《外臺秘要》序.課件

《外臺秘要》序王燾內(nèi)容提要全文朗誦隨文注釋整篇翻譯重點提示參考文獻自測練習課件制作：上海中醫(yī)藥大學醫(yī)古文教研室王興伊作者介紹王燾，唐代陜西省郿縣人，生于公元670年，卒于公元755年。他是唐代的又一位著名醫(yī)家，其著作《外臺秘要》頗為后人稱贊。王燾出身官宦世家，其祖父王珪是唐初杰出的宰相之一。曾在臺閣供職二十余年，深入研究輯錄了弘文館中的圖書典籍，編撰了《外臺秘要》，載方6900余首方劑。內(nèi)容提要返回主頁《外臺秘要》四十卷，將各類疾病分為1104門，先引《諸病源候論》等書，闡明病因病機，再列歷代方書的適宜方劑，是繼《千金方》后，又一集歷代經(jīng)驗方的巨著。保存了唐以前很多古書的資料，如《小品方》、《深師方》等。返回主頁課文

昔者農(nóng)皇之治天下也，嘗百藥，立九候，以正陰陽之變沴，以救性命之昬札，俾厥土宇用能康寧，廣矣哉！洎周之王，亦有冢卿，格於醫(yī)道，掌其政令，聚毒藥以供其事焉，歲終稽考而制其食，十全爲上，失四下之。我國家率由茲典，動取厥中，置醫(yī)學，頒良方，亦所以極元氣之和也。夫聖人之德，又何以加於此乎？故三代常道，百王九候：指三部九候。正：考證。返回主頁隨文注釋用：由此；因此。王：成就王業(yè)，用作動詞。食：俸祿。毒藥：一般藥物。率由：遵循。極：使……達到最佳。使動用法。不易，又所從來者遠矣。雷、岐、倉、緩之作，彭、扁、華、張之起，迨茲厥後，仁賢間出，歲且數(shù)千，方逾萬卷，專車之不受，廣廈之不容。然而載祀綿遠，簡編虧替，所詳者雖廣，所略者或深。討簡則功倍力煩，取捨則論甘忌苦。永言筆削，未暇尸之。余幼多疾病，長好醫(yī)術(shù)，遭逢有道，遂躡亨衢。七登南宮，兩拜東掖，便繁臺閣二十餘載，久知弘第一自然段小結(jié)返回主頁岐、緩、彭：岐伯，醫(yī)緩，巫彭。迨茲厥后：從此以后。虧替：殘缺不全。所略：論述簡略的內(nèi)容。筆削：整理修訂古醫(yī)籍。有道：政治清明。亨衢：喻官運亨通。並行於代。美則美矣，而未盡善。何者？各擅風流，遞相矛盾。或篇目重雜，或商較繁蕪。今並味精英，鈐其要玅，俾夜作晝，經(jīng)之營之。捐衆(zhòng)賢之砂礫，掇羣才之翠羽，皆出入再三，伏念旬歲。上自炎昊，迄於聖唐，括囊遺闕，稽考隱秘，不愧盡心焉。

客有見余此方曰：“嘻，博哉！學乃至於此邪！”余答之曰：“吾所好者，壽也，豈進於學哉！至於遁天第二自然段小結(jié)返回主頁商較：研究比較。并味：匯總研究。玅：同妙。俾夜作晝：即夜以繼日。旬歲：很久。闕：通缺。倍情，懸解先覺，吾常聞之矣。投藥治疾，庶幾有瘳乎！”又謂余曰：“稟生受形，咸有定分，藥石其如命何？”吾甚非之。請論其目：“夫喜怒不節(jié)，饑飽失常，嗜慾攻中，寒溫傷外，如此之患，豈由天乎？夫爲人臣，爲人子，自家刑國，由近兼遠，何談之容易哉？則聖人不合啓金縢，賢者曷爲條玉版？斯言之玷，竊爲吾子羞之?！笨驮唬骸拔ㄎ??！?/p>

嗚呼！齊梁之間，不明醫(yī)術(shù)者，不得爲孝子。曾閔之行，宜其用心。返回主頁常：通嘗，曾經(jīng)。定分：定數(shù)，指命運。其：語氣副詞，反詰。非：意動，認為……錯誤。刑：治理。合：應該。啟：打開。曷為：即為何。羞：以……為羞復溜以養(yǎng)之

