運(yùn)動外傷的現(xiàn)場急救課件

專題一：常見急性運(yùn)動外傷的

現(xiàn)場急救一、皮膚擦傷擦傷是急性運(yùn)動外傷中最輕而又最常見的一種在運(yùn)動中與摔倒、與他人或器械發(fā)生碰撞等可發(fā)生在身體的多處部位處理：在受傷現(xiàn)場可以用涼水沖去表面的灰塵、細(xì)沙等異物用干凈的物品按壓傷口減少出血如果受傷部位位于上、下肢，也可以握住傷口遠(yuǎn)側(cè)的位置以減少出血及時(shí)到醫(yī)務(wù)室進(jìn)行消毒包扎二、挫傷、肌肉拉傷和關(guān)節(jié)韌帶扭傷體育運(yùn)動中常見的三種急性閉合性軟組織損傷

挫傷

在運(yùn)動中相互沖撞、被踢打、受到足球或器械等的撞擊，鈍力直接作用于身體某部而發(fā)生

最常見的挫傷部位是大腿和小腿的前部，而頭、胸、腹部和睪丸的挫傷也有發(fā)生

常因某些器官的損傷而合并休克

肌肉拉傷

肌肉主動收縮時(shí)的力量過大超過了本身能承受的能力，或肌肉受力牽拉時(shí)超過了本身的伸展程度在踢足球和短跑時(shí)可發(fā)生小腿和大腿肌肉的拉傷

關(guān)節(jié)韌帶扭傷在外力作用下，關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍的活動所致根據(jù)外力的大小，輕的扭傷可引起韌帶部分纖維的斷裂，重的可導(dǎo)致韌帶的完全斷裂，同時(shí)合并其它損傷

體育運(yùn)動中常見由于場地不平，或跳起落地時(shí)身體失去平衡導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶的扭傷，以及打籃球、排球時(shí)，手指受到球的撞擊引起掌指關(guān)節(jié)和（或）指間關(guān)節(jié)的扭傷三、骨折與脫位在體育運(yùn)動中的發(fā)生率較低有時(shí)因?yàn)樘弁磩×液秃喜⑵渌牟l(fā)癥而易導(dǎo)致休克不正確的處理常會引起損傷的加重在運(yùn)動中的粗暴的沖撞、蹬踏、跌倒時(shí)受到地面的反作用力等可以引起骨折和脫位的發(fā)生，一般上、下肢的骨折和脫位發(fā)生較多對于骨折、脫位判斷明確或懷疑有骨折、脫位時(shí)均應(yīng)在現(xiàn)場按骨折進(jìn)行處理1.首先止血可用干凈的布料或能得到的無菌材料覆蓋在傷口上，并稍加壓包扎對于上、下肢的骨折，如果有較大動脈的出血（出血急、量大，血色鮮紅），可以用膠皮管、毛巾或?qū)挷紬l捆扎在傷口的近心端，但不可直接纏繞于皮膚，其間應(yīng)墊以布片或棉花等軟物，并放一卷墊物在動脈位置上，以加強(qiáng)效果，每隔15～20分鐘要放松15秒，放松時(shí)應(yīng)在傷口上用敷料壓迫止血注意不要沖洗出血的傷口，露在傷口外的骨端，未經(jīng)處理不可放回到傷口內(nèi)

3.正確地轉(zhuǎn)運(yùn)對已判斷有脊柱骨折或可疑有脊柱骨折的受傷者，不能隨意搬動和進(jìn)行不必要的檢查，不論受傷者是仰臥還是俯臥，盡可能不要變動原來的位置；禁止用被單或軟物抬運(yùn)，以免加重錯(cuò)位，使脊髓進(jìn)一步損傷懷疑有腰椎骨折時(shí)，如果受傷者處于仰臥位，可在腰下墊上沙袋或卷起的衣物懷疑有頸椎骨折時(shí)，務(wù)必使頭部固定于傷后位置，頭頸兩側(cè)墊上沙袋或卷起的衣物，防止頸部屈伸或左右旋轉(zhuǎn)

專題二:體育運(yùn)動中常見病癥

及意外的現(xiàn)場急救一、肌肉痙攣肌肉不自主的強(qiáng)直收縮，在運(yùn)動中發(fā)生最多的是小腿部游泳時(shí)，由于肌肉受到刺激或疲勞等原因也能造成肌肉痙攣。常見的部位是手指、手掌、腳趾、小腿、大腿和腹部等

