婦科急診的診治共65張課件

婦科急診的治婦科急診的診治婦科急診的治內(nèi)容婦科急診疾病的類(lèi)型婦科急癥的診斷方法及其進(jìn)展婦科急腹癥的鑒別診斷)婦科急診疾病的鑒別診斷2)婦科疾病與內(nèi)、外科疾病的鑒別婦科急癥的處理概述■婦科急癥發(fā)生率高,病情復(fù)雜多變,是危害廣大婦女生命安全的重要因素。■是否及時(shí)診斷和正確處理,對(duì)其預(yù)后至關(guān)重要,易導(dǎo)致嚴(yán)重后果,甚至危及生命。一、能促進(jìn)幼兒語(yǔ)言和語(yǔ)言能力的發(fā)展雙語(yǔ)活動(dòng)中教師自然會(huì)以豐富兒童的多種語(yǔ)言經(jīng)驗(yàn)來(lái)熏陶幼兒語(yǔ)言能力的發(fā)展，對(duì)幼兒園產(chǎn)生母語(yǔ)與第二語(yǔ)言的敏感性.在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生的敏感直接結(jié)果是幼兒開(kāi)始將語(yǔ)言看作他們頭腦中已經(jīng)擁有的諸多信息符號(hào)。從而提高了他們的語(yǔ)言應(yīng)用能力。英語(yǔ)語(yǔ)言的學(xué)習(xí)和掌握有利于幼兒語(yǔ)言交際能力的提高，大量的實(shí)驗(yàn)事實(shí)證明，進(jìn)行雙語(yǔ)活動(dòng)可以提供給幼兒更多參與和表現(xiàn)的機(jī)會(huì)。二、能促進(jìn)幼兒的認(rèn)知水平提高和思維的發(fā)展據(jù)有關(guān)資料研究和實(shí)驗(yàn)觀察及檢查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)雙語(yǔ)的兒童往往在思維的流暢性、靈活性、創(chuàng)造和新穎性方面，優(yōu)于學(xué)習(xí)單語(yǔ)的幼兒，而且語(yǔ)言的表達(dá)能力更強(qiáng)，思維更活躍，應(yīng)變能力更靈敏，性格更開(kāi)朗，言行舉止更大方，尤其是禮貌用語(yǔ)的使用更頻繁，各個(gè)方面都很優(yōu)秀。心理學(xué)家認(rèn)為：“一個(gè)人的智力發(fā)展和形成概念的方法受語(yǔ)言能力的影響最大”。比如俄國(guó)作家托爾斯泰和屠洛涅夫，1998年底諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)的獲得者美籍華人科學(xué)家崔琦教授。他們之所以有顯著的榮譽(yù)和成就，是受益于小時(shí)候接受了雙語(yǔ)和母語(yǔ)的教育。三、快樂(lè)的新穎的教學(xué)方式能開(kāi)闊思維發(fā)展水平在教師巧設(shè)的游戲環(huán)節(jié)中，幼兒從中獲得驚喜，并鼓勵(lì)幼兒勇敢地做，去表現(xiàn)自我，激發(fā)幼兒學(xué)習(xí)的欲望，調(diào)動(dòng)幼兒學(xué)習(xí)語(yǔ)言和學(xué)英語(yǔ)的積極性，讓幼兒園在豐富多彩的活動(dòng)中促進(jìn)心智和心理能力的發(fā)展。四、適合農(nóng)村幼兒園科學(xué)有效的學(xué)習(xí)環(huán)境日本教育家木村六一說(shuō)過(guò)：如果孩子的興趣和熱情開(kāi)始就得到順利發(fā)展的話，大多數(shù)孩子會(huì)成為英才或天才。農(nóng)村的幼兒與其它城市的孩子同等的。