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安全生產預警指數系統(tǒng)（年月）指標項目具體指標分值分值隱患排查結果（A）隱患條數50條100條150條200條250條300條350條350條以上分值1015202530354045隱患整改結果（B）整改情況全部完成存在二次整改10條未完成15以未完成20條未完成25條未完成30條未完成30條以上未完成分值123456710儀器儀表監(jiān)測（C）監(jiān)測結果正常一項不達標多項不達標出現(xiàn)危害健康數值全部不達標嚴重危害健康數值分值123456安全事故（D）月度發(fā)生情況一起未遂一起輕傷或多起未遂二起輕傷或一起3人以上有傷三起輕傷或一起重傷事故二起或以上重傷或出現(xiàn)死亡事故分值123510安全目標（E）完成情況完成一項木兀成多項未完成全部未完成分值12510安全活動（F）開展情況開展多次開展1次分值0.512預警指數值（G）G=A*B*C*D*E*F部門： 填表人： 日期：
指標項目具體指標分值分值隱患排查結果（A）隱患條數50條100條150條200條250條300條350條350條以上分值1015202530354045隱患整改結果（B）整改情況全部完成存在二次整改10條未完成15以未完成20條未完成25條未完成30條未完成30條以上未完成分值123456710儀器儀表監(jiān)測（C）監(jiān)測結果正常一項不達標多項不達標出現(xiàn)危害健康數值全部不達標嚴重危害健康數值分值123456安全事故（D）月度發(fā)生情況一起未遂一起輕傷或多起未遂二起輕傷或一起3人以上有傷三起輕傷或一起重傷事故二起或以上重傷或出現(xiàn)死亡事故分值123510安全目標（E）完成情況完成一項木兀成多項未完成全部未完成分值12510安全活動（F）開展情況開展多次開展1次分值0.512預警指數值（G）G=A*B*C*D*E*F部門： 填表人： 日期：安全生產預警指數系統(tǒng)（年月）
安全生產預警指數系統(tǒng)（年月）指標項目具體指標分值分值隱患排查結果（A）隱患條數50條100條150條200條250條300條350條350條以上分值1015202530354045隱患整改結果（B）整改情況全部完成存在二次整改10條未完成15以未完成20條未完成25條未完成30條未完成30條以上未完成分值123456710儀器儀表監(jiān)測（C）監(jiān)測結果正常一項不達標多項不達標出現(xiàn)危害健康數值全部不達標嚴重危害健康數值分值123456安全事故（D）月度發(fā)生情況一起未遂一起輕傷或多起未遂二起輕傷或一起3人以上有傷三起輕傷或一起重傷事故二起或以上重傷或出現(xiàn)死亡事故分值123510安全目標（E）完成情況完成一項木兀成多項未完成全部未完成分值12510安全活動（F）開展情況開展多次開展1次分值0.512預警指數值（G）G=A*B*C*D*E*F部門： 填表人： 日期：安全生產預警指數系統(tǒng)（年月）
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安全生產預警指數系統(tǒng)（年月）指標項目具體指標分值分值隱患排查結果（A）隱患條數50條100條150條200條250條300條350條350條以上分值1015202530354045隱患整改結果（B）整改情況全部完成存在二次整改10條未完成15以未完成20條未完成25條未完成30條未完成30條以上未完成分值123456710儀器儀表監(jiān)測（C）監(jiān)測結果正常一項不達標多項不達標出現(xiàn)危害健康數值全部不達標嚴重危害健康數值分值123456安全事故（D）月度發(fā)生情況一起未遂一起輕傷或多起未遂二起輕傷或一起3人以上有傷三起輕傷或一起重傷事故二起或以上重傷或出現(xiàn)死亡事故分值123510安全目標（E）完成情況完成一項木兀成多項未完成全部未完成分值12510安全活動（F）開展情況開展多次開展1次分值0.512預警指數值（G）G=A*B*C*D*E*F部門： 填表人： 日期：安全生產預警指數系統(tǒng)（年月）
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安全生產預警指數系統(tǒng)（年月）指標項目具體指標分值分值隱患排查結果（A）隱患條數50條100條150條200條250條300條350條350條以上分值1015202530354045隱患整改結果（B）整改情況全部完成存在二次整改10條未完成15以未完成20條未完成25條未完成30條未完成30條以上未完成分值123456710儀器儀表監(jiān)測（C）監(jiān)測結果正常一項不達標多項不達標出現(xiàn)危害健康數值全部不達標嚴重危害健康數值分值123456安全事故（D）月度發(fā)生情況一起未遂一起輕傷或多起未遂二起輕傷或一起3人以上有傷三起輕傷或一起重傷事故二起或以上重傷或出現(xiàn)死亡事故分值123510安全目標（E）完成情況完成一項木兀成多項未完成全部未完成分值12510安全活動（F）開展情況開展多次開展1次分值0.512預警指數值（G）G=A*B*C*D*E*F部門： 填表人： 日期：安全生產預警指數系統(tǒng)（年月）
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安全生產預警指數系統(tǒng)（年月）指標項目具體指標分值分值隱患排查結果（A）隱患條數50條100條150條200條250條300條350條350條以上分值1015202530354045隱患整改結果（B）整改情況全部完成存在二次整改10條未完成15以未完成20條未完成25條未完成30條未完成30條以上未完成分值123456710儀器儀表監(jiān)測（C）監(jiān)測結果正常一項不達標多項不達標出現(xiàn)危害健康數值全部不達標嚴重危害健康數值分值123456安全事故（D）月度發(fā)生情況一起未遂一起輕傷或多起未遂二起輕傷或一起3人以上有傷三起輕傷或一起重傷事故二起或以上重傷或出現(xiàn)死亡事故分值123510安全目標（E）完成情況完成一項木兀成多項未完成全部未完成分值12510安全活動（F）開展情況開展多次開展1次分值0.512預警指數值（G）G=A*B*C*D*E*F部門： 填表人： 日期：安全生產預警指數系統(tǒng)（年月）
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