二、腹痛一、運(yùn)動中腹痛常見的原因和機(jī)制

1.引起肝脾淤血，增加肝和脾被膜的張力，牽扯神經(jīng)而引起疼痛

2.胃腸痙攣或功能紊亂引起腹痛

3.呼吸肌疲勞或痙攣引起下胸部和上腹部疼痛

二、運(yùn)動中腹痛的自救

適當(dāng)減慢速度，加深呼吸，調(diào)整呼吸和動作節(jié)奏用手按壓疼痛部位，或彎腰慢跑一段距離如疼痛仍不減輕，甚至加重，應(yīng)停止運(yùn)動，并做進(jìn)一步的診斷和處理，以排除其它疾病中暑的識別

1.先兆表現(xiàn)頭昏、胸悶、眼花、口渴、耳鳴、出汗、乏力、惡心、嘔吐、皮膚灼熱、發(fā)紅等癥狀。繼續(xù)在熱環(huán)境中停留，癥狀將逐漸加重2.典型表現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴，感覺全身發(fā)熱，神志恍惚、昏睡，對外界刺激無反應(yīng)；行走中突然暈倒在地重癥患者呼吸急促、抽搐，提問可升高倒40℃以上，如搶救不及時(shí)，則有生命危險(xiǎn)

中暑的現(xiàn)場急救

1.首先應(yīng)將中暑者迅速脫離高熱環(huán)境，移至通風(fēng)好的陰涼地方，解開衣扣，平臥2.在中暑者頭部、腋下、腹股溝等處以涼濕毛巾冷敷和用溫水擦洗身體，同時(shí)用扇子或電扇吹風(fēng)，以使其體溫盡快降低3.盡量鼓勵(lì)清醒的中暑者喝清涼飲料如涼鹽開水、茶水等4.點(diǎn)按人中、合谷、曲池等穴位。一般輕度中暑者，都能較快地痊愈；較重的中暑者，如發(fā)生了昏迷等，經(jīng)上述急救無效時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院診治四、暈厥

一種短暫的意識障礙由于情緒極度激動或精神受到強(qiáng)烈刺激運(yùn)動時(shí)間過長，坐下休息后突然站起中、短跑時(shí)突然站立不動舉重練習(xí)時(shí)吸氣后憋氣使勁舉起杠鈴等情況，造成心輸出量減少，大腦暫時(shí)性供血降低可以導(dǎo)致暈厥運(yùn)動時(shí)饑餓或劇烈運(yùn)動時(shí)間過長出現(xiàn)低血糖，使腦部能量供應(yīng)減少也會出現(xiàn)暈厥先讓患者平臥或頭稍放低，也可稍墊高雙下肢，松解衣物，同時(shí)保暖，做雙下肢向心性重推摩或揉捏，以加速血液回流，必要時(shí)可掐人中、百會、涌泉等穴位促使患者蘇醒如果有嘔吐，應(yīng)使患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道神志不清或有嘔吐時(shí)，患者不得進(jìn)食藥物、食物或飲料等清醒后給含糖熱飲料，并繼續(xù)休息、保暖。如果上述處理無效，應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)一步救治五、溺水

慌亂中用鼻子吸氣，或在水中體力不支、肌肉痙攣、身體患病、受傷等是一些常見的溺水（Drowning）原因干溺：在溺水后，溺水者在驚恐掙扎中，其喉頭肌肉痙攣，聲門緊閉，造成窒息死亡，也有因心臟突然停搏而死亡濕溺：溺水者一開始就吸入大量水，或大量水進(jìn)入胃中，嘔吐后嗆入呼吸道內(nèi)進(jìn)入肺中溺水后人體發(fā)生的損害

3秒鐘－頭暈、惡心

10～20秒鐘－昏厥、抽搐

30～40秒鐘－昏迷、瞳孔散大

60秒鐘－呼吸停止、大小便失禁

4～6分鐘－腦細(xì)胞收到損傷

10分鐘后－腦細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷，發(fā)生“不可逆性”壞死二、保持呼吸道通暢被搶救上岸的溺水者立即清除口、鼻內(nèi)的異物有活動的假牙也應(yīng)取出在較短時(shí)間內(nèi)完成將溺水者胃內(nèi)和呼吸道內(nèi)的水倒出采用仰頭-抬頦法通暢溺水者呼吸道三