一季度不良事件分析課件

一季度不良事件分析顧丹鳳2015年4月22日一季度不良事件分析一季度各項(xiàng)安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)情況

項(xiàng)目一季度（%）一月（%）二月（%）三月（%）住院患者壓瘡發(fā)生率0.01%0.0200跌倒二次發(fā)生率0000人工氣道意外脫管發(fā)生率0.054000.15用藥錯(cuò)誤死亡率0000輸液反應(yīng)發(fā)生率0.002500.0030.005輸血反應(yīng)發(fā)生率0000術(shù)后肺栓塞發(fā)生率0000術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率0.0420.1200術(shù)后肺部感染發(fā)生率0000術(shù)后人工氣道脫出0-

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0一季度各項(xiàng)安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)情況項(xiàng)目一季度（%）一月（%）二月（投訴1例門診一患者因住院費(fèi)用不夠，請(qǐng)門診服務(wù)臺(tái)護(hù)士幫助打電話聯(lián)系家屬，服務(wù)臺(tái)護(hù)士說(shuō)沒有電話，讓病人到住院大樓打公用電話，病人表示不滿，投訴到院投訴辦，并反映當(dāng)時(shí)護(hù)士在玩手機(jī)沒人肯幫忙。后投訴辦謝老師幫病人聯(lián)系了家屬投訴1例門診一患者因住院費(fèi)用不夠，請(qǐng)門診服務(wù)臺(tái)護(hù)士幫助一季度用藥不良事件12例大科分布一季度用藥不良事件12例大科分布用藥不良事件分類用藥不良事件分類原因分析用藥不良事件人員管理制度環(huán)境藥物護(hù)士醫(yī)生能力不足操作不規(guī)范醫(yī)囑不規(guī)范不能拆領(lǐng)藥房無(wú)藥相似度高劑量多樣督查欠缺未彈性排班培訓(xùn)不到位嘈雜工作量大溝通欠缺原因分析用藥不良事件人員管理制度環(huán)境藥物護(hù)士醫(yī)生能力不足操作案例1月14日13:0022床患者補(bǔ)液結(jié)束，按床頭鈴呼叫護(hù)士拔針，連班護(hù)士看到巡視卡上補(bǔ)液已結(jié)束（推藥單未檢查），遂將補(bǔ)液拔除?；颊呦挛绲腂ID奧克針沒有推，導(dǎo)致病人重新注射推藥。案例1月14日13:0022床患者補(bǔ)液結(jié)束，按床頭鈴呼叫護(hù)03-13中午護(hù)士在黏貼手術(shù)回室病人的新開輸液?jiǎn)螘r(shí)，將病人當(dāng)日下午的一份抗生素貼好后放入了第二日的輸液筐里；中班護(hù)士與責(zé)任護(hù)士交接班時(shí)，未核對(duì)補(bǔ)液；幫班護(hù)士更換補(bǔ)液時(shí)發(fā)現(xiàn)巡視單上一瓶抗生素沒用到，詢問(wèn)中班護(hù)士，中班僅憑印象便在巡視單上寫了“已用”。第二天責(zé)任護(hù)士在輸液筐里發(fā)現(xiàn)了兩瓶抗生素。03-13中午護(hù)士在黏貼手術(shù)回室病人的新開輸液?jiǎn)螘r(shí)，將病人當(dāng)患者胰十二指腸切除術(shù)后，01-0908:00床位醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，將患者自備降壓藥苯磺酸氨氯地平1#QD碾碎后營(yíng)養(yǎng)管內(nèi)注入，1月9日責(zé)任護(hù)士已執(zhí)行該口頭醫(yī)囑。