水痘-健康教育課件

水痘的防治知識什么是水痘？水痘是由水痘和帶狀皰疹病毒（Varicella-herpesZostervirus,VZV）引起的經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播的急性病毒性傳染病。水痘90%或以上為顯性感染。

水痘的臨床表現(xiàn)潛伏期：

10一23天，多為14一16天。前驅(qū)期：幼兒有低熱，全身不適的同時，即有皮疹出現(xiàn)；年長兒開始有發(fā)熱，頭痛，全身不適和上呼吸道癥狀，1--2天后才出現(xiàn)皮疹。此期偶見前驅(qū)皮疹。

水痘的臨床表現(xiàn)出疹期：皮疹首先見于患兒軀干和頭部，為3--5mm的斑疹，12--24小時左右，經(jīng)丘疹發(fā)展成為水皰疹,膿皰疹。在水皰疹和膿皰疹階段有明顯搔癢。水痘表淺而壁薄易破，呈橢圓形，周圍有紅暈。1--2天后中心干枯，紅暈消失并結(jié)痂，痂可持續(xù)一周，繼發(fā)感染時可持續(xù)數(shù)周，痂皮脫落后皮膚完全恢復(fù)，一般不留瘢痕。水痘的皮膚表面水痘放大圖片水痘的臨床表現(xiàn)皮疹在1一6天內(nèi)分批出現(xiàn)，同一部位可見斑丘疹，水皰、膿皰及結(jié)痂同時存在。后期出現(xiàn)斑丘疹未發(fā)展成水皰即隱退。皮疹分布呈向心性，軀干最多，其次頭.面及四肢近端，遠端稀少，手掌，足底更少。皰疹亦可出現(xiàn)于粘膜，如口腔、軟腭.結(jié)膜.咽部等，易破裂形成白色表淺潰瘍、疼痛、預(yù)后不結(jié)痂。

水痘的并發(fā)癥

2.

水痘腦炎：輕.重型患者均可發(fā)生，與其它傳染后腦炎相似，小兒多有小腦性共濟失調(diào)，預(yù)后較好,病死率5％，少數(shù)有中樞神經(jīng)后遺癥。

疤痕形成、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷和眼部異常等。水痘的治療和處理患者不能上學(xué)(在家隔離）。大量喝水，休息。保持皮膚清潔干爽。局部或全身使用止癢鎮(zhèn)靜劑；不要壓擠水痘，否則結(jié)痂后會留下小點，持續(xù)2~3年。水痘可完全痊癒，一般不會留下疤痕。水痘的治療和處理按規(guī)定劑量服用止痛藥物，禁用阿斯匹林的退熱藥!因有增加并發(fā)癥瑞氏綜合征的危險；避免接觸孕婦和身體太弱的人。合并細菌感染時使用抗生素；可口服清熱解毒的中藥如板蘭根沖劑；禁用激素，如水痘前已長期使用激素的患兒，應(yīng)盡快減為生理劑量或停止使用，待水痘愈合后再恢復(fù)原劑量；病情嚴(yán)重者可以使用抗病毒藥物無環(huán)鳥苷治療。水痘的三個流行環(huán)節(jié)一、傳染源：病人是唯一的傳染源。傳染性強，出疹前1~2日至最后一批皰疹結(jié)痂時，均具有傳染性。二、傳播途徑1．經(jīng)呼吸道飛沫2．人與人直接接觸(直接接觸皰疹液污染的物品)3．垂直傳播（母嬰傳播）水痘的三個流行環(huán)節(jié)三、人群易感性：人群對水痘普遍易感，10歲以下兒童發(fā)病為多。患水痘后終身免疫，但可患帶狀皰疹。預(yù)防措施

管理傳染源切斷傳播途徑保護易感人群管理傳染源—病人、接觸者的管理

病人：預(yù)防感染，出疹24小時內(nèi)口服無環(huán)鳥苷對減輕癥狀有效，并應(yīng)隔離至疹后6天，待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)(自發(fā)病起21天左右)。

密切接觸者應(yīng)隔離至接觸后3周。

切斷傳播途徑——消毒由于VZV在體外生存力較弱，不能在干的痂皮中存活（濕的可存活）。所以一般只須通風(fēng)即可，可用一些化學(xué)消毒劑如過氧乙酸和含氯消毒劑進行噴灑。物體表面：含氯消毒劑（康靈消毒液）衣服、被單等：可煮沸消毒，84消毒液等。接種水痘減毒活疫苗后效果

經(jīng)過幾年的大面積普種，證實水痘疫苗安全有效。臨床對照試驗證明，水痘疫苗預(yù)防水痘的總有效率為90%-95%，預(yù)防重癥水痘的有效率為98%以上。與未接種疫苗的病例比較，接種過疫苗的潛伏期病例，臨床表現(xiàn)輕、患病天數(shù)少,無發(fā)熱或僅低熱。流行期措施

托幼機構(gòu)和中小學(xué)校學(xué)生和成人易感者應(yīng)避免接觸水痘患者，必要時在接觸者中口服無環(huán)鳥苷、注射高效價人抗VZV血清或注射水痘疫苗。

一般性預(yù)防方法

1.維持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。

2.保持雙手清潔，并用正確方法洗手。

3.雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。

4.打噴嚏或咳嗽時應(yīng)掩口鼻，并妥為清理口鼻排出的分泌物。

5.如老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上有皮疹或水泡，應(yīng)通知家長帶其就醫(yī)，同時通知其他家長，讓他們能及早知道，預(yù)防疾病。

洗手揉搓六步法：

第一步：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。

第二步：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。

第三步：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。