本試題屬理解分析考題,考核知識(shí)點(diǎn)是面神經(jīng)分支與分布。面神經(jīng)為混合性神經(jīng),含有運(yùn)動(dòng)纖維、副交感纖維、味覺纖維及一般軀體感覺纖維。其中運(yùn)動(dòng)纖維為主要組成部分,支配面部表情肌等。在腮腺內(nèi)分支有五支:①顳支,分布于額肌等,受損后,同側(cè)額紋消失;②顴支,分布于上下眼輪匝肌等,受損后眼瞼不能閉合;③頰支,分布于上唇肌、鼻翼肌等,受損后出現(xiàn)鼻唇溝變淺、鼓腮無力等;④下頜緣支,分布于降口角肌等,受損后患側(cè)口角下垂和流口水;⑤頸支,分布于頸闊肌,受損后,影響頸闊肌運(yùn)動(dòng)。答案B為干擾答案,面神經(jīng)無此分支。女性,48歲。右下第一磨牙殘冠,鄰牙未見松動(dòng),建議拔除后義齒修復(fù)。拔除時(shí)需麻醉哪些神經(jīng)下牙槽神經(jīng)、舌下神經(jīng)和頦神經(jīng)舌神經(jīng)、頰神經(jīng)和頦神經(jīng)下牙槽神經(jīng)、舌下神經(jīng)和頰神經(jīng)舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)和頦神經(jīng)頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)正確答案:E答案解析:解析:本題屬理解分析試題,考核知識(shí)點(diǎn)是三叉神經(jīng)在口腔內(nèi)的分布。根據(jù)三叉神經(jīng)在口腔內(nèi)的分布,下牙槽神經(jīng)支配下頜牙齒及其牙周膜,舌神經(jīng)支配下頜牙齒的舌側(cè)牙齦,頦神經(jīng)支配下頜前牙的唇側(cè)牙齦,頰神經(jīng)支配下頜后牙的頰側(cè)牙齦。因此在拔除下頜第一磨牙時(shí),下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)必須麻醉。答案E是正確的。一外傷患者,左側(cè)發(fā)際處可見一長(zhǎng)1.5cm挫裂傷,出血量較大。最可能是何動(dòng)脈的分支破裂顳淺動(dòng)脈上頜動(dòng)脈頜外動(dòng)脈眶上動(dòng)脈眼動(dòng)脈正確答案:A答案解析:解析:本題屬基本概念試題,考核知識(shí)點(diǎn)是頸外動(dòng)脈的分支及分布。頸外動(dòng)脈在上行過程中分出八個(gè)分支,其中終末支為顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈。顳淺動(dòng)脈越過顳骨顴突根部表面,至其上方3cm處分為額支、頂支兩終支,額支行于額部皮下組織內(nèi)。因此發(fā)際處挫傷出血,最可能是顳淺動(dòng)脈額支破裂。答案A正確。一男性患者,外傷致左側(cè)髁突完全性骨折,此時(shí)的髁突向何方移位向前,向外向前,向內(nèi)向后,向外向后,向內(nèi)向前,向上正確答案:B答案解析:解析:本題屬理解分析試題,考核知識(shí)點(diǎn)是咀嚼肌的附著部位與功能。翼外肌呈水平位,起于蝶骨大翼的顳下面、顳下嵴及翼外板的外面,行向后外,止于髁突頸前方的關(guān)節(jié)翼肌窩。因此髁突完全骨折后,受翼外肌牽引,髁突向前內(nèi)移位。答案B正確。男性,30歲。張口受限1周,下頜前伸時(shí)左側(cè)顳下區(qū)疼痛,開口型偏左,診斷為咀嚼肌痙攣,是何肌痙攣?zhàn)髠?cè)顳肌右翼內(nèi)肌左翼內(nèi)肌右翼外肌左翼外肌正確答案:E答案解析:解析:本題屬基本概念試題,考核知識(shí)點(diǎn)是咀嚼肌的功能。根據(jù)咀嚼肌功能可以知道,顳肌、翼內(nèi)肌、咬肌主要功能為提下頜骨;翼外肌痙攣:主要表現(xiàn)是疼痛和開口受限,引起疼痛和開口受限的機(jī)制是翼外肌痙攣。檢查時(shí)開口中度受限,開口度2?2.5cm,被動(dòng)開口度大于自然開口度,開口時(shí)下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部(下關(guān)穴處和上頜結(jié)節(jié)后上方)有壓痛,但無紅腫,關(guān)節(jié)區(qū)無壓痛。