1月10日家屬將自備的降壓藥溶化后請(qǐng)護(hù)士注藥，輪轉(zhuǎn)護(hù)士聽從家屬的意見將溶解的降壓藥從深靜脈管道內(nèi)注入，注入藥物約2ml左右，自覺不對(duì)，停止注入，事后未向帶教老師匯報(bào)。01-31下午患者向床位護(hù)士反映此事患者胰十二指腸切除術(shù)后，01-0908:00床位醫(yī)生下達(dá)原因分析用藥不良事件人員管理制度環(huán)境藥物護(hù)士醫(yī)生能力不足操作不規(guī)范醫(yī)囑不規(guī)范不能拆領(lǐng)藥房無(wú)藥相似度高劑量多樣督查欠缺未彈性排班培訓(xùn)不到位嘈雜工作量大溝通欠缺原因分析用藥不良事件人員管理制度環(huán)境藥物護(hù)士醫(yī)生能力不足操作案例

患者2月10日化療，2月9日16:30醫(yī)生開出口服地塞米松片st醫(yī)囑，并向中班強(qiáng)調(diào)了醫(yī)囑內(nèi)容。中班護(hù)士未立即處理醫(yī)囑，晚班護(hù)士復(fù)核醫(yī)囑時(shí)詢問(wèn)中班護(hù)士是否需要當(dāng)即執(zhí)行，中班護(hù)士擅做主張明晨中心藥房領(lǐng)藥后服用，且未進(jìn)行交班，導(dǎo)致病人第二天化療未能按計(jì)劃進(jìn)行。案例患者2月10日化療，2月9日16:30醫(yī)生開出口

01-31中班病人長(zhǎng)期口服BID的自備藥自備替格瑞洛（需處方中亞藥店買）用完，中班提醒夜班囑醫(yī)生早上開處方，夜班忘記。白班護(hù)士未親自查看病人的余藥，聽另一護(hù)士說(shuō)還有12粒藥（該護(hù)士看錯(cuò)病人），故未督促及時(shí)買藥，1-31中班發(fā)藥發(fā)現(xiàn)病人沒藥也未及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，夜班發(fā)現(xiàn)后匯報(bào)值班醫(yī)生，予補(bǔ)服同類藥物（氯吡格雷75mg）替代。01-31中班病人長(zhǎng)期口服BID的自備藥自備替格瑞洛（需處原因分析用藥不良事件人員管理制度環(huán)境藥物護(hù)士醫(yī)生能力不足操作不規(guī)范醫(yī)囑不規(guī)范不能拆領(lǐng)藥房無(wú)藥相似度高劑量多樣督查欠缺未彈性排班培訓(xùn)不到位嘈雜工作量大溝通欠缺原因分析用藥不良事件人員管理制度環(huán)境藥物護(hù)士醫(yī)生能力不足操作01-12早班護(hù)士（輪轉(zhuǎn)護(hù)士）下班前擺藥時(shí)將16床的2支頭孢地嗪當(dāng)成頭孢他啶放于08床13日的補(bǔ)液框中，而8床13日的2支頭孢他啶放在12日補(bǔ)液框中（12日應(yīng)為4支，放入6支），中夜班加藥時(shí)，均未認(rèn)真核對(duì)，各加了3支（應(yīng)為2支），后夜班主班護(hù)士核對(duì)第二天補(bǔ)液時(shí)，發(fā)現(xiàn)早上16床的頭孢地嗪放在了8床籮筐，立即調(diào)整并匯報(bào)醫(yī)生，8床補(bǔ)加2支頭孢他啶。01-12早班護(hù)士（輪轉(zhuǎn)護(hù)士）下班前擺藥時(shí)將16床的2支頭孢原因分析用藥不良事件人員管理制度環(huán)境藥物護(hù)士醫(yī)生能力不足操作不規(guī)范醫(yī)囑不規(guī)范不能拆領(lǐng)藥房無(wú)藥相似度高劑量多樣督查欠缺未彈性排班培訓(xùn)不到位嘈雜工作量大溝通欠缺原因分析用藥不良事件人員管理制度環(huán)境藥物護(hù)士醫(yī)生能力不足操作02月09日11：00時(shí)，55、56床患者同時(shí)按鈴呼叫更換補(bǔ)液，護(hù)士（13年新職工）從拿了兩人的補(bǔ)液到床邊，準(zhǔn)備更換56床時(shí)發(fā)現(xiàn)其輸液架上已備有一袋補(bǔ)液，即為56床患者更換了輸液架上的補(bǔ)液。