，溶溶液液，調(diào)上調(diào)下，吾聞其語矣，未遇其人也。不誣方將，請俟來哲。其方凡四十卷，名曰《外臺秘要方》。非敢傳之都邑，且欲施於後賢。如或詢謀，亦所不隱。是歲天寶十一載，歲在執(zhí)徐月之哉生明者也。返回主頁其人：指用針刺方法治愈病人的高明醫(yī)生。都邑：京城。執(zhí)徐：十二月。哉：通才。哉生明，指初三。末兩自然段小結(jié)沴：《說文解字》“

水不利也。從水聲?！段逍袀鳌吩唬骸羝錄l作’。”

郎計切

水不利亂氣亂本義引申義返回返回主頁昬札：昬，“昏”的異體。出生后未起名而死札，遭疫病而死夭折近義詞：橫夭，夭橫，夭枉。返回返回主頁格：清代徐灝《說文解字注箋》“各，古格字，故從攵。攵有至義，亦有止義，格訓為至，亦訓為止矣?！备髦撂骄垦芯扛裰拢焊裎镏轮?。返回返回主頁“掌其政令”等句：語見《周禮?天官冢宰》“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以共醫(yī)事。凡邦之有疾病者、疕瘍者造焉，則使醫(yī)分而治之。歲終則稽其醫(yī)事，以制其食：十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下?！笔菏畟€病人全部治愈。返回返回主頁尸：《說文解字》“陳也”，按段玉裁注“祭祀之尸本象神而陳之，而祭者因主之，二義實相因而生也?！币虼恕笆睉枴爸鳌薄?/p>

《詩經(jīng)》“誰其尸之？有齊季女?！焙蟪＝琛笆睘椤皩啤?/p>

返回返回主頁門下省（東掖）中書?。ㄎ饕矗m廷尚書?。蠈m）唐代行政機構(gòu)設(shè)置返回返回主頁覩奧升堂：此喻深入查考醫(yī)書的奧理。返回返回主頁

[1]往：自西徂東。

徂cú[2]過去，逝：歲月其徂。

[3]開始：六月徂署。

[4]古同“殂”，死亡。返回返回主頁契闊1.勤苦﹐勞苦。qìkuò2.久別。3.懷念。4.相交;相約。qièkuò①勞苦：生死契闊，執(zhí)子之手。契闊于矢石之間。②久別：契闊十五年。本文指離合；聚散。返回返回主頁文中所列編纂醫(yī)家釋僧深：深師?！渡钏幏健贰４奚袝捍拗??！懂a(chǎn)圖》、《纂要方》等。孫處士：孫思邈?！肚Ы鹨健返取埼闹伲骸峨S身備急方》等。孟同州：孟詵?！妒朝煴静荨返?。許仁則：《子母秘錄》。吳昇：《新修鐘乳論》等。返回返回主頁捐眾賢之砂礫，掇群才之翠羽《說文》“棄也。從手肙聲。

與專切”

文中除去。《說文》“拾取也。從手叕聲。都括切”

文中選取。

碎石，喻無用之物。翠色的鳥羽，喻精華。返回返回主頁遁天倍情：同義連文。遁、倍均違反。

倍：《說文》“

反也。從人咅聲。薄亥切”

反違反，違背。返回返回主頁經(jīng)渠jinqu

【標準定位】在前臂掌面橈側(cè)，橈骨莖突與橈動脈之間凹陷處，腕橫紋上1寸。（圖）【取法】仰掌，在腕橫紋上1寸，當橈骨莖突內(nèi)側(cè)與橈動脈之凹陷處取穴?！咎禺愋浴课遢斞ㄖ?jīng)穴，五行屬金。【功用】宣肺利咽，降逆平喘。【主治病癥】1.呼吸系統(tǒng)疾病：氣管炎，支氣管哮喘等；2.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。弘跫’d攣，食道痙攣等?！敬叹姆ā看谭ǎ?.直刺0.2-0.3寸，局部酸脹；2.注意針刺時應避開橈動脈。灸法：艾炷灸或溫針灸3-5壯，艾條灸5-10分鐘。返回返回主頁復溜Fuliu