臨床在行顳下頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí),需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的動(dòng)脈是上頜動(dòng)脈(頜內(nèi)動(dòng)脈)上牙槽后動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈面橫動(dòng)脈咬肌動(dòng)脈正確答案:A答案解析:解析:本題屬基本知識(shí)試題,考核知識(shí)點(diǎn)是頸外動(dòng)脈分支走向。頸外動(dòng)脈在上行過程中分出八個(gè)分支,其中終末支為顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈(頜內(nèi)動(dòng)脈)。上頜動(dòng)脈于上頜骨髁突頸部的內(nèi)后方起于頸外動(dòng)脈,經(jīng)髁突深面前行。因此顳下頜關(guān)節(jié)手術(shù)需要保護(hù)此動(dòng)脈。某患者患下頜骨惡性腫物,進(jìn)行性張口困難,下唇麻木,出現(xiàn)這些癥狀的可能原因?yàn)轭a長(zhǎng)神經(jīng)及顳下頜關(guān)節(jié)受累下頜緣支及升頜肌群受累下牙槽神經(jīng)及升頜肌群受累頰長(zhǎng)神經(jīng)及升頜肌群受累下頜緣支及顳下頜關(guān)節(jié)受累正確答案:C答案解析:本題屬理解分析試題,考核知識(shí)點(diǎn)是三叉神經(jīng)分支分布及升頜肌群的作用。在此病例中,臨床出現(xiàn)下唇麻木的最可能原因腫瘤壓迫了支配下唇的感覺神經(jīng),根據(jù)三叉神經(jīng)的分布,我們知道頰長(zhǎng)神經(jīng)是支配下頜后牙頰側(cè)牙齦及頰部黏膜的;支配下唇的感覺神經(jīng)是下牙槽神經(jīng);而下頜緣支為面神經(jīng)分支,屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng),支配降口角肌群等。張口受限可能的原因有肌肉受累或關(guān)節(jié)受累。因此,綜合分析答案C是正確的。腮腺區(qū)腫塊如要做穿刺檢查,可能會(huì)損傷其他的結(jié)構(gòu),其中最不可能損傷的是顳淺動(dòng)靜脈下頜后靜脈面神經(jīng)頰支舌下神經(jīng)耳顳神經(jīng)正確答案:D答案解析:解析:本題屬理解分析試題,考核知識(shí)點(diǎn)是腮腺區(qū)神經(jīng)血管走向。腮腺咬肌區(qū)有許多重要的神經(jīng)血管通過,可分為縱行和橫行兩組:縱形組為顳淺動(dòng)靜脈、耳顳神經(jīng)、下頜后靜脈及頸外靜脈;橫行組為面神經(jīng)、上頜動(dòng)靜脈及面橫動(dòng)脈。而舌下神經(jīng)行走于下頜角水平時(shí),即彎曲向前,行于二腹肌、莖突舌骨肌與舌骨舌肌之間。因此行走過程中與腮腺區(qū)沒有任何關(guān)系。腮腺區(qū)穿刺是不會(huì)損傷舌下神經(jīng)的,而A、B、C、E選項(xiàng)中的任何一個(gè)都是有可能損傷的。三、B[題目數(shù)量:23]A.第三磨牙上頜第一磨牙下頜第一磨牙上頜第二磨牙下頜第二磨牙1).常作為尋找腮腺導(dǎo)管口標(biāo)志的是正確答案:D答案解析:尋找腮腺導(dǎo)管口的標(biāo)志為上頜第二磨牙相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上。2).常有先天缺失的是正確答案:A答案解析:第三磨牙由于退化的原因,常常有先天缺失。3).(牙合)面形態(tài)為"田"字形的是正確答案:E答案解析:下(牙合)第二磨牙(牙合)面發(fā)育溝為"十"字形,牙合面形態(tài)為"田"字形。A.牙槽骨牙槽窩牙槽嵴牙槽間隔牙根間隔1).上下頜骨包繞牙根周圍的突起部分正確答案:A答案解析:牙槽骨解剖名詞(1)牙槽骨:系上下頜骨包繞牙根周圍的突起部分。(2)牙槽窩:為牙槽骨容納牙根的部分。牙槽窩的形態(tài)、大小與所容納的牙根相適應(yīng)。(3)牙槽嵴:牙槽窩的游離緣。(4)牙槽間隔:兩牙之間的牙槽骨。(5)牙根間隔:多根牙各牙根之間的牙槽骨。