后手持兩袋補(bǔ)液中的一袋更換了55床補(bǔ)液。11:25，55床家屬發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，患者輸注的是56床患者補(bǔ)液（蘭索拉唑），已經(jīng)滴入約100ML，并告知護(hù)士長(zhǎng)，立即停止輸入，匯報(bào)床位醫(yī)生，并安撫患者與家屬。02月09日11：00時(shí)，55、56床患者同時(shí)按鈴呼叫更換補(bǔ)非計(jì)劃性拔管

本季度非計(jì)劃性拔管涉及管道類型：氣管切開套管1例，深靜脈管2例,胃管1例）本季度置管總數(shù)：5799本季度非計(jì)劃性拔管發(fā)生率：0.069%人工氣道總數(shù)：1865人工氣道滑出發(fā)生例數(shù)：1例人工氣道滑出發(fā)生率：0.054%非計(jì)劃性拔管本季度非計(jì)劃性拔管涉及管道類型：氣管切開套管1非計(jì)劃性拔管本季度非計(jì)劃性拔管特點(diǎn)：時(shí)間特點(diǎn)：4例全部中夜班發(fā)生。性別特點(diǎn)：男病人3例，女病人1例。年齡特點(diǎn)：80歲以上2例拔管后重新置管：1例。非計(jì)劃性拔管本季度非計(jì)劃性拔管特點(diǎn)：非計(jì)劃性拔管科室分布圖2B1例10B1例3A1例、12A1例非計(jì)劃性拔管科室分布圖2B1例10B1例3A1例、12A1例原因分析非計(jì)劃性拔管人員管理固定材料病人家屬自控能力差高齡未陪在身邊約束具使用不規(guī)范藥管道固定不規(guī)范使用簡(jiǎn)易約束具質(zhì)硬拔管后處理不到位護(hù)士疾病管道多宣教不到位未跟蹤評(píng)估原因分析非計(jì)劃性拔管人員管理固定材料病人家屬自控能力差高齡未案例患者男，80歲，診斷：喉梗阻。患者3月26日入院，門診氣管切開置入一次性氣管套管，有阿爾茨海默病，3月30日20:00患者趁家屬上廁所時(shí)自行拔除一次性氣管套管。當(dāng)時(shí)患者沈神情癡呆，無(wú)紫紺，立即協(xié)助醫(yī)生重新置入金屬套管。（阿爾茨海默病(Alzheimer’sdisease，AD)是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。）案例患者男，80歲，診斷：喉梗阻?；颊?月26日入院，門診氣患者女，81歲，診斷：左側(cè)腦梗塞。有口齒不清、反應(yīng)遲鈍，帶入尿管、胃管、左側(cè)腹股溝深靜脈管各一根，雙上肢使用家屬自制約束帶約束，陪護(hù)工24小時(shí)陪護(hù)。2月28日晨03：00護(hù)士巡視病房協(xié)助翻身，雙上肢約束帶約束妥善固定，04：00巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者已掙脫約束具，查看患者已將左腹股溝深靜脈置管拔除.患者女，81歲，診斷：左側(cè)腦梗塞。有口齒不清、反應(yīng)遲鈍，帶入患者男，42歲，診斷：上消化道穿孔。術(shù)后留置胃管1根，3月11日，患者術(shù)后第4天，2:30護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人將胃管自行拔除，家屬陪伴在旁，病人自訴咽喉部季極度不適，白天詢問(wèn)醫(yī)生時(shí)說(shuō)肛門排氣即可拔管，患者自覺肛門已排氣，遂自行將管道拔除。