【標準定位】在小腿內(nèi)側(cè)，太溪直上2寸，跟腱的前方?！救》ā空棺慊蜓雠P位，在太溪上2寸，當跟腱之前緣處取穴?！咎禺愋浴课遢斞ㄖ?jīng)穴，五行屬金?！竟τ谩垦a腎益陰，溫陽利水?！局髦尾“Y】

1.泌尿生殖系統(tǒng)疾病：腎炎，睪丸炎，尿路感染；

2.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。盒郝楸院筮z癥，脊髓炎；3.其它：功能性子宮出血，腹膜炎，腰肌勞損?！敬叹姆ā?/p>

刺法：直刺0.8-1寸，局部酸脹，有麻電感向足底放散。

灸法：艾炷灸或溫針灸3-5壯，艾條溫灸5-10分鐘。返回返回主頁

(1)說話虛妄不實。

誣(2)欺騙。

(3)誣蔑；毀謗。

wū

(4)濫施刑罰。

(5)抹殺。返回返回主頁后兩自然段重點內(nèi)容字：常嘗、適啻、哉才。詞：倍、常、刑、則、合、條、玷、適、請益、嗇神、若乃、誣、哉。句：若乃分天地至數(shù)，別陰陽至候，氣有余則和其經(jīng)渠以安之，志不足則補其復溜以養(yǎng)之，溶溶液液，調(diào)上調(diào)下，吾聞其語矣，未遇其人也。返回主頁返回

