妊娠期高血壓疾病共57張課件

蚣娠期高血壓疾病蚣娠期高血壓疾病概述本病占母死亡率15%,孕產(chǎn)婦第二大死因圍產(chǎn)死亡率及致病率的主要原因Q發(fā)病率為6~8%,多發(fā)生于妊娠20周以后是由于全身小動(dòng)脈痙攣,致各臟器灌注引起的系列特異的癥候群(水腫、高血壓、蛋白尿→頭暈、頭痛、眼花、黃疸→抽搐昏迷)概述二、分類分類臨床表現(xiàn)妊娠期BP≥140/90mmHg,妊娠期首次出現(xiàn),并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常;高血壓尿蛋白(-);患者可伴有上腹部不適或血小板減少,產(chǎn)后方可確診。子癇前期輕度BP≥140/90mmHg,孕20周以后出現(xiàn);尿蛋白≥300mg/24h或(+)。可伴有上腹不適、頭痛等癥狀重度BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2g/24h或(+);血肌酐106μmo/L;血小板<100;微血管病性溶血(血LDH升高)血清ALT或AST升高;持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙持續(xù)性上腹不適子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋慢性高血壓高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白,若出現(xiàn)尿蛋白并發(fā)≥300mg/24h;高血壓孕婦孕20周前突然尿蛋白增加,血壓進(jìn)子癇前期步升高或血小板(100妊娠合并BP≥140/90mHg,孕前或孕20周以前或孕20周后首次診斷高慢性高血壓血壓,并持續(xù)到產(chǎn)后12周后二、分類診斷根據(jù)病史、癥狀與檢查結(jié)果,即可作出診斷。關(guān)鍵在于正確估計(jì)病情的嚴(yán)重程度,器官損傷情況,有無并發(fā)癥及凝血功能障礙。診斷)病史了解患者有無妊娠期高血壓疾病高危因素(1)精神過分緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者;(2)寒冷季節(jié)或氣溫變化過大時(shí)(3)年輕初孕婦或高齡初孕婦(4)有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦(5)貧血、低蛋白血癥者(6)體重指數(shù)大于024者(7)子宮張力過高者(如雙胎、羊水過多、巨大兒及葡萄胎)(8)家族中有高血壓史)病史妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57張課件妊娠期高血壓疾病共57