2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-耳鼻喉科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案1

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-耳鼻喉科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.與鼻骨外側(cè)緣相連的是

A、鼻外側(cè)軟骨

B、腭骨突

C、額骨

D、上頜骨額突

E、額骨鼻突

正確答案:D2.帶有與變應(yīng)性鼻炎發(fā)病相關(guān)基因的個體稱為

A、過敏性體質(zhì)

B、特應(yīng)性個體

C、特殊性個體

D、超敏性個體

E、特性的個體

正確答案:B3.患者，女性，21歲。咽痛伴發(fā)熱3天?；颊哂?天前受涼后出現(xiàn)咽痛，吞咽時明顯，伴發(fā)熱，體溫最高可達(dá)38.7℃，伴左耳疼痛，無耳內(nèi)流膿，無心慌、憋氣及呼吸困難，無惡心及嘔吐，無關(guān)節(jié)疼痛。查體：體溫39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明顯，雙側(cè)扁桃體Ⅱ腫大，表面有點狀膿栓，下頜有腫大淋巴結(jié)，活動度可，觸痛明顯，血常規(guī)示wbc為12.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15。

1.該病人的初步診斷是什么？診斷依據(jù)?

2.該病最常見的局部并發(fā)癥?該病的治療方案?

正確答案:1.診斷：急性扁桃體炎

診斷依據(jù)：咽痛伴發(fā)熱3天，活動度可，觸痛明顯。

查體：體溫39.1℃，急性病容,雙側(cè)扁桃體Ⅱ腫大，表面有點狀膿栓，下頜有腫大淋巴結(jié)，活血常規(guī)示wbc為12.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15。

2.最常見的局部并發(fā)癥：扁桃體周圍膿腫。

治療：

(1)本病具有傳染性，應(yīng)適當(dāng)隔離患者。

(2)注意休息，多飲水，通大便，進(jìn)流質(zhì)。

(3)抗菌消炎，青霉素屬首選抗生素。

(4)中醫(yī)中藥治療以清熱消腫解毒。

(5)局部用含漱液或含化片。4.以下何種喉部疾病可引起喉阻塞

A、喉水腫

B、喉角化癥

C、喉白斑病

D、喉淀粉樣變

E、喉氣囊腫

正確答案:A5.感音神經(jīng)性聾

正確答案:內(nèi)耳、聽神經(jīng)或聽覺中樞器質(zhì)性病變均可阻礙聲音的感受與分析或影響聲音信息傳遞，由此引起的聽力減退或聽力喪失。6.分泌性中耳炎，若鼓室積液為漿液性且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到（）

正確答案:發(fā)線7.后組鼻竇包括后組篩竇、（）

正確答案:蝶竇8.慢性膽脂瘤型中耳炎,若局部引流受阻,或在急性發(fā)作后,出現(xiàn)周期性發(fā)作的畏寒寒戰(zhàn)高熱等癥狀應(yīng)考慮是

A、硬腦膜外膿腫

B、乙狀竇血栓性靜脈炎

C、化膿性腦膜炎

D、腦膿腫

E、硬腦膜下膿腫

正確答案:B9.鼻中隔偏曲常見的偏曲類型包括C形、S形、棘和（）四種。

正確答案:嵴10.正常的聲門裂形態(tài)是

A、梭形

B、等腰三角形

C、直角三角形

D、圓形

E、橢圓形

正確答案:B11.分隔前組篩竇與后組篩竇的解剖標(biāo)志是

A、中鼻甲基板

B、中鼻甲附著處

C、篩前動脈

D、篩后動脈

E、上頜動脈

正確答案:A12.患者，女，60歲。誤食魚刺后咽痛、吞咽困難2小時。于2小時前誤食魚刺出現(xiàn)咽痛伴吞咽困難，伴胸骨后上方疼痛不適，嘔吐胃內(nèi)容物中帶有新鮮血絲，無呼吸困難情況。體格檢查：體溫：37.0℃,脈搏86次/分，呼吸24次/分，血壓：110/75mmHg,急性痛苦面容，神志清楚，對答切題，眼球運動正常，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在。心、肺、腹檢查正常。生理反射存在，病理反射未引出。既往無特殊病史。

