2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）歷年真題精選一含答案8

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.女性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)

A、闌尾炎

B、胰腺炎

C、膽囊炎

D、腸梗阻

E、潰瘍穿孔

正確答案:E2.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)

A、腎上腺素

B、異丙基腎上腺素

C、氨茶堿

D、麻黃素

E、沙丁胺醇

正確答案:E3.系統(tǒng)性硬化癥時(shí)可出現(xiàn)(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：5)

A、面部皮膚對(duì)稱(chēng)性紅斑

B、面容刻板、張口困難

C、口腔、陰部潰瘍

D、眼瞼面陽(yáng)性皮疹

E、手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形

正確答案:B4.造成尿細(xì)菌定量培養(yǎng)假陽(yáng)性的原因主要是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

A、患者飲水過(guò)少

B、患者免疫力低下

C、尿液在膀胱停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

D、患者無(wú)明顯癥狀

E、中段尿收集不規(guī)范，尿液標(biāo)本被污染

正確答案:E5.男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門(mén)梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液等治療3天后緩解，其幽門(mén)梗阻的原因可能為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)

A、因局部炎癥水腫造成幽門(mén)梗阻

B、因瘢痕收縮造成幽門(mén)梗阻

C、因胃癌造成幽門(mén)梗阻

D、因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門(mén)梗阻

E、因胃外腫塊壓迫造成幽門(mén)梗阻

正確答案:A6.男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白++，紅細(xì)胞15～20／hp，血cr180μmol／l，血cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。本病治療原則應(yīng)除外(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)

A、對(duì)癥治療

B、休息

C、不用細(xì)胞毒藥

D、可用糖皮質(zhì)激素治療

E、急性腎功能衰竭可透析

正確答案:D7.慢性腎衰竭高鉀血癥時(shí)的處理措施不對(duì)的是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、血液透析

B、腹膜透析

C、補(bǔ)充堿糾正酸中毒

D、葡萄糖加胰島素輸入

E、補(bǔ)充生理鹽水

正確答案:E8.甲亢合并低鉀周期性麻痹的急診處理應(yīng)(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、螺內(nèi)酯(安體舒通)治療

B、靜脈滴注胰島素

C、糾正電解質(zhì)紊亂

D、吡啶斯的明

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:C9.患者女性,20歲,發(fā)熱二月余,體檢:貧血貌,心率100次/分,心尖區(qū)3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下傳導(dǎo),血紅蛋白72g/l,血沉20mm/h,超聲心動(dòng)圖示二尖瓣上有贅生物,血培養(yǎng)未生長(zhǎng)細(xì)菌,綜上情況最可能的診斷為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

B、風(fēng)濕熱

C、貧血性心臟病

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、左房粘液瘤

正確答案:A10.對(duì)嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作病人，重要的祛痰方法(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、補(bǔ)液

B、氣霧吸入

C、口服必嗽平

D、體位引流

E、吸痰

正確答案:B11.早期機(jī)械性腸梗阻時(shí)不出現(xiàn)(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)

A、腹脹

B、頻繁嘔吐

C、陣發(fā)性絞痛

D、腸型及蠕動(dòng)波

E、腸鳴音減弱或消失

正確答案:E12.哪種藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：4)

A、CTX

B、MTX

C、SASP

D、羅非西布

E、來(lái)氟米特

正確答案:D13.肺癌空洞、肺結(jié)核空洞、肺膿腫空洞最可靠的鑒別方法是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、X線胸部X線片+斷層攝影

B、支氣管碘油造影

C、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查和細(xì)菌學(xué)檢查

D、胸部超聲波探查

E、以上都不是

正確答案:C14.SLE最具特征性的皮疹是(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：1)

A、盤(pán)狀紅斑

B、網(wǎng)狀青斑

C、斑丘疹

D、水腫性紫紅斑

E、蝶形紅斑

正確答案:E15.慢性腎炎的病理表現(xiàn)有（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3）

A、腎小球硬化

B、腎小管萎縮

C、腎間質(zhì)纖維化

D、腎間質(zhì)水腫

E、以上均不對(duì)

正確答案:A,B,C16.男性60歲,兩年來(lái)勞動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)覺(jué)心悸，胸悶，休息或減輕活動(dòng)強(qiáng)度后可緩解。檢查血壓120/80mmHg，心率80次/分，整齊，心界不大，無(wú)雜音。本次為初診，按序首先檢查(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、胸部X線

B、超聲心動(dòng)圖

C、動(dòng)態(tài)心電圖

D、常規(guī)心電圖

E、負(fù)荷心電圖

正確答案:D17.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個(gè)月，T3，T4恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，治療上可加用(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、心得安

B、甲狀腺片

C、甲狀腺片

D、

再加一種抗甲狀腺藥

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:B18.真性細(xì)菌尿、發(fā)熱、腎區(qū)叩擊痛提示(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、前庭大腺炎

D、急性腎盂腎炎

E、尿道炎

正確答案:D19.心包積液時(shí)是否出現(xiàn)心臟壓塞最主要決定于(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、心包積液量

B、心包積液的性狀

C、心包積液的時(shí)間長(zhǎng)短

D、心包腔內(nèi)壓力上升的速度

E、心包積液的病因

正確答案:D20.有關(guān)急性腎小球腎炎治療錯(cuò)誤的是：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、控制血壓

