2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘其他類-精神醫(yī)學(xué)歷年真題精選一含答案9

2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘其他類-精神醫(yī)學(xué)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.查房時(shí)，醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫，隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題，然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動(dòng)作，直至反復(fù)多次后才開始回答問題。該患者的癥狀可能是()

A、違拗動(dòng)作

B、強(qiáng)迫性動(dòng)作

C、持續(xù)性動(dòng)作

D、刻板動(dòng)作

E、模仿動(dòng)作

正確答案:C2.試述焦慮與恐懼的異同點(diǎn)。

正確答案:(1)焦慮(anxiety)是指在缺乏相應(yīng)客觀因素或充分證據(jù)的情況下，患者感到顧慮重重，緊張不安，來回走動(dòng)，搓手頓腳，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)紊亂癥狀，嚴(yán)重的急性焦慮發(fā)作可出現(xiàn)瀕死感、失控感、呼吸困難等，常見于焦慮癥、恐懼癥及更年期精神障礙。

(2)恐懼(phobia)是指面臨不利的或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)，病人會(huì)對(duì)一些本身不具有威脅性的物品、環(huán)境或活動(dòng)產(chǎn)生一種極度緊張恐懼的心情，雖然患者能意識(shí)到這種恐懼感是沒有必要的，但無法擺脫，并出現(xiàn)明顯的回避行為，常見于恐懼癥，也可見于兒童情緒障礙及其他精神疾病。3.病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為()

A、幻覺

B、非真實(shí)感

C、交替人格

D、視物變形癥

E、意識(shí)朦朧狀態(tài)

正確答案:B4.試述智能障礙的分型及其臨床表現(xiàn)。

正確答案:智能障礙可分為精神發(fā)育遲滯及癡呆兩大類型。

(1)精神發(fā)育遲滯是指先天性或圍生期或在生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前(18歲以前)，大腦的發(fā)育由于各種致病因素，如遺傳、感染、頭部外傷、內(nèi)分泌異常、中毒或缺氧等因素，使大腦正常發(fā)育受阻或發(fā)育不良，智能發(fā)育停留在一定階段，隨年齡增長(zhǎng)其智能明顯低于正常的同齡人。

(2)癡呆是一組綜合征，是后天獲得的智能、記憶及人格的全面受損，其發(fā)生具有腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，臨床主要表現(xiàn)為創(chuàng)造性思維受損，抽象、理解、判斷、推理能力下降，記憶力及計(jì)算力下降，后天獲得的知識(shí)喪失，工作和學(xué)習(xí)能力下降或喪失，甚至生活不能自理，并伴有行為癥狀及精神癥狀，根據(jù)大腦病理變化的性質(zhì)及和涉及范圍的不同，可分為全面性癡呆及部分性癡呆。5.A.70～84

B.50～69

C.35～49

D.20～34

E.20以下

重度智力低下的IQ為

正確答案:D

輕度智力低下的IQ為

正確答案:B

中度智力低下的IQ為

正確答案:C

邊緣智力的IQ為

正確答案:A6.A.嗜睡狀態(tài)

B.意識(shí)混濁狀態(tài)

C.意識(shí)蒙眬狀態(tài)

D.昏睡狀態(tài)

E.譫妄狀態(tài)

以意識(shí)范圍改變?yōu)橹鞯氖?/p>

正確答案:C

以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯氖?/p>

正確答案:E

癲癇所致精神障礙常見

正確答案:C7.隨境轉(zhuǎn)移主要見于()

A、精神分裂癥

B、抑郁癥

C、疑病癥

D、躁狂癥

E、精神發(fā)育遲滯

正確答案:D8.正常成人腦脊液檢查結(jié)果中不對(duì)的是

A、側(cè)臥位穿刺壓力為80～180mmHO

B、是無色的透明液體

C、白細(xì)胞數(shù)(0～12)×10[~6.gif]/L，多為單核細(xì)胞

D、蛋白質(zhì)15～45mg/dl，糖50～75mg/dl，氯化物700～750mg/dl

E、免疫球蛋白含量：IgG10～40mg/L，IgA1～6mg/L，不含IgM

正確答案:C9.患者男，42歲，農(nóng)民。3年來始終感到外部有一種特殊的儀器控制自己，控制其思想、言語、行為、甚至包括大小便，認(rèn)為自己處于“全控制”狀態(tài)。當(dāng)受到控制時(shí)，頭腦非常難受、有緊束感……當(dāng)儀器關(guān)掉時(shí)，才是一個(gè)自由人。此癥狀最可能是

