家屬拒簽知情同意與生物醫(yī)學(xué)倫理共24張課件

家屬拒簽知情同意與生物醫(yī)學(xué)倫理31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。家屬拒簽知情同意與生物醫(yī)學(xué)倫理家屬拒簽知情同意與生物醫(yī)學(xué)倫理31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。家屬拒簽、知情同意與生物醫(yī)學(xué)倫理第四組主題討論什么是生物醫(yī)學(xué)倫理？生物醫(yī)學(xué)倫理是指一般道德理論，原則，規(guī)范在醫(yī)療實踐，衛(wèi)生保健實施以及生物醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用。家屬拒簽知情同意與生物醫(yī)學(xué)倫理31、別人笑我太瘋癲，我笑他人家屬拒簽知情同意與生物醫(yī)學(xué)倫理共24張課件家屬拒簽知情同意與生物醫(yī)學(xué)倫理共24張課件家屬拒簽知情同意與生物醫(yī)學(xué)倫理共24張課件家屬拒簽知情同意與生物醫(yī)學(xué)倫理共24張課件知情同意知情同意：當(dāng)一個研究項目或一項干預(yù)措施需要某特定對象/人群參與時，必須為該特定的研究對象（群體）充分提供關(guān)于項目的信息，并且讓他們在理解這些信息的情況下自主地決定是否同意參與。知情同意書：知情同意書要包括應(yīng)該讓受試者知道的所有信息：研究/干預(yù)內(nèi)容和方法的描述；風(fēng)險；利益；保密/個人隱私；傷害的補償；聯(lián)系方式和聯(lián)系人；自愿參加。知情同意知情同意：當(dāng)一個研究項目或一項干預(yù)措施需要某特定對象知情同意是否知情？誰來同意？病人？家屬？醫(yī)生？無意識拒簽代簽？知情是否知情？誰來同意？病人？家屬？醫(yī)生案例一（劉依熔）一美國飛行員全身燒傷：飛行員：我希望結(jié)束自己的生命。他的母親：請醫(yī)生繼續(xù)救治。醫(yī)生：可以救治，但有可能留下后遺癥該聽誰的？案例一結(jié)果：經(jīng)過治療，他最終康復(fù)并考上哈佛大學(xué)，成為一名成功的律師。但他始終認(rèn)為，當(dāng)時應(yīng)該遵循自己的意愿，結(jié)束生命

結(jié)果：

你是否支持該醫(yī)生的做法？反對支持應(yīng)遵循患者意愿患者的痛苦會干擾其正常思維只有患者無清晰意識時，才能聽從家屬意見患者無法完全了解自己的病情上述醫(yī)生的行為不符合尊重病人的原則應(yīng)服從醫(yī)生決定你是否支持該醫(yī)生的做法？反對支持應(yīng)遵循患者意愿患者的痛苦會家屬代簽家屬拒簽醫(yī)院代簽

家屬不在如果病人放棄治療？責(zé)任vs風(fēng)險？醫(yī)院代簽的四項標(biāo)準(zhǔn)：1，患者處于危機狀態(tài)2，醫(yī)生采取的措施是對患者有搶救價值的治療方案3，是相對唯一，不可替代的方法4，沒有等待時間？家屬代簽家屬拒簽新版知情同意書1，病人有拒絕手術(shù)的權(quán)利2，醫(yī)院有代簽的權(quán)利3，287個模板和口語化的表述解讀內(nèi)容豐富的知情同意書：第三方新版知情同意書1，病人有拒絕手術(shù)的權(quán)利解讀內(nèi)容豐富的知情同意案例二