我們要充分利用農(nóng)村的特色和幼兒的特征來(lái)培養(yǎng)幼兒積極樂(lè)觀的學(xué)習(xí)態(tài)度，環(huán)境定是幼兒學(xué)好英語(yǔ)必要條件，創(chuàng)設(shè)真正屬于孩子空間，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，首先組織幼兒到大自然中去，觀察、體驗(yàn)、辨別思考，在玩中學(xué)，通過(guò)看一看，摸一摸、聽(tīng)一聽(tīng)、說(shuō)一說(shuō)等方式，使他們更貼近生活，感悟大自然并產(chǎn)生濃厚的興趣。帶著孩子采摘植物的葉子，讓他們選擇觀察，然后教師有目的引導(dǎo)，葉子的大小，形狀、顏色，像什么的比喻，來(lái)抓住時(shí)機(jī)開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，全面調(diào)動(dòng)比幼兒積極的探索創(chuàng)新意識(shí)，雖然回答很幼稚，但卻表現(xiàn)十分熱情。比如認(rèn)識(shí)小動(dòng)物，單純的教就不怎么有意識(shí)，必須和孩子們一同到農(nóng)家院里事先體驗(yàn)小動(dòng)物生活場(chǎng)所是什么樣子，怎么叫，適時(shí)編兒歌來(lái)教幼兒。然后在課堂上情景再現(xiàn)，讓幼兒模仿動(dòng)物的叫聲，學(xué)一學(xué)，演一演。我是小貓cat、cat、cat喵喵叫。教師說(shuō)小狗回來(lái)了，那么幼兒扮演小狗說(shuō)我是小狗dog、dog、dog汪汪叫，這樣讓幼兒自演自導(dǎo)，教師參與互動(dòng)，把枯燥的記憶富于生氣，孩子們完全融入了其中。檢驗(yàn)結(jié)果孩子們能開(kāi)心地?fù)屩f(shuō)出來(lái)，這樣達(dá)到教學(xué)的目的。五、讓材料和設(shè)計(jì)為幼兒插上想象的翅膀根據(jù)所學(xué)的內(nèi)容和各個(gè)區(qū)的展示的材料進(jìn)行巧妙的結(jié)合，如利用音樂(lè)、智力、探索區(qū)角、植物區(qū)角、娃娃家等不同的方式來(lái)調(diào)動(dòng)活動(dòng)興趣，通過(guò)巧妙的設(shè)計(jì)過(guò)程，利用卡片和多媒體讓幼兒不知不覺(jué)中掌握了所學(xué)知識(shí)要點(diǎn)，以不同的角色，多樣的教學(xué)手段，在師生互動(dòng)的過(guò)程中完成。在這樣潛移默化下為幼兒學(xué)習(xí)英語(yǔ)打下了基礎(chǔ)。總之，快樂(lè)的雙語(yǔ)對(duì)今后的學(xué)習(xí)有推波助瀾的作用，輕松而自如地吸納更多知識(shí)來(lái)發(fā)展并影響幼兒未來(lái)的成長(zhǎng)。我覺(jué)得，將知識(shí)滲透到游戲中，快樂(lè)而有趣的運(yùn)用，是農(nóng)村幼兒身心健康有利的保障，也是教育工作者在教學(xué)過(guò)程中不斷總結(jié)、探索的經(jīng)驗(yàn)。有一位教育學(xué)家曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“音樂(lè)教育并不是音樂(lè)家的教育，而首先是人的教育?！币虼?，音樂(lè)教育的根本目的是為了孩子的全面發(fā)展，是教育人、培養(yǎng)人，但決不是把每個(gè)孩子都要培養(yǎng)成音樂(lè)家，而是為眾多將來(lái)不是音樂(lè)家的孩子們著想，鼓勵(lì)他們成為積極的，有一定音樂(lè)能力的音樂(lè)愛(ài)好者，使他們從音樂(lè)中享受到喜悅、樂(lè)趣，從音樂(lè)中得到啟迪，使他們的智力得到開(kāi)發(fā)，培養(yǎng)他們的創(chuàng)造力，并為他們今后的成長(zhǎng)發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。