A、夸大妄想

B、物理影響妄想

C、虛無妄想

D、關(guān)系妄想

E、牽連觀念

正確答案:B10.有關(guān)ICD-10主要特點(diǎn)的描述，不正確的是

A、具有世界通用性

B、舍棄了癔癥的診斷名稱

C、將抑郁性神經(jīng)癥歸于持續(xù)性心境障礙

D、設(shè)立了“急性短暫性精神障礙”的類別

E、舍棄了神經(jīng)衰弱的診斷名稱

正確答案:E11.A.抑郁發(fā)作

B.躁狂發(fā)作

C.精神分裂癥

D.阿爾茨海默病

E.帕金森病

中樞多巴胺(DA)功能亢進(jìn)導(dǎo)致

正確答案:C

5-羥色胺(5-HT)功能降低導(dǎo)致

正確答案:A

5-羥色胺(5-HT)功能亢進(jìn)導(dǎo)致

正確答案:B

黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能神經(jīng)功能降低的疾病為

正確答案:E12.醫(yī)生請(qǐng)患者讀當(dāng)天的報(bào)，標(biāo)題是“朝著光明的道路前進(jìn)”，患者邊讀邊說明：“朝即是朝廷的朝，革命不是改朝換代，我們家門是坐北朝南，朝字上下有兩個(gè)十字，中間有個(gè)日字，子日學(xué)而時(shí)習(xí)之，朝字左半有日字，右半有月字，兩字合起來念明，光明黑暗，開燈關(guān)燈，電燈管兒的燈?！贝吮憩F(xiàn)最可能見于

A、精神分裂癥

B、慢性酒精中毒所致精神障礙

C、吸食搖頭丸所致精神障礙

D、雙相情感障礙——躁狂相

E、癲癇所致精神障礙

正確答案:D13.遺忘綜合征的主要表現(xiàn)是()

A、近事遺忘

B、錯(cuò)構(gòu)

C、虛構(gòu)

D、記憶減退

E、定向障礙

正確答案:A,C,E14.尊重患者的自主權(quán)，下述提法不正確的是

A、尊重患者的理性決定

B、履行幫助、勸導(dǎo)，必要時(shí)可先幫助患者作出的選擇

C、提供正確、易于理解、適量、有利于增強(qiáng)患者信心的信息

D、當(dāng)患者的自主選擇有可能危及生命時(shí)，勸導(dǎo)患者做出最佳選擇

E、對(duì)于疾病診治手段的選擇是否采用，一定由患者自我決定

正確答案:E15.關(guān)于病理性贅述的說法，正確的是()

A、聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題

B、枝節(jié)聯(lián)想過多，停滯不前，過分詳盡描述細(xì)節(jié)問題

C、常見于老年性精神障礙

D、常見于抑郁癥

E、常見于癲癇性精神障礙

正確答案:B,C,E16.關(guān)于內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺的說法，正確的是()

A、內(nèi)感性不適的性質(zhì)及部位不明確

B、內(nèi)臟性幻覺的性質(zhì)及部位明確

C、內(nèi)感性不適?？衫^發(fā)于疑病觀念

D、內(nèi)感性不適屬于感覺障礙

E、內(nèi)感性不適及內(nèi)臟性幻覺均可見于精神分裂癥及抑郁癥

正確答案:A,B,C,D,E17.譫妄的特點(diǎn)是()

A、有幻覺

B、有錯(cuò)覺

C、有定向障礙

D、意識(shí)障礙

E、以上都對(duì)