拔管后無(wú)不適，未再置管?；颊吣?，42歲，診斷：上消化道穿孔。術(shù)后留置胃管1根，3月1患者男，37歲，診斷：右側(cè)額葉淋巴瘤切除術(shù)后。患者有輕度抑郁癥及精神分裂癥，服藥無(wú)緩解，1月19日，患者術(shù)后17天，患者神志清，情緒穩(wěn)定，未服抗抑郁藥，2月6日07:20患者告知護(hù)士長(zhǎng)起床洗漱時(shí)右股靜脈穿刺管從睡褲褲管中脫出，并丟棄在垃圾簍中（護(hù)士長(zhǎng)未查看），否認(rèn)自行拔管，局部無(wú)滲血，縫針處皮膚稍紅，無(wú)線頭殘留，給予消毒處理?；颊吣?，37歲，診斷：右側(cè)額葉淋巴瘤切除術(shù)后?；颊哂休p度抑郁整改措施強(qiáng)調(diào)：病區(qū)每日登記新增管道數(shù)，每月匯總各管道總數(shù)，每季度上報(bào)護(hù)理部。在統(tǒng)計(jì)每日管道數(shù)時(shí)，每月的第一天需將病區(qū)留下的管道進(jìn)行匯總，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行每日新增管道的登記。整改措施強(qiáng)調(diào)：約束具使用規(guī)范

1、使用規(guī)范的約束具2、規(guī)范使用約束具：醫(yī)囑，執(zhí)業(yè)護(hù)士執(zhí)行、使用指針、禁忌癥、使用中的觀察約束具使用規(guī)范

1、使用規(guī)范的約束具中心靜脈置管后用于靜脈輸液可建議不需縫皮（縫皮后病人不適感加強(qiáng)，部分病人縫線過(guò)敏，會(huì)有針眼疼痛、紅腫、瘙癢，增加拔管風(fēng)險(xiǎn)），使用思樂扣加貼膜固定（目前7C和ICU執(zhí)行下來(lái)效果較好）中心靜脈置管后用于靜脈輸液可建議不需縫皮（縫皮后病人不適感加違反護(hù)理流程、制度、規(guī)范共7例大科科室分布：外2科4例外1科1例（手術(shù)室）腫瘤科1例急診1例違反護(hù)理流程、制度、規(guī)范共7例原因分析不良事件人員管理制度、規(guī)范護(hù)士違反核心制度無(wú)集中采血規(guī)范未落實(shí)帶教醫(yī)生過(guò)勞培訓(xùn)未落實(shí)物品放置不固定醫(yī)囑不規(guī)范能力不足原因分析不良事件人員管理制度、規(guī)范護(hù)士違反核心制度無(wú)集中采血案例患者胃癌術(shù)后，于2014-12-31右腎盂造瘺管1根，01-0316：00責(zé)任護(hù)士為病人夾管放完尿液后忘記放松夾子。中班、夜班及第二天白班交接時(shí)均未仔細(xì)查看引流管通暢情況。期間發(fā)現(xiàn)病人尿少，穿刺處多次潮濕，給予更換敷料，使用利尿劑，醫(yī)生護(hù)士均未想到檢查引流通暢情況，13：30泌尿外科醫(yī)生會(huì)診時(shí)發(fā)現(xiàn)夾子夾閉，隨即松開夾子后立即有尿液引出，家屬對(duì)此有不滿情緒。案例患者胃癌術(shù)后，于2014-12-31右腎盂造瘺管1根，50床患者2月25日入院并查血型，02月28日上午醫(yī)生開出50床手術(shù)醫(yī)囑并備血，下午16:40檢驗(yàn)科電話告知50床入院血型與上午送檢的血標(biāo)本做出的血型不同，入院查為“AB”型，現(xiàn)查為“O“型，再次抽血核實(shí)仍為“O”型。因原始血樣已無(wú)。隨即追查26日晨抽血過(guò)程疑為抽錯(cuò)病人。