古代神農(nóng)氏治理天下，親自口嘗各種草藥，確立三部九候的診法，并且考定氣血陰陽變化的特征，用來療救生命的夭死，使其領(lǐng)地上的人民，因此能壽康安寧，恩德真是廣大??！到周朝統(tǒng)一天下，也有冢宰窮究于醫(yī)療技術(shù)，掌管醫(yī)藥行政措施與法令，聚集儲備藥物來供給醫(yī)療工作的需要，到年底就考核醫(yī)生的醫(yī)療成績而制定他們俸祿的等級，十治十愈（療效百分之百）為上等，治十誤四（療效百分之六十）為下等。我大唐國家遵從這一準則，常常從中取法，設(shè)置醫(yī)學機構(gòu)，頒布濟世良方，也是用來使人民享盡天年。圣人的恩德，又用什么能超過它呢？因此，三代的法紀，歷代帝王是不改變的，這又是從古以來很久遠的事了。自從雷公、岐伯、倉公、醫(yī)緩先后問世，巫彭、扁鵲、華佗、張機相繼而起，從此以后，德才兼?zhèn)涞尼t(yī)家不斷出現(xiàn)，將近數(shù)千年來，方書超過了萬卷，大車裝不下，大屋容不下。然而年代久遠，書籍殘缺不全，詳細論述的，其醫(yī)學內(nèi)容雖然廣大，但簡略論述的，卻也有很深的道理。整篇翻譯探求簡冊就會花費成倍的功夫和煩重的氣力，要對這些書籍進行選擇取舍，就得考慮其中的艱苦。我總是在說要對這些醫(yī)籍進行?？闭恚捎挚偸菦]有時間來主持其事。我幼年常生疾病，長大以后就愛好醫(yī)術(shù)，又遇上政治清明的時代，于是邁入仕途，官運亨通。我先后七次在尚書省供職，兩次受官在門下省，多次供職在尚書、門下二省二十多年，長期執(zhí)掌弘文館的圖籍方書等事。由此可以進館察看研閱蘊含深奧道理的醫(yī)書，都要探求其中的秘密樞要，奧旨精義。后因婚姻的緣故，被貶去任房陵刺史，后因大赦，近移到山西大寧郡任太守。當時攜帶家人沿江而上，冒犯悶熱的暑氣，從南到北，既偏遠又荒陋，全家感染瘴氣而得病的人有十分之六七。這種死生離合的慘狀，責問上天又有什么用呢！依靠古典醫(yī)籍中流傳下來的方劑，才有得以生存活命的人。那些方劑的神功妙用，當然很難詳細敘述，于是就發(fā)憤編輯整理、希望能起到舉一反三的作用。總計古方搜集編纂有五六十家，新撰寫的今方接近數(shù)千百卷，都要研求它們的主旨，考核這些方書的意向。還有近代的釋僧深、崔尚書、孫處士、張文仲、孟同州、許仁則、吳升等數(shù)十家，都有著作，同時流傳于世。這種情況好是好，但是不夠完善。為什么呢？因為他們每個人都在自己的著作中任意施展自己的風采，造成彼此說法不一致，互相抵觸等問題。有的篇名題目重復混雜，有的研討比較過于繁瑣雜亂?，F(xiàn)在把它們匯集起來，研究品味其中的精華，把握其要言妙道。于是夜以繼日，對上述各家的文獻資料進行編次整理。除去各家著作中無用的內(nèi)容，選取各家著作中的精華，都經(jīng)過反復篩選，暗自思考了一年時間，上自神農(nóng)氏、伏羲氏，一直到今之圣唐，搜羅遺漏短缺的文字，考查深奧難懂的含意，對于這件事的盡心盡意，可算是無愧了。有一個朋友見到我這本《外臺秘要方》說：“??！內(nèi)容真廣博呀！學問竟然達到這種地步啊?！蔽一卮鹚f：我所愛好的是健康長壽，或許要比學問更進一步呢？至于追求長壽是違背天理人情，洞察人世比別人早，超越生死禍福而對死生哀樂無動于心，我曾經(jīng)聽說過這些說法了。但吃藥治病，也許能恢復人的元氣吧！他又對我說：“稟受天地自然之氣而成生命形體，都有固定的氣數(shù)命運，藥物能對生命怎么樣呢？”我認為他的說法很不對，就請允許我詳細論述其中的細節(jié)：“喜怒沒有節(jié)制，饑飽違背規(guī)律，嗜好欲望從體內(nèi)傷害，寒熱之邪從外部傷害，像這樣的病患，難道是由于自然嗎？作為人臣、作為人子，從治家到治國，由近到遠，怎么說起來就那么容易呢？如果圣人（成王）不應該打開金匱，那么賢人怎么能將周公祝策分條刻于玉版之上留傳下來呢？（亦即：如果不將先圣遺留下來的醫(yī)學文獻進行編輯整理，那它們怎么流傳后世呢？）您講出這種錯誤的話，我私下里為您感到害羞?！迸笥颜f：“對對?！卑?在南朝的齊梁時期，不通曉醫(yī)術(shù)的人是不能稱為孝子的，像孔子的弟子曾參、閔損一向以孝行著稱的人，如果生活在齊梁時期，也須用心于醫(yī)術(shù)。如果不能精細地研究病源，深入地探討醫(yī)方醫(yī)論，即使有一百個醫(yī)生看守著病人，各種藥物收集在家門，也只能是多增加一些疑惑，而不能把病人治好一點兒。當今皇上尊重賢才，重視醫(yī)道，怡養(yǎng)壽命而祈求長生，因此有張、王、李、等數(shù)位先生相繼入朝，皇上都以欽敬的態(tài)度向他們請教，把他們的教導看得很寶貴而且加以遵從。所以養(yǎng)生、醫(yī)術(shù)、卜筮之書，處處都有，就知道像太陽月亮普照廣遠一樣，皇上對人們的感化作用是很深的。至于愛惜精神，保養(yǎng)身心，使老人休養(yǎng)安逸，使病人得到救治，是可以經(jīng)常聽到和看到的。我冒昧地采集這些養(yǎng)生、醫(yī)藥、卜筮之書，而且把它們摘錄下來，古本沒有的內(nèi)容，現(xiàn)在全都抄寫整理，因而我自己所能做的事也就完畢了。至于區(qū)分天地陰陽的規(guī)律，辨別疾病陰陽、表里、虛實的屬性，如肺邪氣實就調(diào)理病人的經(jīng)渠穴來使他平安；腎氣虛就調(diào)補他的復溜穴來補養(yǎng)他，根據(jù)體內(nèi)變化著的陰陽虛實的病機，及時采取適當?shù)尼樂ㄟM行上下調(diào)理，對于這樣的情況我是聽說過，而這樣的人沒有遇到過。對于這些事，我不敢欺騙正在學醫(yī)的人，只好等待未來高明的人決斷了。這本方書共四十卷，名叫《外臺秘要》，不敢想使它流傳到京城，只想施用于后世的賢者。如果有人來咨詢請問，也是不隱瞞的。

這一年是天寶十一年（752），