正確答案:E18.患者男，干部，63歲。入院時(shí)表現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙。口中喃喃自語道：“你什么……一家是一家，那不行，那沒辦法，我爸爸的爸爸，……”。問“你姓什么？”答：“姓徐，各地方，在那處變成人。一條腿分幾處跑，好家伙，多吃點(diǎn)，……Allright，啊呀！炸彈，呼，yes……”。此癥狀是

A、思維散漫

B、思維遲緩

C、思維貧乏

D、思維不連貫

E、思維破裂

正確答案:D19.木僵常見于下列哪些疾病()

A、精神分裂癥

B、抑郁癥

C、神經(jīng)衰弱

D、某些腦器質(zhì)性疾病

E、躁狂癥

正確答案:A,B,D20.精神疾病的康復(fù)和社區(qū)服務(wù)的宗旨是()

A、功能訓(xùn)練

B、全面康復(fù)

C、完全治愈，不再復(fù)發(fā)

D、提高生活質(zhì)量

E、重返社會(huì)

正確答案:A,B,D,E21.交替人格是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)

A、能動(dòng)性意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)

B、統(tǒng)一性意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)

C、存在意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)

D、界限意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)

E、同一性意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)

正確答案:E22.關(guān)于妄想以下哪項(xiàng)不正確()

A、妄想都是與事實(shí)相符的信念

B、妄想是一種病理性的歪曲信念

C、妄想是不可以通過擺事實(shí)、講道理說服的信念

D、妄想是一種堅(jiān)信不疑的信念

E、妄想內(nèi)容均涉及患者本人

正確答案:A23.病人原先無任何精神異常，某次聽廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說他，而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為()

A、聽幻覺

B、原發(fā)性妄想

C、繼發(fā)性妄想

D、思維貧乏

E、思維奔逸

正確答案:B24.臨床上最常見的妄想是

A、關(guān)系妄想

B、被害妄想

C、嫉妒妄想

D、夸大妄想

E、疑病妄想

正確答案:B25.繼發(fā)性妄想是突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境無關(guān)，也不是來源于其他異常心理活動(dòng)的病態(tài)信念()

正確答案:錯(cuò)誤26.下列關(guān)于病死率的論述哪項(xiàng)不正確

A、病死率多用于急性傳染病，較少用于慢性病

B、病死率表明疾病的嚴(yán)重程度，反映醫(yī)療水平和診斷能力

C、用病死率作為評(píng)價(jià)不同醫(yī)院的醫(yī)療水平時(shí)，要注意可比性

D、病死率分母中患者情況不同則指標(biāo)的意義不同

E、醫(yī)院病死率可代表所在地區(qū)的病死率

正確答案:E27.關(guān)于緊張癥的正確說法是()

A、在譫妄的狀態(tài)下發(fā)生

B、指緊張性木僵

C、包括緊張性木僵及緊張性興奮

D、事后不能回憶

E、是指情緒的焦慮不安

正確答案:C28.作態(tài)主要見于()

A、抑郁癥

B、器質(zhì)性精神病

C、恐懼癥

D、強(qiáng)迫癥

E、精神分裂癥

正確答案:E29.A.幻覺、妄想

B.抑郁發(fā)作

C.阿爾茨海默病

D.躁狂發(fā)作

E.神經(jīng)衰弱

5-HT功能低下

正確答案:B

DA功能亢進(jìn)

正確答案:A

慢性心理社會(huì)應(yīng)激

正確答案:E

腦部乙酰膽堿含量顯著減少

正確答案:C30.構(gòu)成影響疾病的心理、社會(huì)因素包括()

A、應(yīng)激性生活事件

B、情緒狀態(tài)