（王璐）一產(chǎn)婦危險，但夫婦只有300元，醫(yī)院因錢不夠而拒絕搶救，最終在另一家醫(yī)院接受手術(shù)，但已延誤最佳時期，產(chǎn)婦子宮破裂而被切除。道德譴責(zé)討論結(jié)果：醫(yī)生應(yīng)墊錢解決上述問題根本解決方法：1，醫(yī)療保障制度的完善2，醫(yī)院轉(zhuǎn)型為福利行機構(gòu)案例二案例三“眼科門”媒體：醫(yī)院涉三大違規(guī)操作醫(yī)生：我們很委屈案例三“眼科門”醫(yī)患關(guān)系新技術(shù)，新儀器的使用醫(yī)療資源緊張與分配不公治療更加有效醫(yī)源性疾病增多醫(yī)患關(guān)系物化醫(yī)患關(guān)系緊張輿論誤導(dǎo)患者從醫(yī)心態(tài)部分醫(yī)生思想覺悟不高醫(yī)患關(guān)系新技術(shù)，新儀器的使用治療更加有效醫(yī)源性疾病增多醫(yī)患關(guān)解決方法1，社會不能只考慮醫(yī)生的責(zé)任2，醫(yī)生和病人應(yīng)換位思考，相互理解3，患者應(yīng)對自己的病情有更深刻的了解4，政府采取措施解決醫(yī)療資源緊張的問題5，絕對家長制（？）6，第三方的監(jiān)督機制（術(shù)前選擇，術(shù)后后遺癥，手術(shù)失敗）解決方法1，社會不能只考慮醫(yī)生的責(zé)任案例四（米日阿依·阿里木江）愛因斯坦的大腦切片1955年4月8日，愛因斯坦辭世。他在遺囑中寫明“不要有任何形式的紀(jì)念活動，不要建造任何形式的紀(jì)念碑和雕像”……“我要把全部尸身火化掉，這樣人們就無法憑吊我的骨殖?！笨墒?，人們切去了愛因斯坦的大腦，把它切為170片，每一片都掛上說明原來腦部位置的標(biāo)簽，浸泡在防腐液內(nèi)，并且當(dāng)做禮品贈送給保存者私人的朋友和科學(xué)家們，他們再把這些切片拿來切得更細(xì)碎，研究其中的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和細(xì)胞組織，以科學(xué)的名義。案例四案例五（米日阿依·阿里木江）摩爾細(xì)胞摩爾是西雅圖市一位富有的商人，患上了“白血病”。他找到加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院一位美國最好的白血病專家，根據(jù)該專家的指示進行了各種檢驗及對激素系統(tǒng)實施了手術(shù)，然后，摩爾回到西雅圖家中療養(yǎng)，滿心相信他的病已經(jīng)治好。雖然在其后的幾年內(nèi)，醫(yī)生反復(fù)讓他去洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院復(fù)查和取樣，那對病人是很正常的，屬于癌癥治愈后的跟蹤檢查。摩爾不知道的，是他的醫(yī)生已經(jīng)暗中培養(yǎng)了他的血液細(xì)胞，因為其中含有某種罕見的化學(xué)物質(zhì)。然后，他的醫(yī)生與波士頓一家制藥公司簽訂了300萬美元的合作研究契約。再后來，瑞士制藥巨頭山多士花了1500萬美元，收購了這一罕見的細(xì)胞樣本系列，命名為“摩爾細(xì)胞”。生物制品市場人士估計，這一罕見但重要的細(xì)胞專利的總價值可高達3億美元。案例五人體

不可侵犯的圣殿？or生物工廠？人體醫(yī)學(xué)研究的兩個傳統(tǒng)原則：（1）只有當(dāng)患者在不受任何形式的要挾、并且在獲得充分信息以后獨立決定捐獻樣本或參與醫(yī)學(xué)研究的前提下，醫(yī)生才有權(quán)力處置患者身體的相關(guān)部分；（2）在患者自愿的前提下，如果醫(yī)生處置患者身體的權(quán)力與特定時期的普遍人權(quán)觀念發(fā)生沖突，那么，醫(yī)生的權(quán)力服從普遍人權(quán)。醫(yī)學(xué)研究的兩個傳統(tǒng)原則：案例六2001年9月4日“生命科學(xué)網(wǎng)”報道，尼日利亞30個家庭在美國一家保護跨國公司生物技術(shù)知識產(chǎn)權(quán)的法庭起訴制藥巨頭輝瑞（Pfizer），該公司1996年在未披露充分信息的情況下，用這30個家庭的兒童進行了新藥實驗，結(jié)果導(dǎo)致11名兒童死亡，其余則永久性致殘。案例六2001年9月4日“生命科學(xué)網(wǎng)”報道，尼日利亞30個家藥物受試者“健康志愿者”還是“藥人”？引誘性廣告研究者避重就輕我國還沒有針對人體試驗方面的專門法律2010.10月中旬北京大學(xué)成立了我國首個受試者保護體系藥物受試者“健康志愿者”還是“藥人”？2010.10月中旬謝謝09301010253馬靜雯謝謝09301010253馬靜雯41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！?/p>