幼兒音樂(lè)課教學(xué)的最大特點(diǎn)就是通過(guò)藝術(shù)活動(dòng)來(lái)調(diào)動(dòng)孩子們的興趣，打動(dòng)孩子們的情感，讓他們愉快地受到教育。在音樂(lè)教學(xué)中，教師要認(rèn)真了解幼兒的發(fā)展水平及需求，選取適合孩子的教學(xué)內(nèi)容來(lái)施教。如《在農(nóng)場(chǎng)里》《好媽媽》《值日生》等從本能需要的立場(chǎng)出發(fā)，追求天然的、本能的、自發(fā)的、游戲式的、趣味式的東西，因此，在音樂(lè)活動(dòng)中要選那些旋律簡(jiǎn)單、形象鮮明、或有游戲性質(zhì)的音樂(lè)，或者從幼兒生活范圍里選取適當(dāng)?shù)膬?nèi)容。比如游戲《摘果子》就是選取了孩子們生活中的內(nèi)容作為素材，加上音樂(lè)讓孩子根據(jù)音樂(lè)對(duì)自己已有的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行再次創(chuàng)作，這樣很容易使幼兒理解，使孩子們喜歡，學(xué)起來(lái)有積極性，并能運(yùn)用音樂(lè)、律動(dòng)等手段加以表現(xiàn)。只有教材的處理和教學(xué)的設(shè)計(jì)充滿趣味性的，才能吸引孩子學(xué)習(xí)。在音樂(lè)教學(xué)中，教師應(yīng)首先考慮為了幼兒的學(xué)而教，采用積極的方法，努力做到通過(guò)教而達(dá)到不需要教的目的，不再通過(guò)單純的重復(fù)去掌握知識(shí)，而是通過(guò)解決各種各樣有趣的、有意義的課題來(lái)掌握知識(shí)。比如：引導(dǎo)幼兒自由選擇各種不同音色的樂(lè)器，編出相應(yīng)的節(jié)奏來(lái)表現(xiàn)“小雨點(diǎn)”“獅王進(jìn)行曲”等等。幼兒將獲得的有關(guān)音樂(lè)知識(shí)，都在新情境中運(yùn)用起來(lái)，雖然運(yùn)用的有很多是復(fù)習(xí)與重復(fù)的方法，但也是建立在思維經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，它注重的是幼兒通過(guò)對(duì)物體（樂(lè)器、道具）的操作擺弄經(jīng)過(guò)親身的感性活動(dòng)，去真正理解知識(shí)。所以，只有教師創(chuàng)造性地教，幼兒創(chuàng)造性地學(xué)，才能激發(fā)幼兒興趣，充分發(fā)揮自身的潛力，如創(chuàng)編歌詞，創(chuàng)編樂(lè)曲、歌曲、舞蹈等，幼兒渴望充分地表達(dá)自己能表達(dá)的東西，他們自然地進(jìn)行探索、創(chuàng)造。如“小熊切西瓜”游戲活動(dòng)，不管是孩子們?nèi)绾吻形鞴?，還是在音樂(lè)的什么地方孩子相互跑等等，教師并沒(méi)有進(jìn)行示范，都是通過(guò)幼兒多次地嘗試游戲活動(dòng)，大膽地去理解探索創(chuàng)造，他們的樂(lè)感就漸漸形成了，也培養(yǎng)了幼兒的學(xué)習(xí)興趣。幼兒在探索，創(chuàng)作過(guò)程中的東西必定是稚拙的，帶有孩子氣的，那才是幼兒自己的東西，這時(shí)教師的作用在于觀察傾聽(tīng)幼兒的言行，然后加以鼓勵(lì)，使幼兒在過(guò)程中不斷提高。如在幼兒隨音樂(lè)自由想象動(dòng)作的過(guò)程中，教師不著力于幼兒動(dòng)作的漂亮，而著重于觀察其形態(tài)，傾聽(tīng)其想象然后進(jìn)行鼓勵(lì)提高。