C、人格特征

D、父母的教養(yǎng)方式

E、社會(huì)階層和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況

正確答案:A,B,C,D,E31.A.鐘情妄想

B.嫉妒妄想

C.關(guān)系妄想

D.非血統(tǒng)妄想

E.被害妄想

患者堅(jiān)信自己被某些人跟蹤、監(jiān)視，家里安裝了監(jiān)視器，飯菜被下毒。

正確答案:E

患者堅(jiān)信被某異性或許多異性鐘情，對(duì)方的一言一行都是對(duì)自己愛的表達(dá)。

正確答案:A

患者無中生有地堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠誠(chéng)，另有外遇。

正確答案:B

患者毫無依據(jù)地堅(jiān)信自己的父母不是親生的，反復(fù)解釋和證實(shí)，仍堅(jiān)信不疑。

正確答案:D

患者認(rèn)為周圍人的談話是在影射自己，別人的咳嗽是針對(duì)自己的，甚至認(rèn)為電視上播出的和報(bào)紙上登載的內(nèi)容也與自己有關(guān)。

正確答案:C32.造成視錯(cuò)覺的常見原因()

A、光線不足

B、思維障礙

C、疲勞

D、意識(shí)障礙

E、記憶障礙

正確答案:A,C,D33.根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)1999年的統(tǒng)計(jì)，精神障礙占全球疾病總負(fù)擔(dān)的比重為()

A、8%(中低收入國(guó)家)；15%(高收入國(guó)家)

B、11.5%(中低收入國(guó)家)；23.5%(高收入國(guó)家)

C、8%(中低收入國(guó)家)；12%(高收入國(guó)家)

D、14%(中低收入國(guó)家)；32%(高收入國(guó)家)

E、7%(中低收入國(guó)家)；25%(高收入國(guó)家)

正確答案:B34.A.分離性障礙

B.慢性酒精中毒所致精神障礙

C.人格解體神經(jīng)癥

D.癲癇所致精神障礙

E.神經(jīng)衰弱

對(duì)自我和周圍現(xiàn)實(shí)之間的界限性意識(shí)障礙、不真實(shí)感多見于

正確答案:C

否認(rèn)原來自身或不同時(shí)間兩種不同人格交替出現(xiàn)多見于

正確答案:A35.關(guān)于意識(shí)朦朧狀態(tài)的說法，哪項(xiàng)正確()

A、意識(shí)范圍沒有狹窄

B、意識(shí)清晰度的提高

C、沒有欣快、焦慮等情緒癥狀

D、可有片斷幻覺、妄想及沖動(dòng)行為

E、注意力一般不受影響

正確答案:D36.病人處于譫妄狀態(tài)時(shí)，常有下列哪些癥狀()

A、可以呈現(xiàn)思維破裂

B、不協(xié)調(diào)性興奮

C、往往呈現(xiàn)晝輕夜重的變化

D、帶有恐怖內(nèi)容的幻視覺

E、多數(shù)患者的自我定向力保存而對(duì)周圍環(huán)境定向力喪失

正確答案:A,B,C,D,E37.關(guān)于易激惹性的說法，正確的是()

A、常見于疲勞狀態(tài)及人格障礙

B、指因小事而引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng)

C、屬于情感協(xié)調(diào)性的改變

D、可見于躁狂癥及精神分裂癥

E、一般持續(xù)時(shí)間較短

正確答案:A,B,D,E38.試述常見原發(fā)性妄想的分類及其臨床表現(xiàn)

正確答案:原發(fā)性妄想突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境無關(guān)，也不是來源于其他異常心理活動(dòng)的病態(tài)信念。包括妄想心境、妄想知覺、突發(fā)性妄想等。妄想心境是指患者感到他所熟悉的環(huán)境突然變得使他迷惑不解，而且對(duì)他具有特殊意義或不祥預(yù)兆，但很快即發(fā)展為妄想；妄想知覺是指患者突然對(duì)正常出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)賦予妄想性意義；突發(fā)性妄想是突然產(chǎn)生的一種妄想，令人無法理解。原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀，對(duì)診斷精神分裂癥具有重要價(jià)值。39.關(guān)于妄想的含義，以下說法正確的是()

A、一種病理性信念

B、妄想是思維內(nèi)容障礙

C、妄想具有群體特性

D、妄想均以患者為中心，妄想內(nèi)容涉及患者本人