1.本病的診斷是什么？

2.本病的診斷依據(jù)？

3.簡述本病的并發(fā)癥？

正確答案:1．診斷：食管異物

2．診斷依據(jù)：明確的異物誤吞史，誤食魚刺后咽痛、吞咽困難，伴胸骨后上方疼痛不適，嘔吐胃內(nèi)容物中帶有新鮮血絲，無呼吸困難情況。

3．并發(fā)癥：食管穿孔或損傷性食管炎、頸部皮下氣腫或縱膈氣腫、食管周圍炎及頸間隙感染或縱膈炎、大血管破潰、氣管食管瘺。13.急性會厭炎下面描述中錯誤的是

A、起病急,有畏寒高熱

B、劇烈的咽喉疼痛,吞咽時加重

C、可有嚴(yán)重呼吸困難

D、迅速發(fā)生的聲音嘶啞

E、講話語音可含糊不清

正確答案:D14.前組鼻竇炎可在（）先看見膿性分泌物

正確答案:中鼻道15.食管異物最常見于（）處，又稱第一狹窄

正確答案:食管入口16.分泌性中耳炎

正確答案:是以中耳積液和聽力下降為主要特征的中耳非化膿性疾病，本病較常見，尤以冬春季多見。17.年輕女性月經(jīng)期經(jīng)常鼻出血,其原因是

A、血管張力改變

B、血小板量或質(zhì)的異常

C、動脈壓增高

D、內(nèi)分泌失調(diào)

E、通常情況

正確答案:D18.患者，男，27歲。咽痛伴發(fā)熱2天?；颊?天前因受涼后出現(xiàn)咽痛不適，吞咽時咽痛加劇，伴有發(fā)熱，體溫波動在38～39℃,口服抗生素治療，癥狀無緩解，1天前患者咽痛明顯加重，伴有呼吸不暢。體格檢查：體溫：39.0℃,脈搏86次/分，呼吸23次/分，血壓：110/75mmHg,急性痛苦面容，神志清楚，語言含糊，口內(nèi)似含物，呼吸音粗糙，吸氣時可見有三凹征。對答切題，眼球運動正常，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在。心、肺、腹檢查正常。生理反射存在，病理反射未引出。既往無特殊病史。耳鼻喉科檢查：咽部黏膜輕度充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面未見膿點，間接喉鏡檢查示：會厭腫大呈球形，充血，聲門無法窺清。1.初步診斷？2.病因主要是什么？3.治療原則？

正確答案:1．診斷：急性會厭炎。2.病因：感染；變態(tài)反應(yīng)；鄰近器官的急性炎癥；繼發(fā)會厭感染。

3．治療：（1）抗感染治療；（2）激素的應(yīng)用；（3）吸氧；（4）氣管切開術(shù)：經(jīng)保守治療無效后如呼吸困難無解除則應(yīng)盡快行氣管切開術(shù)以保證氣道通暢。19.通常情況下鼻腔最狹窄的部位是

A、前鼻孔

B、后鼻孔

C、鼻內(nèi)孔

D、下鼻甲前端

E、中鼻道

正確答案:C20.下列哪項不符合急性化膿性中耳炎全身治療的原則

A、早期足量應(yīng)用抗生素

B、1%麻黃素生理鹽水滴鼻

C、低鹽飲食，少飲水

D、全身癥狀重者給予支持療法

E、注意休息，調(diào)節(jié)飲食，疏通大便

正確答案:C21.變應(yīng)性鼻炎屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，分為常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎（章節(jié)：第二篇第八章難度：2）

正確答案:正確22.若鼻咽癌侵犯顱內(nèi),最先累及的腦神經(jīng)是

A、動眼神經(jīng)及滑車神經(jīng)

B、滑車神經(jīng)及三叉神經(jīng)

C、三叉神經(jīng)及外展神經(jīng)

D、舌咽神經(jīng)及面神經(jīng)

E、舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)