50床患者2月25日入院并查血型，02月28日上午醫(yī)生開出2015年1月17日上午上級(jí)醫(yī)生交代床位醫(yī)生開50床TDP照射Bid醫(yī)囑，床位醫(yī)生開成15床（15床左頸部有癌性腫塊并有疼痛），且未注明照射部位。護(hù)士與床位醫(yī)生核實(shí)后執(zhí)行。10分鐘后，當(dāng)班責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)，提出質(zhì)疑，再次詢問(wèn)床位醫(yī)生，查實(shí)后方知照錯(cuò)病人2015年1月17日上午上級(jí)醫(yī)生交代床位醫(yī)生開50床TDP照03月10日綠通護(hù)士在為患者更換補(bǔ)液時(shí)未消毒從加藥孔處插入，插入后立即反應(yīng)過(guò)來(lái)，隨即拔出更換到有異形貼封口的孔，患者提出疑問(wèn)為何不從封口的插孔插入，護(hù)士解釋說(shuō)兩側(cè)都消過(guò)毒，沒有影響，患者未提出疑義。后綠通護(hù)士匯報(bào)輪轉(zhuǎn)護(hù)士，輪轉(zhuǎn)護(hù)士未作處理。家屬到院后討要說(shuō)法，護(hù)士即拔除補(bǔ)液并對(duì)患者及家屬解釋道歉，第二日護(hù)士長(zhǎng)溝通后，家屬同意予血培養(yǎng)檢查。03月10日綠通護(hù)士在為患者更換補(bǔ)液時(shí)未消毒從加藥孔處插入，患者01-12入院，01-22醫(yī)囑查血常規(guī)、電解質(zhì)。辦公班打印檢驗(yàn)條形碼，中班護(hù)士黏貼檢驗(yàn)條形碼時(shí)，將電解質(zhì)檢驗(yàn)項(xiàng)目條形碼貼于紫頭管，夜班護(hù)士采血前，未核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目，核對(duì)床號(hào)、姓名后直接采血，09：30檢驗(yàn)科電話通知，采血試管錯(cuò)誤，立即匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及床位醫(yī)生，遵醫(yī)囑予明日晨重新采集血標(biāo)本，并取回錯(cuò)誤標(biāo)本，核實(shí)后予銷毀?；颊?1-12入院，01-22醫(yī)囑查血常規(guī)、電解質(zhì)。辦公班打3月19日下午16:45洗手護(hù)士手術(shù)結(jié)束后清洗手術(shù)器械（工人已下班，需護(hù)士自己洗），需要洗手護(hù)士自行配置多酶，該護(hù)士將去污粉誤看成酶倒入超聲波清洗池，造成超聲波清洗槽堵塞，導(dǎo)致第二天超聲波清洗機(jī)器無(wú)法正常工作。3月19日下午16:45洗手護(hù)士手術(shù)結(jié)束后清洗手術(shù)器械（工人整改措施1、制定集中靜脈采血安全執(zhí)行的流程或規(guī)范2、對(duì)于使用儀器治療的醫(yī)囑要注明治療要求3、規(guī)范急診室綠通護(hù)士的帶教及管理4、重視年輕護(hù)士的養(yǎng)成教育和基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)5、對(duì)于醫(yī)生開出抽血醫(yī)囑，核對(duì)打印的臨時(shí)醫(yī)囑單6、積極創(chuàng)新整改措施1、制定集中靜脈采血安全執(zhí)行的流程或規(guī)范跌倒年齡特點(diǎn)：60歲以上6人，其中80-89歲2人,70-79歲1人，60-69歲3人，60歲以下2人。