2).牙槽窩的游離緣正確答案:C答案解析:牙槽骨解剖名詞(1)牙槽骨:系上下頜骨包繞牙根周圍的突起部分。(2)牙槽窩:為牙槽骨容納牙根的部分。牙槽窩的形態(tài)、大小與所容納的牙根相適應(yīng)。(3)牙槽嵴:牙槽窩的游離緣。(4)牙槽間隔:兩牙之間的牙槽骨。(5)牙根間隔:多根牙各牙根之間的牙槽骨。3).多根牙諸牙根之間的牙槽骨正確答案:E答案解析:牙槽骨解剖名詞(1)牙槽骨:系上下頜骨包繞牙根周圍的突起部分。(2)牙槽窩:為牙槽骨容納牙根的部分。牙槽窩的形態(tài)、大小與所容納的牙根相適應(yīng)。(3)牙槽嵴:牙槽窩的游離緣。(4)牙槽間隔:兩牙之間的牙槽骨。(5)牙根間隔:多根牙各牙根之間的牙槽骨。4).兩牙之間的牙槽骨是正確答案:D答案解析:牙槽骨解剖名詞(1)牙槽骨:系上下頜骨包繞牙根周圍的突起部分。(2)牙槽窩:為牙槽骨容納牙根的部分。牙槽窩的形態(tài)、大小與所容納的牙根相適應(yīng)。(3)牙槽嵴:牙槽窩的游離緣。(4)牙槽間隔:兩牙之間的牙槽骨。(5)牙根間隔:多根牙各牙根之間的牙槽骨。5).牙槽骨容納牙根的部位是正確答案:B答案解析:牙槽骨解剖名詞(1)牙槽骨:系上下頜骨包繞牙根周圍的突起部分。(2)牙槽窩:為牙槽骨容納牙根的部分。牙槽窩的形態(tài)、大小與所容納的牙根相適應(yīng)。(3)牙槽嵴:牙槽窩的游離緣。(4)牙槽間隔:兩牙之間的牙槽骨。(5)牙根間隔:多根牙各牙根之間的牙槽骨。3.A.上頜乳尖牙下頜乳尖牙上頜乳中切牙上頜第二乳磨牙下頜第一乳磨牙1).哪個(gè)牙的牙尖偏遠(yuǎn)中正確答案:A答案解析:2).哪個(gè)牙的根尖偏向唇側(cè)正確答案:C答案解析:3).哪個(gè)牙的形態(tài)不似任何恒牙正確答案:E答案解析:.哪個(gè)牙與相鄰恒磨牙的形態(tài)相似A.B.C.D.E.正確答案:D答案解析:4.A.切牙尖牙前磨牙上頜磨牙下頜磨牙.哪組牙的功能是切斷食物A.B.C.D.E.正確答案:A答案解析:.哪組牙的功能是撕裂食物正確答案:B答案解析:.哪組牙根尖與下頜管鄰近正確答案:E答案解析:下頜管位于下頜骨體內(nèi)下方走行中偏舌側(cè),并近下頜骨下緣,在下頜第1,2磨牙區(qū)下頜管走行,與下頜下緣成平行狀,在近頦孔處轉(zhuǎn)向外和向頰側(cè)出頦孔;下頜管內(nèi)血管位于下牙槽神經(jīng)之上。下頜管與下頜磨牙及下頜第二前磨牙關(guān)系復(fù)雜:通常下頜第三磨牙的牙槽窩與下頜管接觸,向前下頜第一、二磨牙及下頜第二前磨牙牙根尖與下頜管的距離加大。若下頜骨體高(指下頜骨體上下緣間距離),下頜磨牙及下頜第二前磨牙牙根為一般長(zhǎng)度,則下頜管與下頜磨牙及下頜第二前磨牙牙根尖存在一段距離;反之,若下頜骨體較矮,下頜磨牙及下頜第二前磨牙牙根較長(zhǎng),則下頜磨牙及下頜第二前磨牙牙根尖與下頜管可密切接觸。4).哪組牙根尖距上頜竇底壁最近正確答案:D答案解析:5).哪組牙的功能是搗碎食物正確答案:C答案解析:5.A.下頜第一前磨牙下頜第二前磨牙上頜第一磨牙下頜第一磨牙下頜第二磨牙1).橫嵴位于哪個(gè)牙的咬合面正確答案:A答案解析:下頜第一前磨牙:是前磨牙中體積最小的。與上頜前磨牙比較,有以下特點(diǎn):1)頸部明顯縮小,頰頸嵴突起明顯,外形高點(diǎn)位于頸1/3處。2)舌面短小,僅及頰面的1/2。3)近、遠(yuǎn)中面接觸區(qū)均靠(牙合)緣偏頰側(cè)。4)(牙合)面呈卵圓形,頰尖長(zhǎng)大而舌尖很小,兩尖均偏向近中。頰尖三角嵴與舌尖三角嵴相連成橫嵴,將(牙合)面分為較小的近中窩和較大的遠(yuǎn)中窩。5)牙根為扁形細(xì)長(zhǎng)單根,根尖略偏遠(yuǎn)中。2).哪個(gè)牙的(牙合)面發(fā)育溝呈"田"字型正確答案:E答案解析:下頜第二磨牙。1)(牙合)面呈方圓形,有四個(gè)牙尖和四條發(fā)育溝,使整個(gè)咬合而看上去呈"田"字形,無遠(yuǎn)中尖。少數(shù)五尖形與下頜第一磨牙相似。2)兩根皆偏遠(yuǎn)中,根分叉度小于下頜第一磨牙。少數(shù)可分為三根。3).畸形中央尖常發(fā)生在哪個(gè)牙正確答案:B答案解析:畸形中
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