正確答案:C23.食管異物停留的最常見部位是

A、梨狀窩

B、食管的第2狹窄處

C、食管入口

D、食管與主動脈弓的交叉處

E、食管穿過橫膈部位

正確答案:C24.慢性分泌性中耳炎中耳積液極為黏稠，稱為（）

正確答案:膠耳25.下列哪種鼻竇炎易引起球后視神經(jīng)炎

A、篩竇炎

B、額竇炎

C、上頜竇炎

D、蝶竇炎

E、其余選項都是

正確答案:D26.哪項不是小兒喉解剖的特點

A、位置較成人高

B、軟骨較成人軟

C、聲門較成人小

D、聲帶較成人短

E、結(jié)締組織較成人多，不易發(fā)生炎性腫脹

正確答案:E27.長期服用水楊酸類藥物引起的鼻出血的原因

A、凝血障礙

B、血小管損傷

C、破壞造血系統(tǒng)

D、內(nèi)源性凝血酶原減少

E、藥物過敏

正確答案:D28.外鼻靜脈的特點是

A、直接與海綿竇相通

B、無瓣膜

C、靜脈較粗

D、靜脈較細(xì)

E、靜脈較多

正確答案:B29.上頜竇底壁為

A、翼腭窩顳下窩

B、尖牙窩

C、眼眶底部

D、牙槽突

E、鼻腔外側(cè)下部

正確答案:D30.關(guān)于鼻出血,哪種說法有誤

A、鼻出血是某些全身疾病的癥狀之一

B、血液病可引起鼻出血

C、反復(fù)少量一側(cè)鼻出血應(yīng)警惕惡性腫瘤

D、與鼻中隔偏曲無關(guān)

E、鼻部炎癥

正確答案:D31.外鼻靜脈的特點中,下列哪項是錯的

A、動脈血經(jīng)毛細(xì)血管直接達(dá)靜脈竇

B、靜脈腔較大

C、靜脈無瓣膜

D、靜脈回流直接注入頸內(nèi)靜脈

E、靜脈較多

正確答案:D32.關(guān)于分泌性中耳炎的治療，下述哪項治療不屬于清除中耳積液，改善通氣引流

A、鼓膜穿刺抽液

B、鼓膜切開術(shù)

C、鼓膜置管術(shù)

D、咽鼓管吹張

E、腺樣體切除術(shù)

正確答案:E33.鼻咽癌最常見的早期癥狀為（）

正確答案:涕中帶血34.骨傳導(dǎo)途徑起始點是

A、錘骨

B、砧骨

C、鐙骨

D、顱骨

E、鼓膜

正確答案:D35.患兒，男，4歲，因誤吸入花生米后呼吸困難半小時?；純喊胄r前進(jìn)食花生米時和同伴打鬧時不幸摔倒，當(dāng)即出現(xiàn)劇烈嗆咳，面色青紫。查體：明顯的吸氣性呼吸困難，三凹征顯著，嘴唇紫紺。聽診頸部聞及拍擊音，雙肺呼吸音對等，有明顯的哮鳴音。

1.本病最可能的診斷，診斷過程還應(yīng)作哪些檢查？

2.如何診斷本病?

正確答案:1.診斷：氣管異物

2.檢查：X線檢查、支氣管鏡檢查。3.（1)病史：病人有異物吸入史明確、癥狀典型吸氣性呼吸困難，三凹征顯著，嘴唇紫紺；（2）體征：氣管內(nèi)異物肺部可聞及哮鳴音及拍擊音。36.鼻甲的作用是

A、增加鼻腔的面積

B、調(diào)節(jié)吸入空氣的濕度

C、增加吸入空氣的濕度

D、減少吸入空氣的濕度

E、其余選項都對

正確答案:D37.蝶竇的開口于

A、上鼻道

B、中鼻道

C、下鼻道

D、蝶篩隱窩

E、額骨鼻突

正確答案:D38.下述哪種說法有誤

A、利特爾動脈叢是指鼻中隔粘膜下層的動脈網(wǎng)狀血管叢

B、吳氏鼻-鼻咽靜脈叢指中鼻道后方擴張的靜