又比如：樂(lè)器創(chuàng)作活動(dòng)“解放區(qū)的天”，孩子們最后用樂(lè)器給自己的故事配的音都很簡(jiǎn)單，而且形式也比較單一，但是這畢竟是孩子剛開(kāi)始自己創(chuàng)作的作品，而且是大家共同合作做出來(lái)的，雖然作品不是很成熟，但教師給予了孩子們很高的評(píng)價(jià)，也使孩子們有一種成功感。教師不能著急“這像什么音樂(lè)”，應(yīng)耐心等待，而且一開(kāi)始建構(gòu)出來(lái)的東西，一定是很簡(jiǎn)單的，不像樣的，如果能認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，就會(huì)保護(hù)幼兒的學(xué)習(xí)興趣和積極性，使之獲得一種安全感，逐漸讓幼兒從不像樣趨向像樣，從不成熟到成熟的一個(gè)成長(zhǎng)過(guò)程中，不斷得到改造日趨完善，真正體現(xiàn)幼兒在學(xué)習(xí)中量變到質(zhì)變的過(guò)程。通過(guò)情景式教學(xué)的實(shí)驗(yàn)，創(chuàng)設(shè)一種情感和認(rèn)知相結(jié)合、生動(dòng)真實(shí)的教學(xué)環(huán)境，激發(fā)孩子們積極的情感，讓他們?cè)谳p松愉快的教學(xué)氣氛中有效的獲得知識(shí)，對(duì)其進(jìn)行個(gè)性的陶冶和人格的培養(yǎng)，并培養(yǎng)他們感受美、欣賞美、創(chuàng)造美。在情境式教學(xué)模式中，每節(jié)課都沒(méi)有太多的講述，教師主要為幼兒創(chuàng)設(shè)一種與教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容相配套的情境，引導(dǎo)幼兒去做什么，接下來(lái)就是即興創(chuàng)作，大家似乎感到每一節(jié)課都是在“玩”，如歌曲“值日生”就是讓孩子們通過(guò)親身體驗(yàn)，在置身于“玩”的過(guò)程中去感知音樂(lè)的內(nèi)涵，去產(chǎn)生情感上的溝通與聯(lián)系，在“玩”中增強(qiáng)合作意識(shí)和在群體中的協(xié)調(diào)能力。讓幼兒真正的參與實(shí)踐活動(dòng)，并給予積極的評(píng)價(jià)和恰當(dāng)鼓勵(lì)，幫助幼兒建立自信，獲得成功感，發(fā)現(xiàn)幼兒的閃光點(diǎn)并加以肯定，使幼兒最后通過(guò)努力合作而取得成功。在音樂(lè)教學(xué)中，要讓幼兒人人都積極參與，并能充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)作用和創(chuàng)新思維，需要教師用愛(ài)心鼓勵(lì)他們大膽探究，大膽創(chuàng)新，允許幼兒根據(jù)教學(xué)任務(wù)有獨(dú)立的創(chuàng)作和實(shí)踐，讓每個(gè)幼兒的思維不受限制，對(duì)幼兒每一個(gè)思維的閃光點(diǎn)都給予充分鼓勵(lì)。教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)平等、民主、愉悅的環(huán)境，能夠在課堂中點(diǎn)燃幼兒的求知火焰。作為一名幼兒教師必須善于走進(jìn)幼兒的情感世界，把自己當(dāng)作幼兒的朋友，與幼兒平等相處，感受他們的喜怒哀樂(lè)，并讓美的音樂(lè)去觸動(dòng)他們的心弦，讓幼兒在有趣的音樂(lè)活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)幼兒園音樂(lè)教學(xué)的目標(biāo)，讓幼兒在感受美和表現(xiàn)美的過(guò)程中純潔他們的心靈，陶冶他們的性情，促進(jìn)他們身心和諧發(fā)展。