B、應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物

C、治療感染灶

D、休息，對(duì)癥治療

E、必要時(shí)透析治療

正確答案:B21.下列關(guān)于糖尿病的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)正確(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)

A、患者都有多飲、多食、多尿

B、糖尿病因煩渴、多飲而引起多尿

C、糖尿病的一些并發(fā)癥表現(xiàn)可以做為首發(fā)癥狀

D、近代糖尿病的死亡原因是酮癥酸中毒

E、糖尿病神經(jīng)病變中最常見(jiàn)的是顱神經(jīng)損害

正確答案:C22.患者,男,40歲,勞累后心前區(qū)悶痛,氣短,有時(shí)突感呼吸困難,查體:心界向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音,含硝酸甘油后,心前區(qū)痛加重,最可能的診斷為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、擴(kuò)張型心肌病

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、冠心病

正確答案:D23.對(duì)于妊娠女性，可疑甲亢時(shí)，下述哪項(xiàng)檢查不應(yīng)該做(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)

A、TT3

B、FT3，F(xiàn)T4

C、TRAb

D、甲狀腺攝131I率測(cè)定

E、TSH

正確答案:D24.下列那項(xiàng)不是主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn)(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)

A、周身出汗

B、惡心與嘔吐

C、四肢血壓脈搏不對(duì)稱(chēng)

D、

胸痛

E、四肢血壓對(duì)稱(chēng)

正確答案:E25.一男性患者，80歲，既往有高血壓病史20年，近日患胃腸炎，在輸液過(guò)程中突發(fā)氣促，不能平臥，劇烈咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，現(xiàn)最好選用(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)

A、利血平

B、胍乙啶

C、硝普鈉

D、阿拉明

E、降壓靈

正確答案:C26.慢性腎炎應(yīng)用ACEI/ARB類(lèi)降壓藥物時(shí)，當(dāng)肌酐大于多少時(shí)需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)

A、100umol/L

B、133umol/L

C、200umol/L

D、264umol/L

E、442umol/L

正確答案:D27.女性，23歲，胸悶，氣短2周，伴乏力，低熱，體溫37.8℃，納差。體檢：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不大，左肩胛下角線第8肋間以下語(yǔ)顫減低，叩診濁音，呼吸音減低，腹部檢查正常。其最可能的診斷為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、結(jié)核性胸膜炎

B、胸膜間皮瘤

C、肝硬化

D、腎病綜合征

E、心力衰竭

正確答案:A28.心力衰竭患者長(zhǎng)期服用噻嗪類(lèi)利尿劑，最常引起的副作用是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、立位性低血壓

B、咳嗽

C、肝功能損害

D、腎功能損害

E、白細(xì)胞減少

正確答案:A29.慢性肺心病患者死亡的首要首要原因是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、心律失常

B、電解質(zhì)紊亂

C、消化道出血

D、肺性腦病

E、以上都不對(duì)

正確答案:D30.高滲性非酮癥糖尿病昏迷可引起(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)

A、尿糖+++，酮體－

B、尿糖+++，酮體強(qiáng)陽(yáng)性

C、尿糖－，酮體－

D、尿糖+，酮體+

E、尿糖－，酮體+

正確答案:A31.有關(guān)尿毒癥鈣磷平衡失調(diào)的描述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

A、尿毒癥血鈣常降低，但通常不會(huì)引起癥狀

B、血鈣濃度下降刺激甲狀旁腺素分泌降低

C、血磷增高，血鈣降低

D、由于腎組織不能生成1,25(OH)2D3,鈣從腸道吸收減少

E、尿磷排出減少，血磷上升

正確答案:B32.急性腎盂腎炎，尿中可見(jiàn)(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)

A、紅細(xì)胞管型

B、白細(xì)胞管型

C、上皮細(xì)胞管型

D、透明管型

E、寬而短的管型

正確答案:B33.高血壓危險(xiǎn)分層的最主要依據(jù)是：(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)

A、病程長(zhǎng)短

B、血壓增高速度

C、癥狀輕重

D、器官損傷及功能代償

E、以上都不是

正確答案:D34.最能作為慢性腎功能衰竭和急性腎功能衰竭的鑒別的依據(jù)的是哪一項(xiàng)？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)

A、腎臟體積縮小

B、蛋白尿與低白蛋白血癥

C、貧血嚴(yán)重程度

D、低血鈣癥和高磷血癥

E、血BUN

正確答案:A35.在我國(guó)糖尿病死亡的主要原因是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、感染

B、酮癥酸中毒

C、腎微血管病變

D、高滲性非酮性糖尿病昏迷

E、腦血管意外、冠心病

正確答案:E36.在我國(guó)誘發(fā)再障的最主要因素為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、核事故

B、職業(yè)性接觸有害物質(zhì)

C、藥物濫用

D、環(huán)境污染

E、遺傳原因

正確答案:C37.急性腎炎的好發(fā)人群是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

A、學(xué)齡期兒童

B、青年

C、中老年男性

D、中青年男性

E、中老年女性

正確答案:A38.慢性腎炎腎功能不全的病人，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時(shí)又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，應(yīng)給藥物糾正酸中毒最好用(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)

A、11．2％乳酸鈉

B、10％葡萄糖