護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與管理模式課件

第九章

護(hù)理質(zhì)量管理

第二節(jié)

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與管理模式護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是衡量護(hù)理質(zhì)量的準(zhǔn)則，是質(zhì)量管理的依據(jù)，沒有標(biāo)準(zhǔn)就不可能有質(zhì)量管理。護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化管理是醫(yī)院科學(xué)管理的基礎(chǔ)，也是進(jìn)行全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。一、護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)

(一)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)概念1.標(biāo)準(zhǔn)由公認(rèn)的機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，以特定形式發(fā)布，具有一定的權(quán)威性。2.標(biāo)準(zhǔn)化指具有以重復(fù)性特征的事物為對象，以實現(xiàn)最佳的經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)，有組織地制訂、修訂和貫徹各種標(biāo)準(zhǔn)的全部活動過程。

3.標(biāo)準(zhǔn)化管理（standardizationmanagement)是以標(biāo)準(zhǔn)化原理為指導(dǎo)，將標(biāo)準(zhǔn)化貫穿于管理全過程，以增進(jìn)系統(tǒng)整體效能為宗旨、提高工作質(zhì)量與工作效益為根本目的的一種科學(xué)管理辦法，是現(xiàn)代化科學(xué)管理的一種重要管理手段或方法。

4．護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理就是制定、執(zhí)行、修訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并不斷進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的工作過程。（三）制定標(biāo)準(zhǔn)的方法調(diào)整研究，收集資料擬定初稿，討論驗證報批審定，公布實行

(四)護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)體系1.基本標(biāo)準(zhǔn):(1)護(hù)理管理體系(2)規(guī)章制度(3)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(4）質(zhì)量管理(5)護(hù)理單元管理：2.分等標(biāo)準(zhǔn):包括護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)水平及護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)三部分。

二、護(hù)理質(zhì)量管理模式

（一）PDCA循環(huán)管理按照計劃、執(zhí)行、檢查、處理四個階段來進(jìn)行質(zhì)量管理，并循環(huán)不止地進(jìn)行下去的一種管理工作程序。

1.PDCA循環(huán)的步驟每一次PDCA循環(huán)都要經(jīng)過4個階段，8個步驟。素因次、主出找(2)執(zhí)行階段：執(zhí)行階段是管理循環(huán)的第五個步驟，也是管理循環(huán)的關(guān)鍵。它按照擬定的質(zhì)量目標(biāo)、計劃、措施具體組織實施和執(zhí)行，是腳踏實地按計劃規(guī)定的內(nèi)容去執(zhí)行的過程。(3)檢查階段：檢查是管理循環(huán)的第六個步驟。它是把執(zhí)行結(jié)果與預(yù)定的目標(biāo)對比，檢查擬定計劃目標(biāo)的執(zhí)行情況。

2.PDCA循環(huán)的特點（1）大環(huán)套小環(huán)：（2）階梯式運行：（3）循環(huán)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A：即處理階段。PDCA循環(huán)的特點

總結(jié)計劃ActionPlan檢查執(zhí)行大循環(huán)套小循環(huán)，相互促進(jìn)APCDAPCDAPCDAPCD循環(huán)往復(fù)

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

不斷循環(huán)

不斷提高沒有終點只有起點APAP新目標(biāo)新目標(biāo)原有水平AP改進(jìn)改進(jìn)不斷改進(jìn)螺旋式上升護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

3.PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理中的運用實例：某醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長在工作中發(fā)現(xiàn)科室新生兒臍部感染發(fā)生率高達(dá)30%，臍殘端愈合僅12%。針對以上情況，護(hù)士長召集了科室質(zhì)控小組成員會議，對導(dǎo)致新生兒臍部感染的可能因素進(jìn)行了分析，并及時采取了有效的護(hù)理措施，使新生兒臍部感染的發(fā)生率得到了有效控制。（二）分層法分層法（grading）是把收集來的原始質(zhì)量數(shù)據(jù)，按照一定的目的和要求加以分類整理，分析質(zhì)量問題及其影響因素的一種方法。（四）質(zhì)控圈質(zhì)控圈（qualitycontrolcircle）是指由在同一現(xiàn)場工作的人員或工作性質(zhì)相近的人員，自發(fā)地互相切磋的團(tuán)隊精神，并運用有效的管理方法，對自身的工作環(huán)境進(jìn)行持續(xù)的改善。品質(zhì)圈管理在健康教育中的應(yīng)用

筆者報道以品質(zhì)圈管理形式應(yīng)用于健康教育中,首先由幾個護(hù)士自愿組成一個“圈”,運用PDCA循環(huán)去分析和解決健康教育中