（責(zé)任編校：白水）婦科急診的婦科急診的診治婦科急診的一、能促進(jìn)幼兒語(yǔ)言和語(yǔ)內(nèi)容婦科急診疾病的類(lèi)型婦科急癥的診斷方法及其進(jìn)展婦科急腹癥的鑒別診斷)婦科急診疾病的鑒別診斷2)婦科疾病與內(nèi)、外科疾病的鑒別婦科急癥的處理內(nèi)容概述■婦科急癥發(fā)生率高,病情復(fù)雜多變,是危害廣大婦女生命安全的重要因素?！鍪欠窦皶r(shí)診斷和正確處理,對(duì)其預(yù)后至關(guān)重要,易導(dǎo)致嚴(yán)重后果,甚至危及生命。概述婦科急診疾病的類(lèi)型急診疾病類(lèi)李彩琴等,現(xiàn)代婦產(chǎn)科新進(jìn)展何芳等,中國(guó)醫(yī)師雜志2002,11(5)2004感染性22例,占3,6%內(nèi)出血性15552.01%571例,占有93%EPEP497例67.08%子宮穿孔2例,經(jīng)血潴留例黃體破例74例腫瘤并發(fā)癥16例占5.37%蒂扭轉(zhuǎn)9例破裂7例蒂扭轉(zhuǎn)3肌瘤變性1例其它內(nèi)、外科疾病15例5.03急性腸胃炎3例闌尾炎6例闌尾炎3例,泌感1例胰腺炎2例泌尿系結(jié)石1例婦科急診疾病的類(lèi)型婦科急診疾病的類(lèi)型■婦科急腹癥類(lèi)型可分為腹腔內(nèi)出血性疾病、感染性疾病、腫瘤并發(fā)癥和其他疾病死大類(lèi):■腹腔內(nèi)出血性疾病占婦科急腹癥的主要原因,以異位妊娠最常見(jiàn);■感染性疾病占婦科急腹癥的第二位原因■盆腔腫瘤為婦科急腹癥的常見(jiàn)原因之一,尤其是老年婦女,為老年期婦科急診的主要病種,有生殖系腫瘤并發(fā)癥約占62.91%。婦科急診疾病的類(lèi)型婦科急癥的診斷方法■輔助診斷依據(jù)不全近年來(lái),誤診的比例呈下降趨勢(shì)■直接與新型醫(yī)療檢查方法不斷發(fā)展及使用密切相關(guān)婦科急癥的診斷方法婦產(chǎn)科急癥的診斷方法■超聲檢查■血HCG■血孕酮■后穹隆穿刺術(shù):腹腔鏡:其它婦產(chǎn)科急癥的診斷方法婦科急癥的診斷方法(1)■(一)B超:在急腹癥中的使用,大大提高了術(shù)前確診率■B超對(duì)婦科急癥診斷符合率為88.64%對(duì)未手術(shù)而行保守治療者,用B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情,可為臨床治療及全程觀察提供可靠依據(jù)。超聲檢查可作為婦科急癥的首選診斷方法婦科急癥的診斷方法(1)婦科急癥的診斷方法(1)■1.早孕與異位妊娠■1)早孕:■B超檢查,一般停經(jīng)6周腹部B超可發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠,陰道B超更可在31d時(shí)作出診斷?！鲅狧CG需達(dá)到一定水平時(shí)超聲檢查才能明確診斷宮內(nèi)妊娠,這時(shí)的血HCG水平稱(chēng)為超聲分辨閾值,陰道超聲HCG水平為15002000mIU/mL,腹部超聲為6500mIU/m1婦科急癥的診斷方法(1)婦科急癥的診斷方法(1)■2)異位妊娠■超聲診斷異位妊娠的準(zhǔn)確性可達(dá)70-92.3%其最大的特點(diǎn)在于可以發(fā)現(xiàn)或排除宮內(nèi)孕,因?yàn)閷m內(nèi)宮外復(fù)合妊娠的發(fā)生率僅1:30000?！龅?-31%的懷疑為異常妊娠的婦女,B超不能作出診斷,需追蹤觀察或作進(jìn)一步檢查。婦科急癥的診斷方法(1)婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診的診治共65張課件婦科急診