時(shí)間特點(diǎn)：中夜班5人地點(diǎn)：床邊2例，衛(wèi)生間4例，房門口2例跌倒年齡特點(diǎn)：60歲以上6人，跌倒：跌倒：跌倒跌倒造成的傷害程度分級(jí)比例：跌倒跌倒造成的傷害程度分級(jí)比例：跌倒年齡分布特點(diǎn)跌倒年齡分布特點(diǎn)跌倒不同原因的發(fā)生率其中1例既與健康狀況有關(guān)又與藥物因素有關(guān)5例，占62.5%2例，占25%2例，占25%跌倒不同原因的發(fā)生率5例，占62.5%2例，占25%2例，占原因分析跌倒人員藥物環(huán)境護(hù)士宣教不及時(shí)地面有水降糖藥病人防范意識(shí)差性格特點(diǎn)降壓藥疾病特點(diǎn)工作繁重年齡特點(diǎn)陪客無(wú)陪警覺性差脫水藥空間小泡沫底鞋時(shí)間晨晚夜間如廁后原因分析跌倒人員藥物環(huán)境護(hù)士宣教不及時(shí)地面有水降糖藥病人防范案例患者女，86歲，診斷：尿路感染、肝硬化失代償伴水腫?；颊摺胺磻?yīng)遲鈍一周”入院，雙下肢凹陷性水腫。一級(jí)護(hù)理，跌倒評(píng)分70分。家中有跌倒病史。自理能力中度依賴，家屬陪伴，床欄保護(hù)，自帶坐便器。01-27日23：00家屬睡在床尾，患者不忍將其喊醒，自行放下床欄下床排尿，便后轉(zhuǎn)身時(shí)因重心不穩(wěn)側(cè)身倒地，臀部著地，致左恥骨聯(lián)合骨折。案例患者女，86歲，診斷：尿路感染、肝硬化失代償伴水腫。患者患者女，87歲，診斷：2型糖尿病。患者雙下肢浮腫，一級(jí)護(hù)理，自理能力重度依賴，跌倒評(píng)分70分。有高血壓、心功能不全、房性早搏史，服美托洛爾緩釋片，無(wú)人陪伴，3月248：40電解質(zhì)報(bào)告血鉀2.59mmol/L，尚未宣教，09：20如廁后自覺胸悶、頭暈不適，一過(guò)性意識(shí)喪失，跌倒在地，左臉撞于擋水條上，左眼眶及眉部軟組織損傷，皮膚青紫，腫脹明顯。CT未見顱內(nèi)出血及骨折?；颊吲?，87歲，診斷：2型糖尿病?；颊唠p下肢浮腫，一級(jí)護(hù)理，患者男，51歲，上消化道出血。一級(jí)護(hù)理，自理能力輕度依賴，跌倒評(píng)分45分（上報(bào)表未注明），住活動(dòng)室，無(wú)人陪伴，床邊備有尿壺。02-2623：40

患者床邊用尿壺小便后，欲回床上時(shí)，不慎摔倒（具體過(guò)程患者無(wú)法自述），面部朝下，地面干燥，檢查無(wú)外傷，急查血常規(guī)Hb：86g/L，CT無(wú)異常。患者男，51歲，上消化道出血。一級(jí)護(hù)理，自理能力輕度依賴，跌患者女，65歲，診斷：右上肺癌，骨、腦轉(zhuǎn)移。一級(jí)護(hù)理，時(shí)有頭暈，曲馬多藥物止痛、甘露醇脫水治療，跌倒評(píng)分15分，自理能力無(wú)需依賴（上報(bào)表未填），01-0400:52患者自行起床上廁所，未叫醒護(hù)工，如廁結(jié)束后起身時(shí)頭暈不慎跌倒，臀部著地，查體無(wú)外傷，生命體征平穩(wěn)，床位醫(yī)生查房后認(rèn)為無(wú)需做輔助檢查，未再做進(jìn)一步檢查?；颊吲?，65歲，診斷：右上肺癌，骨、腦轉(zhuǎn)移。一級(jí)護(hù)理，時(shí)有頭患者女，59歲，診斷：卵巢癌。一級(jí)護(hù)理，無(wú)人陪伴，3月29日化療，跌倒評(píng)分20分，自理能力中度依賴（上報(bào)表未填）3月31日晨7:00患者在病房衛(wèi)生間刷牙，刷牙時(shí)并發(fā)惡心，突然暈厥倒地，頭部著地致左后側(cè)5*7cm血腫，頭皮破損并有少量出血，當(dāng)時(shí)測(cè)生命體征正常，CT檢查無(wú)異常?；颊吲?，59歲，診斷：卵巢癌。一級(jí)護(hù)理，無(wú)人陪伴，3月29日患者女，63歲，診斷：右乳腺癌術(shù)后化療。入院擇期化療，三級(jí)護(hù)理，生活自理，跌倒評(píng)分20分（上報(bào)表未填），護(hù)士反復(fù)提醒更換防滑鞋未重視。1月24日上午09:40病房外行走時(shí)滑到，當(dāng)時(shí)穿泡沫底鞋，地面有極少量滴水，無(wú)警示牌。檢查肢體活動(dòng)正常，無(wú)皮膚破損，經(jīng)醫(yī)生確定可以扶患者回病房，未做進(jìn)一步檢查?；颊吲?，63歲，診斷：右乳腺癌術(shù)后化療。入院擇期化療，三級(jí)護(hù)學(xué)習(xí)跌倒損傷嚴(yán)重程度分級(jí)：1級(jí)：不需要或只需要稍微治療與觀察，傷害程度如：擦傷/挫傷/不需縫合之皮膚小撕裂傷；2級(jí)：需要冰敷、包扎、縫合或夾板等醫(yī)療或護(hù)理處置，觀察傷害程度：如扭傷，大或深的撕裂傷、或皮膚撕裂、小挫傷等；3級(jí)：需醫(yī)療處置及會(huì)診的傷害，如骨折、意識(shí)喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。學(xué)習(xí)跌倒損傷嚴(yán)重程度分級(jí)：1級(jí)：不需要或只需要稍微治療與觀察服用以下八類藥品的病人要注意防跌倒：降壓藥物、降糖藥物、抗精神病藥物、抗抑郁癥藥、抗癲癇藥物、利尿藥物、氨基糖苷類抗菌藥、止痛藥服用以下八類藥品的病人要注意防跌倒：自殺患者男，58歲，診斷：右上肺癌術(shù)后。二級(jí)護(hù)理，家屬陪伴，01-0905:30護(hù)士至35床抽血時(shí)發(fā)現(xiàn)36床患者神色異常，隨即至床邊關(guān)心患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在被窩中用水果刀割腕，家屬睡在旁邊未發(fā)覺，立即按壓止血，沒收相關(guān)利器，匯報(bào)醫(yī)生，協(xié)助處理傷口，左側(cè)腕部切口長(zhǎng)約5cm，出血量約8ml，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)看護(hù)。后了解到患者主要是因?yàn)樾貝灢贿m，無(wú)法耐受才有過(guò)激行為，安撫后情緒平穩(wěn)，對(duì)之前采取的行為表示后悔。自殺患者男，58歲，診斷：右上肺癌術(shù)后。二級(jí)護(hù)理，家屬陪伴，壓瘡60床患者女，50歲，診斷：胰腺癌多發(fā)轉(zhuǎn)移，腸梗阻。12-18入院，巴頓評(píng)分23分。12-23起禁食，予場(chǎng)外營(yíng)養(yǎng)，12-25日巴頓評(píng)分16分，因腹痛腹脹患者基本強(qiáng)迫右側(cè)臥位，護(hù)士協(xié)助其翻身，但患者依從性差。1-13日病重，1-14日發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)髖部皮膚發(fā)紅，壓之褪色，予氣墊床。01-19晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)髖部4*4cm色素沉著，中心發(fā)紅，壓之不退色，予減壓貼。01-20發(fā)現(xiàn)減壓貼中間有潮濕，予撕下減壓貼，發(fā)現(xiàn)右側(cè)髖部有1.5*2cm表皮破潰，4*4cm色素沉著。壓瘡60床患者女，50歲，診斷：胰腺癌多發(fā)轉(zhuǎn)移，腸梗阻。12意外

患者女，78歲，診斷：2型糖尿病。于01-22因“血糖升高十余年，咳嗽咳痰